laporan jaga hiperpireksi.pptx

7/24/2019 LAPORAN JAGA hiperpireksi.pptx

1/19

Disusun oleh:Diskta W.R.H2A010013

Kepaniteraan Klinik Ilmu Penyakit Dalam

RSUD Tugurejo SemarangFakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah

Semarang2 !"

Laporan Jaga

Seorang Wanita 43 Tahunengan keluhan De!a!


2/19

Da"tar #asalah#o$ Tanggal Masalah %kti& #o$ Tanggal MasalahPasi&

1. 22$0%$201& Hiperpireksia

2. 22$0%$201& 'ronkhitis


3/19

( entitas )asien

*a!a : Tn. Su iri+!ur :43 TahunAla!at : *gali,an Se!arang

*o. R# : 2&- 2- 0 Tanggal !asuk : 22 Juli 201&)asien /angsal Dahlia 4.0


4/19

Ana!nesis Tanggal 22 Juli 201& pukul 20.00 W('

eluhan uta!a : e!a!Ri a,at )en,akit Sekarang :

pasien atang engan keluhan panas su ah 3 hari terus!enerus ti/a2 panas tinggi saat puang ker a 3 hari ,ll.

Su ah /ero/at na!u! /elu! a a per/aikan. #ual 5-6!untah 5-6 iare 5-6 konstipasi 5-6 n,eri pa a /etis 5-6!i!isan 5-6 kluar /intik2 !erah ikuit 5-6 !enggigil /ila!ala! hari 5-6 'A 576 'A' 576'atuk 576 /er ahak arna putih kental an !u ah

ikluarkan su ah se ak & hari ,ll arah 5-6. Sesak 5-6 n,eriaa 5-6 n,eri telan 5-6 pilek 5-6 pusing 5-6 /atuk /erta!/ah/ila /eker a akti8itas /erkurang /ila !inu! air putih$ airhngat. De!a! an /atuk ti k a a peru/ahan setelah/ero/at ke!u ian pasien i/a a keluarga i Rs Tugu re oSe!arang


5/19

Ri a,at )en,akit Dahulu

Ri a,at sakit serupa : isangkalRi a,at keluar kota gn ila,ah en e!is: isangkalRi a,at ra at inap gn sakit serupa : isangkalRi a,at tekanan arah tinggi : isangkalRi a,at ken9ing !anis : isangkalRi a,at as!a : isangkalRi a,at alergi o/at : isangkalRi a,at alergi !akanan : isangkal

Ri a,at !aagh : iakui su ah la!aRi a,at /atu la!a : isangkalRi a,at pen,akit atung paru gin al : isangkalRi a,at pengo/atan la!a : isangkal


6/19

Ri a,at )en,akit eluarga

eluhan serupa : isangkalRi a,at tekanan arah tinggi : isangkalRi a,at ken9ing !anis : isangkal

Ri a,at as!a : isangkalRi a,at alergi o/at : isangkalRi a,at alergi !akanan : isangkalRi a,at /atuk la!a : isangkal


7/19

Ri a,at )ri/a i

e/iasaan !erokok : iakui su ah la!ae/iasaan konsu!si alkohol : isangkale/iasaan konsu!si o/at-o/atan : isangkale/iasaan !akan pe as : iakui

Ri a,at Sosial kono!i

)asien seorang peker a supir ala! kota. Tinggal/ersa!a kluargan,a tinggal i ila,ah 9ukup /ersih an

arang a a tikusn,a ti ak pernah /an ir an auh arite!pat pe!/ungan u!u!. )asien /ero/at itanggungoleh ')JS


8/19

)e!eriksaan ;isik

Keadaan Umum : /aikKesadaran : 9o!pos !entis;all risk : 20;a9e s9ale : 4Tanda vital

TD : 11 $%1 !!Hg*a i : 3


9/19

Status (nternus

#ata : kon ungti8a hipere!is 5-$-6 skleraikterik 5-$-6 re>ek pupil ire9t 57$76re>ek pupil in ire9t 57$76 pupil isokor

52 & !!$ 2 &!!6 Telinga : seru!en 5-6 n,eri tekan !astoi5-$-6 n,eri tekan tragus 5-$-6Hi ung : na"as 9uping hi ung 5-6

e"or!itas 5-6 se9ret 5-6#ulut : le!/a/ 5-6 sianosis 576 li ahkotor 5-6 u8ula si!etrisLeher : pe!/esaran li!"ono i 5-6 n,eritekan tragus 5-6 otot /antu pernapasan


10/19

Thora< : Jantung

(nspeksi : i9tus 9or is ti ak na!pak i9s !ele/ar 5-6)alpasi : i9tus 9or is tera/a ti ak kuat angkat

)erkusi :'atas kiri atas : (=S (( linea sternalis sin'atas anan atas : (=S (( linea sternalis e

laporan jaga hiperpireksi.pptx

Documents