laporan pbl onko modul 4

8/20/2019 Laporan Pbl Onko Modul 4

1/23

LAPORAN PROBLEM BASED LEARNING

MODUL 4 : BENJOLAN PADA KULIT

SISTEM ONKOLOGI

Tutor : dr. Muhammad Agung Ph.D ! dr. Nur A""#$#n S%.BK

Nama Anggota K&'om%o$ () :

(. T#a* D#n# Utam# +),(--,((-/

). Muth#a A0u N#ngt0a" +),(--,,)/-. 1#$matu' Param#tha 2a'da +),(--,,43/

4. T#a G#ta u'andar# +),(--,((,/

5. 6adh#''a Rahma Jod# P +),(--,,--/

3. Anugrah D7# R#*$# +),(--,,((/

. Ar#&8 Au'#a Rahman +),(--,,()/

9. R&*ha Adh#t0a L&ang +),,(--,,;(/

;. Sa$h&&' Ahmad E Jur&


2/23

KATA PENGANTAR

Assalamualaikum, Wr. Wb.

Puji syukur kami sampaikan kepada Allah SWT karena atas nikmat dan rahmat-Nya kami dapat

menyelesaikan tugas laporan PBL Problem Based Learning ! dengan baik. Shala"at serta salam senantiasa

kami sampaikan kepada Nabi #uhammad SAW yang telah memba"a kita dari $aman kebodohan hingga ke

$aman yang penuh ilmu pengetahuan seperti sekarang ini.

%alam tugas laporan PBL kali ini kami membahas tentang & Benjolan pada Kulit '. Tugas ini

merupakan salah satu laporan pada Sistem (nkologi Program Studi )edokteran *ni+ersitas

#uhammadiyah akarta. Laporan ini dibuat bukan hanya untuk memenuhi syarat tugas saja melainkan untuk

tambahan baaan teman-teman semuanya.

%alam proses pembuatan tugas laporan ini tentunya kami mendapat bimbingan, arahan, pengetahuan, dan semangat, untuk itu penulis sampaikan terima kasih kepada

• )etua dan sekertaris sistem (nkologi

• dr. #uhammad Agung, Ph.% / dr. Nur Assikin, Sp.B) selaku dosen pempimbing tutorial

di kelompok kami.

• Para dosen dan dokter yang telah memberikan ilmu-ilmunya pada sistem (nkologi ini

yang tidak bisa disebutkan satu persatu.

• 0ekan-rekan mahasis"a yang telah memberikan banyak masukan dalam pembuatan tugas

laporan ini.

Pembahasan di dalamnya kami dapatkan dari buku-buku te1t book, jurnal, internet, diskusi, dan

lainnya. )ami sadari bah"a laporan ini masih jauh dari kata sempurna, kritik dan saran yang membangun

dari semua pihak sangat kami harapkan demi kesempurnaannya. %emikian yang dapat kami sampaikan,

2nsyaAllah laporan ini dapat berman3aat khususnya bagi penulis yang sedang menempuh pendidikan dan

dapat dijadikan pelajaran bagi teman-teman semua.

Wassalamualaikum "r. "b. akarta, 44 anuari 5647

Tim Penulis

#odul 8 Problem Based Learning 9 Benjolan pada )ulit : 5


3/23

DA6TAR ISI

Kata P&ngantar )

Da8tar I"# -

P&ndahu'uan 4

P&maha"an

4. Bagaimana struktur anatomi kulit; <

5. Bagaimana 3isiologi kulit; 44

=. Bagaimana mekanisme terjadinya benjolan pada bokong; 48

8. Apa saja penyakit-penyakit kulit yang memungkinkan terjadi pada bokong; 4>

>. Apa saja 3aktor resiko dan etiologi pada skenario; 47

7. Bagaimana alur diagnosis pada skenario; 4<


4/23

BAB I

PENDA1ULUAN

(.(. Tu tahun

o Benjolan di bokong kanan

o Benjolan tidak terasa sakit

o Benjolan membesar, mengganjal dan mengeras.

LANGKAH 2 ( Define Problem)

Pertanyaan

4. Bagaimana struktur anatomi kulit;5. Bagaimana 3isiologi kulit;

=. Bagaimana mekanisme terjadinya benjolan pada bokong;

8. Apa saja penyakit-penyakit kulit yang memungkinkan terjadi pada bokong;

>. Apa saja 3aktor resiko dan etiologi pada skenario;

7. Bagaimana alur diagnosis pada skenario;


5/23


6/23

BAB II

PEMBA1ASAN

4. Bagaimana struktur anatomi kulit;

a"aban

(. E%#d&rm#"

pidermis terbagi atas empat lapisan yaitu

4. Lapisan Basal atau Stratum erminati+um

5. Lapisan #alpighi atau Stratum Spinosum

=. Lapisan ranular atau Sratum ranulosum

8. Lapisan Tanduk atau Stratum )orneum

Pada telapak tangan dan kaki terdapat lapisan tambahan di atas lapisangranular yaitu Stratum Lusidium atau lapisan-lapisan jernih.

Stratum Lusidium, selnya pipih, bedanya dengan stratum granulsum ialah

sel-selnya sudah banyak yang kehilangan inti dan butir-butir sel telah menjadi


7/23

jernih sekali dan tembus sinar. %alam lapisan terlihat seperti suatu pita yang

bening, batas-batas sel sudah tidak begitu terlihat, disebut stratum lusidium.

Lapisan basal atau germinati+um, disebut stratum basal karena sel-selnya

terletak di bagian basal. Stratumgerminati+um menggantikan sel-sel yang di atasnya dan

merupakan sel-sel induk. Bentuknya silindris tabung! dengan inti yang lonjong. %i

dalamnya terdapat butir-butir yang halus disebut butir melanin "arna. Sel tersebut

disusun seperti pagar palisade! dibagian ba"ah sel tersebut terdapat suatu membrane

yang disebut membrane basalis. Sel-sel basalis dengan membrane basalis merupakan batas

terba"ah dari epidermis dengan dermis. Ternyata batas ini tidak datar tetapi

bergelombang. Pada "aktu kerium menonjol pada epidermis tonjolan ini disebut papilakori papilakulit!, dan epidermis menonjol ke arah korium. Tonjolan ini disebut

Rete Ridges atau Rete Pegg prosessus interpapilaris!.

Anatom# Ku'#t

)ulit merupakan pembungkus yang elastisk yang melindungi tubuh dari

pengaruh lingkungan. )ulit juga merupakan alat tubuh yang terberat dan terluas

ukurannya, yaitu4>C dari berat tubuh dan luasnya 4,>6 9 4,m5

. 0ata-rata tebal

kulit4-5 mm. Paling tebal 7 mm! terdapat di telapak tangan dan kaki dan paling

tipis 6,> mm! terdapat di penis.

)ulit terbagi atas tiga lapisan pokok, yaitu epidermis, dermis atau korium,

dan jaringan subkutan atau subkutis.


8/23

ambar lapisan-lapisan kulit

Lapisan #alpighi atau lapisan spinosum/akantosum, lapisan ini

merupakan lapisan yang paling tebal dan dapat menapai 6,5 mm terdiri dari >-?

lapisan. Sel9selnya disebut spinosum karena jika kita lihat di ba"ah mikroskop

sel9selnya terdiri dari sel yang bentuknya poligonal banyak sudut! dan

mempunyai tanduk spina!. %isebut akantosum karena sel9selnya berduri.

Ternyata spina atau tanduk tersebut adalah hubungan antarasel yang lain disebut

Interceluler Bridges atau jembatan interseluler.

Lapisan granular atau stratum granulosum, stratumini terdiri dari sel9sel

pipih seperti kumparan. Sel9sel tersebut terdapat hanya 5-= lapis yang sejajar

dengan permukaan kulit. %alam sitoplasma terdapat butir9butir yang disebut

keratohiolin yang merupakan 3ase dalam pembentukan keratin oleh karena

banyaknya butir9butir stratum granulosum. Stratum korneum, selnya sudah mati,

tidak mempunyai inti sel inti selnya sudah mati! dan mengandung $at keratin.

pidermis juga mengandung kelenjar ekrin, kelenjar apokrin, kelenjar sebaseus, rambut

dan kuku. )elenjar keringat ada dua jenis, &$r#n dan a%o$r#n. Dungsinya mengatur

suhu tubuh, menyebabkan panas dilepaskan dengan ara penguapan. )elenjar ekrinterdapat di semua daerah dikulit, tetapi tidak terdapat pada selaput lendir. Seluruhnya

berjumlah antara 5 sampai > juta, yang terbanyak di telapak tangan. Sekretnya airan

jernih, kira9kira @@C mengandung klorida, asam laktat, nitrogen, dan $at lain. )elenjar


9/23

apokrin adalah kelenjar keringat besar yang bermuara ke 3olikel rambut. Tardapat di

ketiak, daerah anogenital, puting susu, dan areola. )elenjar "&a"&u" terdapat diseluruh

tubuh, keuali di tapak tangan, tapak kaki, dan punggung kaki. Terdapat banyak kulit

kepala, muka, kening, dan dagu. Sekretnya berupa sebum dan mengandung asam lemak,

kolesterol, dan $at lain.

Ramut terdapat diseluruh tubuh, rambut tumbuh dari 3olikel rambut di

dalamnya epidermis. Dolikel rambut dibatasi oleh epidermis sebelah atas, dasarnya

terdapat papil tempat rambut tumbuh. Akar berada di dalam 3olikel pada ujung paling

dalam dan bagian sebelah luar disebut batang rambut. Pada 3olikel rambut terdapat otot

polos keil sebagai penegak rambut. 0ambut terdiri dari rambut panjang di kepala,

pubis dan jenggot, rambut pendek di lubang hidung, liang telinga dan alis, rambut

bululanugo diseluruh tubuh, dan rambut seksual dipubis dan aksila ketiak!.

Ku$u merupakan lempeng yang terbuat dari sel tanduk yang menutupi

permukan dorsal ujung jari tangan dan kaki. Lempeng kuku terdiri dari = bagian yaitu

pinggir bebas, badan, dan akar yang melekat pada kulit dan dikelilingi oleh lipatan kulit

lateral dan proksimal. Dungsi kuku menjadi penting "aktu mengutip benda9benda keil

). D&rm#"

%ermis merupakan lapisan kedua dari kulit. Batas dengan epidermis dilapisi

oleh membranbasalis dan di sebelah ba"ah berbatasan dengan subkutis tetapi batas ini

tidak jelas hanya kita ambil sebagai patokan ialah mulainya terdapat sel lemak.

%ermis terdiri dari dua lapisan yaitu bagian atas, pars papilaris stratumpapilar ! dan

bagian ba"ah, retikularis stratumretikularis!. Batas antara pars papilaris dan pars

retikularis adalah bagian ba"ahnya sampai ke subkutis. Baik pars papilaris maupun

pars retikularis terdiri dari jaringan ikat longgar yang tersusun dari serabut9serabutyaitu serabut kolagen, serabut elasti dan serabut retikulus. Serabut ini saling

beranyaman dan masing9masing mempunyai tugas yang berbeda. Serabut kolagen,

untuk memberikan kekuatan kepada kulit, dan retikulus, terdapat terutama disekitar

kelenjar dan 3olikel rambut dan memberikan kekuatan pada alai tersebut.

-. Su$ut#"

Subkutis terdiri dari kumpulan9kumpulan sel9sel lemak dan diantara

gerombolan ini berjalan serabut9serabut jaringan ikat dermis. Sel9sel lemak ini

bentuknya bulat dengan intinya terdesak ke pinggir, sehingga membentuk seperti

inin. Lapisan lemak ini disebut penikulusadiposus yang tebalnya tidak sama pada

tiap9tiap tempat dan juga pembagian antar laki9laki dan perempuan tidak sama


10/23

berlainan!. una penikulus adiposus adalah sebagai shock braker atau pegas bila

tekanan trauma mekanis yang menimpa pada kulit, isolator panas atau untuk

mempertahankan suhu, penimbunan kalori, dan tambahan untuk keantikan tubuh.

%iba"ah subkurtis terdapat selaput otot kemudian baru terdapat otot.


11/23

5. Bagaimana 3isiologi kulit;

a"aban

6#"#o'og# $u'#t

6ung"# Prot&$"#

)ulit menjaga bagian dalam tubuh terhadap gangguan 3isis atau mekanis,

misalnya tekanan, gesekan, tarikan, gangguan kimia"i misalnya $at-$at kmia terutama

yang besi3at iritan ontohnya lisol,karbol, asam, dan alkali kuat lainnya, gangguan yang

bersi3at panas misalnya radiasi, pajanan siniar *E, gangguan in3eksi terutama kuman atau

bakteri maupun jamur

Fal diatas dimungkinkan karena adanya bantalan lemak tebalnya lapisan kulit dan

serabut-serabut jaringan penunjang yang berperan sebagai pelindung terhadap gangguan

3isis.

#elanosit turut berperanan dalam melindungi kulit terhadap pajanan sinar

matahari dengan mengadakan tanning. Proteksi rangsangan kimia dapat terjadi karena

si3at stratum korneum yang impermeable berbagai $at kimia dan air,disamping itu

terdapat lapisan keasaman kulit yang melindungi kontak $at-$at kimia dengan kulit.

Lapisan keasaman kulit ini mungkin terbentuk dari hasil ekskresi keringat dan sebum,

keasaman kulit menyebabkan pF kulit berkisar >-7,> sehingga merupakan perlindungan

kimia"i terhadap in3eksinbakteri maupun jamur. Proses keratinisasi juga berperan sebagi

sa"ar (barrier ! mekanisme karena sel-sel mati melepaskan diri seara teratur.

6ung"# A"or"#

)ulit yang tidak sehat tidak mudah menyerap air, larutan dan benda padat, tetapi

airan yang mudah menguap dan lebih ,udah diserap, begitupun yang larut dalam lemak.

)emampuan absorbsi kulit dipengaruhi oleh tebal tipisnya kulit, hidrasi, kelembaban,

metabolisme . penyerapan dapat dapat berlangsung melalui elah antar sel, menembus

sel-sel epidermis atau melalui muara saluran kenjar, tetapi lebih banyak yang melalui sel-

sel epidermis daripada yang melalui muara kelenjar.

6ung"# E$"$r&"#

)elenjar-kelenjar kulit mengeluarkan $at-$at yang tidak berguna lagi atau sisa

metabolisme dalam tubuh berupa NaGl, urea, asam urat, dan amonia. )elenjar lemak


12/23

pada 3etus atas pengaruh hormon androgen dari ibunya memproduksi sebum untuk

melindungi kulit karena lapisan sebum inni selain meminyaki kulit juga menahan

e+aporasi air yang berlebihan sehingga kulit tidak menjadi kering. Produk kelenjar lemak

dan keringat di kulit menyebabkan keasaman kulit pada pF > 9 7.>.

6ung"# P&r"&%"#

)ulit mengandung ujung-ujung sara3 sensorik di dermis dan subkutis. Terhadap

rangsangan panas diperankan oleh badan-badan 0u33ini di dermis dan subkutis. Terhadap

dingin diperankan oleh badan-badan )rause yang terletak di dermis. Badan taktil

#eissner terletak di papila dermis berperan terhadap rabaan, demikian pula badan #erkel

0an+ier yang terletak di epidermis. Sedangkan terhadap tekanan diperankan oleh badan

Paini di epidermis. Sara3-sara3 sensorik tersebut lebih banyak jumlahnya di daerah yang

erotik.

6ung"# P&ngaturan Suhu Tuuh +t&rmor&gu'a"#/

)ulit melakukan peranan ini dengan ara mengeluarkan keringat dan mengerutkan

otot berkontraksi! pembuluh darah kulit. )ulit kaya akan pembuluh darah sehingga

memungkinkan kulit mendapat nutrisi yang ukup baik. Tonus +askular dipengaruhi oleh

sara3 simpatis asetilkolin!.

6ung"# P&m&ntu$an P#gm&n

Sel pembentuk pigmen melanosit!, terletak di lapisan basal dan sel ini berasal

dari rigi sara3. Perbandingan jumlah sel basal melanosit adalah 46 4. umlah melanosit

dan jumlah serta besarnya butiran pigmen melanosomes! menentukan "arna kulit ras

maupun indi+idu. #elanosom dibentuk oleh olgi dengan bantuan en$im tirosinase, ion

Gu dan (5. Pajanan terhadap sinar matahari mempengaruhi produksi melanosom. Pigmen

disebar ke epidermis melalui tangan-tangan dendrit sedangkan ke lapisan kulit di

ba"ahnya diba"a oleh sel melano3ag melano3or!.

6ung"# K&rat#n#"a"#

Lapisan epidermis de"asa mempunyai = enis sel utama yaitu keratinosit, sel

Langerhans, melanosit, )eratinosit dimulai dari sel basal yang lain akan berpindah ke atas

dan berubah bentuknya menjadi sel spinosum, makin ke atas sel menjadi makin gepengdan bergranula menjadi sel granulosum. #akin lama inti menghilang dan keratinosit ini


13/23

menjadi sel tanduk yang amor3. Proses ini berlangsung terus menerus seumur hidup, dan

sampai sekarang belum sepenuhnya di mengerti. #otoltsy berpendapat mungkin

keratinosit melalui proses sintesis dan degradasi menjadi lapisan tanduk. Proses ini

berlangsung normal selama kira-kira 48-54 hari, dan memberi perlindungan kulit

terhadap in3eksi seara mekanis 3isiologik.

6ung"# P&m&ntu$an =#t D

%imungkinan dengan mengubah < dihidroksi kolestrol dengan pertolongan sinar

matahari. Tetapi kebutuhan tubuh akan +itamin % tidak ukup hanya dari hal tersebut,

sehingga pemberian +itamin % setemik masih tetap diperlukan.

Pada #anusia kulit dapat pula mengekspresikan emosi karena adanya pembuluh

darah, kelenjar keringat, dan otot-otot diba"ah kulit.

=. Bagaimana patomekanisme terjadinya benjolan pada bokong;a"aban


14/23

Banyak 3aktor yang menyebabkan benjolan pada bokong seperti bahan kimia,sinar,+irus,

hormon, iritasi kornik dan trauma. Fal 9 hal tersebut dapat merusak Proto (nkogen dan

menyebabkan proto onkogen mengalami trans3ormasi atau mutasi menjadi onkogen.

%alam keadaan normal,setiap kerusakan %NA akan diperbaiki oleh gen repair. Namun,

dalam hal ini gen repair gagal memperbaiki %NA sehingga kerusakan %NA

menetap.kegagalan ini disebabkan oleh mutasi yang juga menyerang gen-gen perbaikan

dan mempengaruhi apoptosis.

Akibat dari akti3nya onkogen sel mengalami di3erensiasi dan poli3erasi yang tidak

terkendali atau berlebihan dan terjadi penurunan apoptosis karena kerusakan gen yang

mengaturnya. Akibatnya terjadi ekspansi klonal dan akhirnya sel-sel membentuk

neoplasma.

8. Apa saja penyakit-penyakit kulit yang memungkinkan terjadi pada bokong;a"aban

K&'o#d

ambaran )linis

- )eras, bentuk tidak teratur, dan berbatas tegas

- Tidak sakit

K#"ta At&roma


15/23

ambaran )linis

- Bentuk kurang lebih bulat, berdinding tipis, lunak-kenyal, dan berbatas tegas

- melekat pada dermis di atasnya, tidak ter3iksir ke dasar

- tidak nyeri

Kar"#noma S&' Ba"a' B&ntu$ Nodu'ar

ambaran )linis

- bentuk seperti kutil

- ber"arna oklat/hitam

- keras, berbatas tegas, meninggi, dan pada bagian tengahnya ekung

D&rmato 6#roma

ambaran )linis

- Nodus, keras, dan kadang bertangkai

Kar"#noma S&' S$uamo"a B&ntu$ In?a"#8

ambaran )linis

- Nodus keras, batas tidak tegas, seperti papiloma

- #engin+asi ke jaringan lunak, dan otot

M&'anoma Ma'#gna B&ntu$ Nodu'ar

ambaran )linis

- Nodus menonjol, "arna biru kehitaman

- Berbatas tegas, dan bentuk ireguler

>. Apa saja 3aktor resiko dan etiologi pada skenario;a"aban

Fampir setiap orang dapat memiliki kista atheroma, 3aktor-3aktor yang meningkatkan

insiden terjadinya kista atheroma adalah sebagai berikut

#asa pubertas, meskipun dapat terjadi pada semua usia, kista atheroma jarang munul

sebelum pubertas.

Laki-laki

0i"ayat jera"at ane!, kista atheroma sangat umum pada orang yang pernahmemiliki jera"at.


16/23

Setelah paparan sinar matahari yang signi3ikan

#engalami idera kulit

tilogi

Permukaaan kulit epidermis! terdiri dari lapisan sangat tipis yang ber3ungsi sebagai

pelindung sel-sel tubuh. )ebanyakan kista atheroma sebaeous yst! terbentuk ketika

sel-sel permukaan, bukan pengelupasan normal, bergerak ke dalam kulit dan berkembang

biak dan akhirnya menyebabkan sumbatan pada muara kelenjar sebasea. Selain itu

sumbatan pada muara kelenjar sebasea juga dapat disebabkan oleh in3eksi, trauma, atau

jera"at. Paling sering, ini terjadi di daerah-daerah dimana terdapat 3oliker rambut keil

dan kelenjar minyak yang lebih besar kelenjar sebasea!, seperti kepala, leher, "ajah, dan

punggung.

7. Bagaimana alur diagnosis pada skenario;

a"aban

Anamnesis

• Autoanamnesis/alloanamesis• Nama Tn.A

• *mur => tahun

• Pekerjaan ;

• Alamat ;

• Status pernikahan ;

)*

• Benjolan pada bokong kanan

• Sudah berapa lama benjolan tersebut berada dibokong anda;


17/23

• Apakah benjolan tersebut nyeri atau tidak;

0P% Pernah mengalami seperti ini sebelumnya;

0P) Apakah keluarga mengalami hal yang sama; Siapa; Sejak kapan;

0i"ayat Psikososial

• Bagaimana lingkungan tempat tinggal/lingkungan kerja;

• Apakah anda mengkonsumsi minum alkohol;

• 0Po Apakah pernah diobati sebelumnya;(bat jenisapa;Bagaimana hasilnya;

Pemeriksaan Disik

• 2nspeksi e3loresensi, ukuran, simetris atau asimetris, "arna, berbatas tegas atau

tidak.

• Palpasi benjolan ter3iksir atau tidak

• Perkusi -

• Auskutasi -


18/23

Tidak nyeri

*mumnya membesar

)onsistensi keras

Ada titik kebiruan di punak lesi

5. )ista epidermal

• %e3inisi

Benjolan yang berasal dari proli3erasi sel-sel epidermis dan berisi keratin

• pidemiologi

arang dijumpai pada masa kanak-kanak, tetapi sering terjadi pada de"asa muda

dan usia pertengahan. Drekuensi pria dan "anita sama.

• tiologi

Biasanya akibat in3lamasi di sekitar 3olikel sebasea atau akibat implantasi 3ragmen

epidermis karena trauma tusuk.

• ejala klinis

Biasanya ditemukan pada "ajah, leher, dada, punggung, kulit kepala

Ada nodul/benjolan bentuk kubah, mudah digerakkan

)onsistensi keras dan hilang pada penekanan Pertumbuhan nodul lambat

Tidak nyeri

=. )eloid

• %e3inisi

Pertumbuhan berlebihan dari jaringan 3ibrosa, padat, biasanya terbentuk setelah

penyembuhan luka kulit

• pidemiologi

Terutama terjadi pada anak-anak dan de"asa muda, punaknya antara usia 46-=6

tahun. Drekuensi pada pria dan "anita sama.

• tiologi

Trauma/luka sebelmunya karena panas atau bahan kimia, misalnya terbakar juga

proses peradangan yang lama sembuhnya.


19/23

• ejala klinis

Papul, nodul yang berbatas tegas, menebal, padat, ber"arna oklatmerah muda

dan merah

Lesi a"al biasanya kenyal, permukaannya liin dan sering gatal

Lesi lanjut sudah mengeras, hiperpigmentasi, membesar Nyeri bila ditekan

?. Bagaimana pemeriksaan penunjang pada skenario;

a"aban

B2(PS2

Pengambilan jaringan hidup untuk pemeriksaan mikroskopik dalam rangka menegakkan

diagnosis seara histopatologis. Biopsi kulit dibagi menjadi 5

4. Biopsi insisi adalah tindakan pengambilan seluruh jaringan massa untuk pemeriksaan

histopatologis

5. Biopsi eksisi adalah tindakan pengambilan hanya sebagian jaringan saja

%iagnosis tampak dinding kista di batasi oleh sel epidermis yang berbentuk kuboid yang

tersusun palisade tanpa stratum granulosum dan jembatan interseluler. Sel epitel yang

berbatasan dengan isi kista membengkak dan berisi sitoplasma yang ber"arna puat

Pemeriksaan darah

%iagnosis di temukan peningkatan leukosit yang artinya disebabkan oleh in3eksi.

Biasanya kuman yang menyebabkan in3eksi pada penyakit ini adalah Staphylococcus

@. Bagaimana penatalaksanaan pada skenario;

a"aban


20/23

• Topikal

Ben$oil peroksida

0etinoid

Sul3ur dan antigen

• Sistemik

AntibiotkSiproteron asetat

2sottenoit

Teknik operasi

Penatalaksanaan kista ateroma di lakukan tindakan bedah minor dengan mengambil

benjolan dengan menyertakan kulit dan isinya, tujuannya untuk mengangkat bagian kista

hingga ke dinding nya seara utuh, bila dinding kista tertinggal saat eksisi, kista dapat

kambuh, oleh karena itu harus di pastikan seluruh dinding kista terangkat.

46. Bagaimana prognosis, pre+enti3, dan rehabilitati3 pada skenario;

a"aban

KOMPLIKASI


21/23

)ista sebasea dapat menimbulkan kanker sel basal dan skuamosa kulit, tetapi kasus ini

sangat jarang terjadi. )arena ini terjadi sangat jarang, kista sebasea biasanya tidak

dibiopsi keuali apabila kista solid, tak bergerak, yang terin3eksi atau memiliki

karakteristik yang tidak biasa dan menunjukkan masalah yang lebih serius. Selain kanker,

komplikasi lain meliputi

• 2n3lamasi radang!. )ista ateroma dapat menjadi lembut dan bengkak, bahkan jika

mereka tidak terin3eksi.

• 0upture. Sebuah kista peah sering menyebabkan boil 9like abess abses

mendidih! dan membutuhkan pengobatan yang tepat.

• 2n3eksi. Sebuah kista epidermoid dapat terin3eksi seara spontan atau setelah

peah. Bila terjadi in3eksi sekunder, dan terbentuk abses, dilakukan pembedahandan e+akuasi nanah penyaliran!, biasanya diberikan antibioti selama 5 minggu.

Setelah luka tenang =-7 bulan! dapat dilakukan operasi untuk kista ateromanya.

PROGNOSIS

Pada pasien9pasien yang menderita kista ateroma, dapat sembuh dengan sempurna

dengan dilakukannya penatalaksanaan yang sesuai serta pemberian terapi medikamentosa

yang adekuat. )ekambuhan dapat terjadi apabila dinding kista tertinggal saat eksisi, oleh

karena itu, harus dipastikan seluruh dinding kista telah terangkat.

PENEGA1AN

Tidak ada ara untuk menegah pembentukan kista ateroma kistasebasea!,

tetapimenghindari paparan sinar matahari yang berlebihan dan menggunakan produk

minyak kulit bebas pera"atan dapat membantu menegah terbentuknya kista

ateroma.*ntuk menegah jaringan parut dan timbulnya in3eksi, jangan menekan kista

sendiri.

BAB III

PENUTUP

(.(. S#m%u'an


22/23

Berdasarkan kasus pada skenario yang ada, kelompok kami menyimpulkan

di3erensial diagnosis utama pada kasus di skenario tersebut adalah kista ateroma.

BAB I=

DA6TAR PUSTAKA

Sheer"ood, Laurelee. 5644. Disiologi #anusia %ari Sel )e Sistem disi 7. akarta G


23/23

Wasitaatmadja,Sjari3 #,dkk, 5646.Daal )ulit 2lmu Penyakit )ulit dan )elamin disi

)eenam.akarta Badan Penerbit D)*2

). 0ata, 2 usti Agung. 5644. 2lmu Penyakit )ulit dan )elamin. akarta Badan Penerbit

D)*2

Bikley, Lynn.S. 5645. B!"S Buku jar Pemeriksaan #isik $ Ri%ayat Kesehatan "disi &.

akarta G

D,F.A Duad Bakry. 5648. A)ALAS2A Buku Ajar 2lmu Penyakit %alam ilid 22 disi 2E.

akarta 2nterna Publishing

oyal, 0aj ). 564=. Penyakit so3agus Farrison Prinsip-Prinsip 2lmu Penyakit %alam

Eolume 2E disi 4=. akarta G

laporan pbl onko modul 4

Documents