laporan jaga rahma

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

1/28

Selasa, 3 Juli 2012

Laporan Jaga

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

2/28

Pasien A, laki-laki, 13 tahun rujukan dari RSUD Rokan Hulu pada tanggal 25

 juni 2012 pukul 0300 !i" datang ke

#$D RSUD AA dengan keluhan uta%a n&eri pada seluruh perut setelah ke'elakaan lalu lintas 1 hari S(RS Sudah terpasang #)*D R+ 20 tp%, $,

D.

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

3/28

iPri%ar& Sur/e&

Air!a& dengan ser/ikal 'ontrol Penilaian  dapat "er"i'ara lan'ar 

esi%pulan  .lear Usulan tindakan  02 3 +, pasang pulse

oi%etri

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

4/28

Pri%ar& Sur/e&

reathing

Penilaian  a4as spontan, *rekuensi na4as 30 %nt, gerakan dinding dada si%etris,

retraksi iga 6-7, jejas 6-7, /esikuler 687, !he9ing 6-7, ronki 6-7, sonor 687

 indakan  Pertahankan pe%"erian 02dan pe%asangan pulse oi%eter

  

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

5/28

Pri%ar& Sur/e&:

.ir'ulation dengan kontrol perdarahan

Penilaian  D ;050 %%Hg, HR 11< i, teratur, isian 'ukup, .R = 2 dtk,, akral dingin, Perdarahan eternal 6-7

 indakan  #)*D R+ 20 tp%, pasang D. 

Usulan tindakan  #)*D R+ 2 line 2 +dala% 30 %nt

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

6/28

Pri%ar& Sur/e&:

Disa"ilit&  $.S 15 6>? )5 (@7,

  pupil isokor 3%%3%%, Reek 'aha&a 6887

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

7/28

Pri%ar& Sur/e&:

>posure

.egah hipoter%i dengan %elepaskan pakain dan %e%"erikan seli%ut

hangat

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

8/28

S>.BDARC SUR)>C

#dentitas  a%a  An A

U%ur  13 tahun

 enis kela%in  +aki-laki Pekerjaan  Pelajar

Aga%a  #sla%

o R%  EE 1003

 anggal (RS  25 uni 2012 pukul 0300 Fi"

Ala%at  D ### Pa&ung sekakita%"usai utara RBHU+

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

9/28

Riwayat Penyakit Sekarang…

U  n&eri pada seluruh perut setelah ++ 15 ja% S(RS

RPS 

sejak 15 ja% S(RS, pasien %engala%ike'elakaan lalu lintas, pasien di"on'eng oleh te%ann&a dengan %enggunakan sepeda %otor dan tidak %enggunakan

hele%, ti"a-ti"a sepeda %otor digas ke%udian pasien terplanting dari sepeda %otor dengan pinggang kiri pasein ter"entur pohon

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

10/28

Riwayat Penyakit Sekarang…

  7 Pasein %engeluhkan n&eri pada pinggang kiri, terdapat %e%ar, na%un karena tidak ada luka ter"uka pasein

pulang keru%ah

7 di ru%ah, pasien %engeluhkan n&eri "erta%"ah he"at, perut keras dan %akin %e%"esar, %ual 6-7, %untah 6-7, A 687 "er'a%pur darah, A 687 ke%erahan, ke%udian pasien di"a!a ke RSUD RBHU+

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

11/28

Riwayat Penyakit Sekarang…

7 di RSUD RBHU+, dari selang hidung keluar 'airan 'a%pur darah, dari selang ken'ing "er!arna ke%erahan

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

12/28

Pe%eriksaan *isik

eadaan U%u%  ta%pak sakit "erat

esadaran  o%pos%entis, $.S 15 6>? )5 (@7

)ital Sign

TD :90/50 mmHg Nadi : 118 x/mnt RR : 30 x/mnt T : 37, 6˚C

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

13/28

Pe%eriksaan *isik:

Pe% epalaG+eher  konjungti/a ane%is 6887, skelra ikterik 6--7

Pe% horaks  D

Pe% A"do%en  Status +okalis

Pe%eriksaan kelenjar li%4e  D

Pe%eriksaan genitourinarius  Status +okalis

Pe%eriksaan ektre%itas  D

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

14/28

STATUS LOKALIS

Regio A"do%en #nspeksi

  distensi 687, dar% 'ounter 6-7, dar%

stei4ung 6-7, he%ato% 687 regio ank sinistra

Auskultasi U 687 %enurun

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

15/28

Palpasi

n&eri tekan 687 dan n&eri lepas 687 pada seluruh lapangan a"do%en, de4ans

%us'ular 687

Perkusi

Redup 687

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

16/28

Status Urologis

CVA DEXTRA SINISTRA  

Scar - -

Jejas - +

yeri tekan - +

yeri ketok - +

!allote"ent - +

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

17/28

Su#ra #u$is

Ins#eksi % Scar &-'( jejas &-'

Pal#asi % nyeri tekan &+'( $uli-$uli ti)ak tera$a

*enitourinatius

Ins#eksi % Ter#asang kateter olley ( warna urin ke"era,an( ,e"ato"e &-'

Pal#asi % nyeri tekan &-'( testis tera$a &++'

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

18/28

D#A$BS#S >RA

Peritonitis di4us e' susp Ruptur

Ren Sinistra e' rau%a tu%pula"do%en

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

19/28

.IA*OSIS !A.I*

Peritonitis e' ruptur lien

 Peritonitis e' ruptur $#

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

20/28

Ren'ana Pe%eriksaan

Darah Rutin

B

 US$ - *AS

*aal $injal

Urinalisis

. S'an A"do%en

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

21/28

/asil Pe"eriksaan La$oratoriu"

 anggal [email protected]

Darah rutih

H"  @,@ grdl

Ht  1

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

22/28

 anggal [email protected]@-2012  102; !i"

H" 

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

23/28

Ra)iologis

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

24/28

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

25/28

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

26/28

Diagnosis

Peritonitis et 'ausa ruptur ren sinistra dan lien

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

27/28

R>.AA P>AA+ASAAA

+aparoto%i >ksplorasi

Repair $injal

.e4triaon 2  1 gr

etorola' 2 30 gr

alne 2 250 gr

Ranitidin P.

8/16/2019 Laporan Jaga Rahma

28/28

TERIMAA!I

H