laporan skenario c blok 21

7/28/2019 Laporan Skenario C Blok 21

1/32

Laporan Tutorial 6 Skenario C Blok XXI

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kepada Allah SWT atas segala rahmat dan karunia-Nya

sehingga penulis dapat menyelesaikan laporan tutorial yang berjudul Laporan Tutorial

Kedokteran Keluarga Skenario C Blok XXI sebagai tugas kompetensi kelompok.

Salawat dan salam selalu tercurah kepada junjungan kita, nabi besar Muhammad SAW

beserta para keluarga, sahabat, dan pengikut-pengikutnya sampai akhir zaman.

Penulis menyadari bahwa laporan tutorial ini jauh dari sempurna. Oleh karena itu

penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun guna perbaikan di masa

mendatang.

Dalam penyelesaian laporan tutorial ini, penulis banyak mendapat bantuan, bimbingan

dan saran. Pada kesempatan ini, penulis ingin menyampaikan rasa hormat dan terima kasih

kepada :

1. Allah SWT, yang telah memberi kehidupan dengan sejuknya keimanan.

2. Kedua orang tua yang selalu memberi dukungan materil maupun spiritual.

3. dr. Dimyanti Burhanudin, M.Sc selaku tutor kelompok 6

4. Teman-teman seperjuangan

5. Semua pihak yang membantu penulis.

Semoga Allah SWT memberikan balasan pahala atas segala amal yang diberikan kepada

semua orang yang telah mendukung penulis dan semoga laporan tutorial ini bermanfaat bagi

kita dan perkembangan ilmu pengetahuan. Semoga kita selalu dalam lindungan Allah SWT.

Amin.

Palembang, November 2012

Penulis

Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang Page 1


2/32


DAFTAR ISI

Halaman depan 0

Kata Pengantar . 1

Daftar Isi 2

BAB I : Pendahuluan

1.1 Latar Belakang . 3

1.2 Maksud dan Tujuan 3

BAB II : Pembahasan

2.1 Data Tutorial 4

2.2 Skenario 4

2.3 Seven Jump Steps 4

2.3.1. Klarifikasi Istilah-Istilah . 5

2.3.2. Identifikasi Masalah 5

2.3.3. Analisis Masalah............................................................... 5

2.3.4. Kerangka Konsep................................................. 7

2.3.5. Hipotesis................... 8

2.3.6. Learning Issue.................................................................. 8

2.3.7. Sintesis............................................................................. 9

DAFTAR PUSTAKA.......... 23



3/32


BAB I

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Blok Kedokteran Keluarga adalah blok kedua puluh satu pada semester 7 dari

Kurikulum Berbasis Kompetensi Pendidikan Dokter Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Palembang.

Pada kesempatan ini dilaksanakan tutorial studi kasus skenario C yang memaparkan

kasus mengenai dr. Maman adalah dokter umum yang berpraktik mandiri di kecamatan Seb.

Ulu I. dr. Maman menerima seorang pasien yang menderita batuk yang sudah lama,

menyatakan keinginannya berobat pada seorang dokter ahli penyakit dalam, tanpa

memberikan kesempatan dokter untuk memeriksa si pasien. Karena kesal, dr. Maman

memberikan surat rujukan ke dokter ahli penyakit dalam. Dan Di wilayah kecamatan Seb.

Ulu I ini juga, dr. Siti telah mendirikan klinik kesehatan dengan pendekatan kedokteran

keluarga ingin menerapkan efisiensi dalam penggunaan sarana dan prasarana.

1.2. Maksud dan Tujuan

Adapun maksud dan tujuan dari laporan tutorial studi kasus ini sebagai berikut.

1. Sebagai laporan tugas kelompok tutorial yang merupakan bagian dari sistem pembelajaran

KBK di Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Palembang.

2. Dapat menyelesaikan kasus yang diberikan pada skenario dengan metode analisis dan

pembelajaran diskusi kelompok.

3. Tercapainya tujuan dari metode pembelajaran tutorial.



4/32


BAB II

PEMBAHASAN

2.1 Data Tutorial

Tutorial 6 Blok XXI Skenario C

Tutor : dr. Dimyanti Burhanudin, M.Sc

Moderator : Irni Madyarti

Sekretaris Meja : Vini Desri Arifiyanti

Sekretaris Papan : Ayu Fitriani

Aturan :

1. Ponsel dalam keadaan silent.

2. Izin bila ingin keluar

3. Mengacungkan tangan bila ingin mengajukan pendapat

2.2 Skenario Kasus

dr. Maman adalah dokter umum yang berpraktik mandiri di kecamatan Seb.

Ulu I. dr. Maman menerima seorang pasien yang menderita batu yang sudah lama,

menyatakan keinginannya berobat pada seorang dokter ahli penyakit dalam, tanpa

memberikan kesempatan dokter untuk memeriksa si pasien. Karena kesal dr. Maman

memberikan surat rujukan ke dokter ahli penyakit dalam.

Di wilayah kecamatan Seb. Ulu I ini juga, dr. Siti telah mendirikan klinik

kesehatan dengan pendekatan kedokteran keluarga. Di klinik ini berpraktik dokter umum

yang selalu memperkenalkan pemeriksaan penunjang dengan teknologi baru dan obat-

obatan baru yang tidak sesuai dengan kebutuhan pasien. Tetapi dr. Siti ingin menerapkan

efisiensi dalam penggunaan sarana dan prasarana. Dokter Siti sebagai manajer, perlu

merancang manajemen praktik/klinik yang baik dengan menyiapkan sumber daya

manusia, sarana-prasarana, manajemen informasi dan jaminan mutu.

2.3 Seven Jump Steps

I. KLARIFIKASI ISTILAH

1. Dokter Umum



5/32


Ahli medis yang tidak menyandang spesialis klinik.

2. Surat Rujukan

Surat Pengantar untuk mengirim pasien oleh seorang dokter kepada dokter yang lebih

ahli terhadap penyakit yang diduga/membutuhkan tindakan yang lebih spesifik.

3. Kedokteran Keluarga

Dokter yang memberikan pelayanan kesehatan dengan titik berat pada keluarga, tidak

hanya memandang penderita sebagai individu yang sakit dan tidak hanya menanti

secara pasif tetapi bila perlu aktif mengunjungi penderita dan keluarganya (Dokter

yang mampu memberikan pelayanan preventif, kuratif dan rehabilitatif).

4. Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan lanjutan untuk mendiagnosis penyakit/menyingkirkan diagnosis penyakit

lainnya yang diharapkan dapat memperjelaskan diagnosis.

5. Manajemen Informasi

Perangkat dan pengelolaan cara menyimpan, mengambil informasi untuk

melakukan/mengambil tindakan atau keputusan. .

6. Manajemen Praktik/Klinik

Perangkat dan pengelolaan yang digunakan dalam pelayanan kesehatan

7. Jaminan Mutu

Proses penetapan dan proses pemenuhan standar kualitas secara konsisten dan

berkelanjutan sehingga konsumen, produsen dan pihak lainnya yang berkepentingan

memperoleh kepuasan.

II. IDENTIFIKASI MASALAH

1. dr. Maman adalah dokter umum yang berpraktik mandiri di kecamatan Seb.

Ulu I. dr. Maman menerima seorang pasien yang menderita batuk yang sudah

lama, menyatakan keinginannya berobat pada seorang dokter ahli penyakit dalam,



6/32


tanpa memberikan kesempatan dokter untuk memeriksa si pasien. Karena kesal,

dr. Maman memberikan surat rujukan ke dokter ahli penyakit dalam.

2. Di wilayah kecamatan Seb. Ulu I ini juga, dr. Siti telah mendirikan klinik

kesehatan dengan pendekatan kedokteran keluarga. Di klinik ini berpraktik dokter

umum yang selalu memperkenalkan pemeriksaan penunjang dengan teknologi

baru dan obat-obatan baru yang tidak sesuai dengan kebutuhan pasien. Tetapi dr.

Siti ingin menerapkan efisiensi dalam penggunaan sarana dan prasarana.

3. Dokter Siti ingin menerapkan efisiensi dalam penggunaan sarana dan

prasarana. Dokter Siti sebagai manajer, perlu merancang manajemen

praktik/klinik yang baik dengan menyiapkan sumber daya manusia, sarana-

prasarana, manajemen informasi dan jaminan mutu.

III. ANALISIS PERMASALAHAN



lama, menyatakan keinginannya berobat pada seorang dokter ahli penyakit

dalam, tanpa memberikan kesempatan dokter untuk memeriksa si pasien.

Karena kesal, dr. Maman memberikan surat rujukan ke dokter ahli penyakit

dalam.

a. Bagaimana prosedur penanganan pasien yang seharusnya ?

b. Bagaimana standar pelayanan dokter umum yang berpraktik kedokteran mandiri ?

c. Bagaimana prosedur dalam memberikan surat rujukan ?

d. Apa saja jenis-jenis surat rujukan ?


kesehatan dengan pendekatan kedokteran keluarga. Di klinik ini berpraktik

dokter umum yang selalu memperkenalkan pemeriksaan penunjang dengan

teknologi baru dan obat-obatan baru yang tidak sesuai dengan kebutuhan

pasien.

a. Apa saja standar sarana dan prasarana yang sesuai pada praktik kedokteran

keluarga ?

b. Apakah sikap dokter keluarga umum yang selalu memperkenalkan pemeriksaan

penunjang ?



7/32


3. Dokter Siti menerapkan efisiensi dalam penggunaan sarana dan prasarana.

Dokter Siti sebagai manajer, perlu merancang manajemen praktik/klinik yang

baik dengan menyiapkan sumber daya manusia, sarana-prasarana, manajemen

informasi dan jaminan mutu.

a. Bagaimana manajemen Sumber Daya Manusia dalam pelayanan dokter keluarga?

b. Bagaimana manajemen informasi dalam praktik kedokteran keluarga (Rekam

Medik) ?

c. Apa itu rekam medik ?

d. Apa manfaat dan tujuan dari rekam medik ?

e. Apa syarat rekam medik yang baik ?

f. Apa isi rekam medik individu dan keluarga ?

g. Bagaimana tata cara penyelenggaraan rekam medik ?

h. Apa parameter kinerja klinik kedokteran keluarga ?

i. Bagaimana cara mempertahankan mutu dan menjamin kualitas klinik kedokteran

keluarga ?

j. Apa definisi quality asurance ?

k. Apa prinsip-prinsip manajemen mutu ?

l. Apa dimensi mutu dan pelayanan jasa ?

4. Bagaimana pandangan islam tentang pelayanan kesehatan ?

IV. KERANGKA KONSEP


Praktik Kedokteran Keluarga

dr. Maman dr. Siti

Konflik dengan pasien

mengenai prosedur rujukanMemperkenalkan

pemerikasaan penunjang

dengan teknologi dan obat-

obatan baru yang tidak sesuai

kebutuhan pasienMerujuk tanpa indikasi

Tidak Sesuai Prosedur

RujukanEfisiensi Tidak Baik


8/32


V. HIPOTESIS

dr. Maman menghadapi konflik antara keinginan pasien dan prosedur rujukan dalam

pelayanan kedokteran keluarga.

dr. Siti ingin merancang praktik kedokteran keluarga yang memperhatikan efisiensi

biaya, karena dokter umum yang berpraktik di klinik hanya selalu memperkenalkan

pemeriksaan penunjang dengan teknologi baru dan obat-obatan batu yang tidak sesuai dengan

kebutuhan pasien.

VI. LEARNING ISSUE

Pokok

BahasanWhat I Know

What I Dont

Know

What I Have

to Prove

How I Will

Learn

Kedokteran

Keluarga

Teknologi

Baru

dr. Maman, dokter umum yang

berpraktik mandiri menerima

seorang pasien yang menderita

batuk yang sudah lama,

menyatakan keinginannya berobat

pada seorang ahli penyakit dalam,

tanpa memberikan kesempatan

dokter untuk memeriksa si pasien.

Dr Maman memberikan surat

rujukan ke dokter ahli penyakit

dalam.Di wilayah kecamatan Seb. Ulu I,

dr. Siti telah mendirikan klinik

kesehatan dengan pendekatan

kedokteran keluarga. Di klinik ini

berpraktik dokter umum yang

selalu memperkenalkan

pemeriksaan penunjang dengan

teknologi baru dan obat-obatan

1. Praktik

Mandiri

2. Sistem

Rujukan

1. Klinik

Kesehatan

2. Teknologi

baru

1. Praktik

Mandiri

2. Sistem

Rujukan

1. Klinik

Kesehatan

2. Teknologi

baru

Text Book,

Pakar, Lain

(internet)

Text Book,

Pakar, Lain

(internet)



9/32


Manajemen

praktik/

Klinik

baru yang tidak sesuai dengan

kebutuhan pasien.

Dr. Siti ingin menerapkan efisiensi

dalam penggunaan sarana dan

prasarana. Dr siti sebagai manajer,

perlu merancang manajemen

praktik/klinik yg baik dengan

menyiapkan sumber daya manusia,

sarana-prasarana, manajemen


Efisiensi

sarana dan

prasarana

Efisiensi

sarana dan

prasarana

Text Book,

Pakar, Lain

(internet)

SINTESIS



lama, menyatakan keinginannya berobat pada seorang dokter ahli penyakit

dalam, tanpa memberikan kesempatan dokter untuk memeriksa si pasien.

Karena kesal, dr. Maman memberikan surat rujukan ke dokter ahli penyakit

dalam.

a. Bagaimana prosedur penanganan pasien yang seharusnya ?

Jawab :

Hak Pasien atas Informasi Penyakit dan Tindakan Medis dari Aspek Etika

Kedokteran

Informasi harus diberikan secara lengkap dan jujur, kecuali dokter menilai

bahwa informasi tersebut dapat merugikan kepentingan atau kesehatan pasien atau

pasien menolak untuk diberikan infomasi (KODEKI, pasal 5)Kewajiban dokter terkait dengan informasi adalah memberikan informasi yang



10/32


adekuat dan besikap jujur kepada pasien tentang perlunya tindakan medis yang

bersangkutan serta risiko yang dapat ditimbulkannya (KODEKI, pasal 7b)

Salah satu kewajiban rumah sakit terhadap pasien adalah harus memberikan

penjelasan mengenai apa yang diderita pasien, dan tindakan apa yang harus

dilakukan (KODERSI, Bab III Pasal 10)

b. Bagaimana standar pelayanan dokter umum yang berpraktik dokter keluarga

mandiri ?

Jawab :

1. konsultasi medis dan penyuluhan kesehatan .

2. Pemeriksaan dan Pengobatan oleh dokter

3. Tindakan medis kecil (ringan)

4. Pemeriksaan penunjang lab sederhana

5. Pemeriksaan ibu hamil, nifas dan ibu menyusui, bayi dan anak balita

6. Upaya penyembuhan terhadap efek samping kontrasepsi

7. Pemberian obat pelayanan dasar dan pelayanan obat penyakit kronis atas

indikasi medis

8. Pemberian surat rujukan ke Rumah Sakit/Dokter Spesialis untuk kasus yang

tidak dapat ditangani Dokter Keluarga

Idealnya PDKM dapat menyediakan 21 jenis pelayanan dengan mutu dan standar

yang sama pada setiap mitranya, yaitu

1. penilaian status kesehatan pribadi

2. program proaktif pengendalian penyakit/kondisi khusus

3. pendidikan kesehatan

4. imunisasi

5. pemeliharaan kesehatan bayi dan anak balita

6. pemeliharaan kesehatan anak usia sekolah

7. pemeliharaan kesehatan wanita dan kesehatan reproduksi

8. pemeliharaan kesehatan lansia

9. pemeriksaan ante dan postnatal

10. konsultasi dan pengobatan

11. peresepan obat



11/32


12. tindakan medis (tindakan bedah kecil, injeksi, resusitasi, dan persalinan

normal)

13. konseling

14. penunjang diagnostik (laboratorium, elektrokardiografi, ultrasonografi, dll)

15. layanan kesehatan gigi dan mulut

16. rehabilitasi medik

17. kunjungan rumah

18. perawatan di rumah

19. kunjungan ke rumah sakit

20. layanan mendesak/gawat darurat

21. ambulans

c. Bagaimana prosedur dalam memberikan surat rujukan ?

Jawab :

Rujukan :

- Pasien harus dijelaskan selengkap mungkin alasan akan dilakukan konsultasi

dan rujukan.

- Dokter yang melakukan konsultasi dan rujukan harus melakukan konsultasi

langsung dengan dokter yang dimintai rujukan. Biasanya berupa surat atau

bentuk tertulis yang memuat informasi lengkap tentang identitas pasien,

riwayat penyakit dan penanganan yang dilakukan oleh dokter keluarga.

- Keterangan yang disampaikan tentang pasien yang dikonsultasikan harus

lengkap. Tujuan konsultasi pun harus jelas, apakah hanya memastikan

diagnosis, menginterpretasikan hasil pemeriksaan khusus, memintakan nasihat

pengobatan atau yang lainnya.

- Sesuai dengan kode etik profesi, dokter dimintakan konsultasi wajib

memberikan bantuan profesional yang diperlukan. Apabila merasa diluar

keahliannya, harus menasihatkan agar berkonsultasi ke dokter ahli yang lebih

sesuai.



12/32


- Terbatas hanya pada masalah penyakit yang dirujuk saja.

- Tetap berkomunikasi antara dokter konsultan dan dokter yang meminta

rujukan.

- Perlu disepakati pembagian wewenang dan tanggungjawab masing-masing

pihak.

Pembagian wewenang & tanggungjawab :

1) Interval referral, pelimpahan wewenang dan tanggungjawab penderita

sepenuhnya kepada dokter konsultan untuk jangka waktu tertentu, dan

selama jangka waktu tertentu dokter tersebut tidak ikut menanganinya.

2) Collateral referral, menyerahkan wewenang dan tanggungjawab

penanganan penderita hanya untuk satu masalah kedokteran khusus saja.

3) Cross referral, menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan

penderita sepenuhnya kepada dokter lain untuk selamanya.

4) Split referral, menyerahkan wewenang dan tanggungjawab penanganan

penderita sepenuhnya kepada beberapa dokter konsultan, dan selama

jangka waktu pelimpahan wewenang dan tanggungjawab tersebut dokter

pemberi rujukan tidak ikut campur.

d. Apa saja jenis-jenis surat rujukan ?

Jawab :

Surat rujukan dibedakan atas dua macam yakni :

1. Rujukan Kesehatan

Rujukan ini terutama dikaitkan dengan upaya pencegahan penyakit dan

peningkatan derajat kesehatan. Dengan demikian rujukan kesehatan pada

dasarnya berlaku untuk pelayanan kesehatan masyarakat (public health

services). Rujukan kesehatan dibedakan atas tiga macam yakni rujukan

teknologi, rujukan sarana, rujukan operasional.

2. Rujukan Medik

Rujukan ini terutama dikaitkan dengan upaya penyembuhan penyakit serta

pemulihan kesehatan. Dengan demikian rujukan medik pada dasarnya berlaku

untuk pelayanan kedokteran (medical services). Sama halnya dengan rujukan

kesehatan, rujukan medik ini dibedakan atas tiga macam yakni rujukan

penderita, rujukan pengetahuan, rujukan bahan-bahan pemeriksaan.



13/32


1. Jenis-jenis Rujukan Medis

a. Rujukan pasien (transfer of patient),

penatalaksanaan pasien dari stratapelayanan kesehatan yang kurang

mampu ke strata pelayanan kesehatan yang lebih sempurna atau

sebaliknya untuk pelayanan tindak lanjut

b. Rujukan ilmu pengetahuan (transfer of knowledge),

pengiriman dokter/ tenaga kesehatan yang lebih ahli dari strata pel. kes.

yang lebih mampu ke strata pelayanan kesehatan yang kurang mampu

untuk bimbingan dan diskusi atau sebaliknya, untuk mengikuti pendidikan

dan pelatihan

c. Rujukan bahan pemeriksaan laboratorium (transfer of specimens),

pengiriman bahan bahan pemeriksaan bahan laboratorium dari strata

pelayanan kesehatan yang

kurang mampu ke strata yang lebih mampu atau sebaliknya, untuk tindak

lanjut.

2. Jenis-jenis Rujukan Kesehatan.

a. Rujukan tenaga, pengiriman dokter/tenaga kesehatan dari strata pelayanan

kesehatan yang lebih mampu ke strata pelayanan kesehatan yang kurang

mampu untuk menanggulangi masalah kesehatan yang ada di masyarakat

atau sebaliknya, untuk pendidikan dan latihan

b. Rujukan sarana, pengiriman berbagai peralatan medis/ non medis dari

strata pelayanan kesehatan yg lebih mampu ke strata pelayanan kesehatan

yang kurang mampu untuk menanggulangi masalah kesehatan di

masyarakat, atau sebaliknya untuk tindak lanjut

c. Rujukan operasional, pelimpahan wewenang dan tanggungjawab

penanggulangan masalah kesehatan masyarakat dari strata pelayanan

kesehatan yang kurang mampu ke strata pelayanan kesehatan yang lebih

mampu atau sebaliknya untuk pelayanan tindak lanjut.


kesehatan dengan pendekatan kedokteran keluarga. Di klinik ini berpraktik



14/32


dokter umum yang selalu memperkenalkan pemeriksaan penunjang dengan

teknologi baru dan obat-obatan baru yang tidak sesuai dengan kebutuhan

pasien.

a. Apa saja standar sarana dan prasarana yang sesuai pada praktik kedokteran

keluarga ?

Jawab :

a. Standar fasilitas praktik.

Pelayanan dokter keluarga memiliki fasilitas pelayanan kesehatan strata

pertama yang lengkap serta beberapa fasilitas pelayanan tambahan sesuai

dengan kebutuhan masyarakat sekitar. Adapun standar fasilitas praktik antara

lain yang menunjang kesehatan dan keamanan pasien, dokter, serta pegawai,

kerahasiaan dan privasi, bangunan dan interior yang dirancang sesuai dengan

kebutuhan pelayanan medis, alat komunikasi, serta papan nama.

b. Standar peralatan klinik.

Pelayanan dokter keluarga memiliki beberapa peralatan medis yang minimal

harus dipenuhi di ruang praktik sebagai penyedia layanan strata pertama.

Selain itu juga harus ada peralatan penunjang medis dan non medis.

c. Standar proses-proses penunjang praktik.

Antara lain pengelolaan rekam medis, pengelolaan rantai dingin, pengelolaan

pencegahan infeksi, pengelolaan limbah, pengelolaan air bersih, dan

pengelolaan obat

b. Apakah sikap dokter keluarga umum yang selalu memperkenalkan pemeriksaan

penunjang ?

Jawab :Tidak sesuai standar sarana prasarana dalam praktik kedokteran keluarga karena

pelayanan dokter keluarga seharusnya memiliki fasilitas pelayanan kesehatan dan

beberapa peralatan medis dengan layanan strata pertama yang sesuai dengan

kebutuhan pasien.

3. Dokter Siti menerapkan efisiensi dalam penggunaan sarana dan prasarana.

Dokter Siti sebagai manajer, perlu merancang manajemen praktik/klinik yang



15/32


baik dengan menyiapkan sumber daya manusia, sarana-prasarana, manajemen


a. Bagaimana manajemen Sumber Daya Manusia dalam pelayanan dokter keluarga?

Jawab :

Standar Sumber Daya Manusia (standard of Human Resources)

Dokter keluarga

Perawat

Bidan

Administrator klinik

Perekrutan, seleksi, dan penugasan:

Tingkat dan jenis pendidikan

Wawancara

Rekomendasi

Kontrak kerja yang jelas

Rincian tugas dan wewenang

Mekanisme kontrol, Doctor as Manager

Perekrutan

Analisis dan deskripsi pekerjaan yang akan diselengarakan

Deskripsikan orang yang tepat untuk pekerjaan itu

Penugasan

Rincian pekerjaan

Sesederhana mungkin

Jangan berlebihan

Yakinkan tidak tumpang-tindih

Jangan kacaukan pekerjaan

Hindari diskriminasi



16/32


Nama pekerjaan

Posisi dalam tata kerja

Tujuan utama pekerjaan ybs.

Tugas dan kewajiban utama

Cara mengambil keputusan dan mencari bantuan

Lingkungan kerja yang akan dihadapi

Penilaian

Perjelas tujuan

Buat daftar tilik untuk nilai diri

Tentukan batas waktu

Tentukan target yang hendak dicapai

Peningkatan Kemampuan & Pengembangan Staf

Manfaat untuk klinik:

Mengurangi masa penyesuaian

Meningkatan kinerja

Mengurangi supervisi

Mengurangi pergantian pekerjaan karena puas

Memperoleh orang yang tepat untuk pekerjaan yang sesuai

Manfaat untuk karyawan:

Merasa yakin dan aman dalam bekerja

Meningkatkan kemungkinan kenaikan pangkat dan atau gaji

Meningkakan kepuasan bekerja



17/32


Meningkatkan kemungkinan penularan keterampilan

Peningkatan Kemampuan & Pengembangan Staf:

Bentuk: Kursus, pelatihan, pendidikan formal, dll

Bentuk Lain: Selia Bestari (peer review) diantara sesama staf (medis dan non-

medis)

Pengaturan: Bisa dibuat perjanjian tersendiri

Proses: berdasarkan permintaan karyawan atau kebutuhan KDK

Untuk tenaga medis

PKB (pendidikan kedokteran berkelanjutan): Seminar, Simposium, Lokakarya,

dll

Peer Review: Pembahasan kasus secara EBM

Kursus singkat untuk satu ketrampilan tertentu: (ATLS, ACLS, EKG,

Kepemimpinan, dll)

Pendidikan formal (S2 Aktuaria, S2 Kesehatan Kerja, dll)

Untuk paramedis

Kursus keperawatan

Peer Review: Diskusi kelompok membahas satu masalah (rutin)

Kursus Manajemen pengelolaan keperawatan di klinik (asuhan keperawatan,dll)

Pendidikan formal seperti Akademi Keperawatan, Akademi Kebidanan, dll

Untuk tenaga non-medis

Kursus penggunaan alat tertentu



18/32


Kursus Manajemen laboratorium, Pemeriksaan Kesehatan Berkala, dll

Pendidikan Formal seperti Akademi Penata Rontgen, dll

Kursus perpajakan, dll .

b. Bagaimana manajemen informasi dalam praktik kedokteran keluarga (Rekam

Medik) ?

Jawab :

Sebelum melakukan tindakan medis tersebut, dokter seharusnya akan meminta

persetujuan dari pasien. Untuk jenis tindakan medis ringan, persetujuan dari

pasien dapat diwujudkan secara lisan atau bahkan hanya dengan gerakan tubuh

yang menunjukkan bahwa pasien setuju, misalnya mengangguk. Untuk tindakan

medis yang lebih besar atau beresiko, persetujuan ini diwujudkan dengan

menandatangani formulir persetujuan tindakan medis. Dalam proses ini, pasien

sebenarnya memiliki beberapa hak sebelum menyatakan persetujuannya, yaitu :

Pasien berhak mendapat informasi yang cukup mengenai rencana tindakan medis

yang akan dialaminya. Informasi ini akan diberikan oleh dokter yang akan

melakukan tindakan atau petugas medis lain yang diberi wewenang. Informasi ini

meliputi :

Bentuk tindakan medis

Prosedur pelaksanaannya

Tujuan dan keuntungan dari pelaksanaannya

Resiko dan efek samping dari pelaksanaannya

Resiko / kerugian apabila rencana tindakan medis itu tidak dilakukan

Alternatif lain sebagai pengganti rencana tindakan medis itu, termasuk

keuntungan dan kerugian dari masing-masing alternatif tersebut

- Pasien berhak bertanya tentang hal-hal seputar rencana tindakan medis yang

akan diterimanya tersebut apabila informasi yang diberikan dirasakan masih

belum jelas,



19/32


- Pasien berhak meminta pendapat atau penjelasan dari dokter lain untuk

memperjelas atau membandingkan informasi tentang rencana tindakan medis

yang akan dialaminya,

- Pasien berhak menolak rencana tindakan medis tersebut

Semua informasi diatas sudah harus diterima pasien sebelum rencana tindakan

medis dilaksanakan. Pemberian informasi ini selayaknya bersifat obyektif, tidak

memihak, dan tanpa tekanan. Setelah menerima semua informasi tersebut, pasien

seharusnya diberi waktu untuk berfikir dan mempertimbangkan keputusannya.

c. Apa itu rekam medik ?

Jawab :

Dalam penjelasan Pasal 46 ayat (1) UU Praktik Kedokteran, yang dimaksud

dengan rekam medis adalah berkas yang berisi catatan dan dokumen tentang

identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan pelayanan lain yang telah

diberikan kepada pasien.

Dalam Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 749a/Menkes/Per/XII/1989

tentang Rekam Medis dijelaskan bahwa rekam medis adalah berkas yangberisikan catatan dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan,

tindakan dan pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan.

Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 749a/Menkes/Per/XII/1989 tentang

rekam medis dijelaskan bahwa rekam medis adalah berkas yang berisikan catatan

dan dokumen tentang identitas pasien, pemeriksaan, pengobatan, tindakan dan

pelayanan lain kepada pasien pada sarana pelayanan kesehatan.

Dalam Permenkes No269/ Menkes / Per / III / 2008 Pasal 8 dicantumkan

Rekam Medis pasien rawat inap RS wajib disimpan sekurang kurangnya untuk 5

tahun terhitung dari tanggal terakhir pasien berobat atau dipulangkan. Sesudah

jangka waktu 5 tahun dilampaui, Rekam Medis tersebut dapat dimusnahkan

kecuali Ringkasan Pulang dan Informed Consent, yang masih harus disimpan

untuk jangka waktu 10 tahun, terhitung tanggal dibuatnya ringkasan tersebut.

d. Apa tujuan dan manfaat dari rekam medik ?



20/32


Jawab :

Tujuan rekam medis adalah menunjang tercapainya tertib administrasi dalam

rangka upaya peningkatan pelayanan kesehatan di rumah sakit. Tanpa didukung

suatu sistem pengelolaan rekam medis yang baik dan benar, mustahil tertib

administrasi rumah sakit akan berhasil sebagaimana yang diharapkan. (Depkes

RI,1997;7)

Menurut Depkes RI Dirjen Pelayanan Medis dalambuku Pedoman

Pengolahan Rekam Medis Rumah Sakit di Indonesia, kegunaanya dapat dilihat

dari beberapa aspek :

1. Aspek Administrasi

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai administrasi, karena isinya

menyangkut tindakan berdasarkan wewenang dan tanggung jawab tenaga

medis dan paramedis dalam mencapai tujuan pelayanan kesehatan.

2. Aspek Medis

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai medis, karena catatan tersebut

dipergunakan sebagai dasar untuk merencanakan pengobatan/perawatan yang

harus diberikan kepada pasien.

3. Aspek Hukum

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai hukum, karena isinya menyangkut

masalah adanya jaminan kepastian hukum atas dasar keadilan dalam rangka

usaha menegakkan hukum serta penyediaan bahan tanda bukti untuk

menegakkan hukum.

4. Aspek Keuangan

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai keuangan, karena isinya

mengandung data/informasi yang dapat digunakan sebagai aspek keuangan.

5. Aspek Penelitian

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai penelitian, karena informasi yang

dikandungnya dapat digunakan sebagai bahan penelitian dan pengembangan

ilmu pengetahuan dibidang kesehatan.

http://www.pormiki.or.id/http://www.depkes.go.id/http://henrydunan.blogspot.com/2010/07/rsk-st.htmlhttp://www.pormiki.or.id/http://www.depkes.go.id/http://henrydunan.blogspot.com/2010/07/rsk-st.html


21/32


6. Aspek Pendidikan

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai penelitian, karena isinya

menyangkut data/informasi tentang perkembangan kronologis dan kegiatan

pelayanan medik yang diberikan kepada pasien. Informasi tersebut dapat

dipergunakan sebagai bahan/referensi pengajaran dibidang profesi si

pemakain.

7. Aspek Dokumentasi

Suatu berkas rekam medis mempunyai nilai dokumentasi, karena isinya

menyangkut sumber ingatan yang harus didokumentasikan dan dipakai

sebagai bahan pertanggungjawaban laporan rumah sakit.

Menurut Permenkes no. 749a tahun 1989 menyebutkan bahwa RekamMedis

memiliki enam manfaat, yaitu:

1. Pengobatan Pasien

Rekam medis bermanfaat sebagai dasar dan petunjuk untuk merencanakan

danmenganalisis penyakit serta merencanakan pengobatan, perawatan

dantindakan medis yang harus diberikan kepada pasien.

2. Peningkatan Kualitas Pelayanan

Membuat Rekam Medis bagi penyelenggaraan praktek kedokteran dengan jelas

dan lengkap akan meningkatkan kualitas pelayanan untuk melindungitenaga

medis dan untuk pencapaian kesehatan masyarakat yang optimal.

3. Pendidikan dan Penelitian

Rekam medis yang merupakan informasi perkembangan kronologis

penyakit,pelayanan medis, pengobatan dan tindakan medis, bermanfaat untuk

bahan informasi bagi perkembangan pengajaran dan penelitian di bidang

profesikedokteran dan kedokteran gigi.

4. Pembiayaan



22/32


Berkas rekam medis dapat dijadikan petunjuk dan bahan untuk

menetapkanpembiayaan dalam pelayanan kesehatan pada sarana kesehatan.

Catatantersebut dapat dipakai sebagai bukti pembiayaan kepada pasien.

5. Statistik Kesehatan

Dapat digunakan sebagai bahan statistik kesehatan, khususnya untuk mempelajari

perkembangan kesehatan masyarakat dan untuk menentukan jumlah penderita

pada penyakit-penyakit tertentu.

6. Pembuktian Masalah Hukum, Disiplin dan Etik

Merupakan alat bukti tertulis utama, sehingga bermanfaat dalam penyelesaian

masalah hukum, disiplin dan etik.

e. Apa syarat rekam medik yang baik ?

Jawab :

Syarat rekam medik yang baik sebagai berikut :

Keterangan tentang Data Dasar Keluarga (Data Base/ Family Profile)

a. Data demografi setiap anggota keluarga

b. Riwayat kesehatan setiap anggota keluarga

c. Data biologis setiap anggota keluarga

d. Keterangan tentang tindakan pencegahan penyakit setiap anggota keluarga

e. Data tentang pelbagai faktor resiko setiap anggota keluarga

f. Data kesehatan lingkungan rumah

g. Struktur keluarga

h. Fungsi keluarga & pelaksanaannya

Keterangan tentang Data Klinik (Clinical Data)

a. Tanggal kedatangan

b. Keluhan dari masalah kesehatan yang dihadapi

c. Jenis dan hasil pemeriksaan fisik yang

d. dilakukan



23/32


e. Jenis dan hasil pemeriksaan penunjang yang

f. dilakukan

g. Masalah kesehatan yang ditemukan

h. (diagnosis)

i. Rencana pengobatan dan tindakan medik yang

j. dilakukan

k. Kemajuan dari pengobatan dan tindakan medik

l. yang dilakukan tersebut

f. Bagaimana tata cara penyelenggaraan rekam medik ?

Jawab :

Tata cara penyelenggaraan rekam medis di Indonesia ialah sebagai berikut (lihat

Pasal 2-9, 19, dan 20 Permenkes No 749a/Menkes/Per/XII/1989):

1. Setiap sarana pelayanan kesehatan yang melakukan pelayanan rawat jalan

maupun rawat nginap wajib membuat rekam medis.

2. Rekam medis itu dibuat oleh dokter dan atau tenaga kesehatan lain yang

memberi pelayanan kepada pasien.

3. Rekam medis harus dibuat segera dan dilengkapi seluruhnya setelah pasien

menerima pelayanan.

4. Setiap pencatatan ke dalam rekam medis harus dibubuhi nama dan tanda

tangan petugas yang memberikan pelayanan atau tindakan.

5. Pembetulan kesalahan catatan dalam rekam medis dilakukan pada tulisan yang

salah dan diberi paraf oleh petugas yang bersangkutan.

6. Penghapusan tulisan dalam rekam medis dengan cara apapun tidak

diperbolehkan.

7. Lama penyimpanan rekam medis sekurang-kurangnya untukjangka waktu 5

(lima) tahun terhtung dari tanggal terakhir pasien berobat. Sedangkan lama

penyimpanan rekam medis yang berkaitan dengan hal-hal yang bersifat khususdapat ditempatkan tersendiri.



24/32


8. Setelah batas waktu sebagaimana dimaksud pada nomor tujuh dilampaui,

rekam medis dapat dimusnahkan. Tata cara permusnahannya ditetapkan oleh

Direktur Jenderal.

9. Rekam medis harus disimpan oleh petugas yang ditunjuk oleh pimpinan

sarana pelayanan kesehatan.

10. Pengawasan terhadap penyelenggaraan rekam medis dilakukan oleh Direktur

Jenderal.

11. Pelanggaran terhadap ketentuan dalam peraturan ini dapat dikenakan sanksi

administratif mulai dari teguran lisan sampai pencabutan izin.

Rekam Medis

Ferryal Basbeth Bagian Forensik & Medikolegal FKUI Jakarta yaitu :

1. Pendahuluan

2. Definisi Rekam Medis

3. Isi Rekam Medis

4. Penyelenggaraan Rekam Me

5. Kepemilikan Rekam Medis

6. Kegunaan rekam medis

7. penyimpanan rekam medis

8. aspek medikolegal

9. penutupan

- Penyelenggaraan Rekam Medis

Penyelenggaraan Rekam Medis pada suatu sarana pelayanan kesehatan

merupakan salah satu indikator mutu pelayanan pada institusi tersebut.

Berdasarkan data pada Rekam Medis tersebut akan dapat dinilai apakah pelayanan

yang diberikan sudah cukup baik mutunya atau tidak, serta apakah sudah sesuai

standar atau tidak. Untuk itulah, maka pemerintah, dalam hal ini Departemen

Kesehatan merasa perlu mengatur tata cara penyelenggaraan Rekam Medis dalam

suatu peraturan menteri keehatan agar jelas rambu-rambunya, yaitu berupa

Permenkes No.749a1Menkes/Per/XII/1989.



25/32


Secara garis besar penyelenggaraan Rekam Medis dalam Permenkes tersebut

diatur sebagai berikut:

1. Rekam Medis harus segera dibuat dan dilengkapi seluruhnya setelah

pasien menerima pelayanan (pasal 4). Hal ini dimaksudkan agar data yang

dicatat masih original dan tidak ada yang terlupakan karena adanya

tenggang waktu.

2. Setiap pencatatan Rekam Medis harus dibubuhi nama dan tanda tangan

petugas pelayanan kesehatan. Hal ini diperlukan untuk memudahkan

sistim pertanggung-jawaban atas pencatatan tersebut (pasal 5).

3. Jika terdapat kesalahan pencatatan, maka pembetulan catatan yang salah

harus dilakukan pada tulisan yang salah dan diparaf oleh petugas yang

bersangkutan (pasal 6 ayat 1). Secara lebih tegas ayat 2 dari pasal yang

sama menyatakan bahwa penghapusan tulisan dengan cara apapun tidak

diperbolehkan.

g. Apa standar pelayanan klinik kedokteran keluarga ?

Jawab :Untuk menjamin mutu dokter keluarga maka dokter keluarga memiliki standar

pelayanan antara lain:

1. Standar Pemeliharaan Kesehatan di Klinik (Standards of Clinical Care).

a. Standar pelayanan paripurna

Adalah pelayanan medis strata pertama untuk semua orang yang bersifat

paripurna, yaitu termasuk pemeliharaan dan peningkatan kesehatan,

pencegahan penyakit dan proteksi khusus, pemulihan kesehatan, pencegahan

kecacatan, dan rehabilitasi setelah sakit dengan memperhatikan kemampuan

sosial serta sesuai dengan medikolegal etika kedokteran.

b. Standar pelayanan medis.

Adalah pelayanan medis yang melaksanakan pelayanan kedokteran

secara lege artis. Adapun pelayanan medis yang dilakukan meliputi

anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang, penegakan

diagnosis dan diagnosis banding, prognosis, konseling, konsultasi, rujukan,

tindak lanjut, tindakan, pengobatan rasional, dan pembinaan keluarga.



26/32


c. Standar pelayanan menyeluruh.

Pelayanan yang disediakan dokter keluarga bersifat menyeluruh, yaitu

peduli bahwa pasien adalah manusia seutuhnya yang terdiri dari fisik, mental,

sosial, dan spiritual, serta berkehidupan ditengah lingkungan fisik dan

sosialnya. Selain itu, pasien juga dipandang sebagai bagian dari keluarga dan

lingkungannya dan pelayanan menggunakan segala sumber di sekitarnya.

d. Standar pelayanan terpadu.

Pelayanan yang ada bersifat terpadu, selain merupakan kemitraan antara

dokter dengan pasien pada saat proses penatalaksanaan medis, juga merupakan

kemitraan lintas program dengan berbagai institusi yang menunjang pelayanan

kedokteran, baik formal maupun informal.

e. Standar pelayanan bersinambung.

Merupakan pelayanan yang bersinambung, yang melaksanakan

pelayanan kedokteran secara efisien, proaktif dan terus-menerus demi

kesehatan pasien. Selain itu rekam medis yang ada juga harus

bersinambungan, serta adanya pendampingan saat melakukan konsultasi atau

rujukan.

2. Standar Perilaku dalam Praktik (Standards of Behaviour in Practice).

a. Standar perilaku terhadap pasien.

Pelayanan dokter keluarga menyediakan kesempatan bagi pasien untuk

menyampaikan kekhawatiran dan masalah kesehatannya, serta memberikan

kesempatan kepada pasien untuk memperoleh penjelasan yang dibutuhkan

guna dapat memutuskan pemilihan penatalaksanaan yang akan

dilaksanakannya. Adapun bentuk pelayanan yang diberikan antara lain

informasi memperoleh pelayanan, waktu konsultassi yang cukup, informasi

medis yang jelas, komunikasi efektif, dan menghormati hak dan kewajiban

pasien dan dokter.

b. Standar perilaku dengan mitra kerja di klinik.

Seorang dokter keluarga mampu bertindak sebagai pemimpin

manajemen untuk mengelola klinik secara profesional, mampu bekerja dalam

tim, dan pemimpin klinik.

c. Standar perilaku dengan sejawat.



27/32


Dokter keluarga yang baik harus mampu menghormati dan menghargai

pengetahuan, keterampilan, dan kontribusi kolega lain dalam pelayanan

kesehatan dan menjaga hubungan baik secara profesional.

d. Standar pengembangan ilmu dan keterampilan praktik.

Pelayanan dokter keluarga selalu berusaha mengikuti kegiatan-kegiatan

ilmiah guna memelihara dan menambah keterampilan praktik serta meluaskan

wawasan pengetahuan kedokteran sepanjang hayatnya. Bentuk kegiatan yang

dilakukan antara lain mengikuti kegiatan ilmiah, program jaga mutu,

partisipasi dalam kegiatan pendidikan, penelitian dalam praktik, serta

penulisan ilmiah.

e. Standar partisipasi dalam kegiatan masyarakat di bidang kesehatan.

Pelayanan dokter keluarga selalu berusaha berpartsipasi aktif dalam

segala kegiatan peningkatan kesehatan disekitarnya dan siap memberikan

pendapatnya pada setiap kondisi kesehatan di daerahnya. Adapun kegiatannya

antara lain menjadi anggota perkumpulan sosial, partisipasi dalam kegiatan

kesehatan masyarakat, serta partisipasi dalam penanggulangan bencana di

sekitarnya.

3. Standar Pengelolaan Praktik (Standards of Practice Management).

a. Standar sumber daya manusia.

Dalam pelayanan dokter keluarga, selain dokter keluarga, juga terdapat

petugas kesehatan dan pegawai lainnya yang sesuai dengan latar belakang

pendidikan atau pelatihannya seperti perawat, bidan, dan administrator klinik.

b. Standar manajemen keuangan.

Pelayanan dokter keluarga mengelola keuangannya dengan manajemen

keuangan profesional antara lain dengan pencatatan keuangan, dan jenis

sistem pembiayaan praktik.

c. Standar manajemen klinik.

Pelayanan dokter keluarga dilaksanakan pada suatu tempat pelayanan

yang disebut klinik dengan manajemen yang profesional yaitu dengan

pembagian kerja, program pelatihan, program kesehatan dan keselamtan kerja,

serta pembahasan administrasi klinik.

4. Standar Sarana dan Prasarana (Standards of Facilities).

a. Standar fasilitas praktik.



28/32


Pelayanan dokter keluarga memiliki fasilitas pelayanan kesehatan strata

pertama yang lengkap serta beberapa fasilitas pelayanan tambahan sesuai

dengan kebutuhan masyarakat sekitar. Adapun standar fasilitas praktik antara

lain yang menunjang kesehatan dan keamanan pasien, dokter, serta pegawai,

kerahasiaan dan privasi, bangunan dan interior yang dirancang sesuai dengan

kebutuhan pelayanan medis, alat komunikasi, serta papan nama.

b. Standar peralatan klinik.

Pelayanan dokter keluarga memiliki beberapa peralatan medis yang

minimal harus dipenuhi di ruang praktik sebagai penyedia layanan strata

pertama. Selain itu juga harus ada peralatan penunjang medis dan non medis.

c. Standar proses-proses penunjang praktik.

Antara lain pengelolaan rekam medis, pengelolaan rantai dingin, pengelolaan

pencegahan infeksi, pengelolaan limbah, pengelolaan air bersih, dan

pengelolaan obat

h. Apa parameter kinerja klinik kedokteran keluarga ?

Jawab :

Parameter kinerja suatu klinik kedokteran keluarga dapat dilihat dari prinsip-

prinsip kedokteran keluarga tersebut yaitu :

1. Komprehensif dan holistik

2. Kontinu



29/32


3. Mengutamakan pencegahan

4. Koordinatif dan kolaboratif

5. Personal sebagai bagian integral dari keluarganya

6. Mempertimbangkan keluarga, lingkungan kerja, dan lingkungan

7. Menjunjung tinggi etika, moral dan hukum

8. Sadar biaya dan sadar mutu

9. Dapat diaudit dan dipertangungjawabkan

i. Apa definisi quality asurance ?

Jawab :

Quality Assurance , to lead and operated by assure of an organization

successfully, it is necessary to direct and control it in a systematic and

transparent manner. Maksudnya adalah meyakinkan/menjamin secara kualitas

dengan suatu sistematis kerja dan keterbukaan untuk keberhasilan suatu pekerjaan

secara keseluruhan organisasi di setiap lini dengan melalui sistem control.

Tjiptono (2000:54) menyebutkan bahwa kualitas memiliki hubungan yang erat

dengan kepuasan pelanggan. Kualitas memberikan suatu dorongan kepada

pelanggan untuk menjalin ikatan hubungan yang kuat dengan perusahaan.Dalam

jangka panjang, ikatan seperti ini memungkinkan perusahaan untuk memahamidengan seksama harapan pelanggan serta kebutuhan mereka. Dengan demikian

perusahaan dapat meningkatkan kepuasan pelanggan dengan cara

memaksimumkan pengalaman pelanggan yang menyenangkan dan

meminimumkan atau meniadakan pengalaman pelanggan yang kurang

menyenangkan. Pada gilirannya kepuasan pelanggan dapat menciptakan kesetiaan

atau loyalitas pelanggan kepada perusahaan yang memberikan kualitas yang

memuaskan. Perusahaan juga dapat meningkatkan pangsa pasarnya memenuhi

pemenuhan kualitas yang bersifat customer-driven. Hal ini akan memberikan

keunggulan harga dan customer value. Customer value merupakan kombinasi dari

manfaat dan pengorbanan yang terjadi apabila pelanggan menggunakan suatu

barang atau jasa guna memenuhi kebutuhan tertentu. Bila kualitas yang dihasilkan

superior dan pangsa pasar yang dimiliki besar, maka profitabilitasnya terjamin.

Jadi, ada kaitan yang erat antara kualitas dan profitabilitas.



30/32


j. Apa prinsip-prinsip manajemen mutu ?

Jawab :

ISO 9001:2000 disusun berlandaskan pada delapan prinsip manajemen kualitas.

Prinsip- prinsip ini dapat digunakan oleh manajemen senior sebagai suatu

kerangka kerja (frame work) yang membimbing organisasi pada peningkatan

kinerja.

1. FOKUS PADA PELANGGAN (Customer Focus)

Organisasi bergantung pada pelanggan mereka, karena itu manajemen organisasi

harus memahami kebutuhan pelanggan sekarang & yang akan datang. Organisasi

harus memenuhi kebutuhan pelanggan dan giat berusaha melebihi ekspektasi

pelanggan.

2. KEPEMIMPINAN (Leadership)

Pemimpin organisasi harus menetapkan kesatuan tujuan dan arah dari organisasi.

Mereka harus menciptakan dan memelihara lingkungan internal agar orang- orang

dapat menjadi terlibat secara penuh dalam pencapaian tujuan- tujuan organisasi.

3. KETERLIBATAN ORANG (Involvement of people)

Orang/ karyawan pada semua tingkatan merupakan faktor yang sangat penting

dari suatu organisasi dan keterlibatan mereka secara penuh akan memungkinkan

kemampuan mereka digunakan untuk manfaat organisasi.

4. PENDEKATAN PROSES (Process Orientation)

Suatu hasil yang diinginkan akan tercapai secara efisien, apabila aktivitas dan

sumber- sumber daya yang berkaitan dikelola sebagai suatu proses. Suatu proses

dapat didefinisikan sebagai integrasi sekuensial dari orang, material, metode,

mesin dan peralatan, dalam suatu lingkungan guna menghasilkan nilai tambah

output bagi pelanggan.

5. PENDEKATAN SISTEM TERHADAP MANAJEMEN (System Approach to

Management)

Pengidentifikasian, pemahaman dan pengelolaan, dari proses- proses yang saling

berkaitan sebagai suatu sistem, akan memberikan kontribusi pada efektifitas dan

efisiensi organisasi dalam mencapai tujuan- tujuannya.

6. PENINGKATAN TERUS MENERUS (Continual Improvement)

Peningkatan terus- menerus dari kinerja organisasi secara keseluruhan harus

menjadi tujuan tetap dari organisasi. Peningkatan terus- menerus didefinisikan



31/32


sebagai suatu proses sebagai suatu proses yang berfokus pada upaya terus-

menerus meningkatkan efektifitas dan atau efisiensi organisasi untuk memenuhi

kebijakan dan tujuan dari organisasi itu. Peningkatan terus- menerus

mambutuhkan langkah- langkah konsolodasi progresif, menanggapi

perkembangan kebutuhan dan ekspektasi pelanggan, dan akan menjamin suatu

evolusi dinamik dari sistem manajemen mutu.

7. PENDEKATAN FAKTUAN DALAM PEMBUATAN KEPUTUSAN (Factual

Approach to Decision Making)

Keputusan yang efektif adalah keputusan yang berdasarkan pada analisis data dan

informasi untuk menghilangkan akar penyebab masalah, sehingga masalah-

masalah kualitas dapat terselesaikan secara efektif dan efisien.

8. HUBUNGAN PEMASOK YANG SALING MENGUNTUNGKAN (Mutually

Beneficial Supplier Relationship)

Suatu organisasi dan pemasok adalah saling tergantung, dan suatu hubungan yang

saling menguntungkan akan meningkatkan kemampuan bersama dalam

menciptakan nilai tambah.

k. Apa dimensi mutu dan pelayanan jasa ?

Jawab :

5 dimensi (ukuran) kualitas jasa/pelayanan, yaitu :

1. Tangible (berwujud); meliputi penampilan fisik dari fasilitas, peralatan,

karyawan dan alat-alat komunikasi.

2. Realibility (keandalan); yakni kemampuan untuk melaksanakan jasa yang

telah dijanjikan secara konsisten dan dapat diandalkan (akurat).

3. Responsiveness (cepat tanggap); yaitu kemauan untuk membantu pelanggan

(konsumen) dan menyediakan jasa/ pelayanan yang cepat dan tepat.

4. Assurance (kepastian); mencakup pengetahuan dan keramah-tamahan para

karyawan dan kemampuan mereka untuk menimbulkan kepercayaan dan

keyakinan, kesopanan dan sifat dapat dipercaya yang dimiliki para staf, bebas

dari bahaya, risiko atau keragu-raguan.

5. Empaty (empati); meliputi pemahaman pemberian perhatian secara individual

kepada pelanggan, kemudahan dalam melakukan komunikasi yang baik, dan

memahami kebutuhan pelanggan.



32/32


4. Bagaimana pandangan islam tentang pelayanan kesehatan ?

Jawab :

1. Mengobati dengan Ichsan dan tidak bertentangan dengan al Quran dan Sunnah

Nabi,

2. Tidak menggunakan obat obatan yang haram atau tercampur bahan haram

3. Pengobatan tidak mencacatkan tubuh, kecuali sangat darurat dan keselamatan

nyawa,

4. Pengobatan tidak berbau takhayul, khurafat dan bidah,

5. Dilakukan oleh ahlinya,

6. Dokter tidak iri hati, takabur,

7. Dokter berpakaian rapih dan bersih, sebaiknya putih,

8. Lembaga pelayanan kedokteran rapih, besih dan Indah,

9. Tidak menggunakan lambang lambang pemujaan pada dewa atau agama lain

laporan skenario c blok 21

Documents