ppt sken 1o nikenshi
DESCRIPTION
vgfTRANSCRIPT
Isabella Regina Nikenshi Ganggut102012417Kelompok C8
INKOMPATIBILITAS ABO PADA BAYI BERUSIA 5 HARI
Isti lah yang ti dak diketahui ti dak ada
Rumusan masalah bayi berusia 5 hari dibawa ibunya karena kuning 10 jam sejak dilahirkan.
RM
anamnesis
PF, PP
WD, DD
etiologi
patofisiologi
epidemiologi
Gejala klinis
tatalaksana
komplikasi
prognosis
Identitas pasienKeluhan utamaBagaimana riwayat kelahiran? Apakah bayi diberi ASI atau susu formula?Anak keberapa dari berapa bersaudara?Apakah sebelumnya mendapat transfusi darah?Bagaimana riwayat vaksinasi pasien?Apakah ada riwayat alergi?Apakah golongan darah ibu dan ayah? Apakah
rhesus ibu dan ayah? Riwayat kehamilan ibuRPK
ANAMNESIS
Pemeriksaan TTV Inspeksi dan palpasiHasil pemeriksan fisik :
TTV: suhu 36,8oC,
nadi 130x/m, RR 40x/m
Sclera ikterik Kulit ikterik hingga abdomen Hepar dn lien tidak membesar
PEMERIKSAAN FISIK
Pemeriksaan darah. Uji Coombs (direct dan indirect)Pemeriksaan bilirubin
PEMERIKSAAN PENUNJANG
Kasus hemolitik tersering pada neonatus
hampir selalu terjadi pada ibu golongan darah O
uji Coombs direk positifsferosit pada MDTHiperbilirubinemia(20 mg/dL atau lebih)Retikulositosis
INKOMPATIBILITAS ABO
fetomaternal microtransfusion ibu membentuk imun antibodiEritroblasitosis
PATOFISILOGI
Kriteria untuk menegakan hemolisis neonatus akibat inkompatibilitas ABO
Ibu memiliki golongan darah O dengan antibodi anti-A dan anti-B di dalam serumnya, sedangkan janin memiliki golongan darah A,B, atau AB.
Ikterus dengan awitan dalam 24 jam pertama Terdapat anemia, retikulositosis, dan eritroblastosis
dengan derajat bervarias
fetomaternal microtransfusion ibu membentuk imun antibodiEritroblasitosisbiasanya tidak terlihat pada anak pertama, tetapi
akan trj pada anak selanjutnya.
INKOMPATIBILITAS RHESUS
characteristics Rh ABO
Clinical aspec First born 5% 50%
Later pregnancies More severe No increased severity
Stillborn/hydrops Frequent Rare
Severe anemia Frequent Rare
Jaundice Moderate to severe, frequent
Mild
Late anemia Frequent Rare
Laboratory findings
Direct antibody test Positive Weakly positive
Indirect Coombs test Positive Usually positive
Spherocytosis Rare Frequent
Etiologi ketidakcocokan dari golongan darah ibu dengan golongan
darah janin.
Epidemiologi 2% seluruh kehamilan (ketidakselerasan golongan darah
ABO) 40% diderita oleh anak pertama, anak berikutnya tidak
Farmakoterapi metaloporfirin sintetik seperti protoporfirin timah,
protoporfirin seng atau mesoporfirin (Pem-blokade Perubahan Heme)
Non farmakoterapi Fototerapi Transfusi tukar
PENATALAKSANAAN
Komplikasi Anemia berat dengan pembesaran hati dan limpa Hidrops fetalis Kernikterus
Prognosis angka survival dapat mencapai 85-90%
Bayi perempuan berumur 5 tahun menderita inkompatibilitas ABO karena ditemukan sclera dan kulit ikterik hingga daerah abdomen dan diketahui juga bahwa golongan darah si ibu adalah O.
KESIMPULAN