Di Susun Oleh:Afnan FadiyaAna AmalinaKoas BedahRsud Soreang

Pembimbing :Dr. Dik Adi Nugraha Sp.B, M.Kes

LAPORAN JAGA IGDSelasa, 14 Juli 2015

Pasien 1IdentitasNama: An.IndahJenis kelamin: PerempuanUmur: 3 TahunAgama: IslamAlamat: Cibemreng utara pamekasan,kab.bandung Pekerjaan: di bawah umur

AnamnesisPasien datang dengan luka robek di dahi nya akibat terjatuh saat bermain kurang lebih 10 menit SMRS. Os jatuh dengan posisi ke depan dan dahi terlebih dahulu yang terkena keramik. Pingsan (-), mual (-), muntah (-)

Pemeriksaan fisikA: clearB: RR: 20 x/menit, B/G simetris. Jejas (-)C: N: 104x/menit, regular,TD: 100/80 mmHgD: GCS: 15 Kesadaran: compos mentisSuhu : 36,5C, pupil bulat isokor, reflek cahaya +/+

Status LokalisVulnus laceratum a/r frontalis sinistraUkuran: 2x1x1,5 cmDasar jaringanHematom (+)Krepitasi (-)

Pemeriksaan Penunjang Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang

DiagnosaVulnus laceratum a/r frontalis

TindakanWTH 3ATS 750 IUPCT syrup 3x 1 cthAmoxixilin syrup 3x1 cth