laporan skenario 2

5/25/2018 LAPORAN SKENARIO 2

1/19

BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Salah satu ciri-ciri dari makhluk hidup adalah bernapas. Bernapas merupakan

proses penting yang menunjang aktivitas tubuh makhluk hidup. Bernapas atau disebut

juga dengan respirasi adalah proses mulai dari pengambilan oksigen, pengeluaran

karbohidrat hingga penggunaan energi di dalam tubuh.Sistem pernapasan adalahsistem

yang berfungsi untuk mengabsorbsi oksigen dan mengeluarkan karbondioksida dalamtubuh yang bertujuan untuk mempertahankan homeostasis.Pernapasan mencakup dua

proses yaitu pernapasan luar (eksterna) merupakan penyerapan ! dan pengeluaran "!

dari tubuh secarah keseluruhan, dan pernapasan dalam (interna) merupakan penggunaan

! dan pembentukan "! oleh sel # sel serta pertukaran gas (paru) dan sebuah pompa

ventilasi paru. Pernapasan dibagi menjadi dua, yaitu pernapasan dada dan pernapasan

perut. Pernapasan dada yaitu pernapasan yang melibatkan otot antar tulang rusuk.

Sedangkan pernapasan perut yaitu pernapasan yang mekanismenya melibatkan aktivitas

otot-otot diafragma yang membatasi rongga perut dan rongga dada. rgan-organ

penyusun sistem pernapasan terdiri dari hidung, faring, laring, trakea, bronkus,

bronkiolus dan alveoli.

Pada sistem pernapasan dapat juga terjadi gangguan atau kelainan. $elainan dan

gangguan pada sistem pernapasan dapat disebabkan oleh dua hal, yaitu terjadi gangguan

pada proses pengikatan oksigen dan kelainan pada saluran pernapasan sehingga

mengganggu aliran udara.

%alam tubuh makhluk hidup juga terjadi proses pembuangan sisa-sisa

metabolisme , yang biasa dikenal dengan sistem ekskresi. %an salah satu bagian dari

system ekskresi adalah system urinaria. Sistem &rinaria merupakan proses terjadinya

penyaringan darah sehingga darah bebas dari 'at-'at yang tidak dipergunakan oleh tubuh

dan menyerap 'at-'at yang masih dipergunakan oleh tubuh.

at-'at yang tidak dipergunakan oleh tubuh akan larut dalam air dan dikeluarkan

berupa urine. %an 'at yang diperlukan tubuh akan beredar kembali kedalam tubuh

melalui pembuluh kapiler darah ginjal, masuk kedalam pembuluh darah dan selanjutnya

beredar ke seluruh tubuh.Sistem urinaria ini merupakan suatu rangkaian organ yang

terdiri dari ginjal, ureter, vesika urinaria dan uretra.

1
http://budisma.web.id/materi/sma/biologi-kelas-xi/proses-pernapasan-pada-manusia/http://budisma.web.id/materi/sma/biologi-kelas-xi/proses-pernapasan-pada-manusia/


2/19

1.2. Skenario

Pada aalnya pak "andra tidak mengeluh dengan pernafasannya, karena

masih dapat dapat bernafas dengan santai. %ia merasakan udara masuk ke rongga

dada dan terasa pula udara keluar dengan mudah. Pak "andra bekerja di ruangan

yang tertutup dan berdebu. %alam ruangannya dia bekerja bersama *+ orang

temannya. $eluhan gangguan pernafasan dirasakan pak "andra sejak ! minggu

yang lalu. %ia juga mengeluh batuk selama seminggu yang lalu dan dirasakan tidak

berkurang. enurutnya batuk yang dirasakan mula-mula tidak disertai dahak, tetapi akhirnya

berlanjut menjadi batuk berdahak. $eluhannya dia mengalami sesak napas dan diamerasa badannya lemas dan sering berkemih. %ia terlihat pucat dan hasil

pemeriksaan darah di laboratorium menunjukkan kadar b nya di baah normal.

enurut dokter keadaan ini dapat menyebabkan jaringan tubuh mengalami

hypoxia.

1.3. Rumusan Masala

%ari latar belakang dan scenario diatas, dapat dirumuskan beberapa masalah,

antara lain sebagai berikut

*./pa saja organ dalam sistem pernafasan 0

!.Bagaimana mekanisme pernafasan nomal 0

1.Bagaimana mekanisme pertukaran !dan "! didalam tubuh 0

2. /pakah pengaruh bekerja diruangan tertutup dan berdebu dengan gangguan

pernafasan0

+.Bagaimana mekanisme system urinaria 0

1.!. "u#uan Pem$ela#aran

%ari beberapa hal diatas, tujuan pembelajaran yang ingin kami capai, antara

lain sebagai berikut

*. engetahui organ dan mekanisme sistem respirasi

!. engetahui organ dan mekanisme sistem urinaria

1. engetahui hubungan antara sistem respirasi dengan sistem urinaria

2


3/19

BAB II

"IN%AUAN PUS"A&A

2.1. Sistem Perna'asan

Sistem pernapasan dapat disebut juga dengan sistem respirasi yang berarti

bernapas kembali.Sistem ini berperan menyediakan ! yang diambil dari atmosfer dan

mengeluarkan "! dari sel-sel (tubuh) menuju udara bebas. Proses bernapas berlangsung

dalam beberapa langkah dan berlangsung dengan dukungan sistem saraf pusat dan sistem

kardiovaskular. Pada dasarnya sistem pernapasan terdiri atas rangkaian saluran udara

yang menghantarkan udara luar agar dapat bersentuhan dengan membrane kapiler alveoliyang memisahkan antara sistem pernapasan dan sistem kardiovaskular.

rgan-organ respiratori juga berfungsi dalam produksi icara dan berperan dalam

keseimbangan asam basa, pertahanan tubuh melaan benda asing dan pengaturan

hormonal tekanan darah. 3espirasi melibatkan proses ventilasi pulmonal, respirasi

eksternal, respirasi internal dan respirasi selular. /dapun anatomi saluran pernapasan

terdiri dari rongga hidung dan nasal dimana membrane mukosa nasal berfungsi sebagai

penyaring partikel kecil, penghangatan dan pelembaban udara yang masuk, resepsi odor.

4aring, tabung muskular yang merentang dari bagian dasar tulang tengkorak sampai

esofagus. 4aring terbagi menjadi nasofaring, orofaring dan laringofaring. 5aring,

penghubung antara faring dan trachea. 5aring adalah tabung pendek berbentuk seperti

kotak triangular dan ditopang oleh Sembilan kartilago, tiga berpasangan dan tiga tidak

berpasangan. 6rakhea, tuba dengan panjang *7cm sampai *!cm dan diameter !,+cm serta

terletak di atas permukaan anterior esofagus. Percabangan bronkus dan paru-paru.

ekanisme pernapasan

- 8nspirasi

%iafragma, yaitu otot berbentuk kubah yang jika sedang relaks akan memipih

saat berkontraksi dan memperbesar rongga toraks ke arah inferior. tot

interkostal ekternal mengangkat iga ke atas dan ke depan saat berkontraksi

sehingga memperbesar rongga toraks ke arah anterior dan superior. %alam

pernapasan aktif atau pernapasan dalam, otot-otot sternokleidomastoid, pektoralis

mayor, serratus anterior dan otot skalena juga akan memperbesar rongga toraks.

- 9kspirasi

3


4/19

Pada ekspirasi dalam, otot interkostal internal menarik kerangka iga ke baah

dan otot abdomen berkontraksi sehingga mendorong isi abdomen menekan

diafragma.

2.2. Sistem Urinaria

Sistem urinaria tersusun dari organ-organ yang memproduksi urine dan

mengeluarkannya dari tubuh. Sistem ini merupakan salah satu sitem utama untuk

mempertahankan homeostasis (kekonstanan lingkungan internal). $omponen seistem

urinaria terdiri atas ginjal yang memproduksi urine: dua ureter yang membaa urine ke

dalam sebuah vesica urinaria untuk penampungan sementara: dan urethra yangmengalirkan urine keluar tubuh melalui orifisium uretra eksterna. 4ungsi ginjal adalah

mengeluarkan sisa-sisa metabolisme akhir dari protein ureum, kreatinin dan amoniak,

mempertahankan keseimbangan kadar asam dan basa dari cairan tubuh, produksi hormon

erythropoietin yang membantu pembuatan sel darah merah, memproduksi hormon yang

mengontrol tekanan darah dan.memegang peranan penting dalam pengeluaran 'at-'at

toksis atau racun ginjal).

;injal berbentuk seperti buah kacang buncis pada beberapa spesies hean

ammalia. Paling luar diselubungi oleh jaringan ikat tipis yang disebut kapsula renalis.

Bagian ginjal yang membentuk cekungan disebut hilum. Pada hilum terdapat bundel

saraf, arteri renalis, vena renalis, dan ureter. ;injal dapat dibedakan menjadi bagian

korteks yakni lapisan sebelah luar arnanya coklat agak terang dan medulla yaitu lapisan

sebelah dalam arnanya agak gelap. Pada korteks renalis banyak dijumpai corpusculum

renalis Malphigi, capsula Bomani yang terpulas gelap, sedangkan pada medulla banyak

dijumpai loop of Henle.

6ahap Pembentukan &rine

*. 4iltrasi ;lomerular

Pembentukan kemih dimulai dengan filtrasi plasma pada glomerulus, seperti

kapiler tubuh lainnya, kapiler glumerulus secara relatif bersifat impermiabel

terhadap protein plasma yang besar dan cukup permabel terhadap air dan larutan

yang lebih kecil seperti elektrolit, asam amino, glukosa, dan sisa nitrogen.

/liran darah ginjal (3B4 < 3enal Blood 4lo) adalah sekitar !+= dari curah

jantung atau sekitar *!77 ml>menit. Sekitar seperlima dari plasma atau sekitar

*!+ ml>menit dialirkan melalui glomerulus ke kapsula boman. 8ni dikenal

dengan laju filtrasi glomerulus (;43 < ;lomerular 4iltration 3ate). ;erakan

4


5/19

masuk ke kapsula boman?s disebut filtrat. 6ekanan filtrasi berasal dari

perbedaan tekanan yang terdapat antara kapiler glomerulus dan kapsula

boman?s, tekanan hidrostatik darah dalam kapiler glomerulus mempermudah

filtrasi dan kekuatan ini dilaan oleh tekanan hidrostatik filtrat dalam kapsula

boman?s serta tekanan osmotik koloid darah. 4iltrasi glomerulus tidak hanya

dipengaruhi oleh tekanan-tekanan koloid diatas namun juga oleh permeabilitas

dinding kapiler.

!. 3eabsorpsi

at-'at yang difilltrasi ginjal dibagi dalam 1 bagian yaitu non elektrolit,

elektrolit dan air. Setelah filtrasi langkah kedua adalah reabsorpsi selektif 'at-'attersebut kembali lagi 'at-'at yang sudah difiltrasi.

1. Sekresi

Sekresi tubular melibatkan transfor aktif molekul-molekul dari aliran darah

melalui tubulus kedalam filtrat. Banyak substansi yang disekresi tidak terjadi

secara alamiah dalam tubuh (misalnya penisilin). Substansi yang secara alamiah

terjadi dalam tubuh termasuk asam urat dan kalium serta ion-ion hidrogen. Pada

tubulus distalis, transfor aktif natrium sistem carier yang juga telibat dalam

sekresi hidrogen dan ion-ion kalium tubular. %alam hubungan ini, tiap kali

carier membaa natrium keluar dari cairan tubular, cariernya bisa hidrogen atau

ion kalium kedalam cairan tubular @perjalanannya kembaliA jadi, untuk setiap

ion natrium yang diabsorpsi, hidrogen atau kalium harus disekresi dan

sebaliknya. Pilihan kation yang akan disekresi tergantung pada konsentrasi

cairan ekstratubular ("9S) dari ion-ion ini (hidrogen dan kalium). Pengetahuan

tentang pertukaran kation dalam tubulus distalis ini membantu kita memahami

beberapa hubungan yang dimiliki elektrolit dengan lainnya. Sebagai contoh, kita

dapat mengerti mengapa bloker aldosteron dapat menyebabkan hiperkalemia

atau mengapa pada aalnya dapat terjadi penurunan kalium plasma ketika

asidosis berat dikoreksi secara theurapeutik.

2.3. Homeostasis

omeostasis adalah suatu keadaan komposisi kimia dan fisiokimia yang konstan

pada medium internal organisme. omeostasis merupakan manifestasi keberadaan

sejumlah faktor biologis yang konstan seperti indikasi kuantitatif, karakteristik suatu

organisma pada kondisi normal. 6ermasuk temperatur tubuh, tekanan osmotik pada

5


6/19

cairan, konsentrasi ion hidrogen, kandungan protein dan gula, konsentrasi ion dan ratio

ion-ion aktif yang berhubungan dengan biologis dan sebagainya. $eberadaan mineral

sebagai garam yang larut dalam medium sel, cairan interstitial, darah dan lymp, berperan

langsung maupun tidak langsung dalam menjaga parameter-parameter biologis dalam

keadaan konstan.

omeostasis dipertahankan oleh berbagai proses pengaturan yang melibatkan

semua sistem organ tubuh melalui pengaturan keimbangan yang sangat halus namun

bersifat dinamis (dynamic steady state). Setpoint misalnya, tidak selalu sama, dan dapat

berubah bergantung dari kebutuhan saat itu. 8rama biologi, seperti irama sirkadian

misalnya, merupakan contoh dari perubahan setpoint ini. Pengaturan juga tidak hanyamelalui umpan balik, tetapi dapat bersifat ke depan (feedforward control) yang

memungkinkan tubuh mengantisipasi perubahan yang akan datang. Bahkan besar respons

juga dapat dimodulasi melalui up-regulation atau down-regulation jumlah dan>atau

kinerja reseptor sel. omeostasis ini pada dasarnya adalah untuk menstabilkan cairan di

sekitar sel-sel organisme multisel yaitu cairan ekstrasel ("9S), yang merupakan interface

antara sel dan llingkungan luar.

6


7/19

BAB III

PEMBAHASAN

3.1. Ma''ing

3.2. Pem$aasan

1.!.* rgan pernafasan

*. 3ongga hidung

Bermuara di vestibulum hidung. 3ongga hidung dilapisi selaput lendir yang

banyak memiliki pembuluh darah. 6erdapat pula bulu-bulu hidung, untuk

menyaring udara pernapasan. 5endir berguna untuk melembabkan udara, dan

konka untuk menghangatkan udara pernapasan. %i dalam rongga hidung dan

nasal terdapat

a. Septum nasal , membagi hidung menjadi dua sisi , yaitu sisi kanan dan

sisi kiri rongga hidung.

b. aris eCternalis dibatasi oleh kartilago nasal$artilago nasal lateral terletak dibaah jembatan hidung

/la besar dan ala kecil kartilgo nasal terletak di baah jembatan hidung.

c. 6ulang hidung (tulang nasal, tulang konka, tulang vomer)

6ulang nasal membentuk jembatan dan bagian superior kedua sisi

hidung. Domer dan lempeng perpendicular tulang etmloid membentuk

bagian posterior septum nasal. 5antai rongga nasal adalah palatum keras

yang terbentuk dari tulang maksila dan palatinum. Pada rongga hidung,

bagian respiratori di lapisi epitel bertingkat silindris bersilia dengan sel

7

Pernafasa

Organ Mekanisme Hubungan

dengan sistemeksresi

Respirasi Ekspirasi


8/19

goblet. di baah lamina basal terdapat kelenjar serosa dan mukosa yang

bermuara pada permukaan epitel. jaringan kavernosa vaskuler terdapat

ada bagian dalam mukosa respiratori. di baah membran basal terdapat

lamina propia yang di sebut sel sel limfosit. banyaknya pembuluh darah

dalam jaringan kavernosa meghangatkan atau memanaskan udara yang di

hirup. Sekret kelenjar menjaga agar permukaan tetap basah, lapisan

mukosa melekat pada periosteum. $edua lapisan ini bersama disebut

muko-periosteum.

!. 4aring

6abung muskularis berukuran *!,+ cm yang merentang dari bagian dasartulang tengkorak sampai esophagus. 4aring terbagi menjadi

a. asofaring

Bagian posterior rongga nasal dan menerima udara yang masuk dari dua

lubang hidung. bagian nasofaring ini ke arah rongga nasal melalui dua

naris interna ( koana ).

b. rofaring

erupakan perpanjangan palatum keras tulang dan terdapat tonsil langit

dan tonsil lidah. rofaring dipisahkan dari nasofaring oleh palatum lunak

muscular, suatu perpanjangan palatum keras tulang.

c. 5arigofaring

erupakan gerbang sistem respirasi selanjutnya. 5aringofaring

mengelilingi mulut esophagus dan laringnyang merupakan gerbang untuk

sistem respiratorik selanjutnya.

1. 5aring

%isebut juga kotak suara yang menghubungkan faring dengan trakea. 5aring

tersusun atas tulang raan yang berupa lempengan yang membentuk jakun.

%an diatas laring ada katub epiglotis. 5aring adalah tempat pembentukan

suara dan melindungi jalan napas terhadap masuknya makanan dan cairan. %i

laring ini, terdapat bulu-bulu getar untuk menyaring debu dan kotoran.

$artilago dalam laring dibagi menjadi

a. $artilago tidak berpasangan

$artilago tiroid terletak di bagian proksimal kelenjar timus. Biasanya

berukuran lebih besar dan lebih menonjol pada laki # laki akibat

hormon yang disekresi saat pubertas.

8


9/19

$artilago krikoid adalah cincin anterior yang lebih kecil dan lebih

tebal, terletak di baah kartilago tiroid.

9piglotis adalah katup kartilago elastis melekat pada tepian anterior

kartilago tiroid.

b. $artilago berpasangan

$artilago aritenoid terletak diatas dan di kedua sisi kartilago krikoid.

$artilago kornikulata melekat pada bagian ujung kartilago aritenoid.

$artilago kuneiform berupa batang # batang kecil yang membantu

menopang jaringan lunak.

c. %ua pasang lipatan lateral membagi rongga laring

Pasangan bagian atas adalah lipatan ventrikular yang tidak berfungsi

saat produksi suara.

Pasangan bagian baah adalah pita suara sejati yang melekat pada

kartilago tiroid dan kartilago aritenoid serta kartilago krikoid.

2. 6rakea

/dalah batang tenggorokan berbentuk pipa dengan panjang *7 cm sampai

dengan *! cm dan berdiameter !,+ cm serta terletak di atas permukaan

anterior esophagus. 6rakea terdiri dari *E-!7 cincin kartilago tulang-tulang

raan.

+. Bronkus

erupakan percabangan trakea. $edua cabang utama dari trakea disebut

bronki primer atau bronki utama, memasuki hilus paru dan sambil berjalan ke

baah dan luar, bercabang menjadi bronki lobar. Paru kiri terdiri atas lobus

atas dan baah, sedangkan paru kanan terdiri atas lobus atas, tengah, dan

baah. Fadi, terdapat dua bronki lobar di kiri dan tiga bronki lobar di kanan.Selanjutnya cabang dari bronki lobar disebut bronki segmental. Pada paru

kiri terdapat lima segmen pada lobus atas dan lima segmen pada lobus

baah. Sedangkan pada paru kanan terdapat tiga segmen dalam lobus atas,

dua dalam lobus tengah, dan lima dalam lobus baah. Bronki segmental

bercabang lagi menjadi bronki subsegmental.

E. Bronkiolus

erupakan percabangan bronkus. Bronkiolus sudah berada dalam organ

paru-paru.

9


10/19

G. /lveolus

erupakan kantung berdinding tipisyang mengandng udara dan tempat

pertukaran gas.

1.!.*.* istologi Sistem Pernafasan

Pada saluran pernapasan, berbagai jalurnya diselubungi atau dilapisi oleh sel-

sel epitel. Sel-sel itu terdiri dari

*. Supporting cell>sutentacular cells>sel penyangga

Bentuk silindris tinggi, apeC lebar, basis sempit

8nti ovoid, mempunyai striated border

Butir pigmen lipofuchsin berarna kuning kecoklatan.

!. Sel basal

Berbentuk konical kecil, inti ovoid H gelap

6erletak dibasal antara pangkal-pangkal supporting cell

empunyai tonjolan sitoplasma yang bercabang

Sel berfungsi sebagai cadangan yang dapat berdiferensiasi menjadi sel

penyangga

1. Sel Pembau Berbentukspindleterletak diantara sel penyangga.

erupakan sel saraf bipolar dengan inti bulat dan sitoplasmanya

mempunyai tonjolan ke permukaan yang merupakan dendrit>neurofibril

dengan ujung membulat (bulb like) disebut Olfactory vesicle atau

vesicular olfactoriayang mempunyai rambut halus *7 helai yang disebut

olfactory hairsdan berfungsi penerima rangsang bau.

%idalam lamina propria akson-akson menyatu membentuk berkas kecil

yang disebut 4ila olfactoria yang kearah superior menembus area cribosa

ossa ethmoidalis.

%iantara sel-sel penyanga dibaah permukaan didapatkan juga akhiran

bebas saraf-saraf yang merupakan reseptor-reseptor untuk rangsangan

bukan bau.

%idalam lamina propria didapatkan pembuluh limfa dan pleCus venosus.

Pembuluh limfa berhubungan dengan cavitas subarachnoidea melalui

kapiler-kapiler yang berjalan bersama dengan fila olfactoria.

1


11/19

Pada epitel olfactoria ini dalam lamina propria didapatkan kelenjar serous

yang berbentuk tubulo-acinous bercabang-cabang, disebut kelenjar-

kelenjar dari Boman.

$elenjar-kelenjar Boman ini menghasilkan sekret yang cair, dialirkan

kearah permukaan meleati saluran-saluran yang sempit.

Sekret ini berguna untuk melembabkan permukaan, melarutkan bahan-

bahan pembentuk bau, membilas kembali cairan permukaan sehingga

mencegah terjadinya rangsangan terus-menerus oleh suatu bau tunggal.

1.!.*.! Dolume dan $apasitas Paru

acam volume udara dalam paru, antara lain

a. Dolume tidal (D6) adalah volume udara yang masuk dan keluar paru- paru

selama ventilasi normal biasa. Besarnya +77 ml.

b. Dolume cadangan inspirasi (D"8) adalah volume udara ekstra masuk ke

paru- paru dengan inspirasi maksimum di atas inspirasi tidal. Besarnya 1777

ml.

c. Dolume cadangan ekspirasi (D"9) adalah volume ekstra udara yang dapat

dengan kuat dikeluarkan pada akhir ekspirasi tidak normal. Besarnya *777

ml.

d. Dolume residual (D3) adalah volume udara sisa dalam paru- paru setelah

melakukan ekspirasi kuat. Besarnya *!77 ml pada laki- laki dan pada

perempuan *777 m.

acam kapasitas dalam paru, antara lain

a. $apasitas residual fungsional ($34) adalah penambahan volume residual

dan volume cadangan ekspirasi ($34 < D3ID"9). ilai rata- ratanya !.!77

ml.

b. $apasitas inspirasi ($8) adalah penambahan volume tidal dan volume

cadangan inspirasi ($8< D6ID"8). ilai rata- ratanya adalah 1.+77 ml.

c. $apasitas vital ($D) adalah penambahan volume tidal , volume cadangan

inspirasi, dan volume cadangan ekspirasi ($6< D6ID"8ID"9). ilai rata-

ratanya 2.+77 ml.

d. $apasitas total paru ($6P) adalah jumlah total udara yang dapat ditampung

dalam paru- paru dan sama dengan kapasitas vital ditambah volume residual

($6P< $DID3). ilai rata- ratanya adalah +.G77 ml.

11


12/19

1.!.*.1 ekanisme Sistem Pernafasan

a. Pernapasan dada yang menggunakan otot antar tulang rusuk meliputi

! 8nspirasi otot berkontraksi sehingga rongga dada membesar

! 9kspirasi otot kembali seperti semula sehingga rongga dada

menurun

b. Pernapasan perut yang menggunakan diafragma meliputi

- 8nspirasi otot diafragma berkontraksi sehingga rongga dada

membesar

! 9kspirasi otot kembali seperti semula sehingga rongga dadamenurun

1.!.*.2 4aktor Pengendali Pernafasan

6erdapat dua faktor pengendali pernafasan, antara lain

a. $imia

Pusat pernapasan sangat peka terhadap reaksi alkali darah harus

dipertahankan

"!merupakan produk asam dari metabolisme merangsang

pusat pernapasan mengirim impuls saraf yg bekerja atas otot

pernapasan

b. Pengendalian saraf

Pusat pernapasan

edula oblongata yg mengeluarkan saraf eferen ke otot

pernapasandiantarkan oleh saraf frenikus ke diafragma

Sumsumimpulsnya berjalan dr daerah toraksmelalui saraf

interkostalis merangsang otot interkostalis kontraksi ritmik

pada otot diafragma H interkostalis.

12


13/19

Gambar engendalian Saraf

1.!.*.+ $ontrol Pernapasan

tot pernapasan merupakan otot rangka, sehingga memerlukan rangsangan

saraf agar berkontraksi. $ontrol saraf atas pernapasan melibatkan 1 komponen

terpisah yaitu

*. 4aktor yang bertanggung jaab menghasilkan irama inspirasi > ekspirasi

bergantian

!. 4aktor yang mengatur kekuatan ventilasi sesuai kebutuhan tubuh1. 4aktor yang memodifikasi aktivitas pernapasan untuk tujuan lain

Pola bernapas ritmik ditentukan oleh pusat pernapasan di batang otak (pons

H medula).

Pusat pernapasan di medula terdiri dari ! kelompok neuron

*. %3; (!orsal "espiratory Group)

6erdiri dari neuron inspirasi yang memperlihatkan aktivitas pemacu dan

secara repetitive menghasilkan potensial aksi spontan. %3; sebagai

penentu irama dasar ventilasi.

!. D3; (#entral "espiratory Group$

6erdiri dari neuron inspirasi dan ekspirasi yang tetap inaktif selama

bernapas tenang. D3; diaktifkan oleh %3; sebagai mekanisme

overdrive selama periode tertentu. D3; penting pada ekspirasi aktif.

Pusat-pusat di Pons yaitu

a. Pneumotaksik

engirim impuls ke %3; yang membantuswitch off neuron inspirasi

sehingga durasi inspirasi dibatasi

b. /pnustik

encegah neuron inspirasi dari prosesswitch off sehingga menambah

dorongan inspirasi Pusat Pneumotaksik lebih dominan.

- /pabila tidal volume besar (J * liter), "efleks Hering-%reuer. dipicu

untuk mencegah pengembangan paru berlebihan.

Pusat pernapasan di batang otak dipengaruhi oleh rangsang kimia H non-

kimia

13


14/19

*. 3angsang $imia

$emoreseptor perifer glomus karotikum H glomus aortikum < peka

terhadap peningkatan P"! H penurunan P!>p darah. $emoreseptor

sentral di bagian ventral medula blongata dekat pusat respirasi < peka

terhadap peningkatan kadar ion (penurunan p) dalam cairan otak

!. 3angsang non-kimia

a. $orteks serebri menahan napas> hiperventilasi

b. Sistem limbik H hipotalamus rangsang nyeri H emosi

c. Proprioseptor di otot, tendo H sendi gerakan sendi

d. Baroresptor di sinus karotikus, arkus aorta, H atriume. Suhu suhu ventilasi

f. ormon epinefrin> rangsang simpatisventilasi

g. 8ritasi mukosa sal pernapasan refleks bersin, pola napas berubah

h. Peregangan jaringan paru refleks ering-Breuer

1.1. rgan sistem urinaria

*. ;injal

;injal berbentuk seperti buah kacang buncisdan besarnya kira # kira

seukuran kepalan tangan. ;injal terletak pada dinding posterior

abdomen , diluar rongga peritoneum. Setiap ginjal pada orang deasa

beratnya kira # kira *+7 gram. Sisi medial setiap ginjal merupakan

daerah lekukan yang disebut hilum tempat leatnya arteri dan vena

renalis, cairan limfatik, suplai saraf dan ureter yang membaa urin akhir

dari ginjal ke kandung kemih, tempat urin disimpan hingga dikeluarkan.

;injal dilengkapi oleh kapsul fibrosa yang keras. ;injal dapat dibedakan

menjadi bagian korteks yakni lapisan sebelah luar arnanya coklat agak terangdan medulla yaitu lapisan sebelah dalam arnanya agak gelap. ;injal terdiri

dari kurang lebih satu juta nefron. Setiap nefron terdiri atas glomerulus dan

tubulus. ;lomerulus terdiri dari jaringan kapiler glomerulus yang dilapisi oleh

sel # sel epitel. ;lomerulus dibungkus dalam kapsula boman. 6erdapat ansa

enle yaitu tempat mengalirnya cairan dari tubulus proksimal menuju ke

tubulus distal. Proses 4iltrasi terjadi dalam glomerulus.6ubulus kontortus

proksimal berfungsi mengabsorpsi dari substansi-substansi yang berguna bagi

14


15/19

metabolisme tubuh. 6ubulus kontortus distal berfungsi dalam proses

augmentasi.

!.&reter

&reter merupakan saluran kecil yang menghubungkan antara ginjal

dengan kandung kemih, dengan panjang K !+-17 cm, dengan penampang K 7,+

cm.Saluran ini menyempit di tiga tempat yaitu di titik asal ureter pada pelvis

ginjal, di titik saat meleati pinggiran pelvis, dan di titik pertemuannya dengan

kendung kemih. 5apisan dinding ureter menimbulkan gerakan-gerakan

peristaltik tiap + menit sekali yang akan mendorong air kemih masuk ke dalam

kandung kemih.

1.$andung $emih

$andung kemih merupakan kantong muscular yang bagian dalamnya

dilapisi oleh membran mukosa dan terletak di depan organ pelvis lainnya

sebagai tempat menampung air kemih yang dibuang dari ginjal melalui ureter

yang merupakan hasil buangan penyaringan darah. empunyai kapasitas

maksimal yaitu untuk volume orang deasa lebih kurang adalah 17-2+7

ml.$andung kemih bersifat elastis.

2.&retra

Saluran kemih (uretra) merupakan saluran sempit yang berpangkal pada

kandung kemih yang berfungsi menyalurkan air kemih keluar

1.1.* ekanisme sistem urinaria

Sistem urinaria membantu mempertahankan homeostatis

(keseimbangan) dengan cara mengatur keseimbangan air dan mengeluarkan

'at-'at yang merugikan dari darah.

;injal berperan dalam proses pembentukan urin yang terjadi melaluiserangkaian proses, yaitu penyaringan, penyerapan kembali dan augmentasi.

&iltrasi, Proses pembentukan urin diaali dengan penyaringan darah

yang terjadi di kapiler glomerulus. Sel-sel kapiler glomerulus yang berpori

(podosit), tekanan dan permeabilitas yang tinggi pada glomerulus

mempermudah proses penyaringan.

Selain penyaringan, di glomelurus juga terjadi penyerapan kembali sel-

sel darah, keping darah, dan sebagian besar protein plasma. Bahan-bahan kecil

yang terlarut di dalam plasma darah, seperti glukosa, asam amino, natrium,

15


16/19

kalium, klorida, bikarbonat dan urea dapat meleati saringan dan menjadi

bagian dari endapan. asil penyaringan di glomerulus disebut filtrat

glomerolus atau urin primer, mengandung asam amino, glukosa, natrium,

kalium, dan garam-garam lainnya

enyerapan kembali 'reabsorbsi$(bahan-bahan yang masih diperlukan di

dalam urin pimer akan diserap kembali di tubulus kontortus proksimal,

sedangkan di tubulus kontortus distal terjadi penambahan 'at-'at sisa dan urea.

eresapnya 'at pada tubulus ini melalui dua cara. ;ula dan asam amino

meresap melalui peristia difusi, sedangkan air melalui peristia osmosis.

Penyerapan air terjadi pada tubulus proksimal dan tubulus distal.Substansi yang masih diperlukan seperti glukosa dan asam amino

dikembalikan ke darah. at amonia, obat-obatan seperti penisilin, kelebihan

garam dan bahan lain pada filtrat dikeluarkan bersama urin. Setelah terjadi

reabsorbsi maka tubulus akan menghasilkan urin sekunder, 'at-'at yang masih

diperlukan tidak akan ditemukan lagi. Sebaliknya, konsentrasi 'at-'at sisa

metabolisme yang bersifat racun bertambah, misalnya urea.

)ugmentasi adalah proses penambahan 'at sisa dan urea yang mulai

terjadi di tubulus kontortus distal. %ari tubulus-tububulus ginjal, urin akan

menuju rongga ginjal, selanjutnya menuju kantong kemih melalui saluran

ginjal. Fika kantong kemih telah penuh terisi urin, dinding kantong kemih akan

tertekan sehingga timbul rasa ingin buang air kecil. &rin akan keluar melalui

uretra.

$omposisi urin yang dikeluarkan melalui uretra adalah air, garam, urea

dan sisa substansi lain, misalnya pigmen empedu yang berfungsi memberi

arna dan bau pada urin.

16


17/19

Gambar roses embentukan *rin

1.1.! ubungan antara sistem respirasi dengan sistem urinaria

Pertahanan dari gangguan asam dan basa adalah pengaturan

konsentrasi "! cairan ekstra sel oleh paru. Penurunan ventilasi akan sedikit

mengeluarkan "! dari cairan ekstra sel, semakin tinggi P"! dan

konsentrasi !"1 dan I dalam cairan ekstrasel meningkat sehingga

menurunkan p cairan ekstrasel

omeostasis adalah salah satu fungsi dari sistem ekskresi. ;injal

mengatur homeostasis dengan cara mengekskresikan urin yang bersifat asam

atau basa. Pengeluaran urin asam akan mengurangi jumlah asam dalam

cairan ekstrasel, pengeluaran urin basa akan menghilangkan basa dari cairan

ekstrasel. Pada mekanisme pengeluaran urin asam adalah sebagai berikut

sejumlah besar I diekskresikan ke dalam lumen tubulus oleh sel epitel

tubulus, sehingga menghilangkan asam dari darah. Sedangkan pada

pengeluaran urin basa yang diekskresikan adalah "71- untuk

menghilangkan basa dalam darah.

17


18/19

BAB I(

&ESIMPULAN

%ari beberapa penjelasan diatas, dapat kami tarik kesimpulan baha sistem

pernapasan adalah sistem yang menyediakan ! yang diambil dari atmosfer dan

mengeluarkan "! ke luar tubuh. Sistem ini bertujuan untuk mempertahankan

kelangsungan hidup manusia, dimana sistem ini berperan mempertahankan keseimbangan

asam basa dan homeostasis. Sistem ekskresi adalah sistem pembuangan 'at sisa hasilmetabolisme. ;injal merupakan salah satu alat ekskresi, sistem ekskresi pada ginjal

disebut sistem urinaria. ;injal berfungsi dalam mekanisme penjaga homeostasis dimana

mengatur keseimbangan asam basa dengan mengekskresikan urin yang asam atau basa .

aka apabila terjadi gangguan pada sistem pernapasan, sistem ekskresi akan bekerja

untuk menunjang terjadinya homeostasis.

18


19/19

DA)"AR PUS"A&A

%avis, ;.$. and L. ert'. *MNG. "opper. p. 17*O 1E2. +n L. ert' (9d.) ,race

lements in Human and )nimal utrition. /cademic Press, 8nc. San %iego, "/.

4acett, H Bloom. !77!.%uku )/ar Histologi. Fakarta 9;"

;uyton, *MM2.,Pernapasan,0engangkutan Oksigen dan 1arbondioksida di dalam!arah dan 2airan ,ubuh(engaturan ernapasan3, hal *N*-!7G , Buku /jar

4isiologi $edokteran, ed.G, Bag.88, "et.8., , Fakarta 9;"

uttain, /rif. %uku )/ar )suhan 1eperawatanklien Gangguan Sistem ernapasan.

Fakarta : Salemba edika

$untarti. !7*!. &isiologi Sistem ernafasan. /vailable from &35

http>>repository.ui.ac.id>contents>koleksi>**>ec*21!2e!dN+711NacENM!ccNEffd7e7

2dEdMaf.pdf.

Pack, Philip 9. !77G.)natomi dan &isiologi. Fakarta 9;"

Pearce, 9velyn ". *MM+.)natomi dan &isiologi untuk aramedis., Fakarta ;ramedia.

Setiadi. !77G.)natomi dan &isiologi Manusia. Qogyakarta ;raha 8lmu

Sloane, 9thel. !772.)natomi dan &isiologi untuk emula. Fakarta 9;".

Liboo, %aniel S. !77+.)natomi ,ubuh Manusia. Fakarta P6 ;rasindo.

19
http://repository.ui.ac.id/contents/koleksi/11/ec14324e2d850338ac6892cc86ffd0e04d6d9af.pdfhttp://repository.ui.ac.id/contents/koleksi/11/ec14324e2d850338ac6892cc86ffd0e04d6d9af.pdfhttp://repository.ui.ac.id/contents/koleksi/11/ec14324e2d850338ac6892cc86ffd0e04d6d9af.pdfhttp://repository.ui.ac.id/contents/koleksi/11/ec14324e2d850338ac6892cc86ffd0e04d6d9af.pdf

laporan skenario 2

Documents