sken c laporan hari 1

8/18/2019 Sken C Laporan Hari 1

http://slidepdf.com/reader/full/sken-c-laporan-hari-1 1/6

LAPORAN TUTORIAL

SKENARIO C

BLOK 5

DosenPembimbing:

dr. Ratika

Kelompok Tutorial 2 :

1. M. Merlinnandoe

(70

2010 015

2. Tri!anti (70 2012 0"0

#. K$oirunnisa Murs!ida$ (70 2015 01#

%. &itria 'ro$a (70 2015 015

5. 'tika$ )a*itri 'rmo (70 2015 021

". )$abrina 'nanda +eparrians (70 2015 02%

7. )ara$ 'a$ra (70 2015 0%"

,. M. 'maruna )a$ona (70 2015 0%7

-. elina Metri /idiasari (70 2015 0%-

10. $i**ar! 'li* Mira (70 2015 0"2

11. ind! rasaputri (70 2015 0"#

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PALEMBANG

2015/2016



BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Data Tt!"#a$

Tutor : dr.

Moderator : Tri!anti Purnamasari

)ekretaris Me3a : 'tika$ )a*itri 'rmo

)ekretaris Papan: elina Metri /idiasari

4aktuTutorial : 1.)elasa 2- Maret 201"

2. Kamis 2% Maret 201"

Peraturan tutorial

1. Dilarang mengakti*kan handphone

2. Dilarang makan di dalam ruangan

#. Dilarang keluar tanpa iin tutor

%. ole$ men3a6abmenga3ukan pertan!aan setela$ ditun3uk ole$ moderator.

Skenario Kasus

8ndra laki9laki 27 t$ mengalami pata$ tulang pa$a kanan setela$ ter3atu$ dari da$an

po$on saat beker3a di perkebunan. Pa$a kanan 8ndra terli$at bengkok lebam bengkak dan

kebiruan namun tidak ada dara$ dan luka terbuka. 8ndra diba6a ke D R) !ang ber3arak 2

3am per3alanan. )aat diper3alanan 8ndra mengelu$ n!eri terli$at ;emas dan berkeringat

dingin. )esampain!a di D 8ndra terli$at lemas dan mengantuk namun bangun bila

dipanggil.

+asil pemeriksaan dokter:

• 8ndra terli$at tidak sadar dengan skor lasgo6 oma );ale ) 1#( !e: #

Mo<ement:" =erbal:%

• Tanda <ital:

o Perna*asan terli$at ;epat dan dalam *rekuensi #">menit

o Den!ut nadi 12%>menit tekanan nadi lema$

o Tekanan dara$ -0"0 mm+g kulitn!a pu;at dan dingin

o Temperatur di a>illa : #5,?



Dokter men!atakan ba$6a 8ndra mengalami s!ok $ipo<olemia. 8ndra 3uga suda$

menun3ukkan tanda9tanda asidosis metabolik !ang diduga karena peningkatan asam laktat.

2.2 K$a"#%#&a'# I't#$a(

1. Pata$ tulang : Terputusn!a kontinuitas tulang dan ditentukan sesuai 3enis dan luasn!a

2. engkok : Tidak lurus

#. /ebam : iru ke$itam9$itaman

%. engkak : Pengumpulan ;airan se;ara abnormal di ruang interseluler tubu$

5. Dara$ : airan !ang beredar melalui 3antung arteri <enakapiler mengangkut nutrien dan

oksigen menu3u sel9sel tubu$ dan mengeluarkan produk sisa karbondioksida

". @!eri : )akit pada sala$ satu bagian tubu$

7. emas: Merasa gelisa$ takut dan k$a6atir

,. ): )kala !ang dipakai untuk menentukan atau menilai tingkat kesadaran pasien mulai

dari sadar sampai koma

-. Den!ut @adi : erak pada nadi3antungpembulu$ dara$ dsb.

10.)!ok +ipo<olemia : Penurunan abnormal <olume dara$ !ang beredar dalam tubu$

11. 'sidosis Metabolik : Keasaman dara$ !ang berlebi$an !ang ditandai dengan renda$n!a

bikarbonat dalam dara$

12. 'sam /aktat : )en!a6a kimia penting dalam beberapa proses biokimia se;ara struktur

asam karboksilat dengan gugus $idroksil !ang menempel pada gugus karboksil.

2.# 8denti*ikasi Masala$

1. 8ndra laki9laki 27 t$ mengalami pata$ tulang pa$a kanan setela$ ter3atu$ dari da$an po$on

saat beker3a di perkebunan. Pa$a kanan 8ndra terli$at bengkok lebam bengkak dan

kebiruan namun tidak ada dara$ dan luka terbuka.

2. 8ndra diba6a ke D R) !ang ber3arak 2 3am per3alanan. )aat diper3alanan 8ndra

mengelu$ n!eri terli$at ;emas dan berkeringat dingin.

#. )esampain!a di D 8ndra terli$at lemas dan mengantuk namun bangun bila dipanggil.

). +asil pemeriksaan dokter:


Mo<ement:" =erbal:%

• Tanda <ital:



o Tekanan dara$ -0"0 mm+g kulitn!a pu;at dan dingino Temperatur di a>illa : #5,?



5. Dokter men!atakan ba$6a 8ndra mengalami s!ok $ipo<olemia. 8ndra 3uga suda$


2.% 'nalisis Masala$

1. 8ndra laki9laki 27 t$ mengalami pata$ tulang pa$a kanan setela$ ter3atu$ dari da$an po$on

saat beker3a di perkebunan. Pa$a kanan 8ndra terli$at bengkok lebam bengkak dan

kebiruan namun tidak ada dara$ dan luka terbuka.

a. agaimana struktur anatomi pada ekstremitas in*erior de>traA

b. 'pa pen!ebab bengkoklebam bengkak dan kebiruanA

;. agaimana mekanisme bengkokA

d. agaimana mekanisme lebamA

e. agaimana mekanisme bengkakA

*. agaimana mekanisme kebiruanA

g. agaimana struktur $istologis dari kulitA

$. agaimana klasi*ikasi dari lukaA

i. agaimana tata laksana dari pata$ tulangA

3. agian pada kulit !ang mengalami kelu$an tsb.A

k. Mengapa luka !ang dialami 8ndra tidak ada dara$ dan luka terbukaA

2. 8ndra diba6a ke D R) !ang ber3arak 2 3am per3alanan. )aat diper3alanan 8ndra

mengelu$ n!eri terli$at ;emas dan berkeringat dingin.

a. agaimana respon tubu$ ter$adap pata$ tulang !ang dialami 8ndraA

b. agaimana mekanisme n!eri !ang dialami 8ndraA

;. agaimana mekanisme ;emas dan berkeringat dingin !ang dialami 8ndraA

d. 'pa $ubunan ;emas dan berkeringat dinginA

e. 'pa pen!ebab 8ndra merasa !eri;emas dan berkeringat dingin pada saat per3alanan menu3u

DA

#. )esampain!a di D 8ndra terli$at lemas dan mengantuk namun bangun bila dipanggil.

a. agaimana $ubungan mengantuk dengan pata$ tulang !ang dialami 8ndraA

b. Mengapa sesampai di D 8ndra merasa lemasmengantukdan bangun bila dipanggilA

(mekanisme penurunan kesadaran

;. 'pa ma;am9ma;am dari tingkat kesadaranA

d. Termasuk tingkat kesadaran apa !ang dialami 8ndra sesuai dengan !ang dikelu$kanA

e. agaimana ;ara pemeriksaan tingkat kesadaranA



*. agaimana *isiologi kesadaran didalam tubu$A (sistem organ !ang terlibat

). +asil pemeriksaan dokter:


Mo<ement:" =erbal:%• Tanda <ital:



o Tekanan dara$ -0"0 mm+g kulitn!a pu;at dan dingin

o Temperatur di a>illa : #5,?

a. agaimana interpretasi $asil pemeriksaan dokterA

b. agaimana mekanisme abnormal pada tanda <italA

5. Dokter men!atakan ba$6a 8ndra mengalami s!ok $ipo<olemia. 8ndra 3uga suda$


a. Mengapa ter3adi s!ok $ipo<olemia pada 8ndraA

b. 'pa ma;am9ma;am s!okA

;. agaimana mekanisme asidosis metabolik karena peningkatan asam laktatA

d.. 'pa *aktor !ang men!ebabkan peningkatan asam laktatA

e. 'pa tanda9tanda asidosis metabolikA

*. 'pa *aktor !ang men!ebabka ter3adin!a peningkatan asam laktatA

g. agaimana pandangan islam pada kasusA

$. agaimana kompensasi tubu$ pada saat ter3adi s!ok $ipo<olemi dan asidosis metabolikA

i. 'pa sa3a tanda s!ok $ipo<olemiaA

+ipotesis

8ndra/k. 27 t$n mengalami bengkok lebam bengkak dan kebiruan pada pa$a kanan setela$

ter3atu$ dari da$an po$on dan mengelu$ n!eri terli$at ;emas dan berkeringat dingin

men!ebabkan s!ok $ipo<olemik dan asidosis metabolik

Kerangka Konsep

Patah tulang



SyokHipovolemia

Kompensasi Tubuh ( Bengkak,lebam, dan kebiruan,

nyeri,cemas ,berkeringat dingin)

Penurunantingkat

sken c laporan hari 1

Documents