laporan jaga bph

8/18/2019 Laporan Jaga BPH

1/39

RETENSI URINE EC BPH

Shinta Ayu 012106277


2/39

IDENTITAS Nama : Tn. T Usia : 59 thn Status : Menikah Alamat : Ds, pati esik, !l"#a N$ %M : 01&2'&0'&1( M%S : 25&0)&2016


3/39

KELUHAN UTAMA Ti*ak +isa ken in


4/39

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG -asien *atan ke %S slam Sultan A un Sema#an *en an

keluhan ti*ak +isa ken in selama 1 ha#i. Se+elumnya pasienme#asakan ketika +uan ai# ke il ti*ak lan a# se/ak 1 tahunte#akhi#. -asien se#in men e/an saat pe#tama akan +uan ai#

ke il, tetapi ai# ken in yan kelua# ti*ak lan a# *anpan a#an ai# ken in lemah. pasien me#asakan in in se e#a+uan ai# ke il *an sepe#ti ti*ak *apat *itahan tetapi saata al +uan ai# ke il pasien se#in me#asa ti*ak puas *anpan a#an ai# ken in saat akhi# menetes. !e+e#apa saat

setelah +uan ai# ke il pasien se#in me#asakan untuk in in+uan ai# ke il kem+ali. -asien men atakan se#in te#+an unten ah malam untuk +uan ai# ke il. -asien /u amen eluhkan nye#i pa*a saat +uan ai# ke il. %i ayat*emam, kelua# ken in +e#pasi#, ken in +e# ampu# *a#ah,

nye#i *i pin an *isan kal "leh pasien.


5/39

RIWAYAT PENYAKIT DAHULU !elum pe#nah men eluhkan hal se#upa

se+elumnya -asien menyan kal a*anya #i ayat penyakit

ken in manis, penyakit /antun , *an pa#u


6/39

RIWAYAT PENYAKIT KELUARGA eluhan yan sama *ikelua# a ,*isan kal


7/39

Riwayat kebiasaan :alk"h"l "+at : 3&4Me#"k"k 3 4

Riwayat Pen !batan-asien +elum pe#nah melakukan pen "+atanapapun untuk keluhan te#se+ut

Riwayat A"e# ipasien ti*ak memiliki #i ayat ale# i te#ha*ap"+at "+atan, makanan, *an ua a.


8/39

PEMERIKSAAN $ISIK ea*aan Umum :Tampak sakit se*an

esa*a#an :"mp"smentis, S 15 38(M6 54

Tan*a ital :

TD : 1)0 '0 mmSuhu : )5,9 Na*i : ') ; menit%% : 22 ; menit


9/39

STATUS GENERALIS epala :N"#m" ephal, #am+ut hitam, ti*ak #"nt"k

Mata :"n/un ti


10/39

TH%RA& ?antun

nspeksi : ti*ak tampak i tus "#*is-alpasi : te#a+a i tus "#*is *i S linea mi* la


11/39

ABD%MENnspeksi :

Ti*ak te#*apat /a#in an pa#ut *an pele+a#an


12/39

EKSTREMITAS

S'(e#i!# In)e#i!#Ak#al an at an at

% T 2 *etik 2 *etik8*ema & &Sian"sis & &


13/39

STATUS UR%L%GI Re i! *!st!+e#teb#a"is :

nspeksi :Ba#na kulit sama *en an sekita#, pe#a*an an 3&4-alpasi :

massa tum"# 3&4, +all"tment in/al 3&4, nye#i tekan "st"


14/39

STATUS UR%L%GI Re i! enita"is ekste#na

-8N Snspeksi :

Ba#na le+ih elap *isekita#nya 3 4, sunat 3 4-alpasi :

Massa tum"# 3&4, nye#i tekan 3&4

S %$TUMnspeksi :

Ba#na le+ih elap *a#i sekita#nya 3 4, massa 3&4-alpasi :

Nye#i tekan 3&4


15/39


16/39

DIAGN%SIS BANDING !- a -#"stat !atu +uli St#iktu# u#et#a


17/39

PEMERIKSAAN PENUN,ANG-LAB%RAT%RIUM .

emat"l" i

Da#ah #utin 1

em" l"+in 1).( 1).2&17.) *>

emat"k#it )9.0 ))&(5 C

>euk"sit '.(0 ).'&10.6 #i+u u>

T#"m+"sit 229 150&((0 #i+u u>

"l *a#ah %h ! p"siti= &

A-TT -TT 25.7 21.'&2'.0 Detik

"nt#"l 26.7 20.9&2'.) Detik

--T 9.( 9.)&11.( Detik

"nt#"l 10.5 '.'&12.0 Detik


18/39


mun"se#"l" i

imia

!sA kualitati= N"n #eakti= N"n #eakti= &

ula *a#ah se aktu '( 75&110 m *>

U#eum )5 10&50 m *>

#eatinin *a#ah 0.7' 0.6&1.1 m *>

Na, , l

Nat#ium 1(6.1 1)5&1(7 mm"l >

alium (.0) ).5&5 mm"l >

C/"!#i0e 12345 657125 88!"9L


19/39


Tum"# Ma#ke#

PSA 4;< => 8 98"


20/39


21/39

DIAGN%SA KER,A #etensi u#in e . !-


22/39

PENATALAKSANAAN atete# u#inMe*ikament"sa : e=t#ia;"n 2;1 %aniti*in 2;1 n=us %> 20 tpm

-#" #am :TU%- 3Trans Urethral Resection of theProstate ) 28-03-2016


23/39

TIN,AUAN PUSTAKA


24/39

DE$INISI !- me#upakan pem+esa#an kelen/a# p#"stat

yan +e#si=at /inak yan hanya tim+ul pa*alaki&laki yan +iasanya pa*a usiape#ten ahan atau lan/ut.

-a*a usia (0&50 tahun, p#ia memilikikemun kinan te#kena !- se+esa# 25C.

8mn in/ak usia 60&70 tahun kemun kinanmen/a*i 50 C. Dan pa*a usia *iatas '0 tahunmen/a*i 90 C.


25/39

EPIDIEM%L%GI

Di in*"nesia, penyakit pem+esa#an p#"stat /inakmen/a*i u#utan ke*ua setelah penyakit +atusalu#an kemih, *an /ika *ilihat se a#a umumnya,*ipe#ki#akan hampi# 50 pe#sen p#ia n*"nesia yan+e#usia *i atas 50 tahun *en an kini usia ha#apanhi*up men apai 65 tahun *itemukan men*e#itapenyakit !- ini.


26/39

EPIDIEM%L%GI

Selan/utnya, 5 pe#sen p#ia n*"nesia su*ahmasuk ke *alam lin kun an usia *i atas 60

tahun. $leh itu, /ika *ilihat, *a#i 200 /utale+ih +ilan an #akyat in*"nesia, maka *apat*ipe#ki#akan 100 /uta a*alah p#ia, *an yan+e#usia 60 tahun *an ke atas a*alah ki#a&ki#a

se#amai 5 /uta, maka *apat se a#a umumnya*inyatakan +ah a ki#a&ki#a 2.5 /uta p#ian*"nesia men*e#ita penyakit !-


27/39


28/39

KLASI$IKASI

%e tal #a**in

Dilakukan pa*a aktu


29/39


30/39

MANI$ESTASI KLINIS am+a#an klinis pa*a hipe#plasi p#"stat *i "l"n kan

*ua tan*a e/ala yaitu "+st#uksi *an i#itasi.

e/ala "+st#uksi *ise+a+kan *et#us"# a al+e#k"nt#aksi *en an ukup lama *an kuat sehin amen aki+atkan:

Menun u pa*a pe#mulaan miksi

-an a#an miksi te#putus&tupus 3inte#mitten4%asa ti*ak puas seha+is miksiU#in menetes pa*a akhi# miksi 3te#minal *#i+lin 4-an a#an u#in /a*i lemah


31/39


32/39

DIAGN%SA Anamnesis : e/ala "+st#ukti= *an e/ala i#itati=

-eme#iksaan =isik : te#utama "l"k *u+u# F hipe#plasia p#"statte#a+a se+a ai p#"stat yan mem+esa#, k"nsistensi kenyal,pe#mukaan #ata, asimet#i *an men"n/"l ke *alam #ektum. Semakin+e#at *e#a/at hipe#plasia p#"stat +atas atas semakin sulit untuk*i#a+a.

-eme#iksaan la+"#at"#ium : +e#pe#an *alam menentukan a*ati*aknya k"mplikasi. -eme#iksaan pen it#aan : -a*a piel" #a=i int#a


33/39

PEMERIKSAAN PENUN,ANG>a+"#at"#ium

Se*imen U#in

Untuk men a#i kemun kinan a*anya p#"sesin=eksi atau in=lamasi salu#an kemih.

ultu# U#inMen a#i /enis kuman yan menye+a+kanin=eksi atau sekali us menentukan sensiti=itaskuman te#ha*ap +e+e#apa antimik#"+a yan*iu/ikan.


34/39

PEMERIKSAAN PENUN,ANG-en it#aan

G"t" p"l"s a+*"menMen a#i kemun kinan a*anya +atu salu#an kemih atau kalkul"sa p#"stat *anka*an menun/ukan +ayan an +uii&+uli yan penuh te#isi u#in yan me#upakantan*a *a#i #etensi u#in.

- 3Intra Vena Pielografi 4peme#iksaan sina# #"nt en pa*a salu#an kemih. -a*a tes ini k"nt#as*isuntikkan melalui


35/39

TERAPI Bat h=ull Baitin Tatalaksana pa*a pen*e#ita !- saat ini te# antun pa*a >UTS yan *iuku#

*en an sistem sk"# -SS. -a*a pasien *en an sk"# #in an 3 -SS H 7 atau Ma*sen


36/39


37/39

"l* stan*a# untuk tatalaksana in


38/39


39/39

laporan jaga bph

Documents