laporan tutorial mata

8/13/2019 Laporan Tutorial Mata

1/43

LAPORAN DISKUSI TUTORIAL

BLOK XVIII MATA

SKENARIO 1

MATA TENANG VISUS TURUN

Oleh

Kelompok 18 :

Rizqy Qurrota A. A. (G0011184) Syarifah Aini K. (G0011202)

Dea Fiesta . (G00110!2) "ohanes #. $. (G0011214)

%&isa'eth Dea R. (G0011082) %a #aesaria . (G0011080)

*stna Sofia Au&ia (G0011118) Dien A+i,ara+ana (G00110-4)

ur /i+ayah (G00111!) *riyanti aya Sari (G001111!)

Ratu Siti Kha+iah S. (G00111!!)

Tuto: Nu !"#$%" !&%&M'l$()Ep$%

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

*AKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SEBELAS MARET

+,1-


2/43

BAB I

PENDA!ULUAN

A) L"t" Bel"k"(.

Pada saat stase di Poliklinik Mata RSUD Dr. Moewardi, koas MIta

mendapatkan 2 pasien dengan keluhan yang sama yaitu penurunan visus.

Pasien pertama, seorang perempuan usia 4 tahun dengan keluhan susah

mem!a"a meskipun sudah memakai ka"amata se#ak 2 minggu yang lalu.

Pasien tidak mengeluhkan mata merah. Setelah dilakukan pemeriksaan

didapatkan kondisi$ %&S '(), %&D 4('* mata tenang, setelah dilakukan

koreksi &D dengan S +.2 D visus men"apai '(', koreksi &S dengan S +*.

D - +*. a/is * visus men"apai '('. Untuk mem!a"a dekat dikoreksi

dengan S 0).* D.

Setelah lapor kepada senior, dan mendapatkan resep, pasien diper!olehkan

pulang.

Pasien kedua, seorang laki+laki usia 4* tahun dengan kondisi mata kanan$

visus '(' 1, mata tenang. dapun kondisi mata kiri$ visus 3('*, mata tenang,

dan sering merasa nyeri pada !ola mata. Pada mata kiri dilakukan

pemeriksaan u#i pinhole tidak ma#u, dan setelah dilakukan koreksi #uga tidak

mengalami kema#uan. emudian senior meminta untuk dilakukan

peneriksaan$ persepsi warna, proyeksi sinar, tonometri, kon5rontasi, dan

re5leks 5undus.

Mita !erpikir mengapa pasien dengan keluhan yang sama 6penurunan visus7

mendapatkan pemeriksaan yang !er!eda, kelainan apa sa#a yang dapat

menurunkan visus pada kondisi mata tenang, dan apakah kedua pasien akan

mendapat penatalaksanaan yang sama atau !er!eda.

B) Rumu/"( M"/"l"h

1. A,a ,er'e+aan 3ata tenan na3un ter+a,at ,enurunan isus yan +ia&a3i

5e+ua ,asien6

2. 7aai3ana ,ato&oi +an ,atofisio&oi 5e&uhan yan +i a&a3i o&eh ,asien6


3/43

. 7aai3ana inter,retasi hasi& ,e3eri5saan +ari 5e+ua ,asien6

4. A,a in+i5asi +i&a5u5annya ,e3eri5saan ,a+a ,asien 5e+ua6

. A,a saa5ah +ianosis 'an+in ,a+a 5asus s5enario +i atas6

!. A,a saa ,enata&a5sanaan yan +i&a5u5an +a&a3 5asus ini6

0) Tuu"(

1. ene&as5an ,er'e+aan 3ata tenan na3un ter+a,at ,enurunan isus yan

+ia&a3i 5e+ua ,asien.

2. ene&as5an ,ato&oi +an ,atofisio&oi 5e&uhan yan +i a&a3i o&eh ,asien

. ene&as5an inter,retasi hasi& ,e3eri5saan +ari 5e+ua ,asien.

4. ene&as5an in+i5asi +i&a5u5annya ,e3eri5saan ,a+a ,asien 5e+ua6

. ene&as5an +ianosis 'an+in ,a+a 5asus s5enario +i atas.

!. ene&as5an ,enata&a5sanaan yan +i&a5u5an +a&a3 5asus ini.

D) !$pote/$/

7er+asar5an s5enario +i atas9 ,asien ,erta3a 3en+erita 5e&ainan refra5si +an

,res'io,i na3un +a,at +i5ore5si se+an5an ,asien 5e+ua 3en+erita 5e&ainan non:

refra5si yan 3enye'a'5an isus turun.


4/43

BAB II

TIN2AUAN PUSTAKA

A) A("tom$ O."(o( V$/u/

;ranon


5/43

1. Fora3en o,ti=u3

er&eta5 +i a,e? or'ita9 'er&anut se'aai =ana&is o,ti=us.

Di&a&ui o&eh >. ;,ti=us9 A.;,tha&3i=a

2. Fissura or'ita&is su,erior

er&eta5 +i +in+in te3,ora& or'ita

Di&a&ui o&eh >

a. . *** (o=u&o3otorius)

'. .*< ( tro=h&earis)

=. .

a. AB


6/43

=. .naso=i&iaris

. Fora3en eth3oi+a&e ,osterior

er&eta5 antara ata, +an +in+in nasa& or'ita

Di&a&ui o&eh

a. AB


7/43

;ranon

1. ;=u&us

a. 7u&'us ;=u&i

7u&'us o=u&i 'erfunsi se'aai in+era ,en&ihatan +an ter+a,at +o =au3

or'ita9 'u&'us o=u&i 'er'entu5 'u&at9 uun fronta& +ise'ut ,o&us anterior9

uun o==i,ita& +ise'ut ,o&us ,osterior. Garis yan 3enhu'un5an antara

5e+ua ,o&us +ise'ut a?is 'u&'i se+an5an aris yan 3enhu'un5an

antara +in+in anterior 'u&'i +enan foea =entra&is +ise'ut a?is o,ti=us.

Din+in 'u&'us o=u&i tersusun atas &a,is +in+in yaitu >

1. uin=a Fi'rosa

#ornea ( &a,isan)

S=&era ( 2 &a,isan )

2. uni=a


8/43

7ersa3a 3. ;'&iquus inferior 3enera5an 3ata 5e =rania&

*nnerasinya a+a&ah .*** (;==u&o3otorius)

2. . Re=tus 'u&'i inferior

7ersa3a 3.o'&iquus su,erior 3enera5an 3ata 5e =au+a&

*nnerasinya a+a&ah .*** (.;==u&o3otorius)

. . Re=tus 'u&'i 3e+ia&is

enera5an 'o&a 3ata 5e nasa&

*nnerasi o&eh . *** (o==u&o3otorius)

4. . Re=tus 'u&'i &atera&is

enera5an 3ata 5e te3,ora&

*nnerasi o&eh . A'+u=ent

. . ;'&iquus 'u&'i su,erior

7ersa3a 3.re=tus inferior 3enera5an 3ata 5e =au+a&

*nnerasi o&eh *< (tro=&earis)

!. . ;'&iquus 'u&'i inferior

enera5an 3ata 5e atas +an 3e3utar

*nnerasi o&eh ***

B) *$/$olo.$ O."(o( V$/u/

ata a+a&ah oran fotosensitif yan sanat 'er5e3'an +an ru3it9 yan

3e3un5in5an ana&isis =er3at +ari 'entu59 intensitas =ahaya9 +an arna yan

+i,antu&5an o'e5. ata ter&eta5 +a&a3 stru5tur 'ertu&an yan ,rote5tif +i

ten5ora59 yaitu rona or'ita. Setia, 3ata ter+iri atas se'uah 'o&a 3ata fi'rosa

yan 5uat untu5 3e3,ertahan5an 'entu5nya9 suatu siste3 &ensa untu5

3e3fo5us5an 'ayanan9 se&a,is se& fotosensitif9 +an suatu siste3 se& +an saraf

yan 'erfunsi 3enu3,u&5an9 3e3,roses9 +an 3enerus5an infor3asi isua& 5e

ota5 (unqueira9 200-).

i+a5 se3ua =ahaya yan 3e&eati 5ornea 3en=a,ai fotorese,tor ,e5a

=ahaya 5arena a+anya iris9 suatu otot ,o&os ti,is 'er,i3en yan 3e3'entu5

stru5tur se,erti =in=in +i +a&a3 aqueous hu3our. @u'an 'un+ar +i 'aian tenah

iris te3,at 3asu5nya =ahaya 5e 'aian +a&a3 3ata a+a&ah ,u,i&. *ris 3enan+un


9/43

+ua 5e&o3,o5 arinan otot ,o&os9 satu sir5u&er +an yan &ain ra+ia&. Karena serat:

serat otot 3e3en+e5 i5a 'er5ontra5si9 ,u,i& 3ene=i& a,a'i&a otot sir5u&er

'er5ontra5si yan tera+i ,a+a =ahaya teran untu5 3enurani u3&ah =ahaya

yan 3asu5 5e 3ata. A,a'i&a otot ra+ia&is 3e3en+e59 u5uran ,u,i& 3enin5at

yan tera+i ,a+a =ahaya te3ara3 untu5 3enin5at5an u3&ah =ahaya yan

3asu5 (Sheroo+9 2001).

Entu5 3e3'aa su3'er =ahaya auh +an +e5at terfo5us +i retina9 harus

+i,eruna5an &ensa yan &e'ih 5uat untu5 su3'er +e5at. Ke3a3,uan

3enyesuai5an 5e5uatan &ensa sehina 'ai5 su3'er =ahaya +e5at 3au,un auh

+a,at +ifo5us5an +i retina +i5ena& se'aai a5o3o+asi. Ke5uatan &ensa 'erantun

,a+a 'entu5nya9 yan +iatur o&eh otot si&iaris. ;tot si&iaris a+a&ah 'aian +ari

5or,us si&iaris9 suatu s,esia&isasi &a,isan 5oroi+ +i se'e&ah anterior. a+a 3ata

nor3a&9 otot si&iaris 3e&e3as +an &ensa 3en+atar untu5 ,en&ihatan auh9 teta,i

otot terse'ut 'er5ontra5si untu5 3e3un5in5an &ensa 3ena+i &e'ih =e3'un +an

&e'ih 5uat untu5 ,en&ihatan +e5at. Serat:serat saraf si3,atis

3enin+u5sire&a5sasi otot si&iaris untu5 ,en&ihatan auh9 se3entara siste3 saraf

,arasi3,atis 3enye'a'5an 5ontra5si otot untu5 ,en&ihatan +e5at (Sheroo+9

2001).

Po/e/ V$/u"l M"t"

roses isua& +i3u&ai saat =ahaya 3e3asu5i 3ata9 terfo5us ,a+a retina +an

3enhasi&5an se'uah 'ayanan yan 5e=i& +an ter'a&i5. Keti5a +i&atasi 3a5si3a&9

,u,i& +a,at +i&a&ui =ahaya se'anya5 &i3a 5a&i &e'ih 'anya5 +i'an+in5an 5eti5a

se+an 5onstri5si 3a5si3a&. Dia3eter ,u,i& ini sen+iri +iatur o&eh +ua e&e3en

5ontra5ti& ,a+a iris yaitu ,a,i&&ary =onstri=tor yan ter+iri +ari otot:otot sir5u&er

+an ,a,i&&ary +i&ator yan ter+iri +ari se&:se& e,ite&ia& 5ontra5ti& yan te&ah

ter3o+ifi5asi. Se&:se& terse'ut +i5ena& ua se'aai 3yoe,ithe&ia& =e&&s (Sa&a+in9

200!).

i5a siste3 saraf si3,atis tera5tiasi9 se&:se& ini 'er5ontra5si +an

3e&e'ar5an ,u,i& sehina &e'ih 'anya5 =ahaya +a,at 3e3asu5i 3ata. Kontra5si

+an +i&atasi ,u,i& tera+i ,a+a 5on+isi +i3ana intensitas =ahaya 'eru'ah +an

5eti5a 5ita 3e3in+ah5an arah ,an+anan 5ita 5e 'en+a atau o'e5 yan +e5at


10/43

atau auh. a+a taha, se&anutnya9 sete&ah =ahaya 3e3asu5i 3ata9 ,e3'entu5an

'ayanan ,a+a retina 'erantun ,a+a 5e3a3,uan refra5si 3ata (Sa&a+in9 200!).

0) !$/tolo.$ O."(o( V$/u/

Setia, 3ata ter+iri +ari &a,isan 5onsentris9 yaitu>

@a,isan &uar atau tuni5a fi'rosa

B! ,osterior &a,isan &uar 3ata yan o,a5 +an ,utih a+a&ah s=&era

1B! 'aian anterior ti+a5 'erarna +an trans,aran yaitu 5ornea

1. S5&era

e3'entu5 se3en 'o&a

7eraris tenah 22 33

er+iri atas arinan i5at ,a+at9 teruta3a 'er5as 5o&aen e,en yan

'era&inan na3unteta, ,ara&&e& terha+a, ,er3u5aan oran9 =u5u, 'anya5

su'stansi +asar9 'e'era,afi'ro'&ast.

er3u5aan &uar (e,is5&era)

Dihu'un5an o&eh se'uah si3,ai tenon (se'uah syste3 &onar serat

5o&aen ha&us ,a+a&a,isan ,a+at arinan i5at)

Si3,ai tenon ini 'erhu'unan +enan stro3a 5onuntia &onar ,a+a

'atas 5ornea+enan s=&era.

Diantara si3,ai tenon +an s=&era ter+a,at ruan tenon ruan &onar

ini&ah yan3e3un5in5an 'o&a 3ata +a,at 'erera5 3e3utar 5esea&a

arah.

Diantara s=&era +an 5oroi+ ter+a,at &a3ina su,ra5oroi+ (&a,isan ti,is

arinan i5at&onar +enan 'anya5 3e&anosit9 fi'ro'&ast +an serat

e&astin)

S=&era re&atie aas5u&ar.

2. Kornea

*risan 3e&intan 5ornea 3enunu5an 'aha 5ornea ter+iri atas &a,isan

a. %,ite&

7er&a,is e,en non 5eratin


11/43

a+a 'aian 'asa& e,ite& ini ta3,a5 'anya5 a3'aran 3itosis yan

3en=er3in5an5e3a3,uan reenerasi 5ornea yan he'at asa ,erantian se& -hari

er+a,at 3i5roi&i ,a+a se& ,er3u5aan 5ornea

i5roi&i teru&ur 5e +a&a3 ruanan yan +iisi &a,isan ti,ios air 3ata

,ra:5ornea3eru,a5an &a,isan ,e&in+un yan ter+iri atas &i,i+ +an

&i5o,rotein.

@a,isan ,e&in+un ini te'a&nya - 3i5ro3eter

Kornea 3e3i&i5i su,&ai saraf sensoris yan ,a&in 'esar +iantara

arinan 3ata.

'. e3'ran 'o3an

Di'aah e,ite& 5ornea

eru,a5an &a,isan ho3oeny

e'a&nya antara -:12 3i5ro3eter

er+iri +ari serat:sarat 5o&aen yan 'ersi&anan se=ara a=a59

,e3a+atan su'stansiinterse&u&ar9 teta,i tan,a se&

e3'antu sta'i&itas +an 5e5uatan 5ornea

=. Stro3a

er+iri atas 'anya5 &a,isan 'er5as 5o&aen ,ara&&e& yan sa&in

3enyi&an se=ara tea5 &urus

Sera'ut 5o&aen +i+a&a3 setia, &a3e& sa&in 'eraar ,ara&&e& +an

3e&intasi se&uruh &e'ar 5ornea

Diantara &a,isan:&a,isan itu tere,it u&uran:u&uransito,&as3a

fi'ro'&ast (e,en se,ertisaya, 5u,u:5u,u)

Se& +an serat +ari stro3a teren+a3 +a&a3 su'stansi &i5o,rotein a3orf

yan3eta5ro3ati5 (5on+roitin +an su&fat)

Stro3a aas5u&ar

7iasanya ter+a,at se& &i3foi+ 3e3'rane (3iratin) +i +a&a3 5ornea.

+. e3'ran +es=e3ent


12/43

Stru5tur ho3oeny

e'a& :10 3i5ro3eter

er+iri atas fi&a3ent 5o&aen ha&is tersusun 'eru,a a&inan +i3ensi

e. %n+ote&

"aitu e,ite& se&a,is e,en

%n+ote& +an e,ite& 5ornea 'erfunsi 3e3e,ertahan5an 5eernihan

5ornea

Ke 2 &a,isan ini 3entrans,ort ion natriu3 5e ,er3u5aan a,i5a&nya

*on 5&ori+a +an air i5ut se=ara ,asif9 sehina stro3a 5ornea

+i,ertahan5an +a&a3 5ea+aan yan re&atie 5erin.

7ersa3a susunan sera'ut 5o&aen yan sanat ha&us +ari stro3a yan

+isusun teratur9yan 3enye'a'5an ernihnya 5ornea.

@i3'us yaitu 'atas 5ornea +an s=&era yan 3eru,a5an +aerah ,era&ihan

+ari 'er5as: 'er5as 5o&aen 'enin +ari 5ornea 3ena+i serat:serat 'ura3 ,utih

+ari s=&era.@i3'us ini sanat as=u&ar.e3'u&uh +arahnya 3e3ean ,eranan

,entin +a&a3 ra+an 5ornea.Di+aerah &i3'us yaitu a&inan tra'e5u&a 3e3'entu5

sa&uran (=ana&) s=h&e33 yan3enan5ut =airan +ari 5a3era o5u&i anterior.#ana&

s=h&e33 'erhu'unan 5e&uar +enan syste3 ena.

@a,isan tenah B&a,isan as=u&arBtra5tus uea&

1. Koroi+

@a,isan yan sanat as=u&ar

Diantara ,e3'u&uh +arahnya ter+a,at arinan i5at &onar +enan

'anya5 fi'ro'&ast9 3a5rofa9 &i3fosit9 se& 3ast9 se& ,&as3a9 serat 5o&aen

+an serate&astin.

er+a,at 'anya5 3e&anosit (3e3'eri arna hita3 yan 5has0

@a,isan +a&a3 5oroi+ +ise'ut &a,isan 5orio5a,i&er 5arena &e'ih 'anya5

3enan+un ,e3'u&uh +arah 5e=i& +ari,a+a &a,isan &uar.

Funsi ,entin untu5 nutrisi retina


13/43

e3'rane hia&in a3orf ti,is (:4 3i5ro3eter)3e3isah5an &a,isan

5orio5a,i&er +ari retina +i5ena& se'aai 3e3'rane 'run=h 3e&uas +ari+is5us o,ti5us sa3,ai5e ora serata

Dis=us o,ti5us ( ,a,i&&a o,ti5us) +aerah te3,at nerus o,ti5us 3e3asu5i

'o&a3ata

Koroi+ teri5at ,a+a s=&era o&eh &a3ina su,ra5oroi+a& (&a,isan arinan

i5at&onar +enan 'anya5 3e&anosit)

2. Kor,us si&iaris

Se'uah ,er&uasan 5oroi+ 5e anterior setini &ensa

eru,a5an =in:=iri te'a& yan utuh ,a+a ,er3u5aan +a&a3 'aian

anterior s=&era

e3'entu5 seitia ,a+a ,otonan 3e&intan

Sa&ah satu ,er3u5aannya 'er5onta5 +enan 5or,us itreus9

Stru5tur :ar i5at &onar > : 7anya5 serat e&astin

e3'u&uh +arah

e&anosit

us5u&us si&iaris : 2 'er5as otot ,o&os yan 'erinsesi ,a+a s=&era +i

anterior +an ,a+a 'er'aai +aerah +ari 5or,us si&iaris +i ,osterior. Sa&ah

satu 'er5as ini3e3,unyai funsi 3erean5an 5oroi+ +an 'er5as &ain

'i&a 'er5ontra5si3enen+ur5an 5eteanan ,a+a &ensa. Gera5an otot ini

,entin untu5 a5o3o+asi isua&.

er3u5aan 5or,us si&iaris yan 3enha+a, 5e 5or,us itreus9 'i&i5

,osterior +an &ensa +itutu,i o&eh ,er&uasan retina 5e anterior. Di +aerah

ini retina hanyater+iri +ari 2 &a,is se&9 yaitu >

@a,isan yan &ansun 'er'atasan +enan 5or,us si&iaris9 ter+iri atas

e,ite& se&a,issi&in+ris yan 3enan+un 3e&anin.

@a,isan yan 3enutu,i &a,isan ,erta3a 'erasa& +ari &a,isan sensoris

retina (ter+iri atase,ite& si&in+ris tan,a ,i3en)

. rosesus si&iaris

u&uran 3iri, ta'un +ari 5or,us si&iaris


14/43

usatnya ia&ah arinan i5at &onar +enan 'anya5 5a,i&er 'ertin5a,

(fenestrate+)+i tutu,i o&eh 2 &a,is e,ite& yan sa3a +enan 5or,us si&iaris Dari ,rosesus si&iaris 3un=u& serat:serat zonu&a

Se&:se& tan,a ,i3en +ari &a,isan 3e3i&i5i &i,atan:&i,atan 'asa&. Se&:se&

ini3e3'entu5 hu3or a5ueus.

4. *ris

"aitu ,er&uasan 5oroi+ yan se'aian 3enutu,i &ensa9 3enyisa5an

&u'an 'u&at +i ,usat yan +ise'ut ,u,i&.

er3u5aan anterior i+a5 teratur +an 5asar

Di'aahnya ter+a,at arinan i5at +enan 'anya5 ,e3'u&uh +arah9

'e'era,a serat9fi'ro'&ast +an 3e&anosit.

@a,isan 'eri5utnya yaitu arinan i5at &onar +enan sanat

as5u&ar

er3u5aan ,osterior

Rata

Di&a,isi o&eh 2 &a,is e,ite& yan sa3a +enan 5or,us si&iaris +an

,rosesusnya.

7anya5nya ,i3en 3en=eah 3asu5nya =ahaya 5e +a&a3 3ata

5e=ua&i 5e +a&a3 ,u,i&.

. @ensa

@ensa 5rista&ina 'er'entu5 'i5one5s

Se=ara stru=tura& ter+a,at 5o3,onen9 yaitu >

a. Ka,su& @ensa

e'a&nya se5itar 103 +i se'e&ah anterior +an ,osteriornya :! 3

Ka,su& ini ho3oeny9 3eru,a5an 3e3'rane ti+a5 'er'entu59

'ersifat e&astis9 5aya a5an K/

enan+un &i5o,rotein +an 5o&aen ti,e *


15/43

a+a 5a,su& &ensa 3e&e5at serat zonu&a yan 'era&an 5e 'a+an si&iar

se'aai &ia3entu3 sus,ensoriu3 atau ,enyo5on'. %,ite& Su'5a,su&ar

er&eta5 +i 'aah 5a,su&ar

/anya a+a ,a+a ,er3u5aan anterior

er+iri atas se&a,is se& e,ite& 5u'oi+

7aian +asar se& ini ter&eta5 +i &uar 'erhu'unan +enan 5a,su&a

A,e5snya ter&eta5 +i +a&a3 +an 3e3'entu5 5o3,&e5s un=tiona&

+enan serat &ensa

Ke arah equator se& ini 'erta3'ah tini +an 'era&ih 3ena+i serat

&ensa

@ensa tu3'uh se,anan 5ehi+u,an +enan ,ena3'ahan serat &ensa

=. Su'stansi &ensa

er+iri +ari serat &ensa yan 'er'entu5 ,ris3a he5saona&

anannya 8:10339 @e'ar 8:10 39 te'a& 2 3

Se'aian 'esar serat tersusun se=ara 5onsentris +an seaar

,er3u5aan &ensa

a+a 5orte5s serat yan &e'ih 3u+a 3enann+un 'e'era,a inti +an

orane&

Di 'aian tenah serat yan &e'ih tua te&ah 5ehi&anan inti +an

ta3,a5 ho3oen

@ensa 3ata sa3a se5a&i tan,a ,e3'u&uh +arah9 5arena tan,a

,e3'u&uh +arah 3a5a &ensa3en+a,at nutrisi +ari hu3or a5ueus +an

'a+an itreus

@ensa 'ersifat te3'us =ahaya

e3'rane ,&as3a serat &ensa sanat ti+a5 ,er3ea'e&

Kor,us


16/43

eru,a5an e& trans,aran9 ter+iri atas 5o&aen9 &i5osa3ino&i5an +i3ana

unsuruta3anya a+a&ah asa3 hia&uronat@a,isan Da&a3 (Retina)

er+iri +ari 2 'aian >

1. 7aian Anterior (%,ite& i3en)

i+a5 fotosensitif

er+iri atas se& si&in+ris +enan inti +i 'asa&

Daerah 'asa& se& 3e&e5at ,a+a 3e3'rane 7ru=h

Sito,&as3anya 3e3i&i5i 'anya5 3ito5on+ria9 R% &i=in9 ranu& 3e&anin +ise'e&ahsito,&as3a a,i=a&

A,e5s se& 3e3i&i5i 3i5roi&i

2. 7aian osterior (Retina ars ;,ti5a)

a. er+iri atas se5uran:5urannya 1 enis neuron +an se&:se& ini

3e3'entu5 se5uran:5urannya 8 enis sina,s

'. er+iri atas &a,isan >

@a,isan &uarer+iri atas se& 'atan +an 5eru=ut

Sel B"t"(.

er+iri atas se3en &uar +an se3en +a&a3

Se3en &uar > : fotosensitif ( 'er'entu5 'atan &uar ter+iri atas

'anya5 =a5ra3 e,en 'er3e3'ran yan 'ertu3,u5:tu3,i5

3iri, uan &oa3)

Di,isah5an +ari se3en +a&a3 o&eh se'uah ,enye3,itan

#a5ra3 e,en 3enan+un ,i3en yan +ise'ut unu isua&

ataurho+o,sin yan 3e3utih o&eh =ahaya +an 3enaa&i

ransanan isua&

Se3en +a&a3 > : 3enan+un a&at 3eta'o&i= untu5 'iosintesis

+an ,roses ,enhasi& enery

7anya5 3enan+un &i5oen +an 3e3i&i5i 'anya5

5u3,u&an3ito5on+ria9.


17/43

o&iri'oso3 'anya5 ter+a,at +i'aah +aerah 3ito5on+ria9

ter&i'at +a&a3sintesis ,rotein. e3'antu ,en&ihatan +i te3,at e&a,

Sel Keu'ut

eru,a5an neuron ,anan

ia, retina 3e3i&i5i H ! uta se& 5eru=ut

Stru5turnya seru,a +enan se& 'atan9 hanya ter+a,at

,er'e+aan+a&a3 ha& 'entu5 +an stru5tur se3en &uarnya.

Di3ana ,a+a se& 5eru=ut3e3'rane &uarnya ti+a5 'erantun

+ari 3e3'rane ,&as3a &uar9 ta,i ti3'u&se'aai inainasi

+arinya. rotein yan 'aru +i'entu5 ti+a5 +iti3'un ta,iterse'ar

3erata ,a+a se3en &uar.

er+a,at enis se& 5eru=ut funsiona& yan ti+a5 'isa

+i'e+a5an=irri 3orfo&oinya. ia, enis 3enan+un

foto,i3en 5eru=ut yan+ise'ut io+o,sin.

e3'antu ,en&ihatan +i te3,at teran

Stru5tur a3'ahan

1. Konuntia

e3'rane 3u5osa ti,is +an trans,aran yan 3enutu,i 'aiananterior

3atasa3,ai 5ornea +an ,er3u5aan +a&a3 5e&o,a5 3ata.

7eru,a e,ite& 'er&a,is se&in+ris +enan 'anya5 se& o'&et +an&a3ina

,ro,rianya ter+iri atas arinan i5at &onar

2. Ke&o,a5 3ata

@i,atan arinan ya3 +a,at +iera5an yan 'erfunsi3e&in+uni 3ata

Ku&it 5e&o,a5 ini &onar +an e&astis

er+a,at enis 5e&enar

a. ei'o3BKe&enar se'asea ,anan +a&a3 &e3,en tarsa&. i+a5

'erhu'unan +enan fo&i5e&ra3'ut.enhasi&5an su'stansi se'aseus


18/43

3e3'entu5 &a,isan 'er3inya5 ,a+a ,er3u5aan fi&3 air 3ata9

3e3'antu 3en=eah ,enua,an =e,at +ari &a,isan air 3ata.

'. CeisBKe&enar se'a=eous yan &e'ih 5e=i& yan 3e3o+ifi5asi +an

'erhu'unan +enanfo&i5e& 'u&u 3ata.

=. o&&BKe&enar 5erinat9 'eru,a tu'u&us 3iri, sinus yan ti+a5

'er=a'an.

. A&at @a5ri3a&

Ke&enar @a5ri3a& 3eru,a5an 5e&enar air 3ata. er+iri atas &o'us:&o'us.

7eru,a 5e&enar tu'u&oa&eo&ar yan&u3ennya 'esar9 ter+iri atas se&:se&

'er'entu5 5o&o3 enis serosa.

Kana&i5u&i +i&a,isi e,ite& 'er&a,is e,en te'a&

Sa5us @a5ri3a&is9 +i&a,isi e,ite& 'ertin5at si&in+ris 'ersi&ia

Du5tus nasa&a5ri3a&is

D) !u3u(."( 2e($/ Kel"m$( %"( U/$"

e&ah +i&a5u5an ,ene&itian =ross se=tiona& ,a+a 18 ana5 usia I ! tahunyan 'ertuuan untu5 3enetahui fre5uensi 5ea+ian 5e&ainan refra5si +i

5e=a3atan a&&o 5ota a5assar. Dari ,ene&itian +i+a,at5an hasi& su'ye5 +enan

enis 5e&a3in &a5i:&a5i se'anya5 J0 ana5 (48.!)9 +an su'ye5 +enan enis

5e&a3in ,ere3,uan se'anya5 J ana5 (1.4).

a+a ,ene&itian ini9 +i+a,at5an ana5 +enan 5e&ainan refra5si +enan enis

5e&a3in &a5i:&a5i se'anya5 2 ana5 (40) +an ,ere3,uan se'anya5 ana5 (!0)9

na3un ti+a5 +ite3u5an ,er'e+aan yan 'er3a5na antara enis 5e&a3in +an

5ea+ian 5e&ainan refra5si +a&a3 ,ene&itian ini (, L0.2!). a+a ,ene&itian yan

+i&a5u5an o&eh A&:Roai&y .A tahun 200J 3e&a,or5an +ari 11J ana59

+i+a,at5an !0 (4.) ana5 +enan 5e&ainan refra5si (4.2 ana5 &a5i:&a5i +an

4.J ,ere3,uan) +an ti+a5 a+a ,er'e+aan yan 'er3a5na. Fan DS +55 ,a+a

tahun 2004 3e&a,oran ua 'aha ti+a5 a+a ,er'e+aan s,heri=a& equia&ent

refra=tion (S%R) yan 'er3a5na antara ana5 ,ere3,uan +an &a5i:&a5i (,L0.20J).


19/43

Se5itar 148 uta atau 1 ,en+u+u5 +i A3eri5a Seri5at 3e3a5ai a&at

,en5ore5si anuan refra5si9 +enan ,enunaan &ensa 5onta5 3en=a,ai 4

uta oran. An5a 5ea+ian ra'un auh 3enin5at sesuai +enan ,erta3'ahan

usia. u3&ah ,en+erita ra'un auh +i A3eri5a Seri5at 'er5isar antara usia :-

tahun9 8 antara usia 8:10 tahun9 14 antara usia 11:12 tahun +an 2 antara

usia 12:1- tahun. a+a etnis tertentu9 ,enin5atan an5a 5ea+ian ua tera+i

a&u,un ,ersentase tia, usia 'er'e+a. %tnis #ina 3e3i&i5i insi+en ra'un auh

&e'ih tini ,a+a se&uruh usia. Stu+i nasiona& aian 3ene3u5an ,rea&ensi

se'anya5 12 ,a+a usia ! tahun +an 84 ,a+a usia 1!:18 tahun. An5a yan

sa3a ua +iu3,ai +i Sina,ura +an e,an.

E) Pe(uu("( V$/u/ p"%" M"t" Te("(.

ata tenan +a,at +iarti5an se'aai suatu 5ea+aan ,a+a 3ata +i3ana

ti+a5 +i+a,at5an a+anya tan+a:tan+a ,era+anan9 infe5si9 ine5si9 5e3arahan9 +an

5ornea ta3,a5 trans,aran. Da&a3 ha& ini 5e&ainan 3ata +a,at +i'e+a5an 3ena+i

3ata tenan isus turun 3en+a+a5 +an 3ata tenan isus turun ,er&ahan.

Ke&ainan yan ter3asu5 +a&a3 3ata tenan isus turun 3en+a+a5 yaitu

+iantaranya neuritis o,ti=9 a'&asi retina9 o'stru5si ena retina sentra&9 o'stru5si

arteri retina sentra&9 a3aurosisfua5s9 ueitis ,osterior9 +an a3'&yo,ia to5si5.

Se+an5an 5e&ainan yan ter3asu5 +a&a3 3ata tenan isus turun ,er&ahan

a+a&ah 5atara59 &au=o3a9 +an retino,ati.

Ganuan ,en&ihatan 3e3er&u5an ,e3eri5saan untu5 3enetahui se'a'

5e&ainan 3ata yan 3ena5i'at5an turunnya taa3 ,en&ihatan. e3eri5saan

isus se&ain +enan 3enuna5an 5artu Sne&&en9 ua +a,at 3enuna5an ui

,inho&e. 7i&a +enan ,inho&e ,en&ihatan 3e3'ai59 3a5a +a,at +ini&ai 'aha

5e&ainan yan tera+i +ise'a'5an o&eh 5e&ainan refra5si yan 3asih +a,at

+i5ore5si +enan 5a=a3ata. a3un9 a,a'i&a +enan ui ,inho&e isus ti+a5

3e3'ai5 atau 3eneta,9 3a5a +a,at +ini&ai 'aha ter+a,at 5e&ainan ,a+a 3e+ia

refra5si9 3un5in ter+a,at 5e5eruhan 5ornea9 5atara59 5e5eruhan 'a+an5a=a9 atau

5e&ainan 3a=u&a &utea.

a+a ,asien +enan ,enin5atan te5anan 'o&a 3ata se,erti &au=o3a


20/43

tera+i 5eti+a5sei3'anan antara ,ro+u5si +an a&iran 5e&uar aquosus hu3or

sehina tera+i ,enu3,u5an aquosus hu3or yan 3enye'a'5an ,enin5atan

te5anan intrao5u&er. e5anan yan tini ini 3ena5i'at5an ,ene5anan ,a+a

nerus o,ti5us se&anutnya tera+i atrofi ,a+a nerus o,ti5us +an &a3a:5e&a3aan

3erusa5 a?on:a?on sehina 3en5i'at5an anuan ,en&ihatan yan 'ersifat

irreersi'&e.

ata serin5a&i ti+a5 3erah +an ti+a5 ter+a,at 5e&uhan yan

3ena5i'at5an anuan susunan anato3is +an funsi yan +isa+ari o&eh

,en+erita. Ganuan saraf o,ti= a5an ter&ihat se'aai anuan funsi 'eru,a

,en=iutan &a,an ,an+an. A,a'i&a ha& ini ti+a5 seera +isa+ari o&eh ,en+erita

sa3,ai a5hirnya +a,at 'er&anut 3ena+i 5e'utaan (*&yas +an "u&ianti, 2012).

*) M"t" Me"h

ata ter&ihat 3erah a5i'at 3e&e'arnya ,e3'u&uh +arah 5onuntia yan

tera+i ,a+a ,era+anan 3ata a5ut9 3isa&nya ,a+a 5eratitis9 ,&e5sus arteri

5onuntia ,er3u5aan 3e&e'ar9 ,a+a iritis +an &au5o3a a5ut 5onestif9

,e3'u&uh +arah arteri ,eri5ornea yan &eta5 &e'ih +a&a3 a5an 3e&e'ar9 se+an5an

,a+a 5onuntiitis ,e3'u&uh +arah su,erfisia& yan 3e&e'ar9 3a5a +i'eri

e,inefrin to,i5a& a5an tera+i aso5onstri5si sehina 3ata a5an 5e3'a&i ,utih

(*&yas M "u&ianti9 2012).

a+a 5onuntia ter+a,at ,e3'u&uh +arah>

Arteri 5onuntia ,osterior yan 3e3,er+arahi 5onuntia 'u&'i

Arteri si&iar anterior atau e,is5&era yan 3e3'eri5an =a'an>

o Arteri e,is5&era 3asu5 5e +a&a3 'o&a 3ata +an +enan arteri si&iar

,osterior &onus 'era'un 3e3'entu5 arteri sir5u&ar 3ayor atau

,&e5sus si&iar9 yan a5an 3e3,er+arahi iris +an 'a+an si&iar

o Arteri ,eri5ornea yan 3e3,er+arahi 5ornea

o Arteri e,is5&era yan ter&eta5 +iatas s5&era9 3eru,a5an 'aian arteri si&iar

anterior yan 3e3'eri5an ,er+arahan 5e +a&a3 'o&a 3ata

7i&a tera+i ,e&e'aran ,e3'u&uh:,e3'u&uh +arah +i atas 3a5a a5an tera+i


21/43

3ata 3erah. Se&ain 3e&e'arnya ,e3'u&uh +arah9 3ata 3erah +a,at ua tera+i

5arena ,e=ahnya sa&ah satu +ari 5e+ua ,e3'u&uh +arah +i atas +an +arah

terti3'un +i 'aah 5onuntia. Kea+aan ini +ise'ut se'aai ,er+arahan

su'5onuntia (*&yas M "u&ianti9 2012).

I(ek/$ Ko(u(.t$4"

e&e'arnya ,e3'u&uh +arah arteri 5onuntia ,osterior atau ine5si

5onuntia ini +a,at tera+i a5i'at ,enaruh 3e5anis9 a&eri9 atau,un infe5si

,a+a arinan 5onuntia. *ne5si 5onuntia 3e3,unyai sifat (*&yas M "u&ianti9

2012)>

u+ah +iera55an +ari +asarnya. /a& ini +ise'a'5an arteri 5onuntia

,osterior 3e&e5at se=ara &onar ,a+a 5onuntia 'u&'i yan 3u+ah +i&e,as

+ari +asar s5&era.

a+a ra+an 5onuntia ,e3'u&uh +arah ini teruta3a +i+a,at5an +i +aerah

forni5s.

E5uran ,e3'u&uh +arah 3a5in 'esar 5e 'aian ,erifer9 5arena asa&nya +ari

'aian ,erifer atau arteri si&iar anterior

7erarna 3erah yan sear

Denan tetes a+rena&in 1>1000 ine5si a5an &enya, se3entara

Gata&

Fotofo'ia (:)

u,i& u5uran nor3a& +enan rea5si nor3a&

I(ek/$ S$l$"

e&e'arnya ,e3'u&uh +arah ,eri5ornea (a. Si&iar anterior) atau ine5si si&iar

atau ine5si ,eri5ornea tera+i a5i'at ra+an 5ornea9 tu5a5 5ornea9 'en+a asin

,a+a 5ornea9ra+an arinan uea9 &au5o3a9 en+ofta&3itis ,anofta&3itis. *ne5si

si&iar ini 3e3,unyai sifat (*&yas M "u&ianti9 2012)>

7erarna &e'ih unu+i'an+in +enan ,e&e'aran ,e3'u&uh +arah

5onuntia.


22/43

e3'u&uh +arah ti+a5 ta3,a5

i+a5 i5ut serta +enan ,erera5an 5onuntia 'i&a +iera55an9 5arena3ene3,e& erat +enan arinan ,eri5ornea

E5uran sanat ha&us ter&eta5 +i se5itar 5ornea9 ,a&in ,a+at se5itar 5ornea9

+an 'er5uran 5e arah forni5s

e3'u&uh +arah ,eri5ornea ti+a5 3en=iut 'i&a +i'eri e,inefrin atau a+rena&in

1>1000

/anya &a5ri3asi

Fotofo'ia

Sa5it ,a+a ,ene5anan +ise5itar 5ornea

u,i& ireu&ar 5ritis (iritis) +an &e'ar (&au5o3a)

a+a s5enario +ise'ut5an 'aha ,asien 3e3i&i5i 5on+isi 3ata tenan. /a&

terse'ut 'erarti 3enyin5ir5an +ianosis 'an+in yan 3ne3i&i5i 5e&uhan 3ata

3erah se,erti 5onuntiitis a5ut9 ueitis a5ut9 &au5o3a a5ut9 5eratitis atau u&5us

5ornea.

S"k$t M"t" Pe.e"k"( Bol" M"t"

Sa5it ,a+a ,erera5an 'o&a 3ata ter+a,at ,a+a neuritis o,ti59 se&u&itis or'ita9

inf&uensa9 fra5tur or'ita yan 3ene,it otot9 ,as=a 'e+a u&in se&ain histeria +an

3a&inerin (*&yas M "u&ianti9 2012).

G) Tuu"( Peme$k/""( 5"(. D$l"kuk"(

16 U$ P$(hole %"( Koek/$

Ei &u'an 5e=i& ini +i&a5u5an untu5 3enetahui a,a5ah 'er5urannya

taa3 ,en&ihatan +ia5i'at5an o&eh 5e&ainan refra5si atau 5e&ainan orani5.

a+a 3ata ,asien yan te&ah +i&a5u5an ,e3eri5saan taa3 ,en&ihatan

ter'ai59 +i3inta untu5 terus 3enata, 'aris huruf ,a&in 'aah ,a+a 5artu

Sne&&en yan 3asih ter&ihat. a+a 3ata terse'ut +i,asan &e3,en ,inho&e.

e&a&ui &u'an 5e=i& yan ter+a,at +i tenahnya ,asien 5e3u+ian +isuruh

3e3'a=a. 7i&a 5etaa3an ,en&ihatan 'erta3'ah 'erarti ,a+a ,asien ter+a,at


23/43

5e&ainan refra5si yan 'e&u3 +i5ore5si 'ai5. 7i&a 5etaa3an ,en&ihatan

'er5uran 'erarti ,a+a ,asien terse'ut ter+a,at 5e5eruhan 3e+ia ,en&ihatan.

Kore5si ,en&ihatan 3enuna5an &ensa +i&a5u5an i5a a+a 5e&ainan refra5si

+enan 3enuna5an &ensa yan sesuai su,aya 'ayanan atuh te,at +i

3a5u&a &utea.

+6 U$ Po5ek/$ S$("

a+a ,asien yan 'era+a +i ruan e&a, +isuruh 3e&ihat auh +an

5e3u+ian +i'eri5an sinar +enan sento&o, ,a+a 3ere+ian yan 'er'e+a9

5e3u+ia ,asien +isuruh 3enyata5an arah +atannya sinar. 7i&a ,asien +a,at

3eneran5an se3ua arah +ari 3ana +atannya sinar 3a5a +a,at se=ara 5asar

+i5ata5an 5ea+aan retina ,erifer ,asien a+a&ah nor3a& (*&yas +an "u&ianti9

2012).

-6 Peme$k/""( Pe/ep/$ 7"("

e3eri5saan ini +i&a5u5an +enan =ara 3e3inta ,asien untu5

3eni+entifi5asi ,o&a 'u&atan:'u&atan arna ,a+a ,&at 'erarna. asien yan

ti+a5 +a,at 3e3'e+a5an arna ti+a5 a5an 3en+a,at5an ,o&anya.

e3eri5saan ini 'ertuuan untu5 3enetahui a,a5ah retina sentra& ,asien

nor3a& atau 3ena&a3i anuan (*&yas +an "u&ianti9 2012).

6 Peme$k/""( To(omet$

ono3eter a+a&ah a&at yan 3ene5s,&oitasi sifat fisi5 3ata untu5

3en+a,at5an te5anan intra o5u&ar tan,a ,er&u 3en5anu&asi 3ata. ono3eter

,erta3a yan ,a&in ,ra5tis +an se+erhana +ite3u5an o&eh a5&a5off ,a+a

tahun 188. Fi=5s ,a+a tahun 1888 3ene3u5an tono3eter se'aai ,e&o,or

tono3eter Go&+3an (1J4)9 yan se5aran se=ara u3u3 +i,erti3'an5an

se'aai a&at ,a&in a5urat se=ara 5&inis9 'er+asar5an ,erti3'anan =er3at

area o,ti3a& 5ornea untu5 +i,i,ih5an +an te5anan 5e&uar yan +ise'a'5an

o&eh e&astisitas 5ornea serta 3e3ini3a&isir aya 5e +a&a3 yan +ise'a'5an

o&eh te5anan ,er3u5aan air 3ata. Ke3u+ian +ite3u5an tono3eter S=hiotz

yan ti+a5 3e3er&u5an zat ,earna tertentu +an &e'ih =e,at +a&a3

,enhitunan.

ono3eter Go&+3an ersi ,eanan tanan +i5ena& +enan Draeer +an


24/43

er5ins9 instru3ent &anutan ini =u5u, nya3an9 +a,at +i,eruna5an ,a+a

,osisi a,a,un9 3u+ah +i5a&i'rasi +an te&ah &uas +i,a5ai +a&a3 5&inis

oftha&3o&oi. ono3eter er5ins ,a&in +a,at +iteri3a ,asien +an 'isa

+i,a5ai ,a+a ana5:ana5 tan,a anestesi.

ono3eter 7i&iano (ono3eter Durha39 ono3eter A,,&anati=) se,erti

yan +i3o+ifi5asi o&eh $e'' (neu3atono3eter +enan 3enuna5an

a&iran as9 ,irinan 3eta&i5 ,i,ih +an 3e3'rane f&e5si'e& yan +ia,&i5asi5an

,a+a 5ornea.

Suatu ,era&atan yan 3e3ini3a&isir efe5 ,enari5an air 3ata +an aya

&en5un 5ornea a+a&ah tono3eter a=5ay:ar9 +a&a3 situasi +i3ana

5ornea =u5u, a'nor3a& ,era&atan ini +a,at 3enyai5an hasi& yan +a,at

+i,er=aya.

ono3eter non 5onta5 a+a&ah suatu tono3eter yan 3enu5ur te5anan

intra o5u&er tan,a 5onta5 &ansun +enan 5ornea +an tan,a anestesi (@u'is9

200J).

96 U$ Ko(#o(t"/$

e3eri5sa 'er+iri atau +u+u5 1 3 +i +e,an +an setini tata, 3ata

,asien. asien +i3inta 3enutu, 3ata 5anannya se+an5an ,e3eri5sa

3enutu, 3ata 5irinya9 3asin:3asin 3e&ihat hi+un yan +iha+a,inya.

e3eri5sa 3enu&ur5an satu atau +ua ari ,a+a 3asin:3asin tanan se=ara

serenta5. enanya5an ,asien 'era,a ari tanan yan +i&ihatnya. anan

+iera55an +ari 5ua+ran atas 5e 5ua+ran 'aah +an +an ,e3eri5saan +iu&an

5e3'a&i. e3eri5saan +iu&ani +enan 3ata se'e&ah. ari:ari harus ter&ihat

o&eh ,asien +an ,e3eri5sa se=ara 'ersa3aan. Aar &e'ih 3enuntun5an si

,asien9 tanan +ian5at se+i5it &e'ih +e5at ,a+a si ,e3eri5sa9 ha& ini 3e3'eri

,asien ,an+anan yan &e'ih &uas. i5a ,e3eri5sa +a,at 3e&ihat ari:ari: itu9

3a5a ,asien ,asti ua 3e&ihatnya9 5e=ua&i a+a anuan ,en&ihatan 'eru,a

5uran &uasnya &a,anan ,an+anan. Daerah tan,a ,en&ihatan +ise'ut

s5oto3a (*&yas +an "u&ianti9 2012).

6 Peme$k/""( Re#lek/ *u(%u/ Okul$

e3eri5saan ref&e5s fun+us o5u&i +i&a5u5an untu5 3enetahui 3e+ia


25/43

refra5ta ,a+a 3ata ,asien. ata 5anan ,asien +enan 3ata 5anan ,e3eri5sa9 3ata 5iri

,asien +enan3ata 5iri ,e3eri5sa 5e=ua&i 'i&a ,asien +a&a3 5ea+aan ti+ur

+a,at +i&a5u5an +ari atas.. u&a:3u&a +i,utar ro+a &ensa ofta&3os5o, sesuai

+enan refra5si 3ata ,e3eri5sa. an+anan ,asien +i3inta 3e3fi5sasi suatu

titi5 auh ta5 terhina atau &e'ih 5uran ! 3. ;fta&3os5o, +i&eta55an 0 =3

+ari 3ata ,asien9 +i +e,an te3,ora& 3ata ,asien9 sinar ofta&3os5o, +iarah5an

,a+a ,u,i& 3ata ,asien. Ke3u+ian ,erhati5an ref&e5s fun+usnya> =e3er&an

atau ti+a5 =e3er&anBe&a,.

!) I(tepet"/$ !"/$l Peme$k/""(

asien 1


26/43

refra5ta atau 5e&ainan refra5si yan 'e&u3 ter5ore5si. asien ,a+a s5enario ti+a5

3enunu55an isus 3e3'ai5 ,a+a ui ,inho&e9 ha& ini 3enan+a5an 5e3un5inan

a+anya 5e&ainan orani5n ,a+a 3e+ia refra5ta9 sehina 5ore5si refra5si ti+a5

,er&u +i&a5u5an 5arena ti+a5 a5an 3e3'eri5an ,er'ai55an hasi&. Entu5 itu ,er&u

+i&a5u5an ,e3eri5saan &anutan se,erti> e3eri5saan ,erse,si arna +ituu5an

untu5 3e&ihat funsi retina sentra&9 se+an5an ,roye5si sinar untu5 3eni&ai funai

retina ,erifer. e3eri5saan tono3etri untu5 3eni&ai te5anan ,a+a 'o&a 3ata9

,e3eri5saan 5onfrontasi untu5 3e3eri5sa &a,an ,an+an ,asien +enan

3e3'an+in5an &a,an ,an+an ,e3eri5sa9 serta ,e3eri5saan ref&e5s fun+us

untu5 3enetahui a+anya 5e5eruhan ,a+a 3e+ia refra5ta. (Si+harta *&yas9 2008)

I) Koek/$ Le(/" p"%" Kel"$("( Re#"k/$

Kel"$("( Pem3$"/"(

Emetop$") ata a5an +iana, nor3a& atau Ne3etro,O 'i&a =ahaya seaar +ari

o'e5 auh +ifo5us5an +i retina ,a+a 5ea+aan otot si&iaris re&a5sasi tota&. *ni

'erarti 'aha 3ata e3etro, +a,at 3e&ihat se3ua o'e5 auh se=ara e&as +enan

otot si&iaris yan re&a5sasi. a3un untu5 3e&ihat o'e5 +e5at otot si&iaris harus

'er5ontra5si aar 3ata +a,at 'era5o3o+asi +enan 'ai5.

!$peop$" ;Pe(.l$h"t"( 2"uh6) 7iasanya +ia5i'at5an 'o&a 3ata ter&a&u

,en+e59atau 5a+an:5a+an 5arena siste3 &ensa ter&a&u &e3ah. a+a 5ea+aan ini9

ter&ihat 'aha =ahaya seaar 5uran +i'e&o55an o&eh siste3 &ensa sehina ti+a5

terfo5us +i retina. Entu5 3enatasi 5e&ainan ini9 otot si&iaris 'er5ontra5si untu5

3enin5at5an 5e5uatan &ensa. Denan 3enuna5an 3e5anis3e a5o3o+asi9

,asien hi,ero,ia +a,at 3e3fo5us5an 'ayanan +ari o'e5 auh +i retina. 7i&a

,asien 3enuna5an se'aian +ari 5e5uatan otot si&iarisnya untu5 3e&a5u5an

a5o3o+asi ara5 auh9 ia teta, 3asih 3e3,unyai sisa +aya a5o3o+asi untu5

3e&ihat +enan teas o'e5 yan 3en+e5ati 3ata sa3,ai otot si&iaris te&ah

'er5ontra5si 3a5si3u3.

M$op$" ;Pe(.l$h"t"( Dek"t6)a+a 3io,ia sea5tu otot si&iaris re&a5sasi tota&9

=ahaya +ari o'e5 auh +ifo5us5an +i +e,an retina. Kea+aan ini 'iasanya a5i'at

'o&a 3ata ter&a&u ,anan atau 5a+an:5a+an 5arena +aya 'ias siste3 &ensa


27/43

ter&a&u +e5at. i+a5 a+a 3e5anis3e 'ai 3io,ia untu5 3enurani 5e5uatan

&ensanya 5arena 3e3an otot si&iaris +a&a3 5ea+aan re&a5sasi se3,urna. asien

3io,ia ti+a5 3e3,unyai 3e5anis3e untu5 3e3fo5us5an 'ayanan +ari o'e5

auh +enan teas +i retina. a3un9 'i&a o'e5 +i+e5at5an 5e 3ata9 'ayanan

a5hirnya a5an 3ena+i =u5u, +e5at sehina +a,at +ifo5us5an +i retina.

Ke3u+ian9 'i&a o'e5 terus +i+e5at5an 5e 3ata9 ,asien 3io,ia +a,at

3enuna5an 3e5anis3e a5o3o+asi aar 'ayanan yan ter'entu5 teta, terfo5us

se=ara e&as. Seoran ,asien 3io,ia 3e3,unyai Ntiti5 auhO yan ter'atas untu5

,en&ihatan e&as (Guyton +an /a&&9 2008).

Koek/$ M$op$" %"( !$peop$" %e(."( me(..u("k"( le(/")

er&u +iinat &ai 'aha =ahaya yan 3e&a&ui &ensa 5on5af a5an +ise'ar5an.

7i&a ,er3u5aan refra5si 3ata 3e3,unyai +aya 'ias ter&a&u 'esar9 se,erti ,a+a

3io,ia 9 5e&e'ihan +aya 'ias ini +a,at +inetra&5an +enan 3e&eta55an &ensa sferis

5on5af +i +e,an 3ata9 yan a5an 3enye'ar5an 'er5as =ahaya.

Se'a&i5nya9 ,a+a ,asien hi,ero,ia yan 3e3,unyai siste3 &ensa ter&a&u

&e3ah9 ,en&ihatan a'nor3a&nya 'isa +i5ore5si +enan 3ena3'ah5an +aya 'ias9

3enuna5an &ensa 5one5s +i +e,an 3ata.

7iasanya 5e5uatan &ensa 5on5af 3au,un 5one5s yan +i,er&u5an seseoran

untu5 ,en&ihatan e&as9 +itentu5an +enan =ara Ntria& an+ errorO. "aitu 3u&a:3u&a

3e&eta55an se'uah &ensa 5uat +an 5e3u+ian +ianti +enan &ensa 5uat +an

5e3u+ian +ianti +enan &ensa yan &e'ih 5uat atau &e'ih &e3ah sa3,ai +i,ero&eh

&ensa yan 3e3'eri5an taa3 ,en&ihatan ter'ai5 (Guyton +an /a&&9 2008).

A/t$.m"t$/m"

Asti3astis3a 3eru,a5an 5e&ainan refra5si 3ata yan 3enye'a'5an

'ayanan ,en&ihatan ,a+a satu 'i+an +ifo5us5an ,a+a ara5 yan 'er'e+a +ari

'i+an yan tea5 &urus terha+a, 'i+an terse'ut.ha& ini ,a&in serin +ise'a'5an

o&eh ter&a&u 'esarnya &en5un 5ornea ,a+a sa&ah satu 'i+an +i 3ata. #ontoh

&ensa asti3ati a+a&ah ,er3u5aan &ensa se,erti te&ur yan ter&eta5 ,a+a sisi

+atannya =ahaya. Deraat 5e&en5unan 'i+an yan 3e&a&ui su3'u ,anan


28/43

te&ur ti+a5 sa3a +enan +eraat 5e&en5unan ,a+a 'i+an yan 3e&a&ui su3'u

,en+e5.

Karena &en5un &ensa asti3atis ,a+a suatu 'i+an &e'ih 5e=i& +ari,a+a

&en5un ,a+a 'i+an yan &ain9 =ahaya yan 3enenai 'aian ,erifer &ensa ,a+a

suatu sisi ti+a5 +i'e&o55an sa3a 5uatnya +enan =ahaya yan 3enenai 'aian

,erifer ,a+a 'i+an yan &ain. a+i =ahaya yan 3e&a&ui &ensa asti3ati5 ti+a5

se&uruhnya +i'ias5an 3e&a&ui satu titi5 fo5us9 5arena =ahaya yan 3e&a&ui suatu

'i+an +ari &ensa +ifo5us5an &e'ih auh +ari =ahaya yan 3e&aui 'i+an yan &ain.

Daya a5o3o+asi 3ata ti+a5 +a,at 3en5o3,ensasi 5e&ainan asti3atis3a

5arena se&a3a a5o3o+asi 9 &en5un &ensa 3ata 'eru'ah 5uran &e'ih sa3a

5uatnya +i se3ua 'i+an. ;&eh 5arena itu ,a+a asti3astis3a 5e+ua 'i+an

3e3er&u5an +eraat a5o3o+asi yan 'er'e+a. Sehina ,a+a ,asien asti3atis3a

'i&a ti+a5 +i'antu +enan 5a=a3ata ,en&ihatannya ti+a5 ,ernah taa3 (Guyton

+an /a&&9 2008).

Koek/$ A/t$.m"t$/m" %e(."( Le(/" S$l$(%$/

Kita +a,at 3enana, 3ata yan asti3atis 3e3,unyai siste3 &ensa yan

ter+iri atas +ua &ensa si&in+ris +enan 5e5uatan 'er'e+a yan +i&eta55an sa&in

tea5 &urus. Entu5 3enore5si asti3atis3a9 =ara yan 'iasanya +iuna5an ia&ah

se=ara Ntria& an+ errorO untu5 3ene3u5an &ensa sferis yan =o=o5 untu5

3enore5si fo5us ,a+a sa&ah satu 'i+an &ensa asti3atis3a. Sete&ah itu &ensa

si&in+ris ta3'ahan +iuna5an untu5 3enore5si 5e&ainan ,a+a 'i+an yan &ain.

Entu5 ha& tera5hir ini9 su3'u +an 5e5uatan &ensa si&in+ris yan +i,er&u5an harus

+iteta,5an.

A+a 'e'era,a =ara untu5 3enentu5an su3'u +ari 5o3,onen si&in+ris yan

a'nor3a& ,a+a siste3 &ensa 3ata. Sa&ah satu =ara ia&ah +enan 3enuna5an a&at

yan 'era3'ar aris:aris hita3 ,ara&e&. Garis:aris ,ara&e& ini a+a yan erti5a&

+an horizonta& +an sisanya ter&eta5 antara yan erti5a& +an horizonta&. Sete&ah

3en=o'a 3enore5si +enan 'er'aai &ensa sferis9 +i,ero&eh 5e5uatan &ensa yan

sesuai sehina sa&ah satu aris 3ena+i e&as ter&ihat o&eh 3ata yan asti3atis9

teta,i ti+a5 3enore5si 5eti+a5e&asan ,a+a aris yan tea5 &urus terha+a, aris


29/43

yan ter&ihat teas. Sete&ah su3'u +ite3u5an 9 ,e3eri5sa 3en=ari &ensa si&in+ris

,ositif atau neatif yan 5e5uatannya sesuai9 +an 5e3ua+ian su3'u &ensa

+i&eta55an seaar +enan aris yan ti+a5 terfo5us9 sa3,ai ,asien +a,at 3e&ihat

se3ua aris yan ti+a5 terfo5us9 sa3,ai ,asien +a,at 3e&ihat aris sa3a e&asnya.

Sete&ah se3ua ter=a,ai9 ,e3eri5sa 3e3inta ah&i o,ti5 untu5 3e3'uat &ensa

5husus yan 3ena'un5an 5ore5si sferis +an 5ore5si si&in+ris ,a+a su3'u yan

te,at (Guyton +an /a&&9 2008).

2) A"h S$(" p"%" Le(/" %"( S$#"t Le(/"

16 Le(/" 0em3u(. ;Le(/" Po/$t$#


30/43

+6 Le(/" 0eku(. ;Le(/" Ne."t$#


31/43

ter&eta5 ,a+a retina. A3etro,ia +a,at +ite3u5an +a&a3 'entu5 5e&ainan

3io,ia (ra'un auh)9 hi,er3etro,ia (ra'un +e5at)9 +an asti3at.

Akomo%"/$

a+a 5ea+aan nor3a& =ahaya 'erasa& +ari ara5 ta5 'erhina atau auh

a5an terfo5us ,a+a retina9 +e3i5ian ,u&a 'i&a 'en+a auh terse'ut +i+e5at5an9

ha& ini tera+i a5i'at a+anya +aya a5o3o+asi &ensa yan 3e3fo5us5an

'ayanan ,a+a retina. i5a 'era5o3o+asi9 3a5a 'en+a ,a+a ara5 yan

'er'e+a:'e+a a5an terfo5us ,a+a retina. A5o3o+asi a+a&ah 5e3a3,uan &ensa

+i +a&a3 3ata untu5 3en=e3'un yan tera+i a5i'at 5ontra5si otot si&iar.

A5i'at a5o3o+asi9 +aya ,e3'iasan &ensa yan 3en=e3'un 'erta3'ah 5uat.

Ke5uatan a5an 3enin5at sesuai +enan 5e'utuhan9 3a5in +e5at 'en+a

3a5in 5uat 3ata harus 'era5o3o+asi. Ref&e5s a5o3o+asi a5an 'an5it 'i&a

3ata 3e&ihat 5a'ur +an ,a+a a5tu 3e&ihat +e5at. 7i&a 'en+a ter&eta5 auh

'ayanan a5an ter&eta5 ,a+a retina. 7i&a 'en+a terse'ut +i+e5at5an 3a5a

'ayanan a5an 'ereser 5e 'e&a5an retina. A5i'at 'en+a ini +i+e5at5an

,en&ihatan 3ena+i 5a'ur9 3a5a 3ata a5an 'era5o3o+asi +enan

3en=e3'un5an &ensa. Ke5uatan a5o3o+asi +itentu5an +enan satuan

Dio,tri (D)9 &ensa 1 D 3e3,unyai titi5 fo5us ,a+a ara5 1 3eter.P

Ganuan Refar5si>

1) M$op$"

io,ia +ise'ut ra'un auh 5arena 'er5urannya 5e3a3,uan

3e&ihat auh ta,i +a,at 3e&ihat +e5at +enan &e'ih 'ai5. io,ia tera+i

i5a 5ornea (ter&a&u =e3'un) +an &ensa (5e=e3'unan 5uat) 'er5e5uatan

&e'ih atau 'o&a 3ata ter&a&u ,anan sehina titi5 fo5us sinar yan

+i'ias5an a5an ter&eta5 +i +e,an retina.

io,ia +itentu5an +enan u5uran &ensa neatif +a&a3 Dio,tri.

K&asifi5asi 3io,ia antara &ain> rinan (D)9 se+an ( I !D)9 'erat (! I

JD)9 +an sanat 'erat (JD).

Gea&a 3io,ia antara &ain ,en&ihatan 5a'ur 3e&ihat auh +an

hanya e&as ,a+a ara5 tertentuB+e5at9 se&a&u inin 3e&ihat +enan


32/43

3en+e5at5an 'en+a yan +i&ihat ,a+a 3ata9 anuan +a&a3 ,e5eraan9

+an aran sa5it 5e,a&a.

Kore5si 3ata 3io,ia +enan 3e3a5ai &ensa 3inusBneatif u5uran

terinan yan sesuai untu5 3enurani 5e5uatan +aya ,e3'iasan +i

+a&a3 3ata. 7iasanya ,eno'atan +enan 5a=a 3ata +an &ensa 5onta5.

e3a5aian 5a=a 3ata +a,at tera+i ,ene=i&an u5uran 'en+a yan +i&ihat9

yaitu setia, :1D a5an 3e3'eri5an 5esan ,ene=i&an 'en+a 2. a+a

5ea+aan tertentu9 3io,ia +a,at +iatasi +enan ,e3'e+ahan ,a+a 5ornea

antara &ain 5eratoto3i ra+ia&9 5erate5to3i fotorefra5tif9 @aser Asisste+ *n

situ *nter&a3e&ar Kerato3i&ieusis (@asi5).

+) !$pemetop$"

/i,er3etro,ia a+a&ah 5ea+aan 3ata yan ti+a5 'era5o3o+asi

3e3fo5us5an 'ayanan +i 'e&a5an retina. /i,er3etro,ia tera+i i5a

5e5uatan yan ti+a5 sesuai antara ,anan 'o&a 3ata +an 5e5uatan

,e3'iasan 5ornea +an &ensa &e3ah sehina titi5 fo5us sinar ter&eta5 +i

'e&a5an retina. /a& ini +a,at +ise'a'5an o&eh ,enurunan ,anan su3'u

'o&a 3ata (hi,er3etro,ia a5sia&)9 se,erti yan tera+i ,a+a 5e&ainan

'aaan tertentu9 atau ,enurunan in+e5s 'ias refra5tif (hi,er3etro,ia

refra5tif)9 se,erti afa5ia (ti+a5 3e3,unyai &ensa).

asien +enan hi,er3etro,ia 3en+a,at 5esu5aran untu5 3e&ihat

+e5at a5i'at su5arnya 'era5o3o+asi. 7i&a hi,er3etro,ia &e'ih +ari .00

D 3a5a ,en&ihatan auh ua a5an teranu. asien hi,er3etro,ia

hina 2.00 D +enan usia 3u+a atau 20 tahun 3asih +a,at 3e&ihat

auh +an +e5at tan,a 5a=a 3ata tan,a 5esu&itan9 na3un ti+a5 +e3i5ian

'i&a usia su+ah !0 tahun. Ke&uhan a5an 'erta3'ah +enan 'erta3'ahnya

u3ur yan +ia5i'at5an 3e&e3ahnya otot si&iar untu5 a5o3o+asi +an

'er5urannya 5e5enya&an &ensa. a+a ,eru'ahan usia9 &ensa 'eransur:

ansur ti+a5 +a,at 3e3fo5us5an 'ayanan ,a+a retina sehina a5an

&e'ih ter&eta5 +i 'e&a5annya. Sehina +i,er&u5an ,ena3'ahan &ensa

,ositif atau 5one5s +enan 'erta3'ahnya usia. a+a ana5 usia 0: tahun

hi,er3etro,ia a5an 'erta3'ah se+i5it yaitu 0:2.00 D.


33/43

a+a hi,er3etro,ia +irasa5an sa5it 5e,a&a teruta3a +i +ahi9 si&au9

+an 5a+an u&in atau 3e&ihat an+a. Ke3u+ian ,asien ua 3ene&uh

3atanya &e&ah +an sa5it 5arena terus:3enerus harus 'era5o3o+asi untu5

3e&ihat atau 3e3fo5us5an 'ayanan yan ter&eta5 +i 'e&a5an retina.

asien 3u+a +enan hi,er3etro,ia ti+a5 a5an 3e3'eri5an 5e&uhan

5arena 3atanya 3asih 3a3,u 3e&a5u5an a5o3o+asi 5uat untu5 3e&ihat

'en+a +enan e&as. a+a ,asien yan 'anya5 3e3'a=a atau

3e3,eruna5an 3atanya9 teruta3a ,a+a usia yan te&ah &anut a5an

3e3'eri5an 5e&uhan 5e&e&ahan sete&ah 3e3'a=a. Ke&uhan terse'ut

'eru,a sa5it 5e,a&a9 3ata terasa ,e+as +an terte5an.

ata +enan hi,er3etro,ia a5an 3e3er&u5an &ensa =e3'un atau

5one5s untu5 3e3atah5an sinar &e'ih 5uat 5e+a&a3 3ata. Kore5si

hi,er3etro,ia a+a&ah +i'eri5an 5ore5si &ensa ,ositif 3a5si3a& yan

3e3'eri5an taa3 ,en&ihatan nor3a&. asien +enan hi,er3etro,ia

se'ai5nya +i'eri5an 5a=a 3ata &ensa ,ositif ter'esar yan 3asih

3e3'eri5an taa3 ,en&ihatan 3a5si3a&.

-) A/t$.m"t$/m"

Asti3ata tera+i i5a 5ornea +an &ensa 3e3,unyai ,er3u5aan

yan rata atau ti+a5 rata sehina ti+a5 3e3'eri5an satu fo5us titi5 a,i.

3e&ihat

auh 5a'ur se+an 3e&ihat +e5at &e'ih 'ai59 3e&ihat an+a +enan satu

atau 5e+ua 3ata9 3e&ihat 'en+a yan 'u&at 3ena+i &onon9 ,en&ihatan

a5an 5a'ur untu5 auh atau,un +e5at9 'entu5 'en+a yan +i&ihat 'eru'ah9

3ene=i&5an =e&ah 5e&o,a59 sa5it 5e,a&a9 3ata tean +an ,ea&9 3ata


34/43

+an fisi5 &e&ah. Kore5si 3ata asti3at a+a&ah +enan 3e3a5ai &ensa

+enan 5e+ua 5e5uatan yan 'er'e+a. Asti3at rinan ti+a5 ,er&u +i'eri

5a=a 3ata.

) Pe/3$op$"

res'io,ia a+a&ah ,er5e3'anan nor3a& yan 'erhu'unan

+enan usia9 yaitu a5o3o+asi untu5 3e&ihat +e5at ,er&ahan:&ahan

'er5uran. res'io,ia tera+i a5i'at ,enuaan &ensa (&ensa 3a5in 5eras

sehina e&astisitas 'er5uran) +an +aya 5ontra5si otot a5o3o+asi

'er5uran. ata su5ar 'era5o3o+asi 5arena &ensa su5ar 3e3fo5us5an

sinar ,a+a saat 3e&ihat +e5at.

Gea&a ,res'io,ia 'iasanya ti3'u& sete&ah 'erusia 40 tahun. Esia

aa& 3u&a tera+inya terantun 5e&ainan refra5si se'e&u3nya9

5e+a&a3an fo5us (u5uran ,u,i&)9 5eiatan ,en&ihatan ,asien9 +an

&ainnya. Gea&anya antara &ain sete&ah 3e3'a=a a5an 3ene&uh 3ata

&e&ah9 'erair9 +an serin terasa ,e+as9 3e3'a=a +enan 3enauh5an

5ertas yan +i'a=a9 anuan ,e5eraan teruta3a +i 3a&a3 hari9 serin

3e3er&u5an sinar yan &e'ih teran untu5 3e3'a=a. Kore5si +enan

5a=a 3ata 'ifo5us untu5 3e&ihat auh +an +e5at. Entu5 3e3'antu

5e5uranan +aya a5o3o+asi +a,at +iuna5an &ensa ,ositif. asien

,res'io,ia +i,er&u5an 5a=a 3ata 'a=a atau ta3'ahan untu5 3e3'a=a

+e5at +enan 5e5uatan tertentu sesuai usia9 yaitu> 1D untu5 40 tahun9

19D untu5 4 tahun9 2D untu5 0 tahun9 29D untu5 tahun9 +an

D untu5 !0 tahun. ara5 'a=a 'iasanya =39 sehina ta3'ahan D

a+a&ah &ensa ,ositif ter5uat yan +a,at +i'eri5an.

Pe("t"l"k/"(""(

era,i 3e&i,uti e+u5asi 3enenai 5e&ainan refra5si9 ,enunaan 5a=a

3ata ti+a5 3enye3'uh5an 5e&ainan refra5si9 3enin5at5an u3&ah asu,an

3a5anan yan 3enan+un ita3in A9 79 +an #. Ke'utuhan 3en5ore5si

5e&ainan refra5si terantun ea&a ,asien +an 5e'utuhan ,en&ihatan. asien

+enan 5e&ainan refra5si rinan +a,at ti+a5 3e3'utuh5an 5ore5si. Kore5si


35/43

5e&ainan refra5si 'ertuuan 3en+a,at5an 5ore5si taa3 ,en&ihatan ter'ai5.

Ka=a 3ata 3eru,a5an a&at 5ore5si yan ,a&in 'anya5 +i,eruna5an

5arena 3u+ah 3eraatnya +an 3urah. @ensa e&as +an ,&asti5 ,a+a 5a=a

3ata atau &ensa 5onta5 a5an 3e3,enaruhi ,ena&iran sinar. $arna a5an

&e'ih 5uat ter&ihat +enan 3ata te&anan +i'an+in +enan 5a=a 3ata. @ensa

=e5un 5uat a5an 3e3'eri5an 5esan ,a+a 'en+a yan +i&ihat 3ena+i &e'ih

5e=i&9 se+an5an &ensa =e3'un a5an 3e3'eri5an 5esan &e'ih 'esar. Ke&uhan

3e3a5ai 5a=a 3ata +iantaranya9 5a=a 3ata ti+a5 se&a&u 'ersih9 =oatin 5a=a

3ata 3enuran5an 5e=erahan arna 'en+a yan +i&ihat9 3u+ah turun +ari

,an5a& hi+un9 sa5it ,a+a te&ina +an 5e,a&a.

Se&ain 5a=a3ata9 &ensa 5onta5 ua a&at 5ore5si yan =u5u, 'anya5

+i,eruna5an. @ensa 5onta5 3eru,a5an &ensa ti,is yan +i&eta55an +i +ataran

+e,an 5ornea untu5 3e3,er'ai5i 5e&ainan refra5si +an ,eno'atan. @ensa ini

3e3,unyai +ia3eter 8:10 339 nya3an +i,a5ai 5arena tera,un ,a+a 5ornea

se,erti 5ertas yan tera,un ,a+a air. Aar &ensa 5onta5 tera,un 'ai5 ,a+a

,er3u5aan 5ornea 3a5a ,er3u5aan 'e&a5an 'er'entu5 sa3a +enan

,er3u5aan 5ornea. er3u5aan 'e&a5an &ensa atau 'ase =ure +i'uat stee,

(=e3'un 5uat)9 f&at (aa5 +atar) atau,un nor3a& untu5 +a,at 3ene3,e&

se=ara &onar sesuai +enan 5e=e3'unan 5ornea. er&e5atan &onar ini

a5an 3e3'eri5an 5ese3,atan air 3ata +enan 3u+ah 3asu5 +iantara &ensa

5onta5 +an 5ornea. Air 3ata ini +i,er&u5an untu5 3e3'aa 3a5anan se,erti

o5sien.

Keuntunan +i'an+in5an +enan 5a=a 3ata 'iasa antara &ain>

a. e3'esaran yan tera+i ti+a5 'anya5 'er'e+a +i'an+in 'ayanan

nor3a&

'. @a,an ,an+anan 3ena+i &e'ih &uas 5arena ti+a5 'anya5 ter+a,at

anuan te,i 'in5ai ,a+a 5a=a 3ata.

Se&ain itu +a,at ,u&a +i&a5u5an ,e3'e+ahan. Sa&ah satu tera,i

,e3'e+ahan yan =u5u, ,o,u&er a+a&ah +enan =ara @AS*K atau 'e+ah

+enan sinar &aser. a+a &asi5 yan +ian5at a+a&ah 'aian ti,is +ari

,er3u5aan 5ornea yan 5e3u+ian arinan 'aahnya +i&aser. a+a &asi5


36/43

+a,at tera+i ha&:ha& 'eri5ut > 5e&e'ihan 5ore5si9 5ore5si 5uran9 si&au9 infe5si

5ornea9 atau,un 5e5eruhan ,a+a 5ornea. era,i 'e+ah &ain yan +a,at

+i&a5u5an antara &ain ,enana3an &ensa 'uatan +i +e,an &ensa 3ata9

,enan5atan &ensa9 ra+i5a& 5eratoto3i +an Auto3ate+ @a3e&ar Kerato,&asty

(A@K).

GLAUKOMA

Ke&ainan 3ata &au=o3a +itan+ai +enan 3enin5atnya te5anan 'o&a

3ata9 atrofi ,a,i& saraf o,ti=9 +an 3en=iutnya &a,an ,an+an. enya5it ini

+ise'a'5an o&eh>

a. 7erta3'ahnya ,ro+u5si =airan 3ata o&eh 'a+an si&iar

'. 7er5urannya ,ene&uaran =airan 3ata +i +aerah su+ut 'i&i5 3ata atau +i

=e&ah ,u,i&.

a+a &au=o3a a5an ter+a,at 3e&e3ahnya funsi 3ata +enan tera+inya

=a=at &a,an ,an+an +an 5erusa5an anato3i 'eru,a e5s5aasi serta +eenerasi

,a,i& saraf o,ti=9 yan +a,at 'era5hir +enan 5e'utaan.

K&asifi5asi &au=o3a>

1. G&au=o3a ,ri3er

7anya5 +i+a,at5an ,a+a oran yan te&ah 3e3i&i5i 'a5at 'aaan

&au=o3a se,erti> anuan ,ene&uaran =airan 3ata9 5e&ainan ,ertu3'uhan

su+ut 'i&i5 3ata (tra'e5u&o+isenesis9 iri+o+isenesis9 +an 5orneo+isenesis).

G&au5o3a ti,e ini 'ersifat 'i&atera& yan ti+a5 se&a&u si3etris +enan su+ut

'i&i5 3ata ter'u5a atau,un tertutu,.

enisnya>

a. G&au=o3a su+ut ter'u5a (&au=o3a si3,&e5s)

Dianosisnya +itea55an a,a'i&a +ite3u5an &au=o3a ,a+a 5e+ua

3ata ,a+a ,e3eri5saan ,erta3a tan,a +ite3u5an 5e&ainan yan

3eru,a5an ,enye'a'. E3u3nya +ite3u5an ,a+a usia &e'ih +ari 40

tahun. 7e'era,a fa=tor risi5o seseoran 3en+a,at5an &au=o3a a+a&ah

+ia'etes 3e&&itus9 hi,ertensi9 3io,i9 +an 5u&it 'erarna.


37/43

i3'u&nya ea&a ,a+a &au=o3a si3,&e5s ini aa5 &a3'at +an

5a+an ti+a5 +isa+ari ,en+erita sehina 'er&anut ,a+a 5e'utaan

(&au=o3a a'so&ute). a+a ,en+erita9 te5anan 'o&a 3ata sehari I hari

tini atau &e'ih +ari 20 33/. Ganuan saraf o,ti= a5an ter&ihat

se'aai anuan funsi 'eru,a ,en=iutan &a,an ,an+an. er&u

+i&a5u5an ui ,roo5asi 3inu3 air9 ,i&o5ar,in9 ui ariasi +iurna&9 +an

,roo5asi steroi+.

uuan ,eno'atan ,a+a &au=o3a si3,&e5s a+a&ah 3e3,er&an=ar

,ene&uaran =airan 3ata atau usaha ,enuranan =airan air 3ata.

Di'eri5an ,i&o5ar,in tetes 3ata 1:4 +an 'i&a ,er&u +a,at +ita3'ah5an

asetazo&a3i+ ? sehari.

'. G&au=o3a su+ut se3,it B tertutu,

2. G&au=o3a =onenita&

aran +ite3ui +an 'iasanya 3eru,a5an 5eturunan +ari &au=o3a ti,e

su+ut ter'u5a. a+a 5asus ini9 area +rainase ti+a5 'e5era +enan 'ai5

se'e&u3 5e&ahiran sehina 3enye'a'5an ,enin5atan te5anan intra or'ita&

+isertai +enan ,e3'esaran 'o&a 3ata a5i'at 'o&a 3ata 'ayi 3asih &entur.

a. ri3er atau infanti&e

'. enyertai 5e&ainan =onenita& &ain

. G&au=o3a se5un+er

G&au=o3a ini 3eru,a5an ti,e &ain +ari &au=o3a su+ut ter'u5a.

G&au=o3a ini u3u3nya 3eru,a5an a5i'at +ari trau3a 3ata9 iritis9 +ia'etes9

5atara59 ,eru'ahan &ensa9 5e&ainan uea9 'e+ah9 ru'eosis9 steroi+. eno'atan

ini terantun +ari ,enye'a' ,enya5itnya.

4. G&au=o3a e?fo&iatie

G&au=o3a ini 3e3i&i5i =irri a+anya ,enu3,u5an 3ateria& +i ,er3u5aan

anterior &ensa +an ,a+a su+ut 'i&i5 3ata. enu3,u5an ini &a3a 5e&a3aan

a5an 3enyu3'at a&iran 5e&uar =airan 'o&a 3ata sehina 3enye'a'5an

,enin5atan te5anan 'o&a 3ata +an serin +isertai +enan hi&annya

,en+enaran.

. G&au=o3a a'so&ute


38/43

eru,a5an sta+iu3 tera5hir &au=o3a (se3,it atau ter'u5a) +i 3ana

su+ah tera+i 5e'utaan tota& a5i'at te5anan 'o&a 3ata 3e3'eri5an anuan

funsi &anut. Ga3'aran yan serin ter&ihat a+a&ah 5ornea 5eruh9 'i&i5 3ata

+an5a&9 ,a,i& atrofi +enan e5saasasi a&u5o3atosa9 3ata 5eras +isertai

rasa sa5it.

K&asifi5asi &au=o3a (artin Doy&e)

G&au5o3a su+ut

tertutu,

G&au=o3a si3,&e5s G&au=o3a

infanti&e

Seranan De=a+e 5e De=a+e 5e ! 7ayi

i,e ,en+erita %3osiona& Arterios5&erosis ria anita#a3era o==u&i

anterior

Dan5a& or3a& Da&a3 se5a&i

Su+ut 'i&i5 3ata Se3,it 7iasa ter'u5a Ke&ainan

=onenita&

/a&o saat seranan : :

a,i& %5s5aasasi &e'ih

&anut

+ini Da&a3 se5a&i

e5anan ai5 'i&a

+i,roo5asi


39/43

ea&anya serin ti+a5 +irasa5an ,a+a aa&nya +an 'iasanya ,en+erita 3erasa5an

a,a'i&a ,enya5itnya su+ah 'erat atau &a,an ,an+anannya su+ah se3,it)

eru'ahan ,a+a ,a,i& saraf o,ti5 +an &a,anan ,an+an yan tera+i ,a+a

&au=o3a +ise'a'5an o&eh tininya te5anan intra o5u&er (*;) +an resistensi

a5sin ,a,i& saraf o,ti5. a+a 5e'anya5an 5asus ,eru'ahan &a,anan ,an+an +an

,a,i& saraf o,ti= 'erhu'unan +enan 5enai5an *;9 teta,i ,a+a 'e'era,a 5asus

+enan *; yan nor3a& +a,at ua 3enanu funsi ,a,i& saraf

o,ti=.G&au=o3a 3enye'a'5an atrofi se& an&ion retina +isertai 5erusa5an a5an

hi&annya a5son:a5son sera'ut saraf o,ti5.

@e'ih +ari 100 tahun te&ah +i5etahui 'aha &a,anan ,an+an 3eru,a5an

tan+a 5&ini5 yan uta3a +ari 5erusa5an ,a,i& saraf o,ti= yan +ise'a'5an o&eh

&au=o3a. e3eri5saan &a,anan ,an+an ,a+a ,en+erita ini 3e3'eri arti untu5

3enentu5an +ianosis9 ,ronosis9 +an untu5 3enetahui se=ara efe5tif 'aian

&a,anan ,an+an yan 3asih 'ai5 sehina +a,at 3enentu5an tin+a5an

se&anutnya.

Kerusa5an &a,anan ,an+an a+a&ah 3anifestasi +ari tera+inya o,ti=

neuro,athy ,a+a &au=o3a si3,&e?.G&au=o3a 3eru,a5an ,enye'a' 5e'utaan

yan 5e+ua sete&ah 5atara59 +an ,rea&ensi 5e'utaan yan +ise'a'5an o&eh

&au=o3a +i *n+onesia 094. Di A3eri5a Seri5at &au=o3a 3eru,a5an ,enye'a'

5e'utaan yan ,a&in serin.

a+a &au=o3a 5erusa5an sera'ut saraf ,a+a ,a,i& teruta3a ter&eta5 +i 'aian

su,erote3,ora& +an inferote3,ora&. e3,at ini +i+ua ,a&in rentan terha+a,

5enai5an te5anan intra o5u&er 5arena 3eru,a5an area atershe+ ,a+a ,erte3uan

as5u&arisasi ,e3'u&uh +arah si&ier.Ga3'aran yan 5has +ari 5e&ainan &a,an

,an+anan ,a+a &au=o3a o&eh 5arena 5erusa5an ,a+a 3asin:3asin 5u3,u&an

sera'ut saraf ('un+&e) +ari saraf ,a,i&.

Kerusa5an sera'ut saraf 3enyan5ut sera'ut saraf ar5uata atas +an 'aah

+ari 3a5u&a +an se,anan rafe horizonta&9 a5an 3e3'eri a3'aran 5e&ainan

&a,an ,an+anan 'eru,a +efe5 &a,an ,an+anan yan 3e&uas +ari 'aian nasa&

titi5 fi5sasi 3e&uas 5e ,erifer. 7entu59 u5uran +an &o5asi +ari s5oto3a terantun

+ari &uas +an te3,at 5erusa5an 5u3,u&an sera'ut saraf ,a,i& saraf o,ti5.


40/43

Kerusa5an sera'ut saraf ,a+a &au=o3a a+a +ua 3e5anis3e yaitu anuan

trans,ort a5son +an anuan as5u&arisasi.rans,ort a5son a+a&ah a&iran yan

3e&eati sera'ut saraf yan 'erasa& +ari se& 'o+i 3au,un yan 3enuu 5e se&

'o+i.Denan a+anya 5enai5an *; a5an tera+i anuan trans,ort a5son ,&as3a

+an anuan ,erfusi ,a+a saraf o,ti= sehina a&iran +arah 5e saraf o,ti5

'er5uran (7anun9 200).


41/43

BAB III

KESIMPULAN DAN SARAN

A) S$mpul"(

1. Ke+ua ,asien 3ena&a3i ,enurunan isus +enan 3ata tenan.

2. enye'a' ,enurunan isus ,a+a ,asien ,erta3a yaitu 5e&ainan refra5si +an

,res'io,i se+an5an ,enye'a' ,enurunan isus ,a+a ,asien 5e+ua 'u5an

5arena 5e&ainan refra5si.

. a+a ,asien ,erta3a ,enurunan isus +a,at +i5ore5si +ena &ensa s,heris +an

si&in+ris9 se+an5an ,enurunan isus ,a+a ,asien 5e+ua sete&ah +i5ore5si

ternyata ti+a5 3ena&a3i 5e3auan sehina ,er&u +i&a5u5an ,e3eri5saan

&anutan untu5 3enetahui ,enye'a' ,enurunan isus +an se&anutnya +a,at

+itea55an +ianosis +an ,enata&a5sanaanya.

B) S""(

Se'ai5nya seera +i&a5u5an ,e3eri5saan &anutan ,a+a ,asien 5e+ua untu5

3ena,is +ianosis 'an+in yan a+a +an tentunya seera 3e3'eri5an

,enata&a5sanaan yan sesuai.


42/43

DA*TAR PUSTAKA

7anun9 . 200. Peru!ahan Pupil -y"le 8ime pada Penderita 9laukoma

Simpleks. Re,ository Fa5u&tas 5e+o5teran Eniersitas Su3atera Etara.

De,arte3en Kesehatan Re,u'&i5 *n+onesia. Diten 7in5es3as. Surei 3or'i+itas

3ata +an 5e'uataan +i 8 ,ro,insi. 1J8. /asi& serta &a,oran ,erte3uan

5era u,aya 5esehatan 3ata +an ,en=eahan 5e'utaan +i ,us5es3as +an

ruu5annya9 1JJ8 12:-.

De,5es R*. Diten 7in5es3as. 1JJ8. /asi& surey 5esehatan in+era ,en&ihatan

+an ,en+enaran 1JJ!91JJ8 12:-.

Guyton9 A. #.9 an+ /a&& 9 . %. 2008. :uku #ar ;isiologi edokteran. a5arta >

%G#.

*&yas9 Si+arta "u&ianti9 Sri R. 2012. Ilmu Penyakit Mata 1disi eempat.a5arta >

7a&ai ener'it FKE*.

unqueira9 @.#.9 200-. %G#9 41.

@u'is9 Ro+iah Rah3aaty. 200J. 8onometer. Aai&a'&e fro3>

htt,>BBre,ository.usu.a=.i+B'itstrea3B124!-8JB441B1B0J%018!0.,+f (1J

Se,te3'er 201).

Sa&a+in9 K.S.9 200.natomy = Physiology$ 8he Unity o5 ;orm and ;un"tion. r+

e+. e "or5> =Gra:/i&&.

See&ey9 R.R.9 Ste,hens9 .D.9 ate9 .9 200!.natomy and Physiology. -th e+. e

"or5> =Gra:/i&&.

Sheroo+9 @.9 2001.;isiologi Manusia$ dari Sel ke Sistem. %+. 2. a5arta> %G#9

1!1:1!!.

Si+harta *&yas. 2008. *&3u enya5it ata. a5arta> 7a&ai ener'it FKE*.
http://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3441/1/09E01860.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3441/1/09E01860.pdfhttp://repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/3441/1/09E01860.pdf


43/43

laporan tutorial mata

Documents