laporan jaga skizofrenia

Download Laporan Jaga Skizofrenia

Post on 26-Feb-2018

225 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 7/25/2019 Laporan Jaga Skizofrenia

    1/14

    Lapora

    13 Desem

    Pembimbing :

    dr. Nindita Pin

    KJ

  • 7/25/2019 Laporan Jaga Skizofrenia

    2/14

    Identitas Pasien

    Nama : Ny. Y Pekerjaan : Bekerja di guda

    Umur : 47 th Aamat: !uungagung

    Jenis keamin : Perempuan

    !!" : #

    Agama : $sam

    Suku : Ja%a

    Status : &enikah

    Pendidikan terakhir : S&P

  • 7/25/2019 Laporan Jaga Skizofrenia

    3/14

    Anamnesis

    ' Keluhan Utama : tidak mau makan sehingga pas

    ' Autoanamnesa

    Pasien datang ke (SJ "a%ang diantar suami dan aPasien %anita r)man %ajah sesuai usia* tampak rapi*dan tenang. Pasien tidak mau diperiksa dan seau mtahu. Kemudian pasien tidak mau berbi+ara bia ditabergumam seperti berbi+ara sendiri namun tidak ter

  • 7/25/2019 Laporan Jaga Skizofrenia

    4/14

    ' Heteroanamnesis (didapatkan dari suami pa

    o (in+ian keuhan utama

    Pasien tidak makan dan minum sejak , hari yang

    o -ejaa ain yang menyertai keuhan utama

    Pasien berbi+ara kasar kepada semua )rang

    Pasien tidak mau mandi seama , hari

    Pasien berbi+ara sendiri sejak , hari* kadang tert

    Pasien susah tidur saat maam hari

    o -ejaa Pr)dr)ma

    Pasien mudah tersinggung

    o Peristi%a terkait dengan keuhan utaman

    Pasien tidak minum )bat sejak buan terakhir

  • 7/25/2019 Laporan Jaga Skizofrenia

    5/14

    o (i%ayat Penyakit /ahuu

    Pasien pernah dira%at di (SJ a%ing sebanyak 40dira%at pada buan )kt)ber 123.

    o (i%ayat Kehamian* persainan dan perkembangan

    Suit untuk dieauasi

    o (i%ayat s)+ia dan pekerjaan

    Pasien tidak mau diajak bi+ara sejak , hari ini. Pa

    bekerja di gudang garam dan merupakan uusan S&merupakan anak ke 1 dari empat bersaudara.

    o 5akt)r Kepribadian prem)rbid : Kepribadian !ertutuo 5akt)r keturunan : tidak ada keuarga yang mende

    o 5akt)r )rganik : kejang 6#* trauma kepaa 6#

    o 5akt)r pen+etus : tidak minum )bat

  • 7/25/2019 Laporan Jaga Skizofrenia

    6/14

    Time Line Perjalanan Pen

  • 7/25/2019 Laporan Jaga Skizofrenia

    7/14

    Status Internistik & Neur

    Keadaan umum : !ampak Baik

    Kesadaran : 8)mp)smentis* -8S 943&;

    !ekanan darah : 42

  • 7/25/2019 Laporan Jaga Skizofrenia

    8/14

    Status Psikiatrik' Keadaan umum :

    Pasien %anita r)man %ajah sesuai usia* tampak

    dan tenang.

    ' K)ntak : erba 6* tidak an+ar* irreean N)n ' Kesadaran: Berubah kuaitatiC' Drientasi : Suit untuk dieauasi' /aya ingat : Suit untuk dieauasi' Persepsi : Suit untuk dieauasi' Pr)ses berpikir : Bentuk* Arus dan $si Suit untu' ACek

  • 7/25/2019 Laporan Jaga Skizofrenia

    9/14

    Pemeriksaan Tambahan

    PANSS#98

    Item Skor

    P7. Permusuhan ,

    P4. -aduh geisah 1

    -4. Ketegangan ,-E. Ketidak k))peratiCan ,

    -4. Pengendaian impus yangburuk

    ,

    !)ta 4

  • 7/25/2019 Laporan Jaga Skizofrenia

    10/14

    MADRS (Untuk depresi)

  • 7/25/2019 Laporan Jaga Skizofrenia

    11/14

    YMRS (Untuk manik)

  • 7/25/2019 Laporan Jaga Skizofrenia

    12/14

    Diagnosis Multiaksial

    ' A0is $ : 5 ,., -angguan ACektiC Bip)ar* 9pis)de K

    (ingan atau Sedang

    ' F =. Putus Dbat

    ' A0is $$ : 8iri Kepribadian !ertutup

    ' A0is $$$ : Dbserasi Gipertensi

    ' A0is $ : Primary Supp)rt -r)up 6keuarga pasien t

    mensup)rt ber)bat

    ' A0is : -A5 S+ae ,2#1

  • 7/25/2019 Laporan Jaga Skizofrenia

    13/14

    Penatalaksanaan

    FARMAKOLOGI NON FARMAKOL

    $5/ /e0tr)se 2H 222++

  • 7/25/2019 Laporan Jaga Skizofrenia

    14/14

    Prognosis

    ' Iu) ad itam : /ubia ad b)nam

    ' Iu) ad Cun+ti)nam : /ubia ad b)nam

    ' Iu) ad sanati)nam : /ubia ad b)nam