laporan tutorial blok 4

LAPORAN TUTORIALSGD 4 LBM 4

SISTEM IMUNOLOGI

ANGGOTA KELOMPOK :

FEBIA ASTIAWATI S 112100132MENTARI NURUL AKBARI 112100150AHMAD FAHMI FAHROBI 31101300333ANISA INSYAFIANA 31101300338ERRA IRHAMNI 31101300348FIRMA NABILA MUMPUNI 31101300352MUQSITHA FITRI NUGRAHANI 31101300364NUR AZI FIRMANSYAH 31101300370NURUL LAELATUL BADRIYAH 31101300372RAHAJENG MANIK 31101300274RAHMA RIZKI HUTAMI 31101300375RAISA ROSI 31101300376

FAKULTAS KEDOTERAN GIGIUNIVERSITAS ISLAM SULTAN AGUNG

SEMARANG2014

[Type text]

LEMBAR PERSETUJUAN

LAPORAN TUTORIALSGD 5 LBM 4

SISTEM IMUNOLOGI

Telah Disetujui oleh :

Semarang, 28 Januari 2014Tutor

drg. M Dian Firdausy

[Type text]

DAFTAR ISI

LEMBAR PERSETUJUAN.............................................................................................................2

DAFTAR ISI...................................................................................................................................3

BAB I..............................................................................................................................................6

PENDAHULUAN............................................................................................................................6

A.Latar Belakang........................................................................................................................6

B.Skenario..................................................................................................................................6

C.Identifikasi Masalah................................................................................................................7

BAB II.............................................................................................................................................8

TINJAUAN PUSTAKA...................................................................................................................8

A.Landasan Teori.......................................................................................................................8

1.Sistem Imun.........................................................................................................................8

a. Definisi Sistem Imun.......................................................................................................8

b. Macam-macam jenis kekebalan tubuh...........................................................................8

a. Pertahanan Fisik / Mekanis............................................................................................8

b. Pertahanan Biokimia.......................................................................................................9

c. Pertahanan Humoral.......................................................................................................9

d. Pertahanan Selular.........................................................................................................9

2. Sistem Imun Spesifik / Adaptif........................................................................................9

a. Sistem Imun Spesifik Humoral........................................................................................9

b. Sistem Imun Spesifik Selular........................................................................................10

c. Factor-faktor yang mempengaruhi sistem imun............................................................10

d. Proses pembentukan antibody dalam tubuh................................................................11

e. Mekanisme kerja antibody............................................................................................11

f. Mekanisme pertahanan tubuh.......................................................................................12

g. Kelainan sistem imun....................................................................................................14

2.Imunisasi...........................................................................................................................15

a. Definisi Imunisasi..........................................................................................................15

b. Tujuan dan manfaat imunisasi......................................................................................16

c. Jadwal pemberian imunisasi pada bayi........................................................................16

d. Efek samping dari imunisasi.........................................................................................16

e. Jenis imunisasi yang perlu diberikan pada bayi...........................................................17

[Type text]

f. Vaksin dan pembentukan kekebalan tubuh...................................................................26

B.Kerangka Konsep.................................................................................................................26

BAB III..........................................................................................................................................27

KESIMPULAN..............................................................................................................................27

DAFTAR PUSTAKA.....................................................................................................................28

[Type text]

[Type text]

BAB I

PENDAHULUAN

A.Latar Belakang

Diketahui bahwa banyaknya mahasiswa yang belum memahami benar mengenai

“Sistem Imun” dan kesulitan dalam mencari sumber belajar yang tepat dan dapat dipercaya.

Dalam kenyataannya menunjukkan bahwa tidak banyak mahasiswa yang mau bersusah payah

untuk mencari jawaban ataupun sumber-sumber belajar secara terperinci dan jelas. Oleh

karena itu perlu diupayakan suatu pembelajaran yang dapat meningkatkan kemampuan

mahasiswa dalam memahamidan mendapatkan sumber belajar mengenai “Sistem Imun” yang

baik agar dapat menyelesaikan soal pembelajaran.

Upaya meningkatkan kemampuan mahasiswa dalam menemukan sumber belajar

merupakan suatu upaya yang paling logis dan realistis. Dosen ataupun Tutor sebagai salah

satu faktor penting dalam upaya peningkatan keberhasilan pendidikan diUniversitas, khususnya

dalam peningkatan aktivitas dan hasil belajar, harus berperan aktif serta dapat memilih strategi

pembelajaran yang tepat untuk meningkatkan hasil belajar mahasiswa. Dosen perlu juga

memperhatikan penggunaan media pembelajaran yang tepat dan sesuai dengan materi

sehingga akan sangat membantu mahasiswadalam menyelesaikan masalah dan memahami

materi atau konsep “Sistem Imun” yang diberikan oleh dosen.

B.Skenario

[Type text]

A mother brings her son (5 month) to get immunization.She doing this in order to have

her son good immunity. However,mother has afraid that the immunization can cause her son

sicks.

C.Identifikasi Masalah

1. Factor-faktor apa saja yang mempengaruhi sistem imun?

2. Apa saja kelainan sistem imun?

3. Bagaimana mekanisme pertahanan tubuh?

4. Bagaimana proses pembentukan antibody dalam tubuh?

5. Bagaimana mekanisme kerja antibody?

6. Apa saja macam-macam jenis kekebalan tubuh?

7. Apa saja jenis sel kekebalan tubuh?

8. Bagaimana mekanisme perkembangan daya tahan tubuh?

9. Apa tujuan dan manfaat imunisasi?

10. Bagaimana jadwal pemberian imunisasi pada bayi?

11. Apa pengganti imunisasi?

12. Apa efek samping dari imunisasi?

13. Apa saja jenis imunisasi yang perlu diberikan pada bayi?

14. Vaksin dan pembentukan kekebalan tubuh

[Type text]

BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A.Landasan Teori

1.Sistem Imun

a. Definisi Sistem Imun

Sistem kekebalan tubuh ( imunitas ) adalah sistem mekanisme

padaorganismeyang melindungi tubuh terhadap pengaruh biologis luar

denganmengidentifikasi dan membunuhpatogenserta seltumor. Sistem inimendeteksi

berbagai macam pengaruh biologis luar yang luas, organismeakan melindungi tubuh

dari infeksi,bakteri,virussampaicacing parasit,serta menghancurkan zat-zat asing lain

dan memusnahkan mereka dari sel organisme yang sehat dan jaringan agar tetap

dapat berfungsi seperti biasa

b. Macam-macam jenis kekebalan tubuh

Sistem kekebalan tubuh terbagi 2,yaitu:

• Sistem kekebalan tubuh berdasarkan asalnya

• Sistem kekebalan tubuh berdasarkan mekanisme kerjanya

Sistem kekebalan tubuh berdasarkan asalnya

Sistem kekebalan tubuh berdasarkan asalnya terbagi 2,yakni:

1. Sistem Imun Non-Spesifik / Innate / Non-Adaptif

Sistem imun non-spesifik adalah sistem imun yang melawan penyakit dengan cara

yang sama kepada semua jenis penyakit. Sistem imun ini tidak membeda-bedakan

responnya kepada setiap jenis penyakit, oleh karena itu disebut non-spesifik. Sistem

imun ini bekerja dengan cepat dan selalu siap jika tubuh di datangkan suatu

penyakit.

[Type text]

http://kidungkawan.blogspot.com/2013/10/pengertian-fungsi-dan-mekanisme-sistem.html



Sistem imun non-spesifik punya 4 jenis pertahanan :

a. Pertahanan Fisik / Mekanis

Pertahanan fisik dapat berupa kulit, lapisan mukosa / lendir, silia atau rambut pada

saluran nafas, mekanisme batuk dan bersin. Pertahanan fisik ini umumnya

melindungi tubuh dari penyakit yang berasal dari lingkungan atau luar tubuh kita.

Pertahanan ini merupakan pelindung pertama pada tubuh kita.

b. Pertahanan Biokimia

Pertahanan biokimia ini adalah pertahanan yang berupa zat-zat kimia yang akan

menangani mikroba yang lolos dari pertahanan fisik. Pertahanan ini dapat berupa pH

asam yang dikeluarkan oleh kelenjar keringat, asam lambung yang diproduksi oleh

lambung, air susu, dan saliva.

c. Pertahanan Humoral

Pertahanan ini disebut humoral karena melibatkan molekul-molekul yang larut unutk

melawan mikroba. Biasanya molekul yang bekerja adalah molekul yang berada di

sekitar daerah yang dilalui oleh mikroba. Contoh molekul larut yang bekerja pada

pertahanan ini adalah Interferon (IFN), Defensin, Kateisidin, dan Sistem Komplemen.

d. Pertahanan Selular

Pertahanan ini melibatkan sel-sel sistem imun dalam melawan mikroba. Sel-sel

tersebut ada yang ditemukan pada sirkulasi darah dan ada juga yang di jaringan.

Neutrofil, Basofil, Eusinofil, Monosit, dan sel NK adalah sel sistem imun non-spesifik

yang biasa ditemukan pada sirkulasi darah. Sedangkan sel yang biasa ditemukan

pada jaringan adalah sel Mast, Makrofag dan sel NK.

2. Sistem Imun Spesifik / Adaptif

Sistem Imun Spesifik adalah sistem imun yang membutuhkan pajanan atau bisa

disebut harus mengenal dahulu jenis mikroba yang akan ditangani. Sistem imun ini

bekerja secara spesifik karena respon terhadap setiap jenis mikroba berbeda. Karena

membutuhkan pajanan, sistem imun ini membutuhkan waktu yang agak lama untuk

menimbulkan respon. Namun jika sistem imun ini sudah terpajan oleh suatu mikroba

atau penyakit, maka perlindungan yang diberikan dapat bertahan lama karena sistem

imun ini mempunyai memory terhadap pajanan yang didapat. Sistem imun ini dibagi

menjadi 2 :

[Type text]



a. Sistem Imun Spesifik Humoral

Yang paling berperan pada sistem imun spesifik humoral ini ada Sel B atau Limfosit

B. Sel B ini berasal dari sumsum tulang dan akan menghasilkan sel Plasma lalu

menghasilkan Antibodi. Antibodi inilah yang akan melindungi tubuh kita dari infeksi

ekstraselular, virus dan bakteri, serta menetralkan toksinnya.

b. Sistem Imun Spesifik Selular

Pada sistem imun ini, sel T atau Limfosit T yang paling berperan. Sel ini juga berasal

dari sumsum tulang, namun dimatangkan di Timus. Fungsi umum sistem imun ini

adalah melawan bakteri yang hidup intraseluler, virus, jamur, parasit dan tumor. Sel T

nantinya akan menghasilkan berbagai macam sel, yaitu sel CD4+ (Th1, Th2), CD8+,

dan Ts (Th3).

System kekebalan tubuh berdasarkan mekanisme kerjanyaSistem kekebalan tubuh berdasarkan mekanisme kerjanyaterbagi 2,yaitu :

1. Imunitas humoral

Imunitas humoral, yaitu imunitas yang dimediasi oleh molekul di dalam darah, yang

disebut antibodi. Antibodi dihasilkan oleh sel B limfosit. Mekanisme imunitas

iniditujukan untuk benda asing yang berada di di luar sel (berada di cairan atau

jaringan tubuh). B limfosit akanmengenali benda asing tersebut, kemudian akan

memproduksi antibodi. Antibodi merupakan molekul yangakan menempel di suatu

molekul spesifik (antigen) dipermukaan benda asing tersebut. Kemudian antibodi

akanmenggumpalkan benda asing tersebut sehingga menjadi tidak aktif, atau

berperan sebagai sinyal bagi sel-selfagosit.

2. Imunitas selular

Imunitas selular adalah respon imun yang dilakukan oleh molekul-molekul protein

yang tersimpan dalam limfa dan plasma darah. Imunitasini dimediasi oleh sel T

limfosit.

Mekanisme ini ditujukan untukbenda asing yang dapat menginfeksi sel (beberapa

bakteridan virus) sehingga tidak dapat dilekati oleh antibodi.

Tlimfosit kemudian akan menginduksi 2 hal:

(1) fagositosis benda asing tersebut oleh sel yangterinfeksi,

(2) lisis sel yang terinfeksi sehingga benda asing tersebutterbebas ke luar sel dan

dapat di dilekati oleh antibodi.

[Type text]



c. Factor-faktor yang mempengaruhi sistem imun

Beberapa faktor yang mempengaruhi sistem imun, yaitu :

1. Usia

2. Jenis kelamin

3. Lingkungan

d. Proses pembentukan antibody dalam tubuh

Antibodi yang diproduksi oleh sel B adalah penanda dasar pada daerah khusus

yang spesifik untuk antigen target. Dengan melalui proses kimia atau sel tertentu, sel

imun memilih sasaran antigen yang dapat dihancurkannya. Dalam hal ini antibodi

yang berbeda memilih antigen yang sesuai dengannya untuk dihancurkannya.

Bilamana antibodi berikatan dengan antigen, maka akan mengaktifkan aliran 9

protein yang disebut “complement” yang biasanya bersirkulasi secara non-aktif

didalam darah. Komplemen tersebut merupakan “partner” dari antibodi, dimana sekali

mereka bereaksi dengan antigen, langsung menolong untuk menghancurkan antigen

asing tersebut dan mengeluarkan dari tubuh, disamping itu tipe lain dari antibodi juga

dapat mencegah masuknya virus kedalam sel.

e. Mekanisme kerja antibody

Cara kerja antibodi dalam mengikat antigen ada empat macam. Prinsipnya

adalah terjadi pengikatan antigen oleh antibodi, yang selanjutnya antigen yang

telah diikat antibodi akan dimakan oleh sel makrofag. Berikut ini adalah cara

pengikatan antigen oleh antibodi.

1) Netralisasi

Antibodi menonaktifkan antigen dengan cara memblok bagian tertentu antigen.

Antibodi juga menetralisasi virus dengan cara mengikat bagian tertentu virus

pada sel inang. Dengan terjadinya netralisasi maka efek merugikan dari antigen

atau toksik dari patogen dapat dikurangi.

2) Penggumpalan

Penggumpalan partikel-partikel antigen dapat dilakukan karena struktur antibodi

yang memungkinkan untuk melakukan pengikatan lebih dari satu antigen.

Molekul antibodi memiliki sedikitnya dua tempat pengikatan antigen yang dapat

bergabung dengan antigen-antigen yang berdekatan. Gumpalan atau kumpulan

[Type text]


bakteri akan memudahkan sel fagositik (makrofag) untuk menangkap dan

memakan bakteri secara cepat.

3) Pengendapan

Prinsip pengendapan hampir sama dengan penggumpalan, tetapi pada

pengendapan antigen yang dituju berupa antigen yang larut. Pengikatan antigen-

antigen tersebut membuatnya dapat diendapkan, sehingga selsel makrofag

mudah dalam menangkapnya.

4) Aktifasi Komplemen

Antibodi akan bekerja sama dengan protein komplemen untuk melakukan

penyerangan terhadap sel asing. Pengaktifan protein komplemen akan

menyebabkan

terjadinya luka pada membran sel asing dan dapat terjadi lisis.

f. Mekanisme pertahanan tubuh

Langkah pertama dalam memusnahkan patogen atau sel asing adalah mengenal

antigen sebagai bahan asing. Baik sel T maupun sel B mampu melakukan hal ini,

namun mekanisme immunya diaktivasi dengan sangat baik, bila pengenalan ini

dilakukan oleh makrofag dan kelompok khusus limfosit T yang disebut sel T helper.

Antigen asing difagosit oleh suatu makrofag, dan bagian-bagian dipresentasi pada

membran sel makrofag. Pada membran makrofag juga terdapat antigen “ self ” yang

merupakan representasi semua antigen yang terdapat di semua sel individu. Oleh

karena itu, sel T helper yang bertemu makrofag ini tersaji tidak hanya bersama

antigen “ self ” sebagai pembandingnya. Sel T helper sekarang menjadi tersensitisasi

dan spesifik bagi antigen asing. Satu hal yang tidak dimiliki tubuh. Pengenalan

antigen sebagai benda asing mengawali satu atau kedua mekanisme imunitas.

Mekanisme tersebut adalah imunitas selular, yang dalamnya sel T dan makrofag

berpartisipasi dan imunitas humoral (dengan perantara antibodi) yang melibatkan

dalam sel T, sel B dan makrofag.

1. Imunitas Selular

Mekanisme imunitas ini tidak menghasilkan antibodi, tetapi tetap efektif melawan

patogen intrasel (misalnya virus), fungi , sel-sel ganas, dan tandur jaringan asing.

Setelah pengenalan antigen asing oleh makrofag dan sel T helper yang menjadi

[Type text]

teraktivasi dan spesifik kemudian membelah berkali-kali membentuk sel T memori

dan sel T sitotoksik (killer). Sel T memori akan mengingat antigen asing yang spesifik

dan menjadi aktif bila antigen tersebut masuk lagi ke dalam tubuh. Sel T sitotoksik

secar kimiawi mampu merusak antigen asing dengan mengoyak membran sel.

Dengan cara ini, sel T sitotoksik merusak sel-sel yang terinfeksi oleh virus, dan

mencegah virus berepsroduksi. Sel T ini juga memproduksi sitokinin, yang secara

kimiawi menarik makrofag menuju area tersebut dan mengaktifkan makrofag untuk

memfagosit antigen asing. Sel T teraktivitasi lainnya menjadi sel T supresor, yang

akan menghentikan respons imun ketika antigen asing telah dirusak. Namun, sel T

memori secara cepat akan melakukan respons imun selular begitu terjadi pajanan

selanjutnya terhadap antigen.

2. Imunitas Humoral

Mekanisme imunitas ini tidak melibatkan produksi antibodi. Tahap pertama yaitu

pengenalan antigen asing, yang kali ini dilakukan oleh sel B serta makrofag dan sel T

helper. Sel T helper yang tersensitisasi menyajikan antigen asing pada sel B, yang

memberikan stimulus kuat bagi aktivasi sel B yang spesifik untuk antigen ini. Sel B

teraktivasi mulai membelah berkali-kali dan membentuk dua jenis sel. Beberapa sel B

baru yang dihasilkan adalah sel-sel B memori, yang akan mengingat antigen spesifik.

Sel-sel B lain menjadi sel-sel plasma yang menghasilkan antibodi spesifik bagi

antigen asing yang satu ini. Antibodi kemudian berikatan dengan antigen, membentuk

kompleks antigen-antibodi. Ikatan kompleks ini menyebabkan opsonisasi yang berarti

bahwa antigen sekarang “ dilabel “ untuk di fagosit oleh makrofag atau neutrofil.

Kompleks antigen antibodi juga menstimulasi proses fiksasi komplemen.

Komplemen adalah suatu kelompok yang terdiri atas 20 protein plasma yang

bersirkulasi dalam darah sampai teraktivasi atau terfiksasi oleh suatu kompleks

antigen-antibodi. Fiksasi komplemen bisa komplet atau parsial. Jika antigen asingnya

seluler, protein komplemen mengikat kompleks antigen-antibodi, lalu slaing berikatan

satu dengan lainnya, dan menyusun cincin enzimatik yang membentuk satu lubang

dalam sel, yang dapat menyebabkan kematian sel. Ini adlaha fiksasi komplemen

komplet ( menyeluruh) dan merupakan keadaan yang terjadi pada sel-sel bakteri

(yang bisa terjadi pada reaksi transfusi, juga dapat meyebabkan hemolisis).

Apabila antigen asing bukan sel, misalnya virus, maka akan berlangsung fiksasi,

komplemen parsial, yakni beberpa protein komplemen berikatan dengan kompleks

[Type text]

antigen-antibodi. Hal ini merupakan faktor kemotaktik. Kemotaksit berarti “

Pergerakan kimiawi “ dan sebenarnya merupakan penanda yang menarik makrofag

untuk memangsa dan merusak antigen asing. Bila antigen asing telah dirusak, sel T

supresor tersensitisasi untuk menghentikan respon imun. Hal ini penting dalam

membatasi produksi antibodi sampai jumlah yang diperlukan untuk mengeliminasi

patogen tanpa memicu respons tanpa memicu respons autoimun (Scanlon, 2006:

305-306).

g. Kelainan sistem imun

1. Alergi

Merupakan suatu reaksi abnormal yang terjadi pada seseorang.Umumnya alergi

bersifat khusus dan hanya muncul jika penderita melakukan kontak dengan

penyebab alergi.Alergi dapatd iturunkan dari orang tua / keluarga dekat.Alergi dapat

terjadi disecara tiba-tiba dan bersifat fatal terhadap penderita.Seseorang yang

alergi akan mengalami gangguan emosi,konsentrasi,danlain-lain.Alergi terjadi

karena penderita sangat sensitive terhadapallergen.

2. AIDS

Merupakan suatu sindrom atau penyakit yang disebabkan oleh virus HIV (Human

Immunodeficiency Virus).Pada tubuh manusia,virus HIVhanya menyerang sel yang

memiliki protein tertentu.protein itu ialah yangterdapat pada sel darah putih T4,

yaitu sel darah putih yang berperanmenjaga system kekebalan tubuh. Apabila virus

HIV menginfeksi tubuh,manusia akan mengalami penurunan system kekebalan

tubuh.Akibatnya,para penderita HIV-AIDS akan mudah terinfeksi berbagai jenis

penyakit.Penderita HIV positif umumnya masih dapat hidup dengan normal dan

tampak sehat,tetapi dapat menularkan virus HIV.Penderita AIDS adalah penderita

HIV positif yang telah menunjukkan gejala penyakit AIDS.Waktu yang dibutuhkan

seorang penderita HIV positif untuk menjadi penderita AIDS relatif lama,yaitu antara

5-10 tahun.Bahkan ada penderita HIV positif yangseumur hidupnya tidak menjadi

penderita AIDS.Hal tersebut dikarenakan virus HIV didalam tubuh membutuhkan

waktu untuk menghancurkan system kekebalan tubuh penderita. Ketika system

kekebalan tubuh sudah hancur,penderita HIV positif akan menunjukkan gejala

penyakit AIDS.Penderita yang telah mengalami gejala AIDS atau penderita AIDS

umumnya hanya mampu bertahan hidup selama dua tahun.Gejala-gejala penyakit

[Type text]

AIDS adalah:

- Ganguan pada system saraf

- Penurunan libido

- Sakit kepala

- Demam

- Berkeringat pada malam hari selama berbulan-bulan

- Diare

- Terdapat bintik-bintik berwarna hitam atau keungu-unguandisekujur tubuh

- Terdapat banyak bekas luka yang belum sembuh total

- Terjadi penurunan berat badan secara drastisPenularan virus HIV:

menghindari HIV:

- Menghindari hubungan seks diluar nikah

- Menggunakan kondom jika melakukan hubungan seksual

- Memakai jarum suntik yang terjamin sterilisasinya

- Menghindari kontak langsung dengan penderita HIV jika sedang terluka

- Menghindari kehamilan bagi wanita penderita HIV

- Menerima transfusi darah yang tidak terinfeksi HIV

3. Automunitas

Kegagalan daya diskriminasi endogen pada system kekebalantubuh sendiri

dianggap sebagai zat / benda asing danterhadapnya dibentuk zat antibody.

2.Imunisasi

a. Definisi Imunisasi

Imunisasi adalah suatu usaha memberikan kekebalan bayi dan anak terhadap

penyakit.

Imunisasi adalah sengaja memasukkan vaksin berupa mikroba hidup yang sudah

dilemahkan. (Mencegah Dan Mengatasi Demam Pada Balita : 25)

Imunisasi adalah tindakan yang menimbulkan kekebalan terhadap tubuh.

(Maimunah, Siti, 2005)

Imunisasi adalah dengan sengaja memasukkan vaksin yang berisi mikroba hidup

yang sudah dilemahkan pada balita.

[Type text]

Imunisasi yang merupakan salah satu pencegahan penyakit infeksi senus yang

paling efektif biaya. (Behram, 1999 : 1248)

b. Tujuan dan manfaat imunisasi

1.Melindungi tubuh bayi dan anak dari penyakit menular yang dapat membahayakan

bagi ibu dan anak.

2. Memberikan kekebalan pada tubuh bayi terhadap penyakit seperti : Hepatitis,

Dipteri, Polio, TBC, Tetanus, Pertusis, Campak, dan lain-lain.

c. Jadwal pemberian imunisasi pada bayi

Umur Jenis Imunisasi

0-7 hari HB 0

1 bulan BCG, Polio 1

2 bulan DPT/HB 1, Polio 2



9 bulan Campak

d. Efek samping dari imunisasi

1. BCG : Setelah 2 minggu akan terjadi pembengkakan kecil dan merah ditempat

suntikan. Luka akan sembuh sendiri dengan meninggalkan bekas imunisasi.

2. DPT : Beberapa bayi menderita panas pada waktu sore hari setelah mendapatkan

imunisasi DPT, tetapi panas akan turun dan hilang dalam waktu 2 hari. Keadaan ini

tidak berbahaya dan tidak perlu mendapatkan pengobatan khusus, akan sembuh

sendiri. Bila gejala diatas tidak timbul tidak perlu diragukan bahwa imunisasi tersebut

tidak memberikan perlindungan dan imunisasi tidak perlu diulang.

3. POLIO : Jarang timbuk efek samping.

[Type text]

4. CAMPAK : Anak mungkin panas, kadang disertai dengan kemerahan 4–10 hari

sesudah penyuntikan.

5. HEPATITIS : Belum pernah dilaporkan adanya efek samping.

e. Jenis imunisasi yang perlu diberikan pada bayi

1. Imunisasi BCG

Vaksinasi BCG memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit tuberkulosis (TBC).

BCG diberikan 1 kali sebelum anak berumur 2 bulan. BCG ulangan tidak

dianjurkan karena keberhasilannya diragukan.

Vaksin disuntikkan secara intrakutan pada lengan atas, untuk bayi berumur kurang

dari 1 tahun diberikan sebanyak 0,05 mL dan untuk anak berumur lebih dari 1

tahun diberikan sebanyak 0,1 mL.

Vaksin ini mengandung bakteri Bacillus Calmette-Guerrin hidup yang dilemahkan,

sebanyak 50.000-1.000.000 partikel/dosis.

Kontraindikasi untuk vaksinasi BCG adalah penderita gangguan sistem kekebalan

(misalnya penderita leukemia, penderita yang menjalani pengobatan steroid jangka

panjang, penderita infeksi HIV).

Reaksi yang mungkin terjadi:

1. Reaksi lokal : 1-2 minggu setelah penyuntikan, pada tempat penyuntikan timbul

kemerahan dan benjolan kecil yang teraba keras. Kemudian benjolan ini berubah

menjadi pustula (gelembung berisi nanah), lalu pecah dan membentuk luka

terbuka (ulkus). Luka ini akhirnya sembuh secara spontan dalam waktu 8-12

minggu dengan meninggalkan jaringan parut.

2. Reaksi regional : pembesaran kelenjar getah bening ketiak atau leher, tanpa

disertai nyeri tekan maupun demam, yang akan menghilang dalam waktu 3-6

bulan.

Komplikasi yang mungkin timbul adalah:

1. Pembentukan abses (penimbunan nanah) di tempat penyuntikan karena

penyuntikan yang terlalu dalam. Abses ini akan menghilang secara spontan. Untuk

[Type text]

mempercepat penyembuhan, bila abses telah matang, sebaiknya dilakukan

aspirasi (pengisapan abses dengan menggunakan jarum) dan bukan disayat.

2. Limfadenitis supurativa, terjadi jika penyuntikan dilakukan terlalu dalam atau

dosisnya terlalu tinggi. Keadaan ini akan membaik dalam waktu 2-6 bulan.

2.Imunisasi DPT

Imunisasi DPT adalah suatu vaksin 3-in-1 yang melindungi terhadap difteri,

pertusis dan tetanus.

DIFTERI adalah suatu infeksi bakteri yang menyerang tenggorokan dan dapat

menyebabkan komplikasi yang serius atau fatal.

PERTUSIS (BATUK REJAN) adalah inteksi bakteri pada saluran udara yang

ditandai dengan batuk hebat yang menetap serta bunyi pernafasan yang

melengking. Pertusis berlangsung selama beberapa minggu dan dapat

menyebabkan serangan batuk hebat sehingga anak tidak dapat bernafas, makan

atau minum. Pertusis juga dapat menimbulkan komplikasi serius, seperti

pneumonia, kejang dan kerusakan otak.

TETANUS adalah infeksi bakteri yang bisa menyebabkan kekakuan pada rahang

serta kejang

Vaksin DPT adalah vaksin 3-in-1 yang bisa diberikan kepada anak yang berumur

kurang dari 7 tahun. Biasanya vaksin DPT terdapat dalam bentuk suntikan, yang

disuntikkan pada otot lengan atau paha.

Imunisasi DPT diberikan sebanyak 3 kali, yaitu pada saat anak berumur 2 bulan

(DPT I), 3 bulan (DPT II) dan 4 bulan (DPT III); selang waktu tidak kurang dari 4

minggu.Imunisasi DPT ulang diberikan 1 tahun setelah DPT III dan pada usia

prasekolah (5-6 tahun). Jika anak mengalami reaksi alergi terhadap vaksin

pertusis, maka sebaiknya diberikan DT, bukan DPT.

Setelah mendapatkan serangkaian imunisasi awal, sebaiknya diberikan booster

vaksin Td pada usia 14-16 tahun kemudian setiap 10 tahun (karena vaksin hanya

memberikan perlindungan selama 10 tahun, setelah 10 tahun perlu diberikan

booster).

[Type text]

Hampir 85% anak yang mendapatkan minimal 3 kali suntikan yang mengandung

vaksin difteri, akan memperoleh perlindungan terhadap difteri selama 10 tahun.

DPT sering menyebakan efek samping yang ringan, seperti demam ringan atau

nyeri di tempat penyuntikan selama beberapa hari. Efek samping tersebut terjadi

karena adanya komponen pertusis di dalam vaksin.

Pada kurang dari 1% penyuntikan, DPT menyebabkan komplikasi berikut:

1. demam tinggi (lebih dari 40,5° Celsius)

2. kejang - kejang demam (resiko lebih tinggi pada anak yang sebelumnya

pernah mengalami kejang atau terdapat riwayat kejang dalam keluarganya)

3. syok (kebiruan, pucat, lemah, tidak memberikan respon).

Jika anak sedang menderita sakit yang lebih serius dari pada flu ringan, imunisasi

DPT bisa ditunda sampai anak sehat.

Jika anak pernah mengalami kejang, penyakit otak atau perkembangannya

abnormal, penyuntikan DPT sering ditunda sampai kondisinya membaik atau

kejangnya bisa dikendalikan.

1-2 hari setelah mendapatkan suntikan DPT, mungkin akan terjadi demam ringan,

nyeri, kemerahan atau pembengkakan di tempat penyuntikan.

Untuk mengatasi nyeri dan menurunkan demam, bisa diberikan asetaminofen

(atau ibuprofen).

Untuk mengurangi nyeri di tempat penyuntikan juga bisa dilakukan kompres

hangat atau lebih sering menggerak-gerakkan lengan maupun tungkai yang

bersangkutan.

3. Imunisasi DT

Imunisasi DT memberikan kekebalan aktif terhadap toksin yang dihasilkan oleh

kuman penyebab difteri dan tetanus.

[Type text]

Vaksin DT dibuat untuk keperluan khusus, misalnya pada anak yang tidak boleh

atau tidak perlu menerima imunisasi pertusis, tetapi masih perlu menerima

imunisasi difteri dan tetanus.

Cara pemberian imunisasi dasar dan ulangan sama dengan imunisasi DPT.

Vaksin disuntikkan pada otot lengan atau paha sebanyak 0,5 mL.

Vaksin ini tidak boleh diberikan kepada anak yang sedang sakit berat atau

menderita demam tinggi.

Efek samping yang mungkin terjadi adalah demam ringan dan pembengkakan

lokal di tempat penyuntikan, yang biasanya berlangsung selama 1-2 hari.

4. Imunisasi TT

Imunisasi tetanus (TT, tetanus toksoid) memberikan kekebalan aktif terhadap

penyakit tetanus. ATS (Anti Tetanus Serum) juga dapat digunakan untuk

pencegahan (imunisasi pasif) maupun pengobatan penyakit tetanus.

Kepada ibu hamil, imunisasi TT diberikan sebanyak 2 kali, yaitu pada saat

kehamilan berumur 7 bulan dan 8 bulan.

Vaksin ini disuntikkan pada otot paha atau lengan sebanyak 0,5 mL.

Efek samping dari tetanus toksoid adalah reaksi lokal pada tempat penyuntikan,

yaitu berupa kemerahan, pembengkakan dan rasa nyeri.

5. Imunisasi Polio

Imunisasi polio memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit poliomielitis.

Polio bisa menyebabkan nyeri otot dan kelumpuhan pada salah satu maupun

kedua lengan/tungkai. Polio juga bisa menyebabkan kelumpuhan pada otot-otot

pernafasan dan otot untuk menelan. Polio bisa menyebabkan kematian.

Terdapat 2 macam vaksin polio:

IPV (Inactivated Polio Vaccine, Vaksin Salk), mengandung virus polio yang telah

dimatikan dan diberikan melalui suntikan

[Type text]

OPV (Oral Polio Vaccine, Vaksin Sabin), mengandung vaksin hidup yang telah

dilemahkan dan diberikan dalam bentuk pil atau cairan. Bentuk trivalen (TOPV)

efektif melawan semua bentuk polio, bentuk monovalen (MOPV) efektif melawan 1

jenis polio.

Imunisasi dasar polio diberikan 4 kali (polio I,II, III, dan IV) dengan interval tidak

kurang dari 4 minggu.

Imunisasi polio ulangan diberikan 1 tahun setelah imunisasi polio IV, kemudian

pada saat masuk SD (5-6 tahun) dan pada saat meninggalkan SD (12 tahun).

Di Indonesia umumnya diberikan vaksin Sabin. Vaksin ini diberikan sebanyak 2

tetes (0,1 mL) langsung ke mulut anak atau dengan menggunakan sendok yang

berisi air gula.

Kontra indikasi pemberian vaksin polio:

- Diare berat

- Gangguan kekebalan (karena obat imunosupresan,

kemoterapi,kortikosteroid)

- Kehamilan.

Efek samping yang mungkin terjadi berupa kelumpuhan dan kejang-kejang.

Dosis pertama dan kedua diperlukan untuk menimbulkan respon kekebalan primer,

sedangkan dosis ketiga dan keempat diperlukan untuk meningkatkan kekuatan

antibobi sampai pada tingkat yang tertingiu.

Setelah mendapatkan serangkaian imunisasi dasar, kepada orang dewasa tidak

perlu dilakukan pemberian booster secara rutin, kecuali jika dia hendak bepergian

ke daerah dimana polio masih banyak ditemukan.

Kepada orang dewasa yang belum pernah mendapatkan imunisasi polio dan perlu

menjalani imunisasi, sebaiknya hanya diberikan IPV.

[Type text]

Kepada orang yang pernah mengalami reaksi alergi hebat (anafilaktik) setelah

pemberian IPV, streptomisin, polimiksin B atau neomisin, tidak boleh diberikan

IPV. Sebaiknya diberikan OPV.

Kepada penderita gangguan sistem kekebalan (misalnya penderita AIDS, infeksi

HIV, leukemia, kanker, limfoma), dianjurkan untuk diberikan IPV. IPV juga

diberikan kepada orang yang sedang menjalani terapi penyinaran, terapi kanker,

kortikosteroid atau obat imunosupresan lainnya.

IPV bisa diberikan kepada anak yang menderita diare.

Jika anak sedang menderita penyakit ringan atau berat, sebaiknya pelaksanaan

imunisasi ditunda sampai mereka benar-benar pulih.

IPV bisa menyebabkan nyeri dan kemerahan pada tempat penyuntikan, yang

biasanya berlangsung hanya selama beberapa hari.

6. Imunisasi Campak

Imunisasi campak memberikan kekebalan aktif terhadap penyakit campak

(tampek).

Imunisasi campak diberikan sebanyak 1 dosis pada saat anak berumur 9 bulan

atau lebih. Pada kejadian luar biasa dapat diberikan pada umur 6 bulan dan

diulangi 6 bulan kemudian.

Vaksin disuntikkan secara subkutan dalam sebanyak 0,5 mL.

Kontra indikasi pemberian vaksin campak:

infeksi akut yang disertai demam lebih dari 38°Celsius

gangguan sistem kekebalan

pemakaian obat imunosupresan

alergi terhadap protein telur

hipersensitivitas terhadap kanamisin dan eritromisin

wanita hamil.

[Type text]

Efek samping yang mungkin terjadi berupa demam, ruam kulit, diare, konjungtivitis

dan gejala kataral serta ensefalitis (jarang).

7. Imunisasi MMR

Imunisasi MMR memberi perlindungan terhadap campak, gondongan dan campak

Jerman dan disuntikkan sebanyak 2 kali.

Campak menyebabkan demam, ruam kulit, batuk, hidung meler dan mata berair.

Campak juga menyebabkan infeksi telinga dan pneumonia. Campak juga bisa

menyebabkan masalah yang lebih serius, seperti pembengkakan otak dan bahkan

kematian.

Gondongan menyebabkan demam, sakit kepala dan pembengkakan pada salah

satu maupun kedua kelenjar liur utama yang disertai nyeri. Gondongan bisa

menyebabkan meningitis (infeksi pada selaput otak dan korda spinalis) dan

pembengkakan otak. Kadang gondongan juga menyebabkan pembengkakan pada

buah zakar sehingga terjadi kemandulan.

Campak Jerman (rubella) menyebabkan demam ringan, ruam kulit dan

pembengkakan kelenjar getah bening leher. Rubella juga bisa menyebakban

pembengkakan otak atau gangguan perdarahan.

Vaksin MMR adalah vaksin 3-in-1 yang melindungi anak terhadap campak,

gondongan dan campak Jerman.

Vaksin tunggal untuk setiap komponen MMR hanya digunakan pada keadaan

tertentu, misalnya jika dianggap perlu memberikan imunisasi kepada bayi yang

berumur 9-12 bulan.

Suntikan pertama diberikan pada saat anak berumur 12-15 bulan. Suntikan

pertama mungkin tidak memberikan kekebalan seumur hidup yang adekuat,

karena itu diberikan suntikan kedua pada saat anak berumur 4-6 tahun (sebelum

masuk SD) atau pada saat anak berumur 11-13 tahun (sebelum masuk SMP).

Imunisasi MMR juga diberikan kepada orang dewasa yang berumur 18 tahun atau

lebih atau lahir sesudah tahun 1956 dan tidak yakin akan status imunisasinya atau

baru menerima 1 kali suntikan MMR sebelum masuk SD.

[Type text]

Dewasa yang lahir pada tahun 1956 atau sebelum tahun 1956, diduga telah

memiliki kekebalan karena banyak dari mereka yang telah menderita penyakit

tersebut pada masa kanak-kanak.

Pada 90-98% orang yang menerimanya, suntikan MMR akan memberikan

perlindungan seumur hidup terhadap campak, campak Jerman dan gondongan.

Suntikan kedua diberikan untuk memberikan perlindungan adekuat yang tidak

dapat dipenuhi oleh suntikan pertama.

8. Imunisasi Hib

Imunisasi Hib membantu mencegah infeksi oleh Haemophilus influenza tipe b.

Organisme ini bisa menyebabkan meningitis, pneumonia dan infeksi tenggorokan

berat yang bisa menyebabkan anak tersedak.

Vaksin Hib diberikan sebanyak 3 kali suntikan, biasanya pada saat anak berumur

2, 4 dan 6 bulan.

9. Imunisasi Varisella

Imunisasi varisella memberikan perlindungan terhadap cacar air. Cacar air ditandai

dengan ruam kulit yang membentuk lepuhan, kemudian secara perlahan

mengering dan membentuk keropeng yang akan mengelupas.

Setiap anak yang berumur 12-18 bulan dan belum pernah menderita cacar air

dianjurkan untuk menjalani imunisasi varisella.

Anak-anak yang mendapatkan suntikan varisella sebelum berumur 13 tahun hanya

memerlukan 1 dosis vaksin.

Kepada anak-anak yang berumur 13 tahun atau lebih, yang belum pernah

mendapatkan vaksinasi varisella dan belum pernah menderita cacar air, sebaiknya

diberikan 2 dosis vaksin dengan selang waktu 4-8 minggu.

Cacar air disebabkan oleh virus varicella-zoster dan sangat menular.

[Type text]

Biasanya infeksi bersifat ringan dan tidak berakibat fatal; tetapi pada sejumlah

kasus terjadi penyakit yang sangat serius sehingga penderitanya harus dirawat di

rumah sakit dan beberapa diantaranya meninggal.

Cacar air pada orang dewasa cenderung menimbulkan komplikasi yang lebih

serius.

Vaksin ini 90-100% efektif mencegah terjadinya cacar air. Terdapat sejumlah kecil

orang yang menderita cacar air meskipun telah mendapatkan suntikan varisella;

tetapi kasusnya biasanya ringan, hanya menimbulkan beberapa lepuhan (kasus

yang komplit biasanya menimbulkan 250-500 lepuhan yang terasa gatal) dan

masa pemulihannya biasanya lebih cepat.

Vaksin varisella memberikan kekebalan jangka panjang, diperkirakan selama 10-

20 tahun, mungkin juga seumur hidup.

10. Imunisasi HBV

Imunisasi HBV memberikan kekebalan terhadap hepatitis B.

Hepatitis B adalah suatu infeksi hati yang bisa menyebabkan kanker hati dan

kematian.

Dosis pertama diberikan segera setelah bayi lahir atau jika ibunya memiliki HBsAg

negatif, bisa diberikan pada saat bayi berumur 2 bulan.

Imunisasi dasar diberikan sebanyak 3 kali dengan selang waktu 1 bulan antara

suntikan HBV I dengan HBV II, serta selang waktu 5 bulan antara suntikan HBV II

dengan HBV III. Imunisasi ulangan diberikan 5 tahun setelah suntikan HBV III.

Sebelum memberikan imunisasi ulangan dianjurkan untuk memeriksa kadar

HBsAg.

Vaksin disuntikkan pada otot lengan atau paha.

Kepada bayi yang lahir dari ibu dengan HBsAg positif, diberikan vaksin HBV pada

lengan kiri dan 0,5 mL HBIG (hepatitis B immune globulin) pada lengan kanan,

[Type text]

dalam waktu 12 jam setelah lahir. Dosis kedua diberikan pada saat anak berumur

1-2 bulan, dosis ketiga diberikan pada saat anak berumur 6 bulan.

Kepada bayi yang lahir dari ibu yang status HBsAgnya tidak diketahui, diberikan

HBV I dalam waktu 12 jam setelah lahir. Pada saat persalinan, contoh darah ibu

diambil untuk menentukan status HBsAgnya; jika positif, maka segera diberikan

HBIG (sebelum bayi berumur lebih dari 1 minggu).

Pemberian imunisasi kepada anak yang sakit berat sebaiknya ditunda sampai

anak benar-benar pulih.

Vaksin HBV dapat diberikan kepada ibu hamil.

Efek samping dari vaksin HBV adalah efek lokal (nyeri di tempat suntikan) dan

sistemis (demam ringan, lesu, perasaan tidak enak pada saluran pencernaan),

yang akan hilang dalam beberapa hari.

f. Vaksin dan pembentukan kekebalan tubuh

Vaksin adalah suatu suspensi mirkoorganisme hidup yang dilemahkan atau mati

atau bagian antigenic, agen ini yang diberikan pada hospes potensial untuk

menginduksi imunitas dan mencegah penyakit. (Wahab, Samik, 1999)

Vaksinasi merupakan salah satu cara mencegah penyakit yang paling murah

dan efektif. (Widjaja, 2002)

B.Kerangka Konsep

[Type text]

BAB III

KESIMPULAN

[Type text]

DAFTAR PUSTAKA

[Type text]

laporan tutorial blok 4

Documents