SISTEM SPECIAL SENSELAPORAN PBLMATA MERAHOLEH :KELOMPOK 6 Noni Eka Setya Suaebo C 111 07 067Henry Liemer Wiaya C 111 0! 006E"i#abet$ E%e"yn Tane$ C 111 0! 11&'(i Putri Mentari C 111 0! 1&&)atima$ *unikartika AkbarC 111 0! +,+A#tari Prati(i Nu$rintama C 111 0! +70-i.ky Ama"ia -/ C 111 0! +!0I"$am 'ama"u00in C 111 0! &01Nur 2"u" Amran C 111 0! &+!Nuru" At$ira$(anti A/ C 111 0! &37Ama"ia$ Mayan4 Sari C 111 0! &66-e#ty -a$mi"ia$ C 111 0! &16A/ Tien Hartini C 111 0! 301FAKULTAS KEDOKTERANUNIVERSITAS HASANUDDINMAKASSAR2011PBL MATA MERAHI. SKENARIOSeoran4 5a#ien "aki 6 "aki7 && ta$un7 0atan4 ke 5o"ik"inik mata 0en4an ke"u$an mata mera$ 0an nyeri/ 'ia"ami #eak 1 $ari yan4 "a"u/II. KATA KUNCI1 Laki 6 "aki7 && ta$un+ Mata mera$ 0an nyeri& 'ia"ami #eak 1 $ari yan4 "a"uIII. PERTANYAAN1/ 8a4aimanaka$ anatomi7 9i#io"o4i7 0an $i#to"o4i 0ari mata: +/ A5aka$ etio"o4i 0ari mata mera$ 0an nyeri:&/ 8a4aimanaka$ 5ato9i#io"o4i mata mera$ 0an nyeri:3/ Penyakit a5a #aaka$ yan4 mun4kin 0i0erita 5a#ien ter#ebut:IV. ANALISIS DAN SINTESIS1. Anatomi7 )i#io"o4i7 0an Hi#to"o4i Mata ;ANATOMI & FISIOLOGIa. Bola Maa8o"a mata ber0iameter 6 ba4iannya terbenam 0a"amron44amata7 0an$anya1>6ba4iannya#aayan4tam5ak5a0aba4ian"uar/?ambar +/1menunukanba4ian@ba4ianyan4terma#ukke0a"ambo"amata7ba4ian@ba4ian ter#ebut memi"iki 9un4#i berbe0a7 #e=ara rin=i 0iuraikan #eba4aiberikut ; Sk"era ; Me"in0un4i bo"a mata 0ari keru#akan mekani# 0an mena0i tem5atme"ekatnya bo"a mata Otot@otot ; Otot@otot yan4 me"ekat 5a0a mata ;a/ mu#ku"u# rektu# #u5erior ; men44erakan mata ke ata#b/ mu#ku"u# rektu# in9erior ; men4erakan mata ke ba(a$ Kornea ; memun4kinkan "e(atnya =a$aya 0an mere9rak#ikan =a$aya 8a0an Si"iari# ; Menyokon4 "en#a 0an men4an0un4 otot yan4memun4kinkan "en#a untuk beroakomo0a#i7 kemu0ian ber9un4#iu4a untukmen4#ekre#kan aAueu# $umor Iri# ; Men4en0a"ikan =a$aya yan4 ma#uk ke mata me"a"ui 5u5i"7men4an0un4 5i4men/ Len#a ; Mem9oku#kan 5an0an4an 0en4an men4uba$ bentuk "en#a 8intik kunin4 B)o%eaC ; 8a4ian retina yan4 men4an0un4 #e" keru=ut 8intik buta ; 'aera$ #yara9 o5ti= menin44a"kan ba4ian 0a"am bo"a mata Ditreou# $umor ; Menyokon4 "en#a 0an mena4a bentuk bo"a mata AAuou# $umor ; Mena4a bentuk kanton4 bo"a mata8o"amata0iba4i mena0i &"a5i#an7 0ari "uarke0a"amyaitutuni=a9ibro#a7 tuni=a %a#=u"o#a7 0an tuni=a ner%o#a/1. TUNICA VIBROSATuni=a %ibro#a ter0iri 0ari #k"era7 #k"era meru5akan "a5i#an "uar yan4#an4at kuat/ Sk"era ber(arna 5uti$ 5uti$7 ke=ua"i 0i 0e5an/ Pa0a "a5i#an initer0a5at kornea7yaitu "a5i#an yan4 ber(arna benin4 0an ber9un4#i untukmenerima=a$ayama#ukkemu0ianmem9oku#kannya/ 2ntukme"in0un4ikornea ini7 maka 0i#ekre#ikan air mata #e$in44a kea0aannya #e"a"u ba#a$0an 0a5at member#i$kan 0ari 0ebu/Pa0abata# =ornea0an#="erater0a5at =ana"i# #=$"emmyaitu#uatu#inu# %eno#u# yan4 menyera5 kemba"i =airan aAuau# $umor bo"a mata/2. TUNICA VASCULOSATuni=a%a#=u"o#ameru5akanba4ianten4a$bo"amata7 urutan0ari0e5an ke be"akan4 ter0iri 0ari iri#7 =or5u# =i"iari# 0an koroi0/Koroi0meru5akan"a5i#anten4a$yan4kayaakan5embu"u$0ara$7"a5i#anini u4akayaakan5i4men(arna/ 'aera$ini 0i#ebut Iri#/ CobaAn0a5er$atikanmataoran4In0one#ia0en4anoran4@oran40ari Ne4arabaratE A5aka$ 5erbe0aannya: Tentunya 5a0a (arna/ Oran4 In0one#iabia#anya bermata $itam atau =ok"at7 a0a5un oran4 barat bia#anya ber(arnabiru atau $iau/ Na$7 0i ba4ian iri#"a$ ter0a5atnya 5erbe0aan ini karena 0item5at ini memi"iki 5i4men (arna/8a4ian 0e5an 0ari "a5i#an iri# ini 0i#ebut Pu5i" yan4 ter"etak 0ibe"akan4 kornea ten4a$/ Pen4aru$ kera ototnya yaitu me"ebar 0anmenyem5itnya ba4ian ini/ Coba An0a ma#uk ke 0a"am #uatu kamar yan44e"a5 4u"ita7maka An0a akan beru#a$a me"i$at 0en4an me"ebarkan mataa4ar =a$aya yan4 ma#uk =uku5/ Pa0a kon0i#i ini 0i#ebut 0en4an 0i"ata#i70emikian#eba"iknyaika An0abera0a5a0aruan4anyan4ter"a"uteran4maka An0aakanberu#a$auntukmenyem5itkanmatakarena#i"auuntukmen4uran4i =a$aya yan4 ma#uk yan4 0i#ebut 0en4an kon#trik#i/ Pa0a#ebua$ kamera7 5u5i" ini 0iibaratkan #e5erti 0ia9ra4ma yan4 0a5at men4aturum"a$ =a$aya yan4 ma#uk/'i #ebe"a$0a"am5u5i" ter0a5at "en#ayan4berbentuk=akramototyan40i#ebut Mu#=u"u# Si"iari#/ Otot ini #an4at kuat 0a"ammen0ukun49un4#i "en#amata7 yan4#e"a"ubekerauntukmem9oku#kan5en4"i$atan/Se#eoran4 yan4 me"i$at ben0a 0en4an arak yan4 au$ ti0ak men4akibatkanotot "en#amatabekera7 teta5i a5abi"a#e#eoran4me"i$at ben0a0en4anarak yan4 0ekat maka akan memak#a otot "en#a bekera "ebi$ berat karenaotot "en#a $aru# mene4an4 untuk membuat "en#a mata "ebi$ teba" #e$in44a0a5at mem9oku#kan5en4"i$atan5a0aben0a@ben0ater#ebut/ Pa0aba4ian0e5an 0an be"akan4 "en#a ini ter0a5at ron44a yan4 beri#i =aira benin4 yan4ma#in4@ma#in4 0i#ebut AAueou# Humor 0an Ditreou# Humor/ A0anya=airan ini 0a5at mem5erkoko$ ke0u0ukan bo"a mata!. TUNICA NERVOSATuni=aner%o#aBretinaCmeru5akanre#e5tor5a0amatayan4ter"etak5a0a ba4ian be"akan4 koroi0/ 8a4ian ini meru5akan ba4ian ter0a"am 0arimata/ La5i#an ini "unak7 namun ti5i#7 $am5ir menyeru5ai "a5i#an 5a0a ku"itba(an4/ -etina ter#u#un 0ari #ekitar 10& uta #e"@#e" yan4 ber9un4#i untukmenerima =a$aya/ 'i antara #e"@#e" ter#ebut #ekitar 100 uta #e" meru5akan#e"@#e" batan4yan4berbentuk#e5erti ton4kat 5en0ek0an&uta"ainnyaa0a"a$#e"konu#Bkeru=utC/Se"@#e"iniber9un4#iuntuk5en4"i$atan$itam0an 5uti$7 0an #an4at 5eka 5a0a #e0ikit =a$aya/" SEL BATANGti0ak0a5at membe0akan(arna7 teta5i "ebi$#en#iti9ter$a0a5=a$aya#e$in44a#e" ini "ebi$ber9un4#i 5a0a#aat me"i$at0item5at 4e"a5/ Se" batan4 ini men4an0un4 #uatu 5i4men yan49oto#en#iti9 0i#ebut r$o0o5#in/ Ca$aya "ema$ #e5erti =a$aya bu"an 5un0a5at men4enair$o0o5#in/ Se$in44a#e"batan4ini0i5er"ukanuntuk5en4"i$atan 5a0a =a$aya reman4@reman4/" SELKERUCUTatau =one =e"" men4an0un4 eni# 5i4men yan4berbe0a7 yaitu io0o5#in yan4 ter0iri 0ari retinen/ Ter0a5at &eni#io0o5#inyan4ma#in4@ma#in4#en#iti9 ter$a0a5=a$ayamera$7 $iau0an biru/ Ma#in4@ma#in4 0i#ebut io0o5#in mera$7 $iau 0an biru/Se4a"a (arna yan4 a0a 0i 0unia ini 0a5at 0ibentuk 0en4anmen=am5utkanketi4a(arnater#ebut/Se" keru=ut 0i5er"ukanuntuk5en4"i$atan ketika =a$aya teran4/Si4na" "i#trik0ari #e" batan40an#e" keru=ut ini akan0i teru#kanme"a"ui #ina5 ke neuron bi5o"ar7 kemu0ian ke neuron 4an4"ion yan4 akanmembentuk#atubun0e" #yara9 yaitu#yara9 otakkeII yan4menembu#=oroi0 0an #="era menuu otak/ 8a4ian yan4 menembu# ini 0i#ebut 0en4an0i#=u# o5ti=u#7 0imana 0i#=u# o5ti=u# ini ti0ak men4an0un4 #e" batan4 0an#e" keru=ut7 maka =a$aya yan4 atu$ ke 0i#=u# o5ti=u# ti0ak akan ter"i$ata5a@a5a #e$in44a 0i#ebut 0en4an bintik buta/#. Ala $ Ala Ta%#a&a' Maa1/ Al()Ter0iri 0ari rambut ka#ar yan4 ter"etak me"intan4 0i ata# mata7 9un4#inyauntuk me"in0un4i mata 0ari =a$aya 0an kerin4at u4a untuk ke=antikan/2. K*lo+a, %aaTerba4i ata# +7 yaituata# 0anba(a$/ Ke"o5akmataata# "ebi$banyakber4erak 0ari ke"o5ak yan4 ba(a$ 0an men4an0un4 mu#=u"u# "e%ator5e5ebraeuntukmenarikke"o5akmatakeata# BmembukamataC/ 2ntukmenutu5 mata 0i"akukan o"e$ otot otot yan4 "ain yan4 me"in4kari ke"o5akmata ata# 0an ba(a$ yaitu mu#=u"u# orbi=u"ari# o=u"i/ -uan4 antara ke@+ke"o5ak 0i#ebut =e"a$ mata B9i##ura 5e"5ebraeC7 =e"a$ ini menentukanFme"ototG atau F#i5itG nya #e#eoran4/ Pa0a #u0ut 0a"ammata ter0a5attono"an0i#ebut =arun=u"a"akrima"i#yan4men4an0un4ke"enar#eba=eaBminyakC 0an #u0ori9era Bkerin4atC/&/ B-l- %aa Meru5akan bari#an bu"u@bu"u ter"etak 0i #ebe"a$ anterior 0ari ke"enarMeibo(/ Ke"enar #roa=ea yan4 ter"etak 5a0a akar bu"u@bu"u mata 0i#ebutke"enar Hei#/ In9ek#i ke"enar ini 0i#ebut Lor0$o"um BbintitC/3/ A++a.a-) la/.(%al() Ter0iri 0ari ke"enar "a=rima"7 0u=tu# "a=rima"i#7 =ana"i# "a=rima"i#7 0an0u=tu# na##o"a=rima"i#/Mata a0a"a$#uatu#truktur #9eri# beri#i =airanyan4 0ibun4ku# o"e$ti4a"a5i#an/ 'ari "uar ke 0a"am7 "a5i#an6"a5i#an ter#ebut a0a"a$ ; B1C #k"era>kornea7 B+Ckoroi0>ba0an #i"iari#>iri#7 0an B&C retina/ Seba4ian be#ar mata 0i"a5i#i o"e$ arin4anikat yan4 5rotekti9 0an kuat 0i #ebe"a$ "uar7 #k"era7 yan4 membentuk ba4ian 5uti$mata/ 'i anterior Bke ara$ 0e5anC7 "a5i#an "uar ter0iri ata# kornea tran#5aran tem5at"e(atnyaberka#6berka# =a$ayakeinterior mata/La5i#anten4a$0iba(a$#k"eraa0a"a$ koroi0 yan4 #an4at ber5i4men 0an men4an0un4 5embu"u$@5embu"u$ 0ara$untuk memberi makan retina/ La5i#an 5a"in4 0a"am 0iba(a$ koroi0 a0a"a$ retina7yan4 ter0iri ata# "a5i#an yan4 #an4at ber5i4men 0i #ebe"a$ "uar 0an #ebua$ "a5i#an#yara9 0i 0a"am/ -etina men4an0un4 #e" batan4 0an #e" keru=ut7 9otore#e5tor yan4men4uba$ ener4i =a$aya mena0i im5u"# #yara9/Struktur mata manu#ia ber9un4#i utama untuk mem9oku#kan =a$aya ke retina/Semua kom5onen6kom5onen yan4 0i"e(ati =a$aya #ebe"um#am5ai ke retinamayorita# ber(arna 4e"a5 untuk meminima"i#ir 5embentukan bayan4an 4e"a5 0ari=a$aya/ Kornea 0an "en#a ber4una untuk men4um5u"kan =a$aya yan4 akan0i9oku#kankeretina7 =a$ayaini akanmenyebabkan5eruba$ankimia(i 5a0a#e"9oto#en#iti9 0i retina/ Ha" ini akan meran4#an4 im5u"#6im5u"# #yara9 ini 0anmena"arkannya ke otak/Ca$aya ma#uk ke mata 0ari me0ia ek#tena" #e5erti7 u0ara7 air7 me"e(ati kornea0an ma#uk ke 0a"am aAueou# $umor/ -e9rak#i =a$aya kebanyakan tera0i 0i kornea0imana ter0a5at 5embentukan bayan4an yan4 te5at/ AAueou# $umor ter#ebutmeru5akanma##ayan4erni$yan4men4$ubun4kankornea0en4an"en#amata7membantu untuk mem5erta$ankan bentuk kon%ek# 0ari kornea B5entin4 untukkon%er4en#i =a$aya 0i "en#aC0an menye0iakannutri#iuntuken0ot$e"iumkornea/Iri# yan4 bera0a antara "en#a 0an aAueou# $umor7 meru5akan =in=in ber(arna 0ari#erabut otot/ Ca$aya 5ertama ka"i $aru# me"e(ati 5u#at 0ari iri# yaitu 5u5i"/ 2kuran5u5i" itu #e=ara akti9 0iken0a"ikan o"e$ otot ra0ia" 0an #irku"ar untukmem5erta$ankan"e%e" yan4teta5#e=arare"ati90ari=a$aya yan4 ma#ukkemata/Ter"a"ubanyaknya=a$ayayan4ma#uk0a5at meru#akretina/ Namunbi"ater"a"u#e0ikit 0a5at menyebabkan ke#u"itan 0a"am me"i$at/ Len#a yan4 bera0a 0i be"akan4iri# berbentuk "em5en4 kon%ek# yan4 mem9oku#kan =a$aya me"e(ati $umour ke0uauntuk menuu ke retina/2ntuk 0a5at me"i$at 0en4an e"a# obek yan4 au$7 #u#unan otot #i"iare yan4teratur #e=ara#irku"ar akanakanmen0oron4"en#a0anmembuatnya"ebi$5i5i$/Tan5a otot ter#ebut7 "en#a akanteta5mena0i "ebi$teba"7 0anberbentuk"ebi$kon%ek#/Manu#ia#e=ara5er"a$anakan ke$i"an4an9"ek#ibi"ita# karena u#ia7yan40a5at men4akibatkan ke#u"itan untuk mem9oku#kan obek yan4 0ekat yan4 0i#ebutu4a 5re#bio5i/ A0a bebera5a 4an44uan re9rak#i "ainnya yan4 mem5en4aru$i bantukkornea 0an "en#a atau bo"a mata7 yaitu mio5i7 $i5ermetro5i 0an a#ti4mati#ma/Se"ain "en#a7 ter0a5at $umor ke0ua yaitu %itreou# $umor yan4 #emuaba4iannya 0ike"i"in4i o"e$ "en#a7 ba0an #i"iar7 "i4amentum #u#5en#orium 0an retina/'ia membiarkan =a$aya "e(at tan5a re9rak#i 0an membantu mem5erta$ankanbentuk mata/HISTOLOGI8o"a mata ter0iri ata# & "a5i#an utama7 yaitu ;" T-'(,a F(#.o)a ; Kornea 0an Sk"era" T-'(,a Va),-lo)a; Iri#7 Kor5u# Si"iari#7 0an Koroi0" T-'(,a N*.o)a; -etinaa. S,l*.aMembran kuat7 kenya"7 me"in0un4i ,>6 b4n 5o#terior bo"a mata1/ E+(),l*.aIarin4an ikat aran4 a #erat ko"a4en J e"a#tin+/ S.o%a S,l*.a 0S-#) P.o+.(a S,l*.a1Iarin4anikat 5a0at ko"a4ena#erat ko"a4enteba"7 #e0ikit #e" 9ibrob"a#t0en4an inti ke=i" J =aban4 #ito5"a#ma yan4 5anan4&/ La%('a F-),aSerat ko"a4enK k$a# ; me"ano#it J makro9a4 yan4 beri#i me"anin#. Ko.'*aMembran tran#5aran7 a%a#ku"er7 0an ter0iri 0ari , "a5i#an yaitu ;1/ E5ite"+/ Membrana 8o(man&/ Stroma > Sub#tan#i 5ro5ria3/ Membrana 'e#=ement,/ En0ote"/. I.()8a4ianter0e5an0aritunika%a#ku"o#a7 9un4#i #eba4ai0ia9ra4ma7 5ermukaananterior 0iba4i + o"e$ ko"aret .ona 0a"am J .ona "uar/ Ter0iri ata# ;1/ La5i#an bata# anterior+/ Stroma iri#&/ E5ite" anterior3/ E5ite" 5o#terior2. Ko.+-) S(l(a.()8entuk #e4iti4a B5oton4anme"intan4C7men4$ubun4kan#e4menanteriorJ5o#teriorbo"amata/)un4#i utama#eba4ai 5ro0uk#i$umoraAuo#0an5ro#e#akomo0a#i/Ter0iri 0ari +ba4ian7 yaituPar#5"ana0anPar#5"ikata/ La5i#ankor5u# #i"iari# ter0iri ata#;1/ Lamina #u5ra#i"iari#+/ Otot #i"iari#&/ Stroma #i"iari#3/ Lamina ba#a"i#,/ E5ite" 5i4men6/ E5ite" non@5i4men*. Ko.o(2Membran ti5i# 0en4an teba" rata@rata 0/+, mm7 ter"etak antara #k"era J retina/)un4#i utama #eba4ai #umber nutri#i untuk "a5i#an "uar retina/ Ter0iri ata#;1/ Lamina #u5rakoroi0+/ Stroma koroi0&/ Korioka5i"er3/ Membrana 8ru=$3. R*('aTer0iri 0ari 10 "a5i#an7 yaitu ;1/ La5i#an e5ite" 5i4men+/ La5i#an Se"batan4 J keru=ut&/ Membrana "imitan ek#terna3/ La5i#an nuk"ear "uar,/ La5i#an 5"ek#i9orm "uar6/ La5i#an nuk"ear 0a"am7/ La5i#an 5"ek#i9orm 0a"am1/ La5i#an #e"@#e" 4an4"ion!/ La5i#an #erabut@#erabut #ara910/ Membrana "imitan interna4. Ko'5-'/(6aMembran muko#a ter0iri 0ari + "a5i#an7 yaitu ;1/ E5ite" konun4ti%a Se"@#e" e5ite" ko"umnar + 6 , "a5i# Se"@#e" 4ob"et+/ Lamina 5ro5ria La5i#an a0enoi0 B#u5er9i=ia"C " arin4an "im9oi0 La5i#an 9ibro#a B5ro9un0aC " arin4an 5enyambun4 "on44ar2. Etio"o4i mata mera$ 0an nyeri yaitu ; Diru# B5a0a umumnya a0eno%iru#C 8akteri atau kuman B#ta5$y"o=o==u# 0an #tre5to=o==u#C Iamur B#an4at aran4C C$"amy0ia BC$"amy0ia tra=$omati#C A"er4i B=ua=a7 0ebu7 0""C 8a$an kimia B5o"u#i u0ara7 #abun7 ko#metik7 =$"orine7 0""C 8en0a a#in4!. Pato9i#io"o4i 0ari mata mera$ 0am nyeri ; Mata mera$ 0an nyeri 5a0a mata meru5akan mekani#me 5erta$anan tubu$5a0a mata/ )aktor imunita# meme4an4 5eranan utama 5a0a 4ea"a mata mera$ 0annyeri 5a0a mata/ 8a#o9i" 0an ma#t =e"" men4$a#i"kan $i#tamin yan4 menyebabkan0i"ata#i 5embu"u$ 0ara$ 5a0a mata yan4 ter5a5ar ben0a a#in4 yan4 menyebabkanmatatam5akmera$/ Pro#ta4"an0inyan40i$a#i"kan#e" 4ranu"o#au4aterbentuk5a0a arin4an mata yan4 "uka>ter5aan ben0a a#in47 5ro#ta4"an0in ini"a$ yan4memberikan ra#a nyeri 5a0a mata/ SISTEM IMUN PADA MATAMatau4a0i"en4ka5i 0en4an#i#temimunyan4unikbaikimunita#a"amimau5un#5e#i9ik/ Perta$anana"ami 0ari a0anyake"o5akmata0en4an0i"=n4ka5ibu"u mata7 air mata yan4 men4an0un4 berba4ai .at anti bakt=ri #=5erti; "akto9erin7beta"i#in7 "i#o#im7 antibo0i 0anbo"ama(yan4utu$/ Kornea0i"en4ka5i 0en4antight junction antar #e" yan4 m="in0un4i ter$a0a5 ma#uknya 5artike" atau mo"eku"a#in4/ Permukaan #="nya 0itutu5i 0en4an "a5i#an a"a #e5erti mikro5"ika 0anmikro%i"i/ Mo"eku" a#in4yan4men=obama#ukke0a"amkornea$aru# me"a"uiberba4ai rintan4an ta0i 0itamba$ "a4i 0en4an a0anya #=rabut@#erabut ko"a4en 5a0a#troma 0anmuko5o"i#akari0a/Lim9o#it ti0ak 0ium5ai 5a0a #troma kornea maka $i5er#en#iti%ita# "ambatti0ak 0a5at tera0i/ Kornea ka0an4@ka0an4 men4a"ami 5era0an4an yan4bia#anya0imu"ai 5a0a ba4ian "imbu# kemu0ian me"ua# ke kornea/ Ke5a0atan#truktur #e"u"er kornea men4$ambat ini#ian#i reak#i ra0an4 5a0a kornea7 o"e$ karenaitu tran#5"anta#i kornea 0a5at 0i"akukan tan5a in9"ama#i #ebab "im9o#it ter#en#iti#a#iti0ak 0a5at men=a5ai tran#5"an/ ran#5"anta#i kornea ti0ak mena0i ma#a"a$ #ebabanti4en A8O ti0ak 0ium5ai 5a0a en0ote" kornea/ Keber$a#i"an tran#5"anta#i korneaa0a"a$!0LB10Lketi0akber$a#i"ankarenaa0anya%a#ku"ari#a#i atautera0inya#a"uran "im9atik karena in9ek#i kroni#C/ Wa"au5un kornea ti0ak men4an0un4 "im9o#itteta5i mata #etia5 bebera5a 0etik #eka"i 0iba#a$i o"e$ =airan yan4 0i5ro0uk#ike"enar tar#a"i# #u5erior yan4 men4an0un4"im9o#it yan4 banyak/1. Ko.+-) 6(.*-%CDtakmem5unyai #i#temimun/ Teta5i karenaturnover CV#an4at "ambat7maka CD 0a5at bertin0ak #eba4ai adjuvant ter$a0a5 anti4en/2. R*('a 2a' '*.6-) o+(,-)-etina ti0ak mem5unyai #i#tem imun #en0iri/!. L*')aLen#a memi"iki #i#tem imun k$u#u#/ Pa0a "en#a yan4 utu$ ti0ak a0a antibo0iatau "im9o#it atau mo"eku" yan4 0a5at ma#uk ke 0a"am "en#a/ Len#a #ebenarnya5enu$ 0en4an anti4en yan4 0a5at mema=u re#5on# imuno"o4ik/ Len#a ter#u#unata#3ma=am5rotein/Ti4a0iantaranyaa0a"a$a"9a7 beta0an4amakri#ta"inyan4ber#i9at #o"ube"7 #e0an4yan4"ain#e5erti a"buminoi00anti0ak"arut/Protein ini #ebetu"nya bera#a" 0ari kri#ta"in a"5$a yan4 #i9atnya #e5erti a"bumin/Proteinyan45a"in4anti4enika0a"a$kri#ta"ina"9a/ Hat a"bumin#i9at#eba4aia0u%an #=$in44a 5rotein kri#ta"in a"5$a 0a5at "ebi$ anti4enik/ 8a4ian mata yan4"ain #e5erti konun4ti%a 0an ke"enar air mata 0i"en4ka5i 0en4an #i#tem imun"en4ka57 #e5erti "im9o#it T7 8 0an makro9a4/7. A(. %aaKe"om5okmata0a5at menya5u5artike" 0anmemb=r#i$kan5ermukaanmata0an air ma( 0a5at membuan4 5artike" #ete"a$ 0i#a5u/ 'a"amair mataterkan0un4 berba4ai eni# Imuno4"obu"inBI4A7 I4?7 I4M7 I4EC/ Ka0ar "4 0a"amair ma( #eban0in4 0en4an ka0ar 0a"am #erum B"ebi$ ren0a$C/ Se"ain itu 0a"ammata ter0a5at "i.o.im7 kom5"emen 0an $i#tamin 0a"amka0ar ren0a$/ I45re0ominan 0i 0a"am air mat# a0a"a$ I4A/ Kon#entra#i secretory (s) I4A 5a0a airmata tiku# kuran4 "ebi$ +00 M4>m" yan4 0i$a#i"kan o"e$ #e"@#e" 5"a#ma 0i 0a"amk="enar"akrima"/ Ium"a$tota" #e"@#e"5en4$a#i" I4ter#ebut menin4kat #e#uai0en4an5ertamba$anumur/Se"@#e" 5en4$a#i" I4"ainnya#e5erti I4?0anI4Mter0a5at 5u"a0a"amum"a$yan4re"ati9 #e0ikit 0ari5a0a#e"@#e" untukI4A/Seba4ai =onto$7 5a0a umur +1 $ari Btiku#C7 um"a$ #="@#=" 5en4$a#i" I4A a0a"a$100an10ka"i "ebi$banyak0ari5a0aum"a$#e"@#e" 5en4$a#i" I4M0anI4?ma#in4@ma#in4>ke"enar "akrima"/8. K*l*'5a. la,.(%al()Kira@kira berum"a$ 663+ ke"enar 5a0a arin4an konun=ti%a ata#/ Se" ra0an47"im9o#it 0ium5ai 5a0a 0aera$ inter#titia" 0an 5a0a ke"enar "akrima"i# a#e#oria/Suin40ium5ai #e" eo#ino9i" 0anBba#o9i" ti0aka0aCu4a0ium5ai I4?7 I4A7I4'7 0an I4E/ 9. I%-'o4lo#-l(' +a2a 5a.('4a' %aaI40ium5ai 5a0a#emua#trukturmata0anarin4an#ekitarnyake=ua"i "en#a/Kon#entra#i tertin44i 5a0a kornea7 k$oroi07 konun4ti%a 0an "ain@"ain/Kon#entra#i #e0an4 5a0a otot 0an #k"era7 0an kon#entra#i ren0a$ 0ium5ai 5a0akor5u# #i"iare7 iri#7 kor5u# %itreum7 retina/7. Penyakit yan4 mun4kin 0i0erita 5a#ien ;a. KON:UNGTIVITIS DEFINISIKonun4ti%iti# a0a"a$ in9"ama#i konun4ti%a 0an 0itan0ai 0en4an5emben4kakan 0an ek#u0at/ Pa0a konun4ti%iti# mata tam5ak mera$7#e$in44a #erin4 0i#ebut mata mera$/ Konun4ti%iti# 0a5at menyeran4 5a0a#emua tin4kat u#ia/ ETIOLOGIPemba4ian konun4ti%iti# ber0a#arkan 5enyebabnya ;" Konun4ti%iti# akut ba=teria"7 mi#; konun4ti%iti# b"enore7 konun4ti%iti#4onore7 konun4ti%iti# 0i9teri7 konun4ti%iti# 9o"iku"er7 konun4ti%iti#katara"/" Konun4ti%iti# akut %ira"7 mi#; keratokonun4ti%iti# e5i0emik7 0emam9arin4okonun4ti%a7 keratokonun4ti%iti# $er5eti=/" Konun4ti%iti# akut amur" Konun4ti%iti# akut a"er4ik" Konun4ti%iti# kroni#7 mi#; trakoma/" Per#ona" $y4iene 0an ke#e$atan "in4kun4an yan4 kuran47 a"er4i7 nutri#ikuran4 %itamin A7 iritati9 Bba$an kimia7 #u$u7 "i#trik7 ra0ia#i u"tra%io"etC PATOFISIOLOGIMikroor4ani#me B%iru#7 bakteri7 amurC7 ba$an a"er4en7 irita#imenyebabkanke"o5akmataterin9ek#i #e$in44ake"o5akmatati0ak0a5atmenutu50anmembuka#em5urna7 karenamatamena0i kerin4#e$in44atera0i irita#i menyebabkan konun4ti%iti#/ Pe"ebaran 5embu"u$ 0ara$0i#ebabkan karena a0anya 5era0an4an 0itan0ai 0en4an konun4ti%a 0an#="erayan4mera$7 e0ema7 ra#anyeri7 0ana0anya#e=ret muko5uru"ent/Akibat an4ka 5anan4 0ari konun4ti%iti# yan4 0a5at ber#i9at kroni# yaitumikroor4ani#me7 ba$an a""er4en7 0an iritati9 men4in9ek#i ke"enar air mata#e$in44a 9un4#i #ekre#i u4a ter4an44umenyebabkan$i5er#ekre#i/ Pa0akonun4ti%iti#0itemukan"akrima#i7 a5abi"a5en4e"uaran=airanber"ebi$anakan menin4katkan tekanan intra oku"er yan4 "ama ke"amaan menyebabkan#a"uran air mata atau kana" #=$"emmter#umbat/ A"iran air mata yan4ter4an44u akan menyebabkan i#kemia #yara9 o5tik 0an tera0i u"ku# korneayan4 0a5at menyebabkan kebutaan/ Ke"ainan "a5an4 5an0an4 yan40i#ebabkankuran4nyaa"iranairmata#e$in44a5an0an4anmena0i kabur0an ra#a 5u#in4 GAMBARAN KLINIK PEMERIKSAAN PENUN:ANGPemerik#aan mikro#ko5i# kerokan konun=ti%a B5e(arnaan 4ram atau4iem#aC tam5akbanyak#eka"i neutro9i" PMN/ Pa0a #emua ka#u# 5er"u0i"akukan 5emerik#aan "an4#un4 0an 5embiakan #erta ui #teri"i#a#i/ PENATALAKSANAANKonun4ti%iti# bia#anya $i"an4 #en0iri/ Ta5i ter4antun4 5a0a5enyebabnya7 tera5i 0a5at me"i5uti antibiotika #i#temik atau to5i=a"7 ba$anantiin9"ama#i7 iri4a#i mata7 5ember#i$an ke"o5ak mata7 atau kom5re# $an4at/8i"a konu4ti%it# 0i#ebabkan o"e$ mikroor4ani#me7 5a#ien $aru# 0iaariba4aimana =ara men4$in0ari kontamina#i mata yan4 #e$at atau mata oran4"ain/ Pera(at 0a5at memberikan in#truk#i5a0a 5a#ien untuk ti0akmen44o#ok mata yan4 #akit kemu0ian menyentu$ mata yan4# e$at7untukmen=u=i tan4an #ete"a$ #etia5 ka"i meme4an4 mata yan4 #akit7 0anmen44unakan kain "a57 $an0uk7 0an #a5u tan4an baru yan4 ter5i#a$ KOMPLIKASI" 8"e9ariti# mar4ina" kronik BKonun=ti%iti# Sta9i"okokku#C" Parut konun=ti%iti#" 2"ku# atau 5er9ora#i kornea" Iriti# tok#ik PROGNOSISAkut ; #embu$ #en0iri7 ke=ua"i konun=ti%iti# #ta9i"okok7 4onokokKronik ; ti0ak bia# #embu$ #en0iri#.EPISKLERITIS DEFINISIE5i#k"eriti# a0a"a$ reak#i ra0an4 arin4an ikat antara konun4ti%a 0an#k"eriti# yan4 ber#i9atself limited7 rekuren7 0an bia#anya ter0a5at 5a0a u#ia0e(a#a mu0a/ ETIOLOGISerin4 ti0ak 0iketa$ui 5enyebabnya7 namun umumnya 0i0a5atkankarena a"er4i/ E5i#k"eriti# bia#a 0i$ubun4kan 0en4an 5enyakit #i#temik#e5erti -ematoi0 art$riti#7 So4ren #yn0r7 Her5e# Hoo#ter7Kok#i0ioi0omiko#i#7 Si9i"i#7 T8C GAMBARAN KLINIK1/ Mata mera$ yan4 $i"an4 timbu" 5a0a 0aera$ #etem5at atau ke#e"uru$an+/ Se0ikit #akit&/ Terka0an4 0i#ertai ke"u$an #i"au3/ 2mumnya uni"atera"7 namun ti0ak menutu5 kemun4kinan untuk mena0ibi"atera",/ Se=ara k"ini# ter0a5at + ti5e;a/ E5i#k"eriti# #im5e"; inek#i 0an u0em "ebi$ "ua# 0an rekurenb/ E5i#k"eriti# no0u"er;ter0a5at #atu atau "ebi$ no0u" yan4 beba# 0ari 0a#arnya B0a5at 0i4erakkanC6/ 8ia#a #embu$ #en0iri #ete"a$ 1@+ min44u PENATALAKSANAAN1/ Obat tete# mata kortiko#teroi07 yan4 0iberikan 3 ka"i #e$ari+/ Da#okon#triktor&/ Steroi0 to5ika"3/ NSAI' ora" KOMPLIKASIKeratiti# Su5er9i=ia" PROGNOSIS8aik ti0ak men4an=am 5en4"i$atan/.SKLERITIS DEFINISISk"eriti#a0a"a$4an44uan4ranu"omato#akronikyan40itan0ai o"e$0e#truk#i ko"a4en7 #ebukan #e" 0an ke"ainan %a#ku"ar yan4men4i#yaratkana0anya %a#ku"iti#/ ETIOLOGIPa0a banyak ka#u#7 ke"ainan@ke"ainan #ke"riti# murni 0i5erantarai o"e$5ro#e# imuno"o4i yakni tera0i reak#i ti5e ID B$i5er#en#iti9ita# ti5e "ambatC0an ti5e III Bkom5"ek# imunC 0an 0i#ertai 5enyakit #i#temik/ Pa0a bebera5aka#u#7mun4kin tera0i in%a#i mikroba "an4#un47 0an 5a0a #eum"a$ ka#u#5ro#e#imuno"o4i#nya tam5aknya 0i=etu#kan o"e$ 5ro#e#@5ro#e# "oka"7mi#a"nya be0a$ katarak/8erikut ini a0a"a$ bebera5a 5enyebab #k"eriti#7 yaitu;Penyakit Autoimun S5on0i"iti# anky"o#in47 Artriti# r$eumatoi07 o"iartriti#no0o#a7 Po"ikon0riti# beru"an47 ranu"omato#i#We4ener7 Lu5u# eritemato#u##i#temik7 Pio0erma4an4reno#um7 Ko"iti#u"#erati%a7Ne9ro5ati I4A7 Artriti# 5#oriatikPenyakit?ranu"omato#aTuberku"o#i#7 Si9i"i#7 Sarkoi0o#i#7 Le5ra7 Sin0romDo4t@Koyana4i@Hara0a Baran4C?an44uanmetabo"i=?out7 Tirotok#iko#i#7 Penyakit antun4 rematik akti9In9ek#i Onko#erkia#i#7 Tok#o5"a#mo#i#7 Her5e# Ho#ter7Her5e# Sim5"ek#7 In9ek#i o"e$ P#eu0omona#7A#5er4i""u#7 Stre5to=o==u#7 Sta5$y"o=o==u#Lain@"ain )i#ik Bra0ia#i7 "uka bakar terma"C7 Kimia B"uka bakara#am atau ba#aC7 Mekani# B=e0era tembu#C7 Lim9oma7-o#a#ea7 Pa#=a ek#trak#i katarakTi0ak 0iketa$ui PATOFISIOLOGI'e4ra0a#i en.im0ari #erat ko"a4en0anin%a#i 0ari #e"@#e" ra0an4me"i5uti #e" T0an makro9a4 5a0a #k"era meme4an4 5eranan 5entin4tera0inya #k"eriti#/ In9"ama#i 0ari #k"era bi#a berkemban4 mena0i i#kemia0an nekro#i# yan4 akan menyebabkan 5eni5i#an 5a0a #k"era 0an 5er9ora#i0ari bo"a mata/ In9"ama#i yan4 mem5en4aru$i #k"era ber$ubun4an erat0en4an 5enyakit imun #i#temik 0an 5enyakit ko"a4en 5a0a %a#ku"ar/'i#re4u"a#i 5a0a 5enyakit auto imun #e=ara umummeru5akan 9aktor5re0i#5o#i#i 0ari #k"eriti#/ Pro#e# in9"ama#i bi#a 0i#ebabkan o"e$ kom5"ek#imun yan4 ber$ubun4an 0en4an keru#akan %a#ku"ar Break#i $i5er#en#iti%ita#ti5e III 0an re#5on kronik 4ranu"omatou# Break#i $i5er#en#iti%ita# ti5e IDC/Interak#i ter#ebut a0a"a$ ba4ian 0ari #i#temimun akti9 0imana 0a5atmenyebabkan keru#akan #k"era akibat 0e5o#i#i kom5"ek# imun 5a0a5embu"u$ 0i e5i#k"era 0an #k"era yan4 menyebabkan 5er9ora#i ka5i"er 0an%enu"a 5o#t ka5i"er 0an re#5on imun #e" 5erantara/ GAMBARAN KLINIK1/ Nyeri mata yan4 $ebat +/ 8er=ak mera$ 5a0a #k"era &/ Pen4"i$atan kabur 3/ Fotofobia B5eka ter$a0a5 =a$ayaC ,/ Mata berair PEMERIKSAAN PENUN:ANGPEMERIKSAAN FISIK SKLERA1. DaylightSk"erabi#a ter"i$atmera$kebiruanatau keun4uanyan4 0i9u#/Sete"a$#eran4an yan4 berat 0ari in9"ama#i #k"era7 0aera$ 5eni5i#an #k"era 0antran#"u#enu4a0a5at mun=u" 0anu4ater"i$at u%eayan44e"a5/Area$itam7 abu@abu 0an =ok"at yan4 0ike"i"in4i o"e$ in9"ama#i yan4 akti9 yan4men4in0ika#ikan a0anya 5ro#e# nekrotik/ Iika arin4an nekro#i#ber"anut7 area5a0a#k"erabi#amena0i a%a#ku"aryan4men4$a#i"kan#ekue#ter5uti$0i ten4a$yan40ike"i"in4i "in4karan=ok"at ke$itaman/Pro#e# 5en4e"u5a#an bi#a 0i4anti #e=ara berta$a5 0en4an arin4an4ranu"a#i menin44a"kan u%ea yan4 ko#on4 atau "a5i#an ti5i# 0arikonun4ti%a/2. P*%*.(,)aa' Slit LampPa0a #k"eriti#7 tera0i ben0un4an yan4 ma#i9 0i arin4an 0a"am e5i#k"era0en4anbebera5aben0un4an5a0aarin4an#u5er9i#ia" e5i#k"era/ Pa0ate5i anterior0an5o#terior=a$ayaslit lampber4e#erke0e5ankarenae5i#k"era 0an #k"era e0ema/ Pa0a #k"eriti# 0en4an 5emakaian 9eni"e9rin$anya ter"i$at arin4an #u5er9i#ia" e5i#k"era yan4 5u=at tan5a e9ek yan4#i4ni9ikan 5a0a arin4an 0a"am e5i#k"era/!. P*%*.(,)aa' Red-free LightPemerik#aanini 0a5at membantumene4akkanareayan4mem5unyaikon4e#ti %a#ku"ar yan4 mak#imum7 area 0en4an tam5i"an %a#ku"ar yan4baru0anu4aareayan4a%a#ku"artota"/ Se"ainitu5er"u5emerik#aan#e=ara umum 5a0a mata me"i5uti otot ek#tra oku"ar7 kornea7 u%ea7 "en#a7tekanan intraoku"ar 0an 9un0u#/PEMERIKSAAN LABORATORIUMN Hitun4 0ara$ "en4ka5 0an "au en0a5 0ara$N Ka0ar kom5"emen #erum BC&CN Kom5"ek# imun #erumN )aktor rematoi0 #erumN Antibo0i antinuk"eu# #erumN Antibo0i antineutro9i" #ito5"a#mikN Imuno4"obu"in EN Ka0ar a#am urat #erumN 2rina"i#i#N -ata@rata Se0imen Eritro#itN Te# #ero"o4i#N H8# A4PEMERIKSAAN RADIOLOGI8erba4ai ma=am 5emerik#aan ra0io"o4i# yan4 0i5er"ukan 0a"ammenentukan 5enyebab 0ari #k"eriti# a0a"a$ #eba4ai berikut ;N )oto t$oraON -ont4en #inu# 5arana#a"N )oto "umbo#a=ra"N )oto #en0i tu"an4 5anan4N Ultrasonography B S=an A 0an 8CN CT@S=anN M-IPemerik#aan "ain yan4 0i5er"ukan antara "ain ;N Skin Te#tN Te# u#a5an 0an ku"turN PC-N Hi#to5ato"o4i PENATALAKSANAANTera5i #k"eriti# 0i#e#uaikan 0en4an 5enyebabnya/ Tera5i a(a" #k"eriti#a0a"a$ obat anti in9"ama#i non@#teroi0 #i#temik/ Obat 5i"i$an a0a"a$in0ometa#in 100 m4 5er$ari atau ibu5ro9en &00 m4 5er$ari/ Pa0a #eba4ianbe#ar ka#u#7 nyeri =e5at mere0a 0iikuti o"e$ 5en4uran4an 5era0an4an/A5abi"a ti0ak timbu" re#5on 0a"am 1@+ min44u atau #e4era #ete"a$ tam5ak5enyumbatan%a#ku"ar $aru# #e4era0imu"ai tera5i #teroi0#i#temik0o#i#tin44i/ Steroi0 ini bia#anya 0iberikan 5erora" yaitu 5re0ni#on 10 m4 5er$ariyan4 0itirunkan 0en4an =e5at 0a"am + min44u #am5ai 0o#i# 5eme"i$araan#ekitar 10 m4 5er$ari/ Ka0an4ka"a7 5enyakit yan4 berat men4$aru#kan tera5iintra%ena ber0enyut 0en4an meti" 5re0ni#o"on 1 4 #etia5 min44u/Obat@obat imuno#u5re#i9 "ain u4a 0a5at 0i4unakan/ Sik"o9o#9ami0#an4atberman9aat a5abi"ater0a5at banyakkom5"ek# imun0a"am0ara$/Teta5i #teroi0 to5ika" #aa ti0ak berman9aat teta5i 0a5at 0a5at mena0i tera5itamba$an untuk tera5i #i#temik/ A5abi"a 0a5at 0ii0enti9ika#i a0anya in9ek#i7$aru# 0iberikan tera5i #5e#i9ik/ Peran tera5i #teroi0 #i#temik kemu0ian akan0itentukan o"e$ #i9at 5ro#e#5enyakitnya7 yakni a5aka$ 5enyakitnyameru5akan #uatu re#5on $i5er#en#iti9 ataue9ek 0ari in%a#i "an4#un4mikroba/Tin0akan be0a$ aran4 0i"akukan ke=ua"i untuk mem5erbaiki 5er9ora#i#k"era ataukornea/ Tin0akanini kemun4kinanbe#ar 0i5er"ukana5abi"atera0i keru#akan $ebat akibat in%a#i "an4#un4 mikroba7 atau 5a0a4ranu"omato#i# We4ener atau 5o"iarteriti# no0o#a yan4 0i#ertai 5enyu"it5er9ora#i kornea/ Peni5i#an#k"era5a0a#k"eriti#yan4#emata@mataakibat5era0an4an aran4 menimbu"kan 5er9ora#i ke=ua"i a5abi"a u4a ter0a5at4a"ukomaatautera0i trauma "an4#un4terutama 5a0a u#a$a men4ambi"#e0iaan bio5#i/ Tan0ur #k"era 5erna$ 0i4unakan #eba4ai tin0akan 5ro9i"aktik0a"am tera5i #k"eriti#7 teta5i tan0ur #ema=am itu ti0ak aran4 men=air ke=ua"ia5abi"a u4a 0i#ertai 5emberia kemotera5i/Tete# mata =orti=o#teroi0 bi#a men4uran4i 5era0an4an/Ka0an4 0iberikan =orti=o#teroi0 per-oral Bme"a"ui mu"utC/ KOMPLIKASIKeratiti#7 u%eiti#7 4"aukoma7 4ranu"oma #ubretina7 ab"a#io retinaek#u0ati97 5ro5to#i#7 katarak7 0an$i5ermetro5ia/ Keratiti# bermani9e#ta#i#eba4ai 5embentukana"ur5eri9er7 %a#ku"ari#a#i 5eri9er7atau%a#ku"ari#a#i0a"am0en4anatau tan5a 5en4aru$kornea/ 2%eiti# a0a"a$ tan0a burukkarena#erin4ti0akbere#5onter$a0a5tera5i/ Ke"ainanini #erin40i#ertaio"e$ 5enurunan 5en4"i$atan akibat e0ema maku"a/ 'a5at tera0i 4a"ukoma#u0ut terbuka 0an tertutu5/ Iu4a 0a5at tera0i 4"aukom akibat #teroi0/ PROGNOSISPro4no#i# #k"eriti# ter4antun45a0a5enyakit 5enyebabnya/ Sk"eriti#5a0a#5on0i"oartro5ati atau5a0aSLEbia#anyare"ati9 inak0an#embu$#en0iri 0imana terma#ukti5e #k"eriti# 0i9u# atau#k"eriti# no0u"ar tan5akom5"ika#i 5a0amata/ Sk"eriti# 5a0a5enyakit Wa4ener a0a"a$5enyakitberat yan4 0a5at menyebabkan buta 5ermanen 0imana terma#uk ti5e #k"eriti#nekrotik 0en4an kom5"ika#i 5a0a mata/ Sk"eriti# 5a0a rematoi0 artriti# atau5o"ikon0riti# a0a"a$ ti5e #k"eriti# 0i9u#7 no0u"ar atau nekrotik 0en4an atautan5akom5"ika#i 5a0amata/ Sk"eriti#5a0a5enyakit #i#temik#e"a"u"ebi$inak 0ari5a0a #k"eriti# 0en4an 5enyakit in9ek#i atau autoimun/ Pa0a ka#u##k"eriti# i0io5atik 0a5at rin4an7 0ura#i yan4 5en0ek7 0an "ebi$ re#5onter$a0a5 tete# mata #teroi0/2.KERATITIS DEFINISIKeratiti# a0a"a$ 5era0an4an 5a0a kornea Bkamus kedokteran D!"#$DC ETIOLOGI" 8akteri " Diru#" Iamur " Hi5er#en#iti%ita# " I0io5at$i=" EO5o#ure GAMBARAN KLINIK S28*EKTI) ; #akit7 9oto9obia7 "akrima#i7 b"e9aro#5a#me7 4an44uan 5en4"i$atan O8*EKTI)1/ In9i"trat ; in9i"tra#i #e" ra0an47 kebenin4an kornea berkuran47 #u5ura#i7 u"ku# +/ Neo%a#ku"ari#a#i ; @ Su5er9i=ia" ; bentuk ber=aban4@=aban4 @ Pro9un0a ; "uru#7 #e5erti #i#ir &/ Inek#i 5erikornea''; Inek#i konun4ti%a 3/ Kon4e#ti arin4an yan4 "ebi$ 0a"am P iri0o#ik"iti# y4 ka0an4 0i#ertai $i5o5ion PENATALAKSANAANA/ Pentin4 ; i0enti9ika#i 5enyeba 8/ Atro5in tete# mata 1L7 tu u"ku# #entra" P 9un4#i ; me"ebarkan 5u5i" #e0ati9 men4i#tira$atkan iri# men=e4a$ #inekia Hati@$ati ;@ oran4 tua B4"aukomaC @ bayi B$i5er#en#iti9C C/ ->kau#a" ; antibiotik7 anti%iru#7 antiamur7 antiin9"ama#i Antibiotik "oka" ; TETES'/ 8ebat mata KOMPLIKASI1/ Sembu$ 0en4an #ikatrik# tin4kat berat u"ku#; nebu"a7 maku"a7 "eukoma +/ Iriti#>iri0o#ik"iti# 04n kom5"ika#inya; @ #inekia anterior@ katarak kom5"ikata @ #inekia 5o#terior@ 4"aukoma #ekun0er &/ 'e#=ematoke" 3/ Per9ora#i kornea ,/ Pano9ta"miti# 6/ Atro9i bu"bi *.GLAUKOMA DEFINISI?"aukoma meru5akan i#ti"a$ untuk men44ambarkan #eke"om5ok4an44uan 5a0a mata yan4 menyebabkan tera0inya keru#akan 5a0a #e" #e"#ara9 o5tik mata/ Sara9 o5tik bertu4a# men4$antarkan in9orma#i %i#ua" 0arimata ke otak/ ETIOLOGI?"aukoma meru5akan 5enyebab kebutaan nomor 0ua #ete"a$ katarak/?"aukoma 0iba4i mena0i em5at eni# utama yakni ; ?"aukoma #u0ut terbuka Bpen-angle (chronic) glaucomaC/ ?"aukoma #u0ut tertutu5 B#ngel-closure (acute) glaucomaC/ ?"aukoma kon4enita"/ ?"aukoma #ekun0er/8a4ian0e5anbo"amata0i5enu$io"e$=airanbenin4yan40i#ebut$umor aAueou#/ Cairan ini 0i5ro0uk#i 0i ba4ian be"akan4 bo"a mata/ Se=aranorma"7 =airan ini akan ke"uar 0ari mata me"a"ui #a"uran yan4 0i#ebut #u0utbi"ik 0e5an/Se4a"a #e#uatu yan4 menyebabkan #umbatan 0i #a"uran 5en4e"uaran=airan bo"a mata akan menin4katkan tekanan 5a0a bo"a mata/ Tekanan 5a0abo"amata0i#ebut 0en4antekananintraoku"er atauTIO/ Seba4ianbe#ar4"aukoma 0i#ebabkan o"e$ 5enin4katan tekanan 5a0a bo"a mata yan4menyebabkan keru#akan 5a0a #erat #erat #ara9 o5tik/?"aukoma #u0ut terbuka atau pen-angle (chronic) glaucoma a0a"a$eni# 4"aukoma yan4 5a"in4 banyak 0itemukan/ Penyebab 4"aukoma ti5e inima#i$ be"um0iketa$ui/Penin4katan tekanan bo"a mataber"an4#un45e"an5e"an/ ?"aukoma #u0ut terbuka bia#anya 0iturunkan 0ari oran4 tua ke anakanak mereka/?"aukoma#u0ut tertutu5tera0i ketika#a"uranke"uar =airanbo"amata tiba tiba tertutu5/ Pera"anan 5enyakitnya =e5at7 berat 0an #an4at nyeri/?"aukoma ti5e ini meru5akan #uatu kon0i#i 0arurat akibat ra#a #akit yan40itimbu"kan/?"aukoma kon4enita" atau 4"aukoma ba(aan tera0i 5a0a bayi yan4baru "a$ir/ Penyebabnya karena 4an44uan 5embentukan #a"uran 5en4e"uaran=airan bo"a mata 5a0a anin 0i 0a"amkan0un4an/?"aukoma #ekun0er0i#ebabkano"e$obat obatan#e5erti kortiko#teroir7 5enyakit mata#e5ertiu%eiti# 0an 5enyakit #i#temik "ainnya/ PATOFISIOLOGICairan bi"ik mata yan4 0i$a#i"kan o"e$ e5ite" ba0an #i"iar akan ma#ukke 0a"am bi"ik mata be"akan4 0an bera"an me"a"ui 5u5i" ke bi"ik mata 0e5an/Cairan bi"ik mata ke"uar 0ari bo"a mata me"a"ui anyaman traberku"um 0"mkana" S="$emm yan4 ter"etak 0i#u0ut bi"ik mata/ 'ari kana" S=$"emm yan4me"in4kar0i#eke"i"in4#u0utbi"ikmata=airanmatake"uarme"a"uikana"ko"ektor 0an ma#uk ke0a"am 5embu"u$ 0ara$ %ena e5i#k"era/ Tekanan intraoku"er akan naik bi"a ba0an #i"iar mem5ro0uk#i ter"a"u banyak =airan mata#e0an4 5en4e"uarannya 5a0a anyaman traberku"um norma" B4"ukoma$i5er#ekre#iC7 $ambatan5en4a"iran5a0a5u5i" (aktu5en4a"iran=airan0rbi"ik mata be"akan4kebi"ikmata0e5an75en4e"uaran0i #u0ut bi"ik matater4an44u/ Ia0i bo"amatayan40ima#uki air ter"a"ubanyakt0kakanme"e0akteta5i akan men44e"embun4 0i0aera$ yan4 5a"in4 "ema$ 5a0a 5a5i"Bman4kokCo5ti=atau5a0a#="eratem5at #ara9o5ti=ke"uar/8i"atekananbo"a mata naik7 #erabut #ara9 akan tertekan 0an ru#ak #erta mati/ Kematian#e" akan men4akibatkan $i"an4nya 5en4"i$atan yan4 5ermanen/ GAMBARAN KLINIKGla-,o%a )-2- *.#-,aPen0erita 4"aukoma #u0ut terbuka umumnya ti0ak mera#akan 4ea"aa5a a5a7 mereka $anya men4a"ami 5enurunan taam 5en4"i$atan terutama 0iba4ian #i#i "uar "a5an4 5an0an4 Btunne" %i#ionC/Gla-,o%a )-2- *.--+?ea"a 0a5at 0atan4 0an 5er4i be4itu #aa atau #emakin memburuk/ Nyeri tiba tiba 0an berat 5a0a #a"a$ #atu mata/ Penurunan 5en4"i$atan atau 5en4"i$atan berkabut/ Mua" 0an munta$/ Me"i$at bayan4an 5e"an4i 0i #ekitar =a$aya/ Mata mera$/ Mata tera#a ben4kak/Gla-,o%a ,o'4*'(al?ea"a baru bi#a 0itemukan #ete"a$ bayi berumur bebera5a bu"an/ A0anya bayan4an berkabut 0i 0e5an mata/ Pembe#aran 5a0a #a"a$ #atu atau ke0ua bo"a mata/ Mata mera$/ Sen#iti9 ter$a0a5 =a$aya/ Ke"uar air mata/ PEMERIKSAAN PENUN:ANGPemerik#aan o"e$ 0okter 5er"u 0i"akukan untuk mene4akan 0ia4no#a4"aukoma/ 'okter akan me"i$at ke 0a"am bo"a mata me"a"ui 5u5i" yan4 te"a$0i"ebarkan/ Pemerik#aan tekanan bo"a mata BtonometriC be"um bi#a0i4unakan 5atokan 5a#ti 0ia4no#a 4"aukoma #ebab +,L 5en0erita 4"aukomamemi"iki tekanan bo"a mata yan4 norma"/ Kon0i#i ini 0i#ebut 4"aukoma ten#inorma"/8erikut bebera5a 5emerik#aan yan4 5er"u 0i"akukan untukmen0ia4no#a 4"aukoma; ?onio#ko5i Bmen44unakan"en#ak$u#u#untukme"i$at #a"uran=airanbo"a mata/ Tonometri untuk men4eta$ui tekanan bo"a mata/ Pen=itraan #ara9 o5tik/ -e#5on re9"ek# 5u5i"/ Pemerik#aan retina/ Pemerik#aan slit lamp/ Pemerik#aan "a5an4 5an0an4/ Pemerik#aan taam 5en4"i$atan/ PENATALAKSANAANTuuanutama5en4obatana0a"a$menurunkantekananbo"amata/Pemi"i$anmeto0e0en4ano5era#iatauobatobatanter44antun4eni#atauma=am 4"aukoma/3.UVEITIS ANTERIOR DEFINISI2%eiti# anterior 0i0e9ini#ikan#eba4ai 5era0an4anyan4men4enaitraktu#u%ea"i#ba4iananterior yaituiri#Biriti#C0an0a5at 5u"amen4enaiba4ian anterior ba0an #i"iari# Biri0o#ik"iti#C/ PATOFISIOLOGIPato9i#io"o4i 5a#ti 0ari u%eiti# ti0ak 0iketa$ui/ Se=ara umum u%eiti#0i#ebabkan o"e$ reak#i imunita#/ 2%eiti# #erin4 0i$ubun4kan 0en4an in9ek#i#e5erti$er5e#7tok#o5"a#mo#i#0an#i9i"i#/ -eak#iimunita#ter$a0a5ben0aa#in4 atau anti4en 5a0a mata u4a 0a5at menyebabkan =e0era 5a0a5embu"u$ 0ara$ 0an #e"@#e" 5a0a traktu# u%ea"i#/ 2%eiti# u4a #erin40ikaitkan 0en4an 5enyakit atau ke"ainan autoimun7 #e5erti "u5u#eritemato#u# #i#temik 0an artriti# reumatoi0/ Pa0a ke"ainan autoimun7 u%eiti#mun4kin 0i#ebabkan o"e$ reak#i $i5er#en#iti9ita# ter$a0a5 0e5o#i#i kom5"ek#imun 0a"am traktu# u%ea"i#/ GAMBARAN KLINIK?ea"a akut 0ari u%eiti# anterior a0a"a$ mata mera$7 9oto9obia7 nyeri75enurunan taam 5en4"i$atan 0an $i5er"akrima#i/ Se0an4kan 5a0a kea0aankroni# 4ea"a u%eiti# anterior yan4 0itemukan 0a5at minima" #eka"i7me#ki5un 5ro#e# ra0an4 yan4 $ebat #e0an4 tera0i/ PEMERIKSAAN PENUN:ANGPemerik#aan O9ta"mo"o4i PENATALAKSANAANN Men=e4a$ #inekia 5o#teriorN Men4uran4i ke5ara$an (severity) 0an 9rekuen#i #eran4an atau ek#a#erba#i u%eiti# N Men=e4a$ keru#akan 5embu"u$ 0ara$ iri# yan4 0a5at;o Men4uba$ kon0i#i 0ari iri0o#ik"iti# akut mena0i iri0o#ik"iti# kronik Btera0i 5erburukan 0ia4no#i#Co Menin4katkan 0eraat ke5ara$an kea0aan yan4 meman4 #u0a$kronik N Men=e4a$ atau meminima"kan 5erkemban4an katarak #ekun0er N Ti0ak me"akukan tin0akan yan4 0a5at menyakiti atau meru4ikan 5a#ien KOMPLIKASI" Sinekia anterior 5eri9er/ 2%eiti# anterior 0a5at menimbu"kan#inekiaanterior 5eri9er yan4 men4$a"an4i $umor akuo# ke"uar 0i #u0utiri0okornea B#u0ut kamera anteriorC #e$in44a 0a5at menimbu"kan4"au=oma" Sinekia5o#terior0a5atmenimbu"kan4"aukoma0en4anberkum5u"nyaakuo# $umor 0i be"akan4 iri#7 #e$in44a menono"kan iri# ke 0e5an" ?an44uan metabo"i#me "en#a 0a5at menimbu"kan katarak" E0ema ki#toi0 maku"ar 0an 0e4enera#i maku"a 0a5at timbu" 5a0a u%eiti#anterior yan4 berke5anan4an