LAPORAN TUTORIAL

MODUL MUSKULOSKELETAL

TRIGGER 3

FRAKTUR KOLUMNA VERTEBRALIS

OLEH :

KELOMPOK TUTORIAL VIII

Fasilitator : Dr. Mardani Umar Thaib

Ketua : Ari Andriani (1010070100073)

Sekretaris : Retno Sarwo Endah (1010070100080)

Anggota : M.Riski Syahputra (1010070100076)

Ayu Yurisca (1010070100075)

Umpi Asparingga ( 10100070100072)

Aldilla Dwi Wulandari (1010070100071)

Doni Riswanto (1010070100208)

Fajri Algustha (1010070100077)

Widya Nova Sari (101007010074)

Fitria Ramadhani (1010070100078)

Novilda Novia Sari (1010070100079)

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BAITURRAHMAH

PADANG

2011

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kami panjatkan kepada Tuhan Yang Maha Esa. Atas rahmat dan

karunia_Nya “Laporan Hasil Diskusi” ini dapat diselesaikan. Hasil ini disusun untuk

mengetahui informasi tentang fraktur kolumna vertebralis.

Kami menyadari keterbatasan dan kekurangan kami dalam menyusun hasil diskusi

ini. Dengan segala kerendahan hati kami mengharapkan saran perbaikan, masukan serta kritik

yang membangun dan bermanfaat untuk menyempurnakan hasil laporan ini di kemudian hari.

Akhir kata, kami mengucapkan terima kasih kepada semua pihak yang telah

membantu dalam penyusunan laporan ini. Semoga laporan ini dapat memberikan kontribusi

nyata dalam menambahkan khasanah informasi tentang albino ini.

Padang, April 2011

Tim penyusun

i

DAFTAR ISI

Kata Pengantar ………………………………………………………………………….i

Daftar Isi ………..……………………………………………………………………..ii

Pemicu (Trigger) ...…………………………………………………………………….1

Step 1 …………………………………………………………………………………..2

Step 2 …………………………………………………………………………………..2

Step 3 …………………………………………………………………………………..3

Step 4 …………………………………………………………………………………..4

Step 5 …………………………………………………………………………………..4

Step 6 …………………………………………………………………………………..4

Step 7 …………………………………………………………………………………..5

Kesimpulan ……………………………………………………………...…………....7

Daftar Pustaka …………………………………………………………...……............7

ii

MODUL MUSKULOSKELETAL

TRIGGER (PEMICU)

Trigger 3 : Fraktur Kolumna Vertebralis

Ketika motor yang diboncengi Ibu Rahmah bertabrakan dengan sebuah becak yang

sedang melaju kencang, Ibu Rahmah (45 tahun) terjatuh. Ia merasakan sakit pada

pinggangnya dan tidak bisa duduk. Ibu Rahmah segera dibawa ke Rumah Sakit.

Pada pemeriksaan ditemukan bahwa kaki kanan tidak bisa degerakkan, ada edem

disertai nyeri tekan pada daerah lumbal kanan, rasa sensorik dan reflkex fisiologis hilang

pada tungkai kanan. Pada rontgen foto area lumbal terlihat discuss intervertebra L3-4 robek

dan gambaran kompresi fraktur pada area itu. Dokter menganjurkan Ibu Rahmah dirawat

untuk penyembuhan fraktur tulang yang sempurna.

1

STEP 1

(CLARIFY UNFAMILIAR TERMS)

1. Edem, yaitu penimbunan cairan yang berlebih dalam jaringan

2. Fraktur, yaitu patah tulang

3. Rontgen, yaitu pemeriksaan fisik dengan radiografi

4. Kolumna Vertebralis, yaitu tulang belakang

5. Kompresi Fraktur, yaitu keretaka tulang akibat penekanan

6. Discuss Invertebra, yaitu bantalan antar ruas-ruas tulang vertebra

STEP 2

( DEFINE THE PROBLEMS)

1. Anatomi kolumna vertebralis?

2. Mengapa setelah jatuh, Ibu Rahmah merasakan sakit pada pinggang dan tidak bisa

duduk?

3. Apa yang dimaksud dengan kolumna vertebralis?

4. Apa fungsi dari kolumna vertebralis?

5. Tindakan apa yang dilakuakn jika terjadi fraktur pada kolumna vertebralis?

6. Bagaimana kondisi kolumna vertebralis setelah mengalami fraktur?

7. Mengapa kaki kanan ibu Rahmah tidak bisa digerakkan, padahal fraktur tejadi pada

kolumna vertebralis?

8. Mengapa rasa sensorik dan reflexi fisiologi hilang pada tungkai sebelah kanan?

2

STEP 3

( BRAINSTORM POSSIBLE HYPOTHESIS OR EXPLANATION )

1. V. Cervicalis, terdiri dari 7 ruas

V. Thoracalis, terdiri dari 12 ruas

V. Lumbalis, terdiri dari 5 ruas

Os Sacrum, terdiri dari 5 vertebrae yang menyatu

Os Coccygeus, terdiri dari 5 ruas

2. Karena terjadi fraktur pada kolumna vertebralis tepatnya pada L3-4

3. Patah tulang yang terjadi pada bagian tulang belakang

4. Fungsi:

A. Menjadi tiang penyangga seluruh organ tubuh

B. Sebagai penopang berat badan

5. A. Tindakan awal : dengan memberikan bidai pada daerah yang fraktur

B. Tindakan selanjutnya : rontgen

6. Pada umumnya, ukuran lumbal 2-3 cm, dan setelah terjadi fraktur, maka annulus

fibrosa keluar dan ukuran lumbal menjadi 1 cm

7. Karena robek discuss invertebralis L3-4 dextra menyebabkan penyempitan pada MS

sehingga impuls yang dihantarkan pada otot-otot kaki kanan terganggu

8. Karena terjadi gangguan pada MS sehingga impuls tidak bisa dihantarkan kesaraf

motorik

3

STEP 4

( ARRANGE EXPLANATION INTO A TENTATIVE SOLUTION )

STEP 5

( DEFINE LEARNING OBJECTIVE)

Mahasiswa mampu mengerti, memahami dan menjelaskan:

1. Definisi Columna Vertebralis

2. Anatomi Columna Vertebralis

3. Fungsi Columna Vertebralis

4. Akibat Fraktur Columna Vertebralis

5. Cara penanganan Fraktur Columna Vertebralis

STEP 6

( GATHER INFORMATIOM AND PRIVATE STUDY)

Pada step ini mahasiswa dituntut untuk belajar mandiri dan mengumpulkan berbagai

informasi yang diperoleh dari internet, buku, majalah, artikel, para pakar dsb.

4

COLUMNA VERTEBRALIS

FRAKTUR ANATOMI

AKIBAT

FUNGSI

CARA PENANGANAN

N

TULANG SENDIOTOT

STEP 7

(SHARE THE RESULT OR INFORMATION GATHERING AND PRIVATE STUDY)

1. Definisi columna vertebralis

Pilar utama tubuh yang berfungsi menyanggah cranium,gelang bahu, extremitas superior,dan

dinding thorax serta melalui gelang panggul, meneruskan berat badan ke extremitas inferior

2. Anatomi columna vertebralis menyangkut sendi dan otot .

Sendi:

• Articulatio atlanto-occipitalis.

• Articulatio atlanto-axialis : terdiri dari tiga buah sendi sinovial.

• Sendi-sendi antara 2 corpus vertebrae.

• Sendi-sendi antara 2 arcus vertebrae.

• Sendi-sendi columna vertebralis di bawah axis.

Otot:

a. Otot-otot superfisial :

• M. trapezius.

• M. latissimus dorsi.

• M. levator scapulae.

• M. rhomboideus major dan minor.

b. Oto-otot intermedia berhubungan dengan respirasi:

• M.serratus posterior superior.

• M. serratus posterior inferior.

• M. levatores inferior.

5

c. Otot-otot postvertebralis:

Membentuk kolum jaringan otot yang lebar dan tebal yang menempati lekukan dikanan dan

kiri processus spinosus,otot ini terbentang dari sacrum sampai cranium.

• M. semi spinalis capitis

• M. longissimus capitis

• M. longgissimus cervicis

• M. iliocostalis cervicis

• M. spinalis thoracis.

• M. iliocostalis thoracis.

• M. semispinalis thoraxis

• M. multifidus.

• M. longissimus thoracis

• M. iliocostalis lumbalis.

3. Fungsi columna vertebralis:

a. Sebagai pendukung tubuh, dengan perantara yang berbentuk cakram intervertebralis dan

lengkungan dimana memungkinkan untuk membengkok tanpa patah.

b. Sebagai penyearah getaran-getaran dimana tubuh batang otak dan sumsum tulang belakang

terlindungi dari getaran dan guncangan.

c. Menyediakan permukaan untuk kaitan otot dan memberikan ikatan pada iga, serta

memberikan tapal batas posterior yang kokoh.

4. Akibat fraktur:

Fraktur kompressi terjadi ketika 2 tulang menumbuk ( akibat tubrukan) tulang ketiga yang

berada di antaranya, seperti satu vertebrae dengan dua vertebrae lainnya, pada orang

muda,fraktur kompressi dapat disertai pendarahan retroperioneal yang cukup berat.

5. Penanganan fraktur columna vertebralis :

Dapat dilakukan dengan cara caudografi , yaitu pemeriksaan radiografi dari caudo equine dan

serabut saraf lumbal dan sacral dengan memasukkan bahan kontras media positif kedalam

ruang subarachhoid pada medula spinalis, yang sebagian besar berada pada ruang antara

columna vertebralis L-2 dengan vertebralis ke-3.

6

KESIMPULAN

Fraktur yang dialami oleh ibu Rahmah merupakan fraktur pada columna vertebralis yang

merupakan pilar utama yang menyanggah cranium, gelang bahu, extremitas superior dan

dinding thorax, dan melalui gelang panggul meneruskan berat badan ke extremitas inferior

sehingga fraktur ini termasuk fraktur kompressi, jika pada orang muda bisa terjdi pendarahan

retroperitoneal.

Dengan demikian penanganan penanganan fraktur ini bisa dilakukan dengan cara caudografi

yaitu pemeriksaan radiografi dri caudo equine dan serabut saraf lumbal dan sacral dengan

memasukkan bahan kontras media positif kedalam ruang subarachnoid pada medula spinalis

yang sebagian besar berada pada ruang antara columna vertebralis L-2 dengan

vertebralis ke-3.

DAFTAR PUSTAKA

Sneel, Richard S. 2006. Anatomi Klinik. Jakarta: EGC.

Moore, Kheithl. 2002. Anatomi Klinis Dasar. Jakarta: Hipokrates

Price, Sylvia A, dkk. 1996. Patofisiologi Volume 2. Jakarta: EGC

7