laporan tutorial wibi blok 4 skenario 2

8/7/2019 Laporan Tutorial Wibi Blok 4 Skenario 2

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-tutorial-wibi-blok-4-skenario-2 1/11

1

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Batuk bisa menjadi gejala dar i sesuatu penyak it. Mungk in k ita semua

pasti per nah mengalaminya. Ada yang r ingan, sedang, hingga berat. Namun

kadang seseorang mer emehkannya hingga menjadi infek si dan menjadi sulit

diobati. (Anonim1, 2008)

Jika ada mikr oba masuk k e dalam saluran per na pasan k ita, maka ia

cenderung akan mengenai selimut muk osa yang mengandung sillia dan akan

dik eluarkan dengan cara dibatukkan. (Pr ice, et al, 2006)

Pada la poran tur or ial blok IV sk enar io 2 ini akan diulas tentang batuk

sebagai gejala dar i penyak it, definisi batuk , r ef lek batuk , mekanisme batuk ,

macamnya, hingga penanganannya.

B. Rumusan Masalah

1. Apa per bedaan gejala dan tanda?

2. Apa yang dimak sud dengan batuk , aler gi, dan bakter i?

3. Apa sa ja penyeba b batuk dan jenis batuk?

4. Bagaimana mekanisme r ef lek batuk dan mekanisme batuk?

5. Bagaimana membedakan batuk yang diseba bkan bakter i dan aler gi?

6. Apa sa ja k omplikasi batuk?

7. Bagaimana menangani batuk?

C. Tujuan

La poran ini ditulis sebagai hasil tur or ial k edua blok IV, agar ter ca pai

pemahaman mahasiswa secara teor i, diantaranya:

1. Mampu memahami per bedaan gejala dan tanda.

2. Mampu memahami yang dimak sud dengan batuk , aler gi, dan bakter i.

3. Mampu memahami penyeba b batuk , jenis batuk , dan membedakan batuk

yang diseba bkan bakter i dan aler gi.

4. Mampu memahami mekanisme r ef lek batuk dan mekanisme batuk.

5. Mampu memahami k omplikasi yang menyertai batuk dan penanganan

batuk.



2

D. Manfaat

Ada pun manf aat dar i penulisan la poran tutor ial k edua pada blok IV ini

adalah sebagai ber ikut:

1. Mahasiswa mampu memahami per bedaan gejala dan tanda.

2. Mahasiswa mampu memahami yang dimak sud dengan batuk , aler gi, dan

bakter i.

3. Mahasiswa mampu mampu memahami penyeba b batuk , jenis batuk , dan

membedakan batuk yang diseba bkan bakter i dan aler gi.

4. Mahasiswa mampu mampu memahami mekanisme r ef lek batuk dan

mekanisme batuk.

5. Mahasiswa mampu mampu memahami k omplikasi yang menyertai batuk

dan penanganan batuk.



3

BAB II

STUDI PUSTAKA

A. Pengertian

1. Batuk

Batuk meru pakan r ef lek pertahanan yang timbul ak ibat ir itasi

per ca bangan trak eobr onk ial. Kemampuan untuk batuk meru pakan

mekanisme yang penting untuk member sihkan saluran naf as bagian bawah.

(Pr ice et, al, 2006)

Batuk sebenar nya adalah suatu cara yang penting bagi tu buh k ita untuk

member sihkan tenggor okan dan saluran per naf asan k ita. Teta pi batuk yang

berlebihan menandakan dalam tu buh k ita sedang ter jadi gangguan atau

penyak it. (Anonim2, 2006)

2. Alergi

Aler gi adalah sebuah r eak si yang dilakukan tu buh terhada p masuk nya

sebuah benda asing. Ketika sebuah su bstansi tak dik enal masuk , antigen,

tu buh serta merta akan meningkatkan daya imunitasnya untuk bek er ja lebih

giat. Pencetus suatu aler gi disebut allergen. Debu, pollen, tumbuh-

tumbuhan tertentu, obat-obatan, jenis makanan spesifik , bulu serangga,

virus, atau bakter i, ter golong dalam hal ini. (K umar , 2007)

3. Bakteri

Or ganisme uniseluler , mikr osk opik , struktur selnya sederhana, ter sebar

di mana-mana dan ada yang menguntungkan juga merugikan. (Br ook s et al,

2007)

B. Penyebab Batuk

Untuk mengetahui penyeba b batuk , perlu dilakukan anamesis,

pemer ik saan fisik , dan u ji la borator ium terhada p darah, sputum atau r ongga

thorax. Penyeba b batuk umumnya:

1. Infek si, Pr oduk si dahak yang sangat banyak kar ena infek si saluran

per na pasan. Misal f lu, br onkhitis, dan penyak it yang cuku p ser ius mesk ipun

agak jarang yaitu pneumonia, TBC dan kank er paru- paru.



4

2. Aler gi, Masuk nya benda asing secara tidak senga ja k e dalam saluran

Per na pasan. Misal : debu, asa p, cairan dan makanan. Mengalir nya cairan

hidung k e arah tenggor okan dan masuk k e saluran per na pasan. Misal :

r initis aler gika, batuk pilek. Penyempitan saluran per na pasan misal pada

asma (Anonim4, 2008)

C. Jenis Batuk

1. Berdasarkan Pr oduktivitasnya

a. Batuk pr oduktif ser ing disebut batuk berdahak , ditandai dengan

pegeluaran dahak (sputum) beru pa lendir dar i tenggor okan pada

saat ter jadinya batuk , dahak dipr oduk si sebagai mekanisme

pertahanan tu buh terhada p benda asing yang masuk k e dalam tu buh.

b. Batuk tidak pr oduktif lebih dik enal sebagai batuk k er ing. Pada batuk

k er ing tidak dipr oduk si dahak , batuk k er ing biasanya bukan

meru pakan mekanisme pengeluaran zat asing dan mungk in

meru pakan bagian dar i penyak it lain.

2. Berdasarkan Waktu Berlangsungnya

a. Batuk akut, gejala yang ter jadinya 3 minggu.

b. Batuk su b akut, gejala yang ter jadinya 3-8 minggu.

c. Batuk kr onis, gejala yang ter jadinya > 8 minggu. (Anonim7, 2009)

D. Mekanisme Batuk

Pada dasar nya mekanisme batuk da pat dibagi menjadi tiga f ase, yaitu f ase

inspirasi, f ase k ompr esi dan f ase ek spirasi.

Batuk biasanya ber mula dar i inhalasi sejumlah udara, k emudian glotis

akan menutu p dan tekanan di dalam paru akan meningkatyang akhir nya diikuti

dengan pembukaan glotis secara tiba-tiba dan ek spirasi sejumlah udara dalam

k ecepatan tertentu.

Fase inspirasi dimulai dengan inspirasi singkat dan cepat, pada saat ini

glotis secara r ef lex sudah ter buka. Volume udara yang diinspirasi berk isar

antara 200 sampai 3500 ml di atas ka pasitas r esidu f ungsional.

Fase k ompr esi dimana glotis akan tertutu p selama 0,2 detik. Pada masa ini,

tekanan di paru dan a bdomen akan meningkat sampai 50 ± 100 mmHg.



5

Tertutu pnya glotis meru pakan cir i khas batuk , kar ena akan menghasilkan

tekanan dar i 10 sampai 100% lebih besar dar ipada cara ek spirasi pak sa yang

lain. Namun, ada batuk juga da pat ter jadi tanpa penutu pan glotis.

Kemudian, glotis ter buka (f ase ek spirasi). Udara akan k eluar dan

menggetarkan jar ingan saluran na pas dan menimbulkan suara batuk. Arus

udara ek spirasi yang mak simal akan ter ca pai dalam waktu 30-50 detik setelah

glotis ter buka. Kecepatan udara yang dihasilkan da pat menca pai 24.000 cm per

menit, dan pada f ase ini da pat dijumpai pengurangan diameter trak ea sampai

80%. (Yoga, 2003)

E. Mekanisme R eflek Batuk

R ef lek s batuk terdir i dar i 5 k omponen utama; yaitu r eseptor batuk , sera but

saraf afer en, pusat batuk , susunan saraf efer en dan efektor.

Batuk ber mula dar i suatu rangsang pada r eseptor batuk. R eseptor ini

beru pa sera but saraf non mielin halus yang terletak baik di dalam mau pun di

luar r ongga torak s. Yang terletak di dalam r ongga torak s antara lain terda pat di

lar ing, trak ea, br onkus dan di pleura. Jumlah r eseptor akan semak in berkurang

pada ca bang-ca bang br onkus yang k ecil, dan sejumlah besar r eseptor dida pat di

lar ing, trak ea, kar ina dan daerah per ca bangan br onkus. R eseptor bahkan juga

ditemui di saluran telinga, lambung, hilus, sinus paranasalis, per ikardial dan

diaf ragma.

Sera but afer en ter penting ada pada ca bang ner vus Vagus, yang

mengalirkan rangsang dar i lar ing, trak ea, br onkus, pleura, lambung dan juga

rangsang dar i telinga melalui ca bang Ar nold dar i n. Vagus. Ner vus tr igeminus

menyalurkan rangsang dar i sinus paranasalis, ner vus glosof ar ingeus

menyalurkan rangsang dar i f ar ing dan ner vus f r enikus menyalurkan rangsang

dar i per ikardium dan diaf ragma. (Yoga, 2003)

F. Perbedaan Ge jala dan Tanda

Sympton atau gejala adalah setia p bukti su bjektif penyak it. Sebuah gejala

adalah fenomena yang dialami oleh seorang individu. Kegelisahan, nyer i

punggung bawah, dan k elelahan adalah semua gejala. Mer eka hanya sensasi



6

pasien da pat melihat. Hal ini dibuktikan dengan pasien, dokter , perawat, dan

pengamat lain. (Anonim5, 2009)

Gejala yang digambarkan sebagai su bjektif, yang berarti bahwa hanya

pasien melihat dan pengalaman mer eka. (Anonim6, 2008)

Sign adalah setia p bukti objektif penyak it. Sebuah tanda da pat didetek si

oleh orang lain dar ipada individu yang terk ena. Darah k otor pada tinja adalah

tanda penyak it. Hal ini da pat diakui oleh pasien, dokter , perawat, atau orang

lain. (Anonim5, 2009)

Sign atau tanda adalah manifestasi fisik dar i gejala, sak it atau cedera.

Tanda-tanda objektif, yang berarti bahwa mer eka da pat dilihat, mendengar ,

merasakan, atau diukur. Sebagai contoh, memar , perdarahan, pembengkakan

dan peru bahan war na semua tanda-tanda. Mer eka da pat dilihat, merasakan,

mencium, dan atau diukur. (Anonim6, 2008)

G. Perbedaan Batuk Alergi dan Batuk Bakteri

Batuk Alergi Batuk Bakteri

1. Fr ekuemsinya tak tentu, ter gantung

aller gen

1. Fr ekuensinya teta p

2. Tidak mengeluarkan dahak 2. Mengeluarkan dahak

3. Bukan gejala, ta pi mekanisme

pertahanan tu buh.

3. Biasanya meru pakan gejala

penyak it TBC

(Anonim3, 2007)

H. Apa Sa ja Komplikasi Batuk

Komplikasi ter ser ing adalah k eluhan non spesifik seperti badan lemah,

anor ek sia, mual dan muntah.

Mungk in da pat ter jadi k omplikasi-k omplikasi yang lebih berat, baik

beru pa kardiovaskuler , muskulosk eletal atau gejala-gejala lain.

Pada sistem kardiovaskuler da pat ter jadi bradiar itmia, perdarahan

su bk onjungtiva, nasal dan di daerah anus, bahkan ada yang mela porkan

ter jadinya henti jantung.

Da pat pula mengak ibatkan ter jadinya pneumotorak s, pneumomediastinum,

ru ptur otot-otot dan bahkan f raktur iga. Komplikasi yang sangat dramatis-teta pi



7

jarang ter jadi adalah Cou gh syncope atau T u ssive syncope. Keadaan ini

biasanya ter jadi setelah batuk- batuk yang par ok sismal dan k emudian pender ita

akan k ehilangan k esadaran selama 10 detik. (Yoga, 2003)

I. Bagaimana Menangani Batuk

Penatalak sanaan batuk yang paling baik ialah pember ian obat spesifik

terhada p etiologinya. Tiga bentuk penatalak sanaan batuk ialah.

1. Tanpa pember ian obat

Pender ita- pender ita dengan batuk tanpa gangguan yang diseba bkan oleh

penyak it akut dan sembuh sendir i biasanya tidak perlu obat.

2. Pengobatan spesifik

Pengobatan ini diber ikan terhada p penyeba b timbulnya batuk.

3. Pengobatan simptomatik

Diber ikan baik k epada pender ita yang tidak da pat ditentukan penyeba b

batuk nya mau pun k epada pender ita yang batuk nya meru pakan gangguan,

tidak ber f ungsi baik dan potensial da pat menimbulkan k omplikasi.

Pengobatan Spesifik

Apa bila penyeba b batuk dik etahui maka pengobatan harus ditu jukan

terhada p penyeba b ter sebut. Dengan evaluasi diagnostic yang ter padu, pada

hampir semua pender ita da pat dik etahui penyeba b batuk kr onik nya.

Pengobatan spesifik batuk ter gantung dar i etiologi atau mekanismenya:

Pengobatan Simptomatik

Pengobatan simptomatik diber ikan a pa bila :

1. Penyeba b batuk yang pasti tidak dik etahui, sehingga pengobatan

spesifik dan definitif tidak da pat diber ikan.

2. Batuk tidak ber f ungsi baik dan k omplikasinya membahayakan

pender ita. O bat yang digunakan untuk pengobatan simptomatik ada tiga

jenis menurut kategor i f ar mak ologik , yaitu antitusif (penekan batuk ),

ek spektorans (Pengencer dahar ) dan muk olitik.

(Yunus, 2003)



8

BAB III

PEMBAHASAN

Ber ikut meru pakan sk enar io 2 dan pembahasannya.

Irfan, seorang pasien usia 17 tahun, datang ke dokter. Berikut

percakapan yang terjadi antara irfan dan dokter:

Irfan : ³Dok, saya akhir-akhir ini batuk.´

Batuk meru pakan r ef lek pertahanan yang timbul ak ibat ir itasi per ca bangan

trak eobr onk ial. Kemampuan untuk batuk meru pakan mekanisme yang penting

untuk member sihkan saluran naf as bagian bawah. (Pr ice et, al, 2006)

Dar i per nyataan di atas da pat dikatakan kalau pada dasar nya batuk

meru pakan r ef lek fisiologis tu buh k ita untuk member sihkan saluran per naf asan,

sebagai ak ibat dar i ada mikr oba yang masuk dan merangsang sillia yang ada di

daluran per naf asan.

Irfan : ³Teman sekampus saya banyak yang batuk juga. Batuk saya berdahak.

Apa karena tertular dok?´

Batuk ter bagi menjadi dua tipe. Batuk k er ing dan batuk berdahak. Batuk

k er ing timbul kar ena adanya sensitivitas pada bulu- bulu getar di tenggor okan,

misalnya jika timbul aler gi. Aler gi bisa timbul jika bulu- bulu getar terk ena benda-

benda, seperti es atau makanan yang pedas. (Anonim3, 2007)

Batuk berdahak adalah batuk yang disertai dengan k eluar nya lendir.

Lendir ini bisa berasal dar i peradangan pada paru- paru. Lendir itu akan k eluar

ber sama batuk. (Anonim3, 2007)

Secara umum penyak it batuk akan lebih mudah menyerang orang pada

peralihan musim, terutama bila ter jadi peru bahan temperatur udara mendadak dar i

musim panas k e musim dingin atau penghu jan. Kondisi tu buh yang tidak fit juga

memudahkan terk ena penyak it, khususnya batuk. (Anonim3, 2007)

Dahak adalah cairan yang dik eluarkan oleh k elenjar di saluran per na pasan,

ser ing disebut sputum. War na sputum ber beda- beda dan menunjukkan hal yang

ber beda. (Pr ice, et al, 2006)



9

Sputum war na kuning menunjukkan infek si. Sputum ber war na hijau

petunjuk adanya penimbunan nanah. (Pr ice et al, 2006)

Batuk yang dialami Ir f an k emungk inan juga bisa tertular oleh virus, kar ena

banyak dar i teman-temannya yang batuk juga.

Dokter : ³Sebabnya bisa bermacam-macam, sudah belajar kan tentang reflek

batuk?´

Irfan : ³Apa karena alergi atau bakteri ya dok?´

Disamping infek si saluran per na pasan atas, penyeba b batuk paling ser ing

adalah Aler gi dan asthma, Infek si paru- paru seperti pneumonia atau br onk itis

akut, Penyak it paru obstruktif kr onik , Sinusitis yang menyeba bkan postnasal dr ip,

Penyak it paru seperti br onk iektasis, tumor paru, Gastr oesophageal r ef lux disease

(GER D) ini artinya cairan lambung balik k e tenggor okan, Mer ok ok , Per ok ok

pasif, Ter pa par polutan udara, O bat darah tinggi golongan ACE Inhibitor.

(Anonim2, 2006)

R ef lek batuk memilik i 5 k omponen utama

R eseptor Saraf Affer ent Pusat Batuk Saraf Effer ent Efektor

Lar ing

Trak ea

Br onkus

Telinga

Pleura

Lambung

Hidung

Sinus

paranasalis

Far ing

Per ikardium

Diaf ragma

N. Vagus

N. Tr igeminus

N. Glossof ar ingeus

N. Fr enikus

Ter sebar

merata di

medulla

oblongata

N. Vagus

N. Fr enikus

interk ostalis

dan lumbalis

N.

tr igeminus,

f acialis dan

hipoglosus

Lar ing

Trak ea

Br onkus

Diaf ragma

Otot-otot

inter costalis

dan lumbalis

Otot-otot

saluran naf as

atas

(Yoga, 2003)



10

BAB IV

KESIMPULAN DAN SAR AN

A. Kesimpulan

Dar i mater i yang telah diuraikan pada Studi Pustaka dan dalam

kaitannya dengan kasus sk enar io, maka da pat ditar ik k esimpulan bahwa:

1. Batuk meru pakan mekanisme pertahanan tu buh terhada p kuman yang

masuk.

2. Batuk meru pakan gejala dar i penyak it tertentu.

3. Batuk memilik i banyak penyeba b.

4. Batuk kar ena bakter i atau virus biasanya mengeluarkan dahak lebih

banyak.

5. Batuk da pat tertular melalui per caka pan dengan pender ita batuk.

6. Aler gi tidak da pat disembuhkan total, hanya da pat dihindar i.

B. Saran

Berdasarkan pembahasan ada beber pa hal penting yang perlu

diperhatikan:

1. Batuk lebih dar i 1 minggu, lebih baik dibawa k e dokter.

2. Memilih obat batuk haruslah tepat. Ek spektorant (batuk berdahak ),

antitusif (batuk k er ing).

3. K alau k ita memilik i aler gi, jauhi atau hindar i aler gen ter sebut, kar ena

aler gi hanya da pat dihindar i.

4. Untuk perawatan rumah batuk , minumlah banyak air , kar ena da pat

mengencerkan dahak , sehingga mudah dik eluarkan.

5. Sebaik nya berk onsultasi dengan dokter sebelum anda mencoba obat yang

dijual bebas di a potek.



11

DAFTAR PUSTAKA

Anonim1. 2008. P enyebab Bat uk, Gejala , dan P eng obatannya , artik el pada

website: htt p://ranywaisya.word pr ess.com, diak ses pada 25 Desember 2009

Anonim2. 2006. Bat uk , artik el pada website: htt p://sur yo-wibowo. blogspot.com,

diak ses pada 25 Desember 2009

Anonim3. 2007. K enali Jenis Bat uk , artik el pada website: htt p://www.r epu blik.co.id, diak ses pada 25 Desember 2009

Anonim4. 2008. Bat uk , artik el pada website: htt p://ilmuk edokteran.net, diak ses

pada 1 Januar i 2010

Anonim5. 2009. S ym pt om and S ign, artik el pada website:

htt p://www.medicinenet.com, diak ses pada 30 Desember 2009

Anonim6. 2008. S igns and S ym pt oms , artik el pada website:

htt p://healthfieldmedicar e.suite101.com, diak ses pada 30 Desember 2009

Anonim7. 2009. Obat Bat uk, artik el pada website:

htt p://www.k imiaf ar maa potek.com, diak ses pada 30 Desember 2009

Br ook s, Geo F, et al. 2007. Jawetz , Melnick & Adelberg¶s Medical Micr obiol o gy.

24th Edition. New York: The McGraw Hill Companies

K umar , V. R obins, Cotran, . 2007. Buku Ajar P at ol o gi Robins.Vol 1. Ed 7

Jakarta: EGC

Pr ice, Sylvia Ander son. Wilson, M. 2006. P at of isiol o gi Konse p K linis P r o ses-

P r o ses P enyak it. Edisi 6. Jakarta: EGC

Yoga, Tjandra. 2003. P at of isiol o gi Bat uk , artik el pada: kal be.co.id, diak ses pada

25 Desember 2009

Yunus, Faisal. 2003. P enatalak sanaan Bat uk dalam P rak tek S ehari-hari, artik el

pada website: htt p://www.kal be.co.id, diak ses pada 1 Januar i 2010

laporan tutorial wibi blok 4 skenario 2

Documents