laporan jaga dokkes

8/18/2019 Laporan Jaga Dokkes

1/24

Laporan Jaga2 FEB 2015

Koass bedah urologi

FARIZA ANDRIA!AN


2/24

Iden"i"as #1

• Na$a % &n' (

• )$ur % *5 "ahun

• Jenis Kela$in % la+i,la+i

•

Aga$a % Isla$• Ala$a" % -g'.er/uangan (ian"an

• asu+ ru$ah sa+i" % 2 Februari 20121'30 !IB4


3/24

Ana$nesis

•Keluhan )"a$aKening erah saa" buang air +eil


4/24

Ri6a7a" pen7a+i" se+arang 14

• .asien da"ang +e I-D dengan +eluhan Keningdiser"ai darah se/a+ 8 2 $inggu (R(' BAK

lanar9 "ida+ "ersenda",senda"9 "ida+ berabang9panaran air +ening +ua"'

• .asien "ida+ $engala$i +esuli"an $enahan+einginan un"u+ BAK9 pasien BAK ,:;ANANE(I(


5/24


• BAB air ,49 BAB ,4 se/a+ pos" op

sa$pai se+arang• De$a$ =4 1 hari 7ang lalu9 ba"u+

,49 pile+ ,49 $ual ,49 $un"ah ,4'a+an dan $inu$ dala$ ba"asnor$al'

ALL>ANANE(I(


6/24

Ri6a7a" pen7a+i" dahulu

• .asien sebelu$n7a belu$ pernah$engala$i +eluhan serupa'

• .asien pos" op p7eloli"ho"o$7de+s"ra "anggal 1? Januari 201

• Ri6a7a" "rau$a pada bagianpinggang disang+al'


7/24

.e$eri+saan Fisi+

• ("a"us -eneralis• Kesadaran % @o$pos $en"is

• &anda i"al %

• &e+anan Darah % 1*0


8/24

• &hora+ %

• .aru % si$e"ris9 "ida+ ada gera+ dada7ang "er"inggal

• .alpasi % Cre$i"us "a+"il +anan dan+iri sa$a

• .er+usi % sonor di+edua lapangparu

• Aus+ul"asi % suara napas dasaresi+uler9 ron+hi ,


9/24

• Abdo$en

• Inspe+si % si$e"ris99 ada

si+a"ri+ a"au be+as operasi• Aus+ul"asi % bising usus =49

$ening+a"

• .alpasi % n7eri "e+ansuprapubi ,49 n7eri lepas ,49

n7eri "e+an Cosa ilia+a +anan,4

• .er+usi % "i$pani

• E+s"re$i"as % ede$a "ung+ai ,49@R& 2 de"i+


10/24

• ("a"us )rologi• a


11/24

.EERIK(AAN LAB'

Darah leng+ap 25


12/24

• Diagnosis Ker/a%

• -ross e$a"uri e' .os" >pp7elo"o"o$i

• Renana "inda+an selan/u"n7a%

• )(-

• Darah leng+ap = )rinalisis

• Analgesi+• An"ibio"i+


13/24

Iden"i"as #2

• Na$a % &n' N

• )$ur % 5 "ahun

• Jenis Kela$in % la+i,la+i

• Aga$a % Isla$

• .e+er/aan % .N(• Ala$a" % Ds' .ebao+ (anngau

• asu+ ru$ah sa+i" % 2 Februari 201 22'15!IB4


14/24

Ana$nesis

•

Keluhan )"a$aKening Ber6arna erah


15/24


• .asien da"ang +e I-D dengan +eluhan BAKber6arna $erah dan diser"ai gu$palan darah

se/a+ 8 1 /a$ (R(' ene"es di a+hir BAK,4 9 panaran air +ening +ua"' .asien $enga+upuas se"elah BAK dan "erasa "ida+ ada sisa air

+ening se"elah BAK ' .asien "ida+ $enge/ansaa" BAK'

• .asien dapa" $enahan +einginan un"u+BAK9 pasien BAK 8 10;


16/24


• ual ,49 $un"ah ,49 de$a$ ,49

•

.enurunan naCsu $a+an ,4• .enurunan bera" badan disang+al

oleh pasien'

• N7eri pinggang ,4


17/24

Ri6a7a" pen7a+i" dahulu

• .ernah operasi pros"a" 8 1 inggu

7ang lalu• .asien pernah $engala$i ("ro+e 3

$inggu 7ang lalu'

• Ri6a7a" pe$asangan selang+ening 8 2 $inggu 7ang lalu

• Ri6a7a" BAK ber6arna +e$erahan9+eruh dan berpasir disang+al'

• & =49 D disang+al'


18/24

.e$eri+saan Fisi+

• ("a"us -eneralis• Kesadaran % @o$pos $en"is

• &anda i"al %

• &e+anan Darah % 10


19/24

• Leher% pening+a"an J.

• &hora+ %

• .aru % si$e"ris9 "ida+ ada gera+ dada

7ang "er"inggal• .alpasi % Cre$i"us "a+"il +anan dan

+iri sa$a

• .er+usi % sonor di+edua lapangparu

• Aus+ul"asi % suara napas dasaresi+uler9 ron+hi ,


20/24

• Abdo$en

• Inspe+si % si$e"ris9 e$bung9

•

Aus+ul"asi % bising usus =49nor$al

• .alpasi % n7eri "e+ansuprapubi ,49 n7eri lepas ,49n7eri "e+an Cosa ilia+a +anan

,4• .er+usi % "i$pani

• E+s"re$i"as % ede$a "ung+ai ,49@R& 2 de"i+


21/24

• ("a"us )rologi• a


22/24

• Diagnosis Ker/a%

• -ross e$a"uri .os" >p &)R.

• iper"ensi


23/24

Renana "inda+an selan/u"n7a%

•

De+o$presi

Colle7 ha"e"er (poiling = iriga• An"ihiper"ensi

• Darah leng+ap = )rinalisis


24/24

laporan jaga dokkes

Documents