MANIFESTASI KLINIS GANGGUAN PADASISTEM SARAF OTONOM

SUCI ANANDA AZIZAHC111 09 293ANDI MASRAYANI AHDANISAC111 10 132DIAN EKAWATI C111 10 328CAKRA ARIA FAHMIC111 10 341

SISTEM SARAFSISTEM SARAF PUSAT ( CNS ) - OTAK- BATANG OTAK - MEDULLA SPINALIS

SISTEM SARAF TEPI/PERIFER ( PNS ) - N. CRANIALIS - N. SPINALIS

SISTEM SARAF OTONOM ( ANS ) - SARAF SIMPATIS - SARAF PARASIMPATIS

SISTEM SARAF OTONOMSistem saraf otonom adalah bagian susunan saraf yang mengurus perasaan visceral dan semua gerakan involuntar reflektorik, seperti vasodilatasi-vasokontriksi, bronkodilatasi-bronkokontriksi, peristaltik, berkeringat, merinding, dan seterusnya.Sistem saraf otonom berperan untuk suplai persarafan organ internal, pembuluh darah, kelenjar keringat, kelenjar saliva, dan kelenjar lakrimalis. Disebut otonom karena fungsinya sebagian besar tidak bergantung pada kesadaran

SISTEM SARAF OTONOMMenggunakan 2 kelompok neuron motorik untuk menstimulasi efektor.Neuron preganglionik muncul dari CNS ke ganglion tubuh, bersinapsis denganNeuron pascaganglionik menuju organ efektor (otot jantung, otot polos, atau kelenjar).

PERBEDAAN ANTARA SARAF SIMPATIS DAN PARASIMPATIS

1. PEMBAGIAN ANATOMI. Asal : S : segmen torakal dan lumbal medula spinalis P : saraf kranial dan segmen sakral medula spinalis

2. EFEK PERANGSANGAN TERHADAP ORGAN SALING BERLAWANAN.

3. JENIS ZAT TRANSMITER. S : Preganglionik : Acetilkolin Post ganglionik : Nor Adrenalin

P : Preganglionik : Acetilkolin Post ganglionik : Acetilkolin

Sistem saraf simpatisTerletak di depan kolumna vertebra, berhubungan dengan sumsum tulang belakang melalui serabut sarafTersusun dari ganglion2 pada daerah :3 psg ganglion servikal11 psg ganglion torakal4 psg ganglion lumbal4 psg ganglion sakral1 psg ganglion koksigenSering disebut sistem saraf torakolumbarFungsi : Mempersarafi otot-otot jantung, otot tak sadar pembuluh darah, organ2 dalam (lambung, pankreas, usus), serabut motorik sekretorik pada kelenjar keringat, serabut motorik otot tak sadar pada kulitMempertahankan tonus semua otot termasuk otot tak sadar

Sistem saraf parasimpatisDisebut sistem saraf kraniosakralTerbagi menjadi 2 bagian Saraf otonom kranial: ke 3,7,9,10Saraf otonom sakral : ke-2, 3, 4 membentuk urat saraf pada organ dalam pelvis & bersama2 SS simpatis membentuk pleksus yang mempengaruhi kolon, rektum dan kdg kemih

Sistem asetilkolinRest, digest or reposeSaat tubuh tidak aktifMis. Digesti, ekskresi, urinasi Segmen spinal kraniosakral (CN III, VII, IX, X & S2-4) Sistem adrenergikFight, Flight or FrightSaat tubuh aktifMis. Berkeringat nafas dalam , peningkatan denyut jantung Segmen spinal torakolumbal (T1-L2)

SISTEM SARAF OTONOM

Serabut preganglionik panjang/pascaganglionik pendek D division : Digestion, defecation & diuresis

Serabut praganglionik pendek/ pasca ganglionik panjang E division : Exercise, excitement, emergency & embarrassment

SISTEM SARAF OTONOM

Target OrganParasympathetic EffectsSympathetic EffectsEyeStimulates constrictor muscles. Pupil constrictionStimulates dilator muscles. Pupil dilates.Salivary GlandsWatery secretionMucous secretionSweat GlandsNo innervationStimulates sweating in large amounts (Cholinergic)GallbladderStimulates smooth muscle to contract and expel bileInhibits gallbladder smooth muscle

Target OrganParasympathetic EffectsSympathetic EffectsCardiac MuscleDecreases HRIncreases HR and force of contractionCoronary Blood VesselsConstrictsDilatesUrinary Bladder; UrethraContracts bladder smooth muscle; relaxes urethral sphincterRelaxes bladder smooth muscle; contracts urethral sphincterLungsContracts bronchiole (small air passage) smooth muscleDilates bronchiolesDigestive OrgansIncreases peristalsis and enzyme/mucus secretionDecreases glandular and muscular activity

Target OrganParasympathetic EffectsSympathetic EffectsKidneyNo innervationReleases the enzyme renin which acts to increase BPPenisVasodilates penile arteries. ErectionSmooth muscle contraction. Ejaculation.Vagina; ClitorisVasodilation. ErectionVaginal reverse peristalsis

Gangguan fungsi saraf otonomsimpatis periferSindroma horner lesi pada- Preganglion T1 serabut simpatis- Ganglion cervicalis superior- Serabut post ganglion simpatisKlinisMiosisEnoftalmuspseudoptosisanhidrosis

Gangguan sekresi kelenjar keringat Hipo/anhidrosis sesuai lesi saraf simpatis lakukan test prespirasi Gangguan ejakulasi dan orgasmus

Gangguan saraf otonom parasimpatis periferPupil refleks cahaya (-), midriasisHirschprung disease ( mega kolon ), kongenital oleh karena berkurangnya ganglion parasimpatisInkotinensia urineInkotinensia alviGangguan ejakulasi

Gangguan susunan saraf otonom pusatLesi serebral- Pola pernafasan cheyne stokes- Inkotinensia urine dan alviLesi diensefalon- gangguan regulasi temperatur tubuh, pernapasan, dan kardivaskulerLesi mesensefalon- Hiperventilasi neurogenik sentral

Lesi pons- Pernapasan apneustik- Sindrom horner- Gangguan N. VIILesi Medulla oblongata- Pola pernapasan ataksia- Gangguan N IX dan X

Lesi medula spinalisLesi TH 1-4- Sindrome horner- Gangguan fungsi simpatik wajah dan organ visceral dadaLesi L1 L2, S2 S4- Gangguan miksi, defekasi- Gangguan ereksi, ejakulasi- Anhidrosis badan dan tungkai

****