laporan pbl kegemukan kelompok iv blok endokrin

8/10/2019 Laporan Pbl Kegemukan Kelompok IV BLOK ENDOKRIN

1/51

LAPORAN TUTORIAL

SEMESTER IV

MODUL KEGEMUKAN

SISTEM ENDOKRIN DAN METABOLISME

DISUSUN OLEH:

Kelompok 4 (Cempaka Puti!

; Anjar Puspitaningrum (202!"0#$

; D%na Puspitasari (202!"02"$

; Egi &'rians)a* (202!"02+$

; ,itra &a-i (202!"02!$

; Gisni Lut*.iatu /a*ra (202!"02#$

; Miran-a Au-ina Ira1an (202!"0+0$

; Putri Intan Nurra*ama* (202!"0+!$

; Ria Ais*a Si3ua (202!"042$

; Trias Murni Nugra*ati (202!"04#$

; Nursgit (200!"04$

D"# $"# %am&a' )i*a'a"ko+ Sp#O,PRO,RAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER

-AKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN


2/51

UNIVERSITAS MUHAMMADI.AH /AKARTA 0124KATA

PEN,ANTAR

A33alamualaikum )"# )

Puji s)u5ur 5ita panjat5an 5' *a-irat Aa* S6T 5ar'na -'ngan ra*mat -an

5aruniaN)a ma5a Lap%ran Tut%ria M%-u K'g'mu5an Pa-a P'n)a5it En-%5rin -an

M'ta3%ism' -apat -is''sai5an t'pat pa-a 1a5tun)a7 Ti-a5 upa 5ita sampai5an saam -an

s*aa1at 5'pa-a Rasu junjungan 5ita8 Na3i Mu*amma- SA6 3's'rta 5'uarga8 sa*a3at8

s'rta para p'ngi5utn)a *ingga a5*ir aman nanti7

Lap%ran ini 5ami 3uat untu5 m'm'nu*i tugas 1aji3 )ang -ia5u5an s't'a* -is5usi

Tut%ria7 P'm3uatan ap%ran ini 3'rtujuan untu5 m'ring5as s'mua mat'ri )ang a-a -i M%-u27

T'rima 5asi* 5ami uap5an 5'pa-a -r7 Bam3ang 6ijanar5%8 Sp.OG )ang t'a*

m'm3antu 5ami -aam 5'anaran -is5usi Tut%ria s'rta -aam m'm3uatan ap%ran ini8 s'rta

t'rima 5asi* pua 5'pa-a s'uru* pi*a5 )ang su-a* m'm3antu 5ami -aam m'nari

in9%rmasi8 m'ngumpu5an -ata8 -an m'n)''sai5an ap%ran ini7 S'm%ga ap%ran ini

m'm3'ri5an man9aat 5'pa-a %rang ain namun t'rutama pa-a para Ma*asis1a K'-%t'ran7

Lap%ran ini masi* jau* -ari 5ata s'mpurna8 ma5a -im%*%n5an 5riti5 -an saran )ang

m'm3angun agar 5'a5 -apat '3i* 3ai5 -ari pa-a s'3'umn)a7

6assaamu:aai5um 6r763

;a5arta8 Mar't 20+

P'n)usun

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | 2


3/51

DA-TAR ISI

KATA PENGANTAR.................................................................................................... i

DA,TAR ISI.............................................................................................................. iiBAB I PENDA&ULUAN.......................................................................................... "

I7 S5'nari%......................................................................................................... "

I72 Kata Kuni......................................................................................................"

I7" P'rtan)aan...................................................................................................... "

1; ;'as5an 3agaimana -'9inisi -ari %3'sitas -an 9a5t%r apa saja )ang m'mp'ngaru*i%3'sitas s'rta j'as5an 3agaimana 5asi9i5asi -ari %3'sitas < 77777777777777777777777777777777777777774

2; ;'as5an 3agaimana *u3ungan antara %3'sitas8 *ip'rt'nsi8 -an pusing -i 5'paa 3agian3'a5ang < 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 77777777777777777777777777777777777777!

3; ;'as5an 3agimana p'ran=p'ran -ari *%rm%n )ang 3'rp'ran -aam r'guasi 3'rat3a-an < 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777720

4; ;'as5an *u3ungan p'n)a5it )ang -i-'rta %rang tua -'ngan pasi'n %3'sitas -aams5'nari% < 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 77777777777777777777777777777777777772"

5; ;'as5an apa saja g'jaa )ang -i5'u*5an pa-a p'n)a5it -'ngan p'ning5atan 3'rat3a-an < 777777777777777777777777777777777777777 777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777777777777777777777777777724

6; ;'as5an 3agaimana 'pi-'mi%%gi -ari %3'sitas < 777777777777777777777777777777777777777 7777777777777772!

7; ;'as5an 3agaimana tin-a5an pr'.'nti9 %3'sitas < 7777777777777777777777777777777777777777777777777777772#

8; ;'as5an t'rapi gii )ang t'pat pa-a s5'nari% < 777777777777777777777777777777777777777 7777777777777777772>

9; ;'as5an differential diagnosisp'rtama -ari s5'nari% < 77777777777777777777777777777777777777 7777777"

10; ;'as5an differential diagnosis5'-ua -ari s5'nari% < 7777777777777777777777777777777777777777777777777">

DA,TAR PUSTAKA 77777777777777777777 77777777777777777777 77777777777777777777 77777777777777777777 77777777777777777777777777+!

http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305737http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305737http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305737http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305738http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305738http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305738http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305739http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305739http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305739http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305740http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305740http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305740http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305741http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305741http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305741http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305743http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305743http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305743http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305758http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305743http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305741http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305740http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305739http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305738http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305737http://var/www/apps/conversion/tmp/scratch_6/HYPERLINK%23_Toc374305758


4/51

BAB I PENDAHULUAN

I.1; Ske'a"io

S'%rang p'r'mpuan 3'rusia +2 ta*un8 -atang 5' -%5t'r untu5 p'm'ri5saan 5's'*atan

rutin7 Dari *asi anamn'sis -i5'ta*ui 3a*1a pasi'n s'ring m'rasa pusing s'ja5 2 3uant'ra5*ir t'rutama -i3agian 3'a5ang 5'paa )ang ti-a5 a-a p'ru3a*an m's5i su-a* minum

%3at7 I3u -ari pasi'n t'rs'3ut masi* *i-up8 saat ini 3'rusia ?! ta*un tapi m'n-'rita

-ia3't's7 A)a* su-a* m'ningga # ta*un au 5ar'na s'rangan jantung7 Pasi'n m'nga5u

ti-a5 m'r%5%5 -an jarang 3'r%a*raga7

Pa-a p'm'ri5saan 9isis -i-apat5an TB 40 m8 BB !05g8 TD 40@>4mm&g7 P'm9is ain

-i3atas n%rma7

I.2; Kata Ku'5i; P'r'mpuan +2 ta*un

; M'rasa pusing s'ja5 23uan t'ra5*ir t'rutama -i 3agian 5'paa 3'a5ang m's5i su-a*

minum %3at

; I3u pasi'n ?!t*n8 m'n-'rita -ia3't's

; A)a* pasi'n m'ningga 5ar'na s'rangan jantung

; Ti-a5 m'r%5%58 jarang %a*raga

; P'm9is TB 40m BB !05g TD 40@>4mm&g LP >+m

; P'mLa3 GDP 4mg@-L 8 K%'str% t%ta 2#0 mg@-L8 LDL #0 mg@-L8 &DL "2

mg@-L 8 Trigis'rin 200 mg@-L8 asam urat > mg@-L8 ain2 n%rma

I.3; Pe"ta'6aa'

11; ;'as5an 3agaimana -'9inisi -ari %3'sitas -an 9a5t%r apa saja )ang m'mp'ngaru*i%3'sitas s'rta j'as5an 3agaimana 5asi9i5asi -ari %3'sitas 8> 5g@m28 s'3agai CPra O3's'

M't=anaisis 3'3'rapa 5'%mp%5 'tni5 )ang 3'r3'-a8 -'ngan 5%ns'ntrasi

'ma5 tu3u*8 usia8 -an g'n-'r )ang sama8 m'nunju5an 'tni5 am'ri5a 3'r5uit *itam

m'mii5i IMT '3i* tinggi 8" 5g@m2-an 'tni5 p%in'sia m'mii5i IMT '3i* tinggi

+84 5g@m2-i3an-ing5an -'ngan 'tni5 5au5asia7 S'3ai5n)a8 niai IMT pa-a 3angsa

ina8 Et*i%pia8 In-%n'sia8 -an T*aian- a-aa* 8> 8 +8? 8 "82 8 -an 28> 5g@m2

'3i*r'n-a* -ari pa-a 'tni5 5au5asia7 &a itu m'mp'ri*at5an a-an)a niai ut%99 IMT

untu5 %3'sitas )ang sp'si9i5 untu5 p%puasi t'rt'ntu7

Ta&el 2# Kla3i7ika3i &e"at &a$a' le&i $a' o&e3ita3 pa$a o"a'

$e8a3a &e"$a3a"ka' IMT me'u"ut )HO

Kla3i7ika3i IMT (5g@m2$

%e"at &a$a' ku"a' F#84

Ki3a"a' 'o"mal #84=2+8>

%e"at &a$a' le&i 24

P"a9o&e3 2480=2>8>

O&e3 ti'kat I "080="+8>

O&e3 ti'kat II "480=">8>

O&e3 ti'kat III +0



7/51

6ia)a* Asia pasi9i5 pa-a saat ini t'a* m'ngusu5an 5rit'ria -an 5asi9i5asi

%3'sitas s'n-iri7p'n'itian ain)a m'ap%r5an 3a*1a %rang In-%n'sia -'ngan 3'rat

3a-an8 tinggi 3a-an8 umur8 -an j'nis 5'amin )ang sama 3iasan)a m'mii5i +8# H 084

(SEM$ 'ma5 tu3u* '3i* tinggi -aripa-a %rang B'an-a7 D'ngan p'rs'ntasi 'ma5

tu3u*8 umur8 -an j'nis 5'amin )ang sama8 IMT antara %rang In-%n'sia -an B'an-a

('tni5 5au5asia$ 3'r3'-a s'5itar " unit (28> H 08" (SEM$ 5g@m27 M'ngau pa-a ang5a=ang5a ini8 ma5a titi5 ut%99 IMT %rang In-%n'sia s'*arusn)a 2! -an 3u5an "0 5g@m2.

S'3'narn)a sangat suit untu5 m'n-apat5an ang5a %3'sitas s'ara g%3a

-'ngan t'pat 5ar'na suit -i-apat5ann)a ang5a=ang5a )ang a5urat -an -apat saing

-i3an-ing5an7 Pa-a %3'sitas8 juma* 'ma5 tu3u* '3i* 3an)a57 Pa-a -'1asa mu-a

a5i=a5i 'ma5 tu3u* 24 -an p'r'mpuan "47 K'a-aan ini s'suai -'ngan

in-'5s masa tu3u* (IMT$J"0 5g@m2pa-a %rang 5au5asia mu-a7

;uma* 'ma5 tu3u* -apat -it'ntu5an in .i.% -'ngan ara m'nim3ang -i

3a1a* p'rmu5aan air8 Dua En'rg) =Ra) A3s%rpti%m'tr) (DEA$ atau -'ngan

m'ngu5ur t'3aipatan 5uit7

O3'sitas -apat -is'3a35an %'* 3an)a5 *a7 K'm3ar i-'nti )ang *i-up

t'rpisa* a5an m'mpun)ai 3'rat 3a-an )ang ti-a5 jau* 3'r3'-a7

Ta&el 0# Kla3i7ika3i &e"at &a$a' le&i $a' o&e3ita3 &e"$a3a"ka' IMT $a' li'ka" pe"ut

me'u"ut k"ite"ia a3ia pa3i7ik

Kla3i7ika3i IMT (5g@m2$

Risi5% K%=M%r3i-itas

Ling5ar P'rut

F>0 m (a5i=a5i$

F#0 m (p'r'mpuan$

>0 m (a5i=a5i$

#0 m (p'r'mpuan$

%e"at %a$a' Ku"a' F #84 R'n-a*(risi5% m'ning=

5at pa-a masaa* 5i=nis

ain

S'-ang

Ki3a"a' No"mal #84=228> S'-ang M'ning5at

%e"at %a$a' Le&i 2"80

%e"e3iko 2"80=2+8> M'ning5at M%-'rat

O&e3 I 2480=2>8> M%-'rat B'rat

O&e3 II "080 B'rat Sangat 3'rat

III; ,a5t%r )ang m'mp'ngaru*i

B'rat 3a-an s's'%rang +0=!0 -it'ntu5an s'ara g'n'ti58 -ip'ngaru*i juga

%'* ing5ungan8 5'3iasaan ma5an8 5urangn)a 5'giatan 9isi58 5'a-aan '5%n%mi7

O3'sitas pa-a p'r'mpuan 3'ra5ar pa-a %3'sitas pa-a masa 5'i8 %3'sitas pa-a a5i=

a5i t'rja-i s't'a* umur "0 ta*un7



8/51


9/51

Ting5at III(3'rat$ @J #0 @J 0

M'5anism' 3agaimana t'rja-in)a *ip'rt'nsi 3iasan)a -imuai -ari p'nim3unan 'ma5

s'*ingga airan -ara* 5' jaringan 3'r5urang -an t'rja-i art'r%s5'r%sis7 ;antung muai

m'm%mpa5an -ara* '3i* 5uat untu5 m'njaga *%m'%stasis s'uru* tu3u*7 Namun 5ar'na

ti-a5 -ip'r3ai5i ma5a p'ning5atan t'5anan -ara* sist'mi5 m'ning5at5an r'sist'nsi

t'r*a-ap p'm%mpaan -ara* -ari .'ntri5' 5iri s'*ingga 3'3an 5'rja jantung 3'rtam3a*7

S'3agai a5i3atn)a8 t'rja-i *ip'rtr%9i .'ntri5' untu5 m'ning5at5an 5%ntra5si7 T'tapi8

5'mampuan .'ntri5' untu5 m'mp'rta*an5an ura* jantung -'ngan *ip'rtr%9i

5%mp'nsasi a5*irn)a t'rampaui8 -an t'rja-i -iatasi -an pa)a* jantung7 ;antung m'nja-i

s'ma5in t'ranam %'* s'ma5in para*n)a at'r%s5'r%sis 5%r%n'r7 Bia pr%s's

at'r%s5'r%sis t'rus 3'rangsung8 p'n)'-iaan %5sig'n mi%5ar-ium 3'r5urang7

P'ning5atan 5'3utu*an %5sig'n pa-a mi%5ar-ium t'rja-i a5i3at *ip'rtr%9i .'ntri5' -an

p'ning5atan 3'3an 5'rja jantung s'*ingga a5*irn)a a5an m'n)'3a35an angina atau

in9ar5 mi%5ar-ium7 S'5itar s'paru* 5'matian a5i3at *ip'rt'nsi -is'3a35an %'* in9ar5

mi%5ar-ium atau gaga jantung7

K'rusa5an p'm3uu* -ara* a5i3at *ip'rt'nsi t'ri*at j'as -i s'uru* p'm3uu* -ara*

p'ri9'r7 P'ru3a*an p'm3uu* -ara* r'tina )ang mu-a* -i5'ta*ui m'aui p'm'ri5saan

%9tam%s5%pi5 )ang sangat 3'rguna untu5 m'niai p'r5'm3angan p'n)a5it -an r'sp%n

t'r*a-ap t'rapi )ang -ia5u5an7 At'r%s5'r%sis )ang -ip'r'pat -an n'5r%sis m'-ia a%rta

m'rupa5an 9a5t%r pr'-isp%sisi t'r3'ntu5n)a an'urisma -an -is'5si7 P'ru3a*an stru5tur

-aam art'ri=art'ri 5'i -an art'ri%a m'n)'3a35an p'n)um3atan p'm3uu* -ara*

pr%gr'si97 Bia p'm3uu* -ara* m'n)'mpit ma5a airan art'ri t'rganggu -an -apat

m'n)'3a35an mi5r%in9ar5 jaringan7 A5i3at p'ru3a*an p'm3uu* -ara* ini paing n)ata

a-aa* %ta5 -an ginja7 O3stru5si atau ruptura p'm3uu* -ara* %ta5 m'rupa5an p'n)'3a3

s'5itar s'p'rtiga 5'matian a5i3at *ip'rt'nsi7Te*anan Da-a! &TD) #asien wania

pa-a s5'nari% '50%>5 ,,+. Se!in++a /a#a /isi,#"*an a!wa #asien

e-se" ,en+aa,i hipertensi tingkat I (ringan). &a inia* )ang

-i-uga m'n)'3a35an pasi'n pa-a s5'nari% m'rasa pu3i' m's5ipun 3u$a mi'um

o&at7 S5'r%sis pr%gr'si9 p'm3uu* -ara* ginja m'nga5i3at5an -is9ungsi -an gaga

ginja )ang juga m'nim3u5an 5'matian7 &ip'rt'nsi 5r%nis m'rupa5an p'n)'3a3 5'-ua

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | >


10/51

t'rja-in)a gaga ginja sta-ium a5*ir -an 2 5asus m'm3utu*5an t'rapi trnspantasi

ginja7

T'r-apat 3'3'rapa 7akto" pe'6e&a& ipe"te'3i-iantaran)a

a; Pe'$e"ita Dia&ete3 Melitu3

b; Ka-ar *%m%sist'in )ang tinggi (n%rma 4=4m%@L$

c; O&e3ita3

d; ,e'etik

e; M'r%5%5

f; A5ti.itas 9isi5 )ang pasi9 t'rutama pa-a p'n-'rita %3'sitas

g; ,a5t%r str'ss

Metabolisme Lemak

Lip%g'n'sis -i rangsang %'* -i't tinggi 5ar3%*i-rat8 namun -apat juga -i*am3at %'* a-an)a

asam 'ma5 j'nu* gan-a -an -'ngan 3'rpuasa7 '9'5 t'rs'3ut s'3agian -i p'rantai %'*

*%rm%n )ang -apat m'ng*am3at (s'p'rti *%rm%n p'rtum3u*an8 'ptin$ atau m'rangsang

(s'p'rti insuin$ ip%g'n'sis7 st'r% r'guat%r) ''m'nt 3in-ing pr%t'in= a-aa* m'-iat%r

p'nting pa-a 5'rja pr%=ip%g'ni5 atau anti=ip%g'ni53'3'rapa *%rm%n -an nutrisi7 9at%r

trans5ripsi ain )ang 3'r*u3ungan -'ngan ip%g'n'sis a-aa* p'r%is%m' pr%i9'rat%r

ati.at'- r''pt%r gamma7 5a-ua a5t%r trans5ripsi t'rs'3ut m'rupa5an targ'n m'nari5 untu5

int'r.'nsi 9arma5%%gipa-a 5'aianan s'p'rti *ip'rtrigis'ri-'mia7

LIPOGENESIS *arus -i 3'-a5an -'ngan a-ip%g'n'sis )ang m'rrupa5an pr%s's -i9'r'nsiasi

pra=a-ip%sit m'nja-i s' 'ma5 -'1asa7 ip%g'n'sis a-aa* pr%s':s -'p%sisi 'ma5 -an

m'iputi pr%s':s sint'sis asam 'ma5 -an 5'mu-ian sint'sis trigis'ri- )ang t'rja-i -i *ati

pa-a -a'ra* sit%pasma -an mit%5%n-ria -an jaringan a-ip%sa8 'n'rgi )ang 3'rasa -ari 'ma5

-an m''3i*i 5'3utu*an tu3u* a5an -isimpan -aam jaringan 'ma57 -'mi5ian pua -ari

'n'rgi )ang 3'rasa -ari 5ar3%*i-rat -an pr%t'in )ang 3'rasa -ari ma5anna -apat -i simpan

-aam jaringan 'ma57

asam 'ma5 -aam 3'ntu5 trigis'ri-a -an asam 'ma5 )ang t'ri5at pa-a a3umin -i -apat -ari

asupan ma5anan atau sint'sis 'ma5 -i *ati7 trigis'ri- )ang -i 3'ntu5 -ari 5i%mi5r%n -an

ip%pr%t'in a5an -i*i-r%isis m'nja-i gis'r% -ana aasam 'ma5 3'3as %'* 'nim ip%pr%t'in

ipas' ( LPL$ )ang -i 3'ntu5 %'* a-ip%sit -an -is'5r'si 5' -aam s' 'n-%t*'ia )ang

3'r-'5atan -'ngann)a(a-ja'nt$7a5ti.asi LPL -i a5u5an %'* ip%pr%t'in =II )ang -i

5an-ung %'* 5i%mi5r%n -an ip%pr%t'in (LDL$7 5'mu-ian asam 'ma5 3'3as a5an -iam3i

%'* s' a-ip%sit s'suai -'ngan -'rajat 5%ns'ntrasin)a %'* suatau pr%t'in transp%rt

transm'm3ran7 3ia asam 'ma5 3'3as su-a* masu5 5'-aam a-ip%sit) ma5a a5an

m'm3'ntu5 p%% asam 'ma57 p%% ini a5an m'ngan-ung asam 'ma5 )ang 3'rasa 3ai5 -ari

)ang masu5 maupun )ang a5an 5'uar7

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | '0


11/51

insuin mung5in m'rupa5an 9at%r *%rm%na t'rp'nting )ang m'mp'ngaru*i ip%g'n'sis

-'ngan ara m'ning5at5an p'ngam3ian gu5%sa -i jaringan a-ip%s' m'aui transp%rt'r

gu5%sa m'nuju m'm3ran pasma7 insuin juga m'nga5ti.asi 'nim ip%g'ni5 -an gi5%iti5

m'aui m%-i9i5asi 5%.a'n7 '9'5 t'rs'3ut -iapai -'ngan mn'gi5at insuin pa-a r's'pt%r

insuin -i p'rmu5aan s' s'*ingga m'nga5ti.asi 5'rja tir%sin 5inas'n)a -an m'ning5at5an'9'5 -%1nstr'am m'aui 9%s9%rias' tir%sin7 insuin juga m'mpun)ai '9'5 jang5a panjang

pa-a g'n ip%g'ni5 mung5in m'aui 9at%r trans5ripsi st'r% r'guat%r) ''m'nt 3in-ing

pr%t'in(SREBP=$7 s'ain itu insuin m'n)'3a35an (SREBP=$ m'ning5at5an '5spirasi -an

5'rja 'nim gu5%5inas'-an s'3agai a5i3atn)a m'ning5at5an 5%ns'ntrasi m'ta3%i gu5%sa

)ang -ianggap m'nja-i p'rantara -ari '9'5 gu5%sa pa-a '5spirasi g'n ip%g'ni57

*%rm%n pp'rtum3u*an (G&@gr%1 *%rm%n$ m'nurun5an ip%g'n'sis -i jaringan a-ip%s'

s'ara -ramatis s'*ingga t'rja-i p'nurunan 'ma5 )ang 3'rma5na -an 3'r*u3ungan -'ngan

p'nampa*an masa %t%t7 '9'5 t'rs'3ut -i p'antarai m'aui 2 jaur )aitu

; *%rm%n p'rtum3u*an m'nurun5an s'nsiti.itas insuin s'*ingga t'rja-i -%1n

r'guati%n '5sp'rsi 'nim sint'tas' asam 'ma5 -i jaringan a-ip%s'7

m'5anism' t'rs'3ut masi* 3'um j'as namun8 G& mung5in m'mp'ngaru*i

sin)a insuin -i ting5at p%st=r's'pt%r7

; G& -apat m'nurun5an ip%g'n'sis -'ngan ara m'm9%s9%riisasi 9at%r

tras5ripsi stat4a -an 437 *iangn)a stat4a -an 4 3 pa-a 5n%5=%ut

m'mp'ri*at5an p'nurunan a5umuasi 'ma5 -i jaringan a-ip%s'7

LEPTIN a-aa* *%rm%n )ang 3'r*u3ungan -'ngan ip%g'n'sis7 'ptin m'm3atasi

p'n)impanan 'ma5 ti-a5 *an)a -'ngan m'ngurangi asupan ma5anan 8 t'tapi juga

m'ngurangi jaur m'ta3%i5 )ang sp'si9i5 -i a-ip%s' -an jaringan ainn)a7 'ptin m'rangsang'ng'uaran gis'r% -ari a-ip%sit) -'ngan m'nstimuasi %5si-asi a-sam 'ma5 -an

m'ng*am3at ip%g'n'sis77 '9'5 )ang t'ra5*ir t'rapai -'ngan -%1n=r'guati%n '5spr'si g'n

)ang 3'r*u3ungan -'ngan asam 'ma5 -an sint'sis trigis'ri-a8 s'3agaimana -i gam3ar5an

pa-a %ig%nu'uti-a mir%=arra) anaisis7 targ't n'gati9 'ptin )ang ain mung5in SREBP=

5ar'na 9at%r trans5ripsi ini mung5in i5ut 3'rp'ran -aam m'-iasi '9'5 in*i3isi 'ptin -aam

'5spr'si g'n ip%g'ni57

9at%r 'n-%5rin atau aut%5rin )ang 3'r*u3ungan -'ngan sint'sis trigis'ri- s't'a* insuin8G&

-an 'ptin a-aa* a)ati%n stimuating pr%t'in(ASP$7 ASP a-aa* p'pti-a 5'i )ang sama

-'ngan "a-'sArg8 suatu pr%-u5 -ari 5%mp'm'n "8 ASP -i pr%-u5si %'* jaringan a-ip%s'

-an 5'mung5inan 3'5'rja s'ara aut%5rin7

3'3'rapa stu-i in .itr% m'nunju5an 3a*1a ASP m'nstimuasi a5umuasi trigis'ri- -i s'

a-ip%s'8 a5umuasi t'rs'3ut t'rja-i 5ar'na t'r-apat p'ning5atan sint'sis trigis'ri-a -an

p'nurunan ip%9isis jaringann a-ip%s' pa-a saat )ang 3'rsamaan7

LIPOLISIS m'rupa5an suatu pr%s':s -imana t'rja-i -'5%mp%sisi 5imia1i -an p''pasan

'ma5 -ari jaaringan 'ma57 3ia mana -i p'ru5an 'n'rgi tam3a*an ma5a ip%isis m'rupa5an

pr%s':s )ang pr'-%minan t'r*a-ap pr%s':s ip%g'n'sis7 'nim *%rm%n' sint'sis ipas' (&SL$

a5an m'n)'3a35an t'rja-in)a *i-r%isis trigis'ri- m'nja-i a-am 'ma5 3'3as -an gis'r%7

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | ''


12/51

asam 'ma5 )ang -i *asi5an a5an masu5 5' -aam p%% asam 'ma58-imana a5an t'rja-i

pr%s':s r'='st'ri9i5asi8 3'ta %5si-asi atau asam 'ma5 t'rs'3ut a5an -i'pas masu5 5'-aam

sir5uasi -ara* untu5 m'nja-i su3strat 3agi %t%t s5''t8%t%t jantung-an *ati7 asam 'ma5 a5an

-i 3'ntu5 m'nja-i ATP m'aui pr%s':s 3'ta %5si-asi -an asam 'ma5 a5an -i 3a1a 5' uar

jaringan )ang m'm3utu*5an7

*%rm%n insuin a5an m'ngurangi m%3iisasi asam 'ma5 -ari jaringan 'ma5 -'ngan ara

m'ng*am3at 'nim trigis'ri- ipas'7 m'5anism' p'ng*am3atan ini t'rja-i m'aui pr%s':s

p'ngurangan si5i5 AMP )ang pa-a 1a5tun)a a5an m'ng*am3at si5i5 AMP -'p'n-'nt

pr%trin 5inas'7 supr'si ip%9isis ini a5an m'ngurangi juma* asam a'ma5 5' *ati ma5a

p'm3'ntu5an 5't% 3'r5urang77 insuin juga -apat m'rangsang p'nggunaan asam 5't% ini %'*

jaringan pp'ri9'r s'*ingga ti-a5 a5an t'rja-i a5umuasi asam ini -i -aam -ara*7

Lemak berisi sebagian besar karbon dan hidrogen, oksigen beberapa, dan kadang-

kadang atom lainnya. Tiga bentuk utama dari lemak yang ditemukan dalam makanan

adalah gliserida (terutama triasilgliserol [trigliserida, bentuk yang lemak disimpan

untuk bahan bakar), fosfolipid, dan sterol (terutama kolesterol). Lemak menyediakan

! kilokalori per gram (kkal " g), dibandingkan dengan # kkal " g untuk karbohidrat

dan protein. Triasilgliserol, baik dalam bentuk kilomikron (partikel lipid mikroskopis)

atau lipoprotein lainnya, tidak diambil se$ara langsung oleh %aringan apapun, tetapi

harus dihidrolisis luar sel untuk asam lemak dan gliserol, yang kemudian dapat

masuk ke dalam sel. &sam lemak berasal dari makanan, sel lemak (sel lemak),

karbohidrat, dan beberapa asam amino. 'etelah pen$ernaan, sebagian besar lemak

yang dibaa dalam darah sebagai kilomikron. Jalur utama metabolisme lipid

lipolisis, betaoidation, ketosis, dan lipogenesis. Lipolisis (peme$ahan lemak) danbeta-oksidasi ter%adi di dalam mitokondria. *ni adalah proses di mana dua siklus

karbon dikeluarkan dari kelompok asam lemak per siklus dalam bentuk asetil +o&,

yang berlangsung melalui siklus +rebs untuk memproduksi &T, C , dan air.

+etosis ter%adi ketika la%u pembentukan keton oleh hati lebih besar dari kemampuan

%aringan untuk mengoksidasi mereka. /al ini ter%adi selama kelaparan

berkepan%angan dan ketika se%umlah besar lemak yang dimakan tanpa adanya

karbohidrat. Lipogenesis ter%adi di sitosol. 'itus utama dari sintesis trigliserida

adalah hati, %aringan adiposa, dan mukosa usus. &sam-asam lemak yang berasal dari

hidrolisis lemak, dan %uga dari sintesis asetil +o& melalui oksidasi lemak, glukosa,

dan beberapa asam amino. Lipogenesis dari asetil +o& %uga ter%adi dalam langkah-

langkah dari dua atom karbon. N&0/ yang dihasilkan oleh shunt pentosa-fosfatdiperlukan untuk proses ini. 1osfolipid membentuk interior dan eksterior membran

sel dan sangat penting untuk sinyal sel regulasi.

Peningkatan Berat Badan

Usia san+a e-#en+a-"! e-!a/a# *e+e,"*an 1an+ /i #en+a-"!i :e!

?a*:- *e


13/51

*e


14/51

vesicles) /aa, se e-se". Di sini( /en+an an"an #e#i/ase(

#-:ins"in /i"-ai*ana+i ,en=a/i ins"in /an #e#i/a8B &C-Peptide)

1an+ *e/"an1a s"/a! sia# "n"* /ise*-esi*an se


15/51

#e-","!an "an+ /an ,assa :: -an+*a. G ,e,#e-


16/51

e-=a/in1a #en1a*i =an"n+ *:-:ne-. Tin++in1a -i+ise-i/a se-in+

/ise-ai /en+an *ea/aan *a/a- DL -en/a!. Se,ena-a 1an+ ei!

,en+e-i*ann1a a+i( /ie,"*an #"a #a/a *a/a- -i+ise-i/a /iaas

500 ,+%/ /a#a ,en1ea*an #e-a/an+an #a/a #an*-eas. Ka/a--i+ise-i/a /aa, /a-a! an1a* /i#en+a-"!i :e! *an/"n+an

*a-:!i/-a ,a*anan /an *e+e,"*an.

; HDL/i*aa*an *:ese-: ai* *a-ena e-#e-an ,e,awa *eei!an

*:ese-: /i =a-in+an *e,ai *e !ai "n"* /ie/a-*an *e,ai aa"

/i*e"a-*an /a-i ""!. DL ini ,en


17/51

; Niai R"="*an "n"* LDL K:ese-: @

LDL *:ese-: Ine-#-easi

'00 ,+%/ O#i,a

'00 '2> ,+%/ Nea- :#i,a

'30 '5> ,+%/ :-/e-ine

'60 ';> ,+%/ i+!

F '>0 ,+%/ e-1 !i+!

; Niai R"="*an "n"* DL K:ese-: @

-AKTOR RISIKO Di3lipi$emia

Ri8a6at kelua"a $e'a' $i3lipi$emia

O&e3ita3

Di't 5a)a 'ma5

Kurang m'a5u5an %a*raga

P'nggunaan a5%*%

M'r%5%5

DL *:ese-: Ine-#-easi

40 ,+%/ L:w

F 60 ,+%/ i+!

Dia&ete3 6a' ti$ak te"ko't"ol $e'a' &aik

K''njar tir%i- )ang 5urang a5ti9

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | '7


18/51

Dia&ete3 Melitu3

M'nurut 6&O8 Dia3't's M'itus (DM$ -i-'9inisi5an s'3agai suatu p'n)a5it atau gangguan

m'ta3%ism' 5r%nis -'ngan muti 'ti%%gi )ang -itan-ai -'ngan tinggin)a 5a-ar gua -ara*

-is'rtai -'ngan gangguan m'ta3%ism' 5ar3%*i-rat8 ipi- ('ma5$ -an pr%t'in s'3agai a5i3at

insu9isi'nsi 9ungsi insuin7 Insu9isi'nsi 9ungsi insuin -apat -is'3a35an %'* gangguan

pr%-u5si (s'5r'si$ insuin %'* s'=s' 3'ta Lang'r*ans 5''njar pan5r'as8 atau -is'3a35an%'* 5urang r'sp%nsi9n)a p'nurunan s'nsiti.itas (jaringan$s'=s' tu3u* t'r*a-ap insuin

(D'p5's8 2004$7

P'ng'rtian Dia3't's M'itus ainn)a m'nurut &meri$an 0iabetes &ssosiation (ADA$ a-aa*

suatu 5'%mp%5 p'n)a5it m'ta3%i5 -'ngan 5ara5t'risti5 *ip'rgi5'mia )ang t'rja-i 5ar'na

5'ainan s'5r'si insuin8 gangguan 5'rja insuin atau 5'-uan)a8 )ang m'nim3u5an 3'r3agai

5%mpi5asi 5r%ni5 pa-a mata8 ginja8 sara9 -an p'm3uu* -ara* (&astuti8 200#$7

Dia3't's m'itus a-aa* suatu 5umpuan g'jaa )ang tim3u pa-a s's'%rang )ang -is'3a35an

%'* 5ar'na a-an)a p'ning5atan 5a-ar gu5%sa -ara* a5i3at 5'5urangan insuin 3ai5 a3s%ut

maupun r'ati.'7

,e*alaG'jaa DM -apat -ig%%ng5an m'nja-i g'jaa a5ut -an g'jaa 5r%ni57

,e*ala akutDia3't's M'itus G'jaa p'n)a5it DM -ari satu p'n-'rita 5' p'n-'rita ain

3'r.ariasi 3a*5an8 mung5in ti-a5 m'nunju55an g'jaa apa pun sampai saat t'rt'ntu7

Pa-a p'rmuaan g'jaa )aitu

H %a'6ak maka' (polipaia!

H %a'6ak mi'um (poli$ip3ia!

H Ban)a5 5'ning (p%iuria$

Bia 5'a-aan t'rs'3ut ti-a5 s'g'ra -i%3ati8 a5an tim3u g'jaa

Ban)a5 minum

Ban)a5 5'ning

H Na9su ma5an muai 3'r5urang@ 3'rat 3a-an turun -'ngan 'pat (turun 4 0 5g -aam1a5tu 2 + minggu$7

H Mu-a* 'a*H Bia ti-a5 '5as -i%3ati8 a5an tim3u rasa mua8 3a*5an p'n-'rita a5an jatu* 5%ma )ang

-is'3ut -'ngan 5%ma -ia3'ti5

Patoe'e3i3

Dia3't's M'itus m'rupa5an p'n)a5it )ang -is'3a35an %'* a-an)a 5'5urangan insuin

s'ara r'ati9 maupun a3s%ut7 D'9isi'nsi insuin -apat t'rja-i m'aui " jaan8 )aitu

a7 Rusa5n)a s'=s' pan5r'as 5ar'na p'ngaru* -ari uar (.irus8 at 5imia t'rt'ntu8 -$37 D's'nsitasi atau p'nurunan r's'pt%r gu5%sa pa-a 5''njar panr'as

7 D's'nsitas@5'rusa5an r's'pt%r insuin -i jaringan p'ri9'r

(S%'g%n-% -aam &astuti8 200#$

Pato7i3ioloi Dia&ete3 Melitu3 Tipe 0

Dia3't's M'itus Tip' 2 3u5an -is'3a35an %'* 5urangn)a s'5r'si insuin8 namun 5ar'na s'=

s' sasaran insuin gaga atau ta5 mampu m'r'sp%n insuin s'ara n%rma7K'a-aan ini aim

-is'3ut s'3agai CR'sist'nsi Insuin7R'sist'nsi insuin 3an)a5 t'rja-i a5i3at -ari %3'sitas8

5urang a5ti9itas 9isi58 -an p'nuaan7 Pa-a p'n-'rita DM Tip' 2 -apat juga t'rja-i

pr%-u5si gu5%sa *'pati5 )ang 3'r'3i*an namun ti-a5 t'rja-i p'ngrusa5an s'=s'

Lang'r*ans s'ara %t%imun s'p'rti DM Tip' I7 D'9isi'nsi 9ungsi insuin pa-a p'n-'rita DMTip' 2 *an)a 3'rsi9at r'ati98 ti-a5 a3s%ut (D'p5's8 2004$

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | ';


19/51

Pa-a a1a p'r5'm3angan DM Tip' 28 s'=s' m'nunju55an gangguan pa-a s'5r'si insuin

9as' p'rtama8 artin)a s'5r'si insuin gaga m'ng5%mp'nsasi r'sist'nsi insuin7 Apa3ia ti-a5

-itangani -'ngan 3ai58 pa-a p'r5'm3angan s'anjutn)a a5an t'rja-i 5'rusa5an s'=s'

pan5r'as7 K'rusa5an s'=s' pan5r'as )ang t'rja-i s'ara pr%gr'si9 s'ring5ai a5an

m'nga5i3at5an -'9isi'nsi insuin8 s'*ingga a5*irn)a p'n-'rita m'm'ru5an insuin '5s%g'n7

Pa-a p'n-'rita DM Tip' 2 m'mang umumn)a -it'mu5an 5'-ua 9a5t%r t'rs'3ut8 )aitur'sist'nsi insuin -an -'9isi'nsi insuin (D'p5's8 2004$7

Pa-a a1an)a tampa5 r'sist'nsi -ari s'2 sasaran t'r*a-ap 5'rja insuin7 Insuin )ang mua2

m'ngi5at m'ngi5at -iri t'r*a-ap p'rmu5aan2 s' t'rt'ntu 5'mu-ian t'rja-i r'a5si intras'uar

)ang m'n)'3a35an m%3iitas p'm3a1a GLUT + gu5%sa -an m'ning5at5an transp%rt gu5%sa

m'n'm3us jaringan s'7 Kar'na %3'sitas 3'r5aitan -'ngan r'sit'nsi insuin ma5a tim3u

5'gagaan %'ransi gu5%sa )ang m'nga5i3at5an Dia3't's M'itus tip' 27 &a ini -itunju55an

%'* s'3ua* stu-i 3a*1a #0 p'n-'rita DM2m'ngaami %3'sitas7 Di3an-ing5an pasi'n

DM8 pasi'n DM2 mung5in sama s'5ai ti-a5 m'mp'ri*at5an g'jaa apapun7

ee-a#a *e:,#:* :-an+ 1an+ ,e,#"n1ai -isi*: in++i "n"* ,en/e-iaDM ana-a ain @

1; Mempunyai riwayat keluarga yang menderita DMGenei* ,e,#"n1ai #en+a-"! 1an+ esa- e-!a/a# i,"n1a DM(ai* #a/a DM i#e ' ,a"#"n DM i#e 2. Pasan+an *e,a- i/eni*/a-i #asien DM i#e ' ,e,#"n1ai -isi*: 30850 "n"* ,en=a/i DMi#e ' ="+a. Ana* /a-i #asien /en+an DM i#e ' ,e,#"n1ai -isi*:1an+ esa- "n"* ,en/e-ia DM i#e ' ="+a /an -isi*:n1a ei!esa- ia a1a! 1an+ ,en/e-ia DM /a-i#a/a i"n1a 1an+

,en/e-ia DM i#e '. Se/an+*an #a/a #asan+an *e,a- i/eni*/a-i #asien DM i#e 2 ,a*a !a,#i- '00 ="+a a*an ,en/e-ia DMi#e 2 /an se*ia- 25 /a-i #asien DM i#e 2 ini ="+a ,e,#"n1ai*e"a-+a 1an+ sa" +ene-asi /i aasn1a ,e,#"n1ai -iwa1a DM i#e2 &anas( 2004)

Da-i #eneiian P"-nawai &'>>>) /i RSUPN Bi#: Man+"n*"s",:a*a-a( sean1a* 25(4 #asien ,en+aa*an ,e,#"n1ai -iwa1a#en1a*i DM /aa, *e"a-+a /an 74(6 /iana-an1a i/a*,e,#"n1ai -iwa1a DM /aa, *e"a-+a.

2; Jenis kelaminPe-e,#"an ,e,#"n1ai -isi*: ei! esa- "n"* ,en/e-ia /iaees,ei"s( e-!""n+an /en+an #a-ias /an *e!a,ian( /i,ana*e/"an1a e-,as"* a*:- -isi*: "n"* e-=a/in1a /iaees ,ei"s.A/a, /an Sa,a/ &'>;>) ,en1aa*an a!wa *e=a/ian /iaees,ei"s #a/a wania 1an+ e-sa"s *awin #a/a ",",n1a ei!in++i /a-i#a/a #-ia. a i" /i!""n+*an /en+an *e=a/ian aa #a/awania i" sen/i-i se#e-i *e!a,ian /an #a/a wania 1an+ *awin/aa, !i/"#n1a sea+ian esa- #e-na! ,en+aa,i *e!a,ian. Masa*e!a,ian a/aa! wa*" 1an+ ,e,e-i*an s-es &e*anan)a,a!an *e#a/a ""! ,an"sia. T""! ,"n+*in i/a* ,a,#",e,#-:/"*si ins"in sea,a wa*" *e!a,ian e-se"( *i-a8*i-a' /a-i se"-"! #e-e,#"an isa ,en"n="**an +e=aa8 +e=aa

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | '>


20/51

/iaees #a/a wa*" se#a-"! e-a*!i- ,asa *e!a,ian &:!ns:n('>>;)

3; Obesitas atau gemuk ( !"#$ BB idaman% atau IMT "&kg'm"

Oesias aa" *e+e,"*an a/aa! *aa 1an+ /i+"na*an "n"*,en"n="**an a/an1a #en",#"*an e,a* ""! 1an+ ,eei!iaas n:-,a. Pen",#"*an e,a* ""! 1an+ e-ei!an /a#a/ii!a /en+an ,"/a!( ea#i aasan sese:-an+ /ise" :esiasa/aa! a#aia niai R &Relative Body Weight) e-!a/a# in++ia/an ei! /a-i '20 &T=:*-:#-awi-:( '>>7). Seain i" *e+e,"*an

="+a /a#a /i!i"n+ /en+an ,en;3) ,en1aa*an a!wa #a/a ",",n1a insi/en/iaees a*an ,enin+*a /en+an e-a,a!n1a ","-. Insi/ene-in++i e-=a/i #a/a -enan+ ","- 50 60 a!"n. Se/an+*an A/a,/an Sa,a/ &'>;>) ,en1aa*an a!wa DM /a#a ,en+enai se,"a","- a*an ea#i sea+ian esa- /ie,"*an #a/a ","- /i aas 45a!"n /en+an #"n


21/51

IMT #asien $ 70 % &'(5)2$ 3'(' *+%,2

Da-i niai IMT &In/e*s Massa T""! ) e-se"( /a#a /isi,#"*an a!wa

#asien wania e-se" *e+e,"*an%obesitas II *a-ena niai IMTn1a

ea! ,eei!i /a-i 30 *+%,2ses"ai *asi*asi O. ania ini /a#a

/isi,#"*an a!wa #asien wania e-se" ,e,ii*i kelebihan berat

badanseesa- 70 45 $ 25 *+ /a-i niai I &e-a a/an I/ea).

Pa/a wania ini ="+a *"-an+ ,ea*"*an a*iJias :a!-a+a se!in++a,en+a*ia*an ,ea:is, e,a* *"-an+ e-=a+a e-=a/in1a#ena,a!an e-a a/an. a ini /a#a ,en1ea*an /1si#i/e,ia 1an+#a/a #-:sesn1a a*an ,eni,"*an #e-"*aan /i sa"-an en/:e *a#ie-ai* /i *a#ie- se/an+ 1an+ ,en1ea*an p'ru3a*an stru5tur -aam art'ri=art'ri5'i -an art'ri%a m'n)'3a35an p'n)um3atan p'm3uu* -ara* pr%gr'si97 Bia p'm3uu*

-ara* m'n)'mpit ma5a airan art'ri t'rganggu -an -apat m'n)'3a35an mi5r%in9ar5 jaringan7

A5i3at p'ru3a*an p'm3uu* -ara* ini paing n)ata a-aa* %ta5 1an+ ,en1ea*anTe*anan Da-a! &TD) e-a/a #a/a in+*a'50%>5 ,,+. Se!in++a /a#a/isi,#"*an a!wa #asien e-se" ,en+aa,i hipertensi tingkat I(ringan).&a inia* )ang -i-uga m'n)'3a35an pasi'n pa-a s5'nari% m'rasa pu3i' atausa5it 5'paa m's5ipun 3u$a mi'um o&at7

Pa-a 5%n-isi a)a* pasi'n P'ru3a*an stru5tur -aam art'ri=art'ri 5'i -an art'ri%a

m'n)'3a35an p'n)um3atan p'm3uu* -ara* pr%gr'si97 Bia p'm3uu* -ara* m'n)'mpit

ma5a airan art'ri t'rganggu -an -apat m'n)'3a35an mi5r%in9ar5 jaringan7 A5i3at p'ru3a*an

p'm3uu* -ara* ini paing n)ata a-aa* %ta5 -an ginja 3'rangsung sist'mi5 s'*ingga

*ip'rt'nsi 3iasan)a -imuai -ari p'nim3unan 'ma5 s'*ingga airan -ara* 5' jaringan

3'r5urang -an t'rja-i art'r%s5'r%sis7 ;antung muai m'm%mpa5an -ara* '3i* 5uat untu5

m'njaga *%m'%stasis s'uru* tu3u*7 Namun 5ar'na ti-a5 -ip'r3ai5i ma5a p'ning5atan

t'5anan -ara* sist'mi5 m'ning5at5an r'sist'nsi t'r*a-ap p'm%mpaan -ara* -ari .'ntri5' 5iri

s'*ingga 3'3an 5'rja jantung 3'rtam3a*7 S'3agai a5i3atn)a8 t'rja-i *ip'rtr%9i .'ntri5' untu5

m'ning5at5an 5%ntra5si7 T'tapi8 5'mampuan .'ntri5' untu5 m'mp'rta*an5an ura* jantung

-'ngan *ip'rtr%9i 5%mp'nsasi a5*irn)a t'rampaui8 -an t'rja-i -iatasi -an pa)a* jantung7

;antung m'nja-i s'ma5in t'ranam %'* s'ma5in para*n)a at'r%s5'r%sis 5%r%n'r7 Bia pr%s's

at'r%s5'r%sis t'rus 3'rangsung8 p'n)'-iaan %5sig'n mi%5ar-ium 3'r5urang7 P'ning5atan

5'3utu*an %5sig'n pa-a mi%5ar-ium t'rja-i a5i3at *ip'rtr%9i .'ntri5' -an p'ning5atan 3'3an

5'rja jantung s'*ingga a5*irn)a a5an m'n)'3a35an angina atau in9ar5 mi%5ar-ium7 S'5itar

s'paru* 5'matian a5i3at *ip'rt'nsi -is'3a35an %'* in9ar5 mi%5ar-ium atau gaga jantung7

Pa-a 5%n-isi i3u pasi'n7 p'n-'rita -ia3't's tip' 28 pan5r'asn)a s'3'narn)a m'ng*asi5an

insuin -aam juma* )ang u5up untu5 m'mp'rta*an5an 5a-ar gu5%sa -ara* pa-a ting5at

n%rma8 namun insuin t'rs'3ut ti-a5 -apat 3'5'rja ma5sima m'm3antu s'=s' tu3u*

m'n)'rap gu5%sa 5ar'na t'rganggu %'* 5%mpi5asi=5%mpi5asi %3'sitas8 saa* satun)a

a-aa* 5a-ar 'ma5 -ara* )ang tinggi (t'rutama 5%'st'r% -an trigis'ri-a$7 Dia3't's tip' 2

sangat 'rat 5aitann)a -'ngan %3'sitas7

K%nst'asi 9at%r risi5% pa-a pasi'n pasi'n -'ngan r'sist'nsi insuin )ang -i*u3ung5an

-'ngan p'ning5atan p'n)a5it 5ar-i%.as5uar -i5'na s'3agai sin-r%m r'sist'nsi insuin -an

a5*irn)a sin-r%m m'ta3%i7

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | 2'


22/51

R'sist'nsi insuin a-aa* suatu 5%n-isi -imana t'rja-i p'nurunan s'nsiti.itas jaringan

t'r*a-ap 5'rja insuin s'*ingga t'rja-i p'ning5atan s'5r'si insuin s'3agai 3'ntu5 5%mp'nsasi

s' 3'ta panr'as7 R'sist'nsi insuin t'rja-i 3'3'rapa -'a-' s'3'um tim3un)a p'n)a5it

-ia3't's m'itus -an 5ar-i%.as5uar ainn)a7 S'-ang5an sin-r%m r'sist'nsi insuin atau

sin-r%m m'ta3%i a-aa* 5umpuan g'jaa )ang m'nunju55an risi5% 5'ja-ian 5ar-i%.as5uar'3i* tinggi pa-a in-i.i-u t'rs'3ut7

Sin-r%ma m'ta3%i5 a-aa* s'5umpuan 9a5t%r risi5% m'ta3%i5 )ang s'ara 3'rsamasama

ataupun s'n-iri=s'n-iri a5an m'ning5at5an risi5% untu5 t'rja-in)a p'n)a5it 5ar-i%.as5uar

at'r%s5'r%ti58 str%5'8 -ia3't's8 -an 3'r3agai p'n)a5it m'ta3%i5 ainn)a7

Pa-a ta*un >##8 R'a.'n m'nunju55an 5%nst'asi 9a5t%r r'si5% pa-a pasi'n=pas'in -'ngan

r'sist'nsi insuin )ang -i*u3ung5an -'ngan p'ning5atan p'n)a5it 5ar-i%.as5uar )ang

-is'3utn)a s'3agai sin-r%m 7 s'anjutn)a8 sin-r%m ini -i5'na s'3agai sin-r%m r'sist'nsi

insuin -an a5*irn)a sin-r%ma7

D'mi5iana* 5%n-isi )ang -iaami %'* pasi'n pa-a s'nari%7



23/51

Nama Anjar Puspitaningrum Tut%r -r7 Bam3ang 6ijanar5%8 SpOG

NIM 202!"0#

P'rtan)aan "7 ;'as5an 3agaimana p'ranan *%rm%n *%rm%n )ang 3'rp'ran -aamr'guasi 3'rat 3a-an0

-ari s'uru* s'5r'si 5''njar t*)r%i- -an tri=i%-%tir%nin (T"$ -is'5r'si -aam juma*

5'i7 ;i5a TS& m'ngi5at r's'pt%r s' 9%i5'8 ma5a a5an m'nga5i3at5an t'rja-in)a

sint'sis -an s'5r'si tir%g%3uin )ang m'ngan-ung asam amin% tir%sin8 5' -aam

um'n 9%i5'7



24/51

I%-ium )ang t'rt'an 3'rsama ma5anan -i3a1a airan -ara* -aam 3'ntu5 i%n i%-i-a

m'nuju 5''njar t*)r%i-7S'=s' 9%i5u'r m'misa*5an i%-i-a -ari -ara* -an

m'ngu3a*n)a m'nja-i m%'5u unsur i%-ium7M%'5u i%-ium 3'r'a5si -'ngan tir%sin

-aam tir%g%3uin untu5 m'm3'ntu5 m%'5u m%n%i%-%tir%sin -an -ii%-%tir%sin8 -ua

m%'5u -ii%-%tir%sin m'm3'ntu5 T+ s'-ang5an satu m%'5u m%n%i%-%tir%sin -ansatu m%'5u -ii%-%tir%sin m'm3'ntu5 T"7S'juma* 3'sar T" -an T+ -isimpan -aam

3'ntu5 tir%g%3uin s'ama 3'rminggu=minggu7 Saat *%rm%n t*)r%i- a5an -i'pas -i

3a1a* p'ngaru* TS&8 'nim pr%t'%iti5 m'misa*5an *%rm%n -ari tir%g%3uin7

&%rm%n 3'r-i9usi -ari um'n 9%i5' m'aui s'=s' 9%i5uar -an masu5 5' sir5uasi

-ar*7S'3agian 3'sar *%rm%n t*)%ri- )ang 3'rsir5uasi 3'rga3ung -'ngan pr%t'in

pasma7

&%rm%n t*)r%i- m'ning5at5an aju m'ta3%ism' *ampir s'mua s' tu3u*7&%rm%n ini

m'nstimuasi 5%nsumsi %5sig'n -an m'mp'r3'sar p'ng'uaran 'n'rgi t'rutama -aam

3'ntu5 panas7P'rtum3u*an -an maturasi n%rma tuang gigi8 jaringan i5at8 -anjaringan sara9 3'rgantungpa-a *%rm%n=*%rm%n t*)r%i-7,ungsi t*)r%i- -iatur %'*

*%rm%n p'rangsang t*)r%i- (TS&$ *ip%9isis8 -i 3a1a* 5'n-ai *%rm%n p''pas

tir%tr%pin (TR&$ *ip%taamus m'aui sist'm umpan 3ai5 *ip%9isis=*ip%taamus7

,a5t%r utama )ang m'mp'ngaru*i aju s'5r'si TR& -an TS& a-aa* 5a-ar *%rm%n

t*)r%i- )ang 3'r-ir5uasi -an aju m'ta3%i5 tu3u*7

3; Ho"mo' Ko"ti3ol

Min'ra%5%rti5%i- -isint'sis -aam %na g%m'r%us7A-%st'r%n m'rupa5an

min'ra%5%rti5%i- t'rp'nting m'ngatur 5's'im3angan air -an ''5tr%it m'auip'ng'n-aian5a-ar natrium -an 5aium -aam -ara*7 S'5r'si a-%st'r%n -iatur %'*

5a-ar natrium -ara* t'tapi t'rutama %'* m'5anism' r'nin=angi%t'nsin7

Gu5%5%rti5%i- -isint'sis -aam %na 9asi5uata7&%rm%n ini m'iputi 5%rti5%st'r%n8

5%rtis%8 -an 5%rtis%n7ang t'rp'nting a-aa* 5%rtis%7Gu5%5%rti5%i- m'mp'ngaru*i

m'ta3%ism' gu5%sa8 pr%t'in8 -an 'ma5 untu5 m'm3'ntu5 a-angan m%'5u )ang

siap -im'ta3%ism'7 &%rm%n ini m'ning5at5an sint'sis gu5%sa -ari sum3'r n%n

5ar3%*i-rat (gu5%n'%g'n'sis$7 Simpanan gi5%g'n -i *ati (gi5%g'n'sis$ -an

p'nning5atan 5a-ar gu5%sa -ara*7 &%rm%n ini juga m'ning5at5an p'nguraian 'ma5

-an pr%t'in s'rta m'ng*am3at am3ian asam amin% -an sint'sis pr%t'in7 &%rm%n ini

juga m'nsta3iisasi m'm3ran is%s%m untu5 m'n'ga* 5'rusa5an jaringan '3i*

anjut7 Gu5%5%rti5%i- a-aa* m'aui 5'rja AT& -aam m'5anism' umpan 3ai5

n'gati97Stimuus utama -ari AT& a-aa* s'mua j'nis str's 9isi5 atau 'm%si%na7

Str's misan)a trauma8 in9'5si8 atau 5'rusa5an jaringan a5an m'miu impus sara9 5'

*ip%taamus7 &ip%taamus 5'mu-ian m'ns'5r'si *%rm%n p''pas 5%rti5%tr%pin (R&$

)ang m''1ati sist'm p%rta *ip%taamus=*ip%9isis m'nuju 5''njar pituitari ant'ri%r8

)ang m''pas AT&7AT& 3'rsir5uasi -aam -ara* m'uju 5''njar a-r'na -an

m'ng'uar5an s'5r'si gu5%5%rti5%i-7Gu5%5%rti5%i- m'nga5i3at5an p'ning5atan

p'rs'-iaan asam amin%8 'ma58 -an gu5%sa -aam -ara* untu5 m'm3antu

m'mp'r3ai5i 5'rusa5an )ang -is'3a35an 5ar'na str's -an m'nsta3i5an m'm3ranis%s%m untu5m'n'ga* 5'rusa5an '3i* anjut7 G%na-%5%rti5%i- (st'r%i- 5'amin$



25/51

-isint'sis pa-a %na r'ti5uaris -aam juma* )ang r'ati9 s'-i5it8 st'r%i- ini 3'r9ungsi

t'rutama s'3agai pr'5urs%r untu5 p'ngu3a*an t'st%st'r%n -an 'st'r%g'n %'* jaringan

ain7

4; Ho"mo' P e"tum&ua'

G& (gr%1t* *%rm%n$ atau *%rm%n s%mat%tr%pi5 (ST&$ a-aa* s'j'nis *%rm%n

pr%t'in7 &%rm%n ini m'ng'n-ai5an s'uru* s' tu3u* )ang mampu m'mp'r3'sar

u5uran -an juma* -is'rtai '9'5 utama pa-a p'rtum3u*an tuang -an massa %t%t

rang5a7 G& m'mp'r'pat aju sint'sis pr%t'in pa-a s'uru* s' tu3u* -'ngan ara

m'ning5at5an p'masu5an asam amin% m'aui m'm3ran s'7 G& juga m'nurun5an

aju p'nggunaan 5ar3%*i-rat %'* s' tu3u* -'ngan -'mi5ian m'nam3a* gu5%sa

-ara*7G& m'n)'3a35an p'ning5atan m%3iisasi 'ma5 -an p'ma5aian 'ma5 untu5

'n'rgi7S'ain itu8 G& m'n)'3a35an *ati (mung5in juga ginja$ m'mpr%-u5si

s%mat%m'-in8 s'5'%mp%5 9a5t%r p'rtum3u*an -'p'n-'n=*ip%9isis )ang sangat

p'nting untu5 p'rtum3u*an tuang -an 5artiag%7

P'ngaturan s'5r'si *%rm%n p'rtum3u*an t'rja-i m'aui s'5r'si -ua *%rm%n

antag%nis7 7 stimuus untu5 p''pasan8 *%rm%n p''pas *%rm%n p'rtum3u*an

(G&R&$ -ari *ip%taamus -i3a1a m'aui sauran p%rta *ip%taamus=*ip%9isis

m'nuju *ip%9isis ant'ri%r t'mpatn)a m'nstimuasi sint'sis -an p''pasan G&7

Stimuus tam3a*an untu5 p''pasan G& m'aui str'ss8 manutrisi8 -an a5ti.itas )ang

m'r'n-a*5an 5a-ar gua -ara* s'p'rti puasa -an %a*raga7 27 In*i3isi p''pasan8

s'5r'si G&R& -i*am3at %'* p'ning5atan 5a-ar G& -aam -ara* m'aui m'5anism'

umpan 3ai5 n'gati97 S%mat%statin8 *%tm%n p'ng*am3at *%rm%n p'rtum3u*an(G&I&$ -ari *ip%taamus -i3a1a m'nuju *ip%9isis ant'ri%r m'aaui sist'm

p%rta7&%rm%nm ini m'ng*am3at sint'sis -an p''pasan G&7 Stimuus tam3a*an

untu5 in*i3isi G& m'iputi %3'sitas -an p'ning5atan 5a-ar asam 'ma5 -ara*7

5; Ho"mo' E pi'e7"i'

S'ara 5's'uru*an '9'5 *%rm%n' 'pin'9'rin a-aa* untu5 m'mp'rsiap5an

tu3u* t'r*a-ap a5ti.itas 9isi5 )ang m'r'sp%n str's8 5'g'm3iraan8 '-'ra8 ati*an -an

p'nurunan 5a-ar gua7 E9'5 'pin'9rin )ang ain8 )aitu m'ning5at5an 9r'5u'nsi

jantung8 m'ta3%ism'8 -an 5%msumsi %5sig'n7 Ka-ar gua -ara* m'ning5at m'auistimuasi gi5%g'n%isis pa-a *ati -an simpanan gi5%g'n %t%t7P'm3uu* -ara* pa-a

5uit -an %rgan=%rgan .is'ra 3'r5%ntri5si s'm'ntara p'm3uu* -i %t%t rang5a -an

%t%t jantung 3'r-iatasi7

O"a' o"a' 6a' &e"pe'a"u $alam "eula3i &e"at &a$a' 6aitu:

1; Pan5r'as8 )aitu 3'rp'ran -aam sint'sis *%rm%n insuin -an gu5ag%n7 Insuin -an gu5ag%n

3'p'ran -aam p'ngaturan 5a-ar gu5%sa -ara*7

2; &ip%taamus8 )aitu &ip%taamus 3asa m'ng%ntr% sta3iitas 3'rat 3a-an )ang 3'rp'rans'3agai pusat apar -an pusat 5'n)ang

3; &ati8 )aitu 3'rp'ran -aam m'ta3%ism' 'ma574; Sauran p'n'rnaan8 )aitu 3'rp'ran -aam p'n'rnaan -an p'n)'rapan at=at ma5anan7



26/51



27/51

Nama Miran-a Au-ina Ira1an Tut%r -r7 Bam3ang 6ijanar5%8 Sp.OG

NIM 202!"0+0

P'rtan)aan +7;'as5an *u3ungan p'n)a5it )ang -i-'rta %rang tua -'ngan pasi'n %3'sitas -aams5'nari% 0

6anita Rasi% Pinggang

Panggung 07#4

LP 02 m pa-a pria atau

## m pa-a 1anita



37/51

Dan@atau IMT "0 5g@m2

Lipi- TG 40 mg@- -an@atau &DL=

F "4 mg@- pa-a pria atau F ">

mg@- pa-a 1anita

TG 40 mg@-8 &DL= F +0

mg@- pa-a pria atau F 40 mg@-

pa-a 1anita

T'5anan Dara* +0@>0 mm&g "0@#4 mm&g

Gu5%sa TGT8 GDPT8 DMT2 0 mg@- (t'rmasu5 p'n-'rita

-ia3't's$

Lainn)a Mi5r%a3uminuria =

,a5t%r Risi5%

1 In-i.i-u -'ngan %3'sitas8 t'rutama 3ia ing5ar pinggang '3i*-ari >0 m pa-a pria

-an #0 m pa-a 1anita7

2 In-i.i-u -'ngan ri1a)at 5'uarga -ia3't's m'itus -an in-i.i-u -'ngan pr'-ia3't's

3 In-i.i-u -'ngan pr%9i 'ma5 -ara* a3n%rma t'rutama -itan-ai -'ngan 5a-ar

trigis'ri-a )ang tinggi -an 5%'st'r% &DL )ang r'n-a*

4 In-i.i-u -'ngan *ip'rt'nsi maupun pr'*ip'rt'nsi

5 In-i.i-u -'ngan p'r'ma5an *ati

6 6anita )ang -i-iagn%sis p%))sti %.arian s)n-r%m' %'* -%5t'r 5'3i-anan

E Pat%9isi%%gi

P'ng'ta*uan m'ng'nai pat%9isi%%gi masing=masing 5%mp%n'n sin-r%ma m'ta3%i

s'3ai5n)a -i5'ta*ui untu5 -apat m'mpr'-i5si p'ngaru* p'ru3a*an ga)a *i-up -an

m'-i5am'nt%sa -aam p'nataa5sanaan sin-r%ma m'ta3%i7

1 O3'sitas S'ntra

O3'sitas )ang -igam3ar5an -'ngan IMT ti-a5 3'gitu s'nsiti.' -aam

m'nggam3ar5an risi5% 5ar-i%.as5uar -an gangguan m'ta3%i )ang t'rja-i7 Stu-i

m'nunju55an 3a*1a %3'sitas s'ntra )ang -igam3ar5an %'* ing5ar p'rut '3i*

s'nsiti.' -aam m'mpr'-i5si gangguan m'ta3%i -an risi5% 5ar-i%.as5uar7 Ling5ar

p'rut m'nggam3ar5an 3ai5 jaringan a-ip%s' su35utan -an .is'ra7 M's5i -i5ata5an

3a*1a 'ma5 .is'ra '3i* 3'r*u3ungan -'ngan 5%mpi5asi m'ta3%i -an



38/51

5ar-i%.as5uar8 *a ini masi* 5%ntr%.'rsia7 P'ning5atan %3'sitas 3'risi5% pa-a

p'ning5atan 5'ja-ian 5ar-i%.as5uar7 ariasi 9a5t%r g'n'ti m'm3uat p'r3'-aan

-ampa5 m'ta3%i maupun 5ar-i%.as5uar -ari suatu %3'sitas7 S'%rang -'ngan

%3'sitas -apat ti-a5 3'r5'm3ang m'nja-i r'sist'nsi insuin8 -an s'3ai5n)a r'sist'nsi

insuin -apat -it'rmu5an pa-a in-i.i-u tanpa %3'sitas7 Int'ra5si 9a5t%r g'n'ti -an

ing5ungan a5an m'm%-i9i5asi tampian m'ta3%i -ari suatu r'sist'nsi insuin

maupun %3'sitas7

;aringan a-ip%s' m'rupa5an s'3ua* %rgan 'n-%5rin )ang a5ti9 m'ns'5r'si 3'r3agai

9a5tr% pr% -an antiin9amasi s'p'rti 'ptin8 a-ip%n'5tin8 TN,=Y8 IL=?8 -an r'sistin7

K%ns'ntrasi a-ip%n'5tin pasma m'nurun pa-a 5%n-isi DM tip' II -an %3'sitas7

S'n)a1a ini -ip'ra)a m'mii5i '9'5 antiat'r%g'ni5 pa-a *'1an %3a -an manusia7

S'3ai5n)a8 5%ns'ntrasi 'ptin m'ning5at pa-a 5%n-isi r'sist'nsi insuin -an %3'sitas

-an 3'r*u3ungan -'ngan risi5% 5'ja-ian 5ar-i%.as5uar ti-a5 t'rgantung -ari 9a5t%r

risi5% 5ar-i%.as5uar8 IMT8 -an 5%ns'ntrasi RP7

2 R'sist'nsi Insuin

M'n-asari 5'%mp%5 5'ainan pa-a sin-r%ma m'ta3%i7 S'jau* ini 3'um -is'pa5ati

p'ngu5uran )ang i-'a -an pra5tis untu5 r'sist'nsi insuin7 T'5ni5 amp m'rupa5an

t'5ni5 )ang i-'a namun ti-a5 pra5tis untu5 5inis s'*ari=*ari7 P'rm'ri5saan GDP

juga ti-a5 i-'a m'ngingat gangguan t%'ransi gu5%sa puasa *an)a -ijumpai pa-a

0 sin-r%ma m'ta3%i7 Bia m'i*at -ari pat%9isi%%gi r'sist'nsi insuin )ang

m'i3at5an jaringan a-ip%s' -an sist'm 5'5'3aan tu3u*8 ma5a p'ngu5uran r'sist'nsi

insuin *an)a -ari p'ngu5uran gu5%sa -an insuin p'ru -itinjau uang7

3 Disipi-'mia

Disipi-'mia )ang 5*as pa-a sin-r%ma m'ta3%i -itan-ai -'ngan p'ning5atan

trigis'ri-a -an p'nurunan 5%'st'r% &DL7 K%'st'r% LDL 3iasan)a n%rma8 namun

m'ngaami p'ru3a*an stru5tur 3'rupa p'ning5atan sma -'ns' LDL7P'ning5atan

trigis'ri-a pasma -ipi5ir5an a5i3at p'ning5atan masu5an asam 'ma5 3'3as 5' *ati

s'*ing t'rja-i p'ning5atan pr%-u5si trigis'ri-a7 P'nurunan 5%'st'r% &DL

-is'3a35an p'ning5atan trigis'ri-a s'*ingga t'rja-i trans9'r trigis'ri-a 5' &DL7

Namun8 pa-a su3j'5 -'ngan r'sist'nsi insuin -an 5%ns'ntrasi trigis'ri-a n%rma-apat -it'mu5an p'nurunan 5%'st'r% &DL7 S'*ingga -ipi5ir5an t'r-apat m'5anism'

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | 3;


39/51

ain )ang m'n)'3a35an p'nurunan 5%st'r% &DL -i samping p'ning5atan

trigis'ri-a7 M'5anism' )ang -ipi5ir5an 3'r5aitan -'ngan gangguan masu5an ipi-

p%stpran-ia pa-a 5%n-isi r'sist'nsi insuin8 s'*ingga t'rja-i gangguan pr%-u5si

ap%ip%pr%t'in AZI %'* *ati )ang s'anjutn)a m'nga5i3at5an p'nurunan 5%'st'r%

&DL7 P'ran sist'm imunitas pa-a r'sist'nsi insuin juga 3'rp'ngaru* pa-a p'ru3a*an

pr%9i ipi- pa-a su3j'5 -'ngan r'sist'nsi insuin7

4 P'ran Sist'm Imunitas pa-a R'sist'nsi Insuin

In9amasi su35inis 5r%ni5 juga m'rupa5an 3agian -ari sin-r%ma m'ta3%i7 Mar5'r

in9amasi 3'rp'ran pa-a pr%gr'si.itas DM -an 5%mpi5asi 5ar-i%.as5uar7 RP

-iap%r5an m'nja-i -ata pr%gn%sis tam3a*an t'ntang 5'para*an in9amasi pa-a su3j'5

1anita s'*at -'ngan sin-r%ma m'ta3%i7 Namun8 3'um -i-apat5an 5's'pa5atan aur

-iagn%sis )ang mampu m'ngga3ung5an p'ning5atan RP8 5%aguasi8 -an gangguan

9i3rin%)sis -aam m'mpr'-i5si risi5% 5ar-i%.as5uar7

5 &ip'rt'nsi

R'sist'nsi juga 3'rp'ran -aam pat*%g'n'sis *ip'rt'nsi7 Insuin m'rangsang sist'm

sara9 simpatis8 m'ning5at5an r'a3s%rpsi natrium ginja8 m'm'ngaru*i transp%rt 5ati%n

-an m'nga5i3at5an *ip'rtr%9i s' %t%t p%%s p'm3uu* -ara*7 P'm3'rian in9us insuin

a5ut -apat m'n)'3a35an *ip%t'nsi a5i3at .as%-iatasi7 S'*ingga -isimpu5an 3a*1a

*ip'rt'nsi a5i3at r'sist'nsi insuin t'rja-i a5i3at 5'ti-a5s'im3angan antara '9'5

pr'ss%r -an -'pr'ss%r7

F Aur Diagn%sti5

1 Anamn'sis

a P%a Ma5an

b Ga)a &i-up

c Oa* Raga

d Ri1a)at K'uarga2 P'm'ri5saan ,isi5

a T'5anan Dara*

b P'm'ri5saan Antr%p%m'tri

c Ling5ar Pinggang Panggu

d T'3a ipatan 5uit

3 P'm'ri5saan P'nunjang

a S5rining@P'napisan -'ngan gu5%sa m't'r

b Gu5%sa Dara* Puasa

c Gu5%sa Dara* S'1a5tu

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | 3>


40/51

d Gu5%sa Dara* P%stpran-ia

e Pr%9i ipi- -ara*

f Trigis'ri-a

G P'nataa5sanaan

Targ't -an Tujuan T'rapi R'5%m'n-asi T'rapi

,a5t%r Risi5% Ga)a &i-up

0 M'nurun5an O3'sitas

1 Di't At'r%g'ni5

1 M'ngurangi 3'rat 3a-an m'aui pr%gram

5's'im3angan a5ti.itas 9isi5 s'ti-a5n)a

s'ama "0 m'nit s'ara 5%ntin)u atau

int'rmit'n7

2 M'ngurangi asupan 'ma5 j'nu*8 'ma5trans8 -an 5%'st'r%

,a5t%r Risi5% M'ta3%i5

1 M'nurun5an T'5anan Dara*

2 Untu5 m'nurun5an 5a-ar gu5%sa -ara*

3 M'ngurangi 9a5t%r risi5% tr%m3%ti5 -an

1 M'nurun5an T'5anan Dara* *ingga

F"0@#0 -'ngan m'ng*'nti5an r%5%58

m'ng*in-ari 5%nsumsi a%*%8 s'rta

3an)a5 m'ng5%nsumsis'rat7 Dapat

-i3antu -'ngan .asartan8 AE In*i3it%r

t'rutama 3ia su-a* t'rja-i -ia3't's

m'itus8 s'rta angi%t'nsin r's'pt%r

3%5'r7

2 D'ngan m'n-%r%ng s'mangat untu5

m'a5u5an a5ti.itas 9isi58 -i*arap5an

5a-ar &3A m'n-'5ati n%rma

3 M'muai -an m'n'rus5an t'rapi aspirin-%sis r'n-a*7 Bia t'rja-i 5%ntrain-i5asi

pa-a aspirin8 -apat -i3'ri5an 5%pi-%gr'7

T'rapi ini juga -apat -iguna5an untu5

pr%in9amasi

4 a7 Di*arap5an LDL= m'ning5at8 n%n

&DL= juga m'ning5at

a Untu5 m'nurun5an trigis'ri-a -an

&DL -apat -iguna5an 9'n%9i3rat8

g'm9i3r%i -apat m'mp'r3ai5i pr%9i



41/51

9i3rin%iti5

4 Untu5 m'ngurangi -)sipi-'mia

at'r%g'ni5

ipi- -an m'nurun5an risi5%

5ar-i%.as5uar7

H P'n'ga*an

1 P'n'ga*an Prim'r

a P%a *i-up s'*at -'ngan -i't8 %a*raga t'ratur8 -an m'a5u5an m'-ia *'5=

up s'ara 3'r5aa7

b M'a5u5an sr''ning

2 P''ga*an S'5un-'r

a M'n'ga* sin-r%ma m'ta3%i5 3'r5'm3ang m'nja-i p'n)a5it -ia3't's

m'itus -an p'n)a5it 5ar-i%.as5u'r -'ngan m'a5u5an %a*raga t'ratur8m'njaga p%a ma5an8 -an m'ngguna5an %3at AE In*i3it%r s'suai saran

-%5t'r7

3 P'n'ga*anT'rsi'r

a M'n'ga* agar ti-a5 t'rja-i 5%mpi5asi )ang '3i* 3'rat -an m'ning5at5an

5uaitas *i-up

I K%mpi5asi1 Dia3't's M'itus

2 P'n)a5itKar-i%.as5u'r

3 Str%5'

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | 4'


42/51



43/51

Nama ,itra &a-i Tut%r -r7 Bam3ang 6ijanar5%8 Sp.OG

NIM 202!"02#

P'rtan)aan 07 ;'as5an differential diagnosis5'-ua -ari s5'nari% > -iingin5an

200=+>> tinggi

400 sangat tinggi

O&at U'tuk Di3lipi$emia

o Bi' Ai- S'[u'strans

T'r-apat " j'nis %3at )aitu *%'st)ramin8 %'stip%8 -an %'s'.'am7 ara 5'rja n)a

m'ng*am3at sir5uasi 'nt'r%*'pati5 asam 'mp'-u -an m'ning5at5an sint'sis asam 'mp'-u

-an r's'pt%r LDL7 Untu5 -%sis 5%'stiramin a-aa* #=? g@ *ari -ua atau tiga 5ai p'm3'rian7

D%sis %'stip% 0=20 gr@ *ari -ua atau tiga 5ai p'm3'rian7 ?84 g@ *ari untu5 %'s'.'am7

E9'5 samping -ari %3at ini 3'rupa %3stipasi8 mua -an p'rut ti-a5 'na57

o &MG=%A R'-utas' In*i3it%r

Pa-a saat ini t'a* -ipasar5a ? j'nis )aitu %9astatin (-%sis 0=#0 mg@ -$8 sim.astatin (-%sis

0=+0 mg@ -$8 pra.astatin (-%sis 4=+0 mg@ -$8 9u.astatin (20=+0 mg@ -$8 atr%.astatin (0=#0

mg@ -$8 -an r%su.astatin (-%sis 0=20 mg@ -$7 ara 5'rjan)a m'nurun5an sint'sis 5%'st'r%

-an m'ning5a)5an r's'pt%r LDL7 E9'5 samping 3'rupa gangguan 9ungsi *ati -an mi%sitis7

o D'ri.at Asam ,i3rat

ara 5'rja n)a m'ning5at5an LPL -an *i-r%isis TG8 m'nurun5an sint'sis LDL -an

m'ning5at5an 5ata3%ism' LDL7 S'-iaan n)a G'm9i3r%i (-%sis ?00=200 mg$ -an

9'n%9i3rat (-%sis ?0 mg$7 E9'5 samping n)a 3'rupa mua8 gangguan 9ungsi *ati8 mi%sis7

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | 4;


49/51

o Asam ni5%tini5

ara 5'rja n)a m'nurun5an sint'sis LDL -an LDL7 S'-iaann)a Niasin 40=00 mg " 5ai

p'm3'rian8 5'mu-ian -iting5at5an =284 g tiga 5ai p'm3'rian7 Misan)a s'ama s'minggu

"!4 mg@ *ari 5'mu-ian -iting5at5an s'ara 3'rta*ap sampai m'napai -%sis ma5sima s'5itar

400=2000 mg@ *ari7 E9'5 samping 3'rupa 9us*ing8 ta5i5ar-ia8 gata8 mua8 -iar'8

*ip'ruris'mia8 u5us p'pti58 int%'ransi gu5%sa8 -an gangguan 9ungsi *ati7

o Eatimi3'

ara 5'rja n)a m'nurun5an a3s%r3si 5%'st'r% -i usus *aus7 D%sis 0 mg@ *ari7 E9'5

samping sa5it 5'paa8 n)'ri p'rut8 -an -iar'7

o Asam 'ma5 %m'ga "

ara 5'rja m'nurun5an sint'sis LDL7 D%sis %3at t'rgantung -ari j'nis 5%m3inasi asam

'ma57 %nt%* Ma'pa )ang t'r-iri atas # asam 'i%sap'nta'n%i -an 2 asam

-%asa*'a'n%i -i3'ri5an -'ngan -%sis 0 apsu s'*ari7 E9'5 samping mua7

Pe'atalak3a'aa'

Dianjur5an agar pa-a s'mua pasi'n -isipi-'mia *arus -imuai -'ngan p'ng%3atan n%n=

9arma5%%gis t'r'3i* -a*uu 3aru -ianjut5an -'ngan p'm3'rian %3at p'nurun ipi-7 Pa-a

umumn)a p'ng%3atan n%n=9arma5%%gis -ia5u5an s'ama " 3uan s'3'um m'mutus5an

untu5 m'm3'ri5an p'ng%3atan 9arma5%%gis7

P'nataa5sanaan N%n=9arma5%%gis

o B'r*'nti m'r%5%5

o ;aani -i't r'n-a* 5a%ri8 5urangi asupan 'ma5 t%ta -an 5%'st'r%

o &in-ari ma5anan )ang 3'r5a-ar gua tinggi

o Guna5an min)a5 j'nu* tungga8 misan)a min)a5 5an%a atau min)a5 aitun untu5

m'masa5 ma5anan7

MODUL KEGEMUKAN SISTEM ENDOKRIN | 4>


50/51

o K%nsumsi 3ua* -an sa)uran s'3an)a5 4 p%rsi atau '3i* s'tiap *ari -apat m'nu5upi

5'3utu*an tu3u* a5an .itamin 's'nsia -an s'rat7

o Batasi 5%nsumsi garam s'3an)a5 F? g@ *ari7 Untu5 p'n)a5it *ip'rt'nsi -an jantung

5%r%n'r F" g@ *ari7

o K%nsumsi .itamin anti%5si-an (A8 8 E$

o &in-ari minuman 3'ra5%*%

o B'r%a*raga s'ara t'ratur

o Turun5an BB )ang 3'r'3i*

o Ma5ana* ma5anan )ang 3an)a5 m'ngan-ung asam 'ma5 %m'ga "

P'nataa5sanaan ,arma5%%gis

NEP=ATP III m'nganjur5an s'3agai %3at pii*an p'rtama a-aa* g%%ngan &MG=%A

r'-utas' in*i3it%r7 P'nataa5sanaan pa-a DM tip' 2 -an sin-r%ma m'ta3%i5 ti-a5 3an)a5

3'r3'-a -'ngan -isipi-'mia7 P'r3'-aan utaman)a a-aa* pa-a s'mua pasi'n DM 5a-ar

5%'st'r% LDL *arus F00 mg@ -7

KOMPLIKASI

At'r%s5'r%sis8p'n)a5it jantung 5%r%n'r 8str%5 8pan5r'atitis a5ut

PRO,NOSIS

Du3ia a- 3%nam



51/51

DA,TAR PUSTAKA

?ene- EI( !ie PB. I,#-:Jin+ ,ana+e,en : /iaei< *e:aG:e-a( i-a /an Dewa G/e A+"n+ "/i1asa( Penaaa*sanaan

Ke:asi/:sis Diaei* &KAD)( Pen1 Daa,( :",e '' N:,:- 2 Mei

20'0( ?K UniJe-sias U/a1ana%RSUP San+a! Den#asa-. 20'0

La, . Diaei< Ke:a

Diaees Ass:&5)@'0508>.

C:"n+ GM. Pe/ia-i

laporan pbl kegemukan kelompok iv blok endokrin

Documents