kepatuhan diet dm

8/20/2019 kepatuhan diet DM

1/11

Faridatun Nikmah | Stikes Ngudi Waluyo Ungaran | 2016 1

HUBUNGAN DUKUNGAN SOSIAL DAN OPTIMISME DENGAN

KEPATUHAN PASIEN TERHADAP DIET DM TIPE 2 DI WILAYAH

KERJA PUSKESMAS PRINGAPUS

Faridatun Nikmah*)

Raharjo Apriyatmoko, S.KM., M.Kes **), Zumrotul Choiriyah, S.Kep., Ns.,

M.Kes **)

*) Mahasiswa Prodi Keperawatan STIKES Ngudi Waluyo Ungaran

**) Dosen Prodi Keperawatan STIKES Ngudi Waluyo Ungaran

ABSTRAK

Diabetes melitus tipe 2 merupakan penyakit kompleks yang tidak bisadisembuhkan. Kepatuhan diet merupakan salah satu permasalahan dalam

penatalaksanaan diet DM tipe 2. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis

Hubungan Dukungan Sosial Dan Optimisme Dengan Kepatuhan Pasien Terhadap

Diet DM Tipe 2 Di Wilayah Kerja Puskesmas Pringapus.

Desain penelitian ini adalah deskriptif korelasional dan rancangan

penelitian adalah cross sectional. Populasi sebanyak 80 pasien DM tipe 2 yang

berkunjung ke Puskesmas Pringapus dan sampel sebanyak 60 pasien dengan

tekhnik simple random sampling . Instrumen yang digunakan yaitu Social Support

Questionare 6 (SSQ6S), Life Orientation Revised (LOT-R) dan Kuesioner

Kepatuhan Diet DM Tipe 2. Uji statistik menggunakan uji chi-Square.

Hasil penelitian menunjukkan dukungan sosial kategori baik yaitu sebesar

70,0%. Untuk optimisme kategori optimis yaitu sebesar 58,3%. Serta kepatuhan

diet kategori patuh yaitu sebesar 61,7%. Hasil uji chi-Square menunjukkan ada

hubungan yang signifikan antara dukungan sosial dan optimisme dengan

kepatuhan pasien terhadap diet DM Tipe 2 dengan p-value 0,008 < (0,05).

Kesimpulan dalam penelitian ini diharapkan dengan adanya dukungan

sosial yang baik oleh keluarga maupun orang-orang terdekat dan optimisme pada

pasien DM tipe 2 dapat meningkatkan kepatuhan pasien terhadap diet DM tipe 2.

Kata Kunci : dukungan sosial, optimisme, kepatuhan diet, diabetes melitus tipe 2

Kepustakaan : 41 (2002-2014)


2/11


ABSTRACT

Diabetes mellitus type 2 is a complex disease that can not be cured.Dietary

compliance is one of the problems in the dietary management of diabetes mellitustype 2. The objective of this study is to analyze the correlation between Social

Support And Optimism With Patient Compliance Toward Type 2 diabetes Diet In

Puskesmas Pringapus.

This was a descriptive-correlative study with cross-sectional approach.

The population in this study was 80 patients with type 2 diabetes mellitus who

visited Puskesmas Pringapus and the samples were 60 patients that sampled by

using simple random sampling technique. The instrument in this study used the

Social Support Questionnaire 6 (SSQ6S), Life Orientation Revised (LOT-R) and

Questionnaires about Diet Compliance for Type 2 diabetes. The statistical

analysis used chi-square test.

The results of this study indicate that social support of respondents in thecategory of good as many as 70.0%. For optimism, most respondents have in the

category of optimistic as many as 58.3%. And for dietary compliance, most

respondents (61.7%) are obedient. The results of chi-square test indicate that there

is a significant correlation between social support and optimism toward dietary

compliance of patients with type 2 diabetes mellitus with p-value of 0.008 < α

(0.05).

It is recommended to provide good social support either by family or the

closed related person and boosting optimism in patients with type 2 diabetes

mellitus in order to improve the dietary compliance of patients with type 2

diabetes mellitus.

Keywords : Social support, optimism, diet compliance, diabetes mellitus type 2

Bibliographies : 41 (2002-2014)

PENDAHULUAN

Diabetes Melitus (DM)

merupakan salah satu penyakit yang

kompleks yang tidak bisa

disembuhkan. Penyakit ini ditandai

dengan peningkatan glukosa darah(hiperglikemia) yang disebabkan

karena ketidakseimbangan antara

suplai dan kebutuhan insulin.

Menurut American Diabetes

ssociation dalam PERKENI (2011),

diabetes melitus merupakan suatu

kelompok penyakit metabolik

dengan karakteristik hiperglikemia

yang terjadi karena kelainan sekresi

insulin, kerja insulin, atau kedua-

duanya..

Bahaya penyakit diabetes

melitus juga dapat dilihat pada

tingginya angka kejadian diabetes

melitus oleh International Diabetes

Federation (IDF) pada tahun 2014

dengan penderita diabetes melitus diseluruh dunia mencapai 387 juta

orang dan diperkirakan pada tahun

2035 penderita diabetes melitus di

dunia mencapai 592 juta orang.

Prevalensi angka kematian akibat

penyakit diabetes melitus di

Indonesia masuk kedalam urutan ke

tiga dari semua negara di dunia

setelah negara China dan India.

Bahkan menurut Dinas Kesehatan

Provinsi Jawa Tengah (2014),


3/11


prevalensi penyakit diabetes melitus

di Provinsi Jawa Tengah menduduki

peringkat kedua penyakit tidakmenular terbanyak setelah hipertensi

dengan jumlah penderita diabetes

melitus yaitu sebanyak 31.624 jiwa

(15,87%).

Meskipun diabetes melitus

merupakan salah satu penyakit

berbahaya dan tidak dapat

disembuhkan, namun dengan

penatalaksanaan diabetes melitus

pasien tersebut masih dapat hidup

sehat seperti orang lain yang tidakmenderita penyakit diabetes melitus.

Salah satu penatalaksanaan

diabetes melitus yang menjadi

penatalaksanaan dasar yaitu diet.

Diet diabetes melitus ini lebih

penting dan utama pada diabetes

melitus tipe 2. Diet pada pasien

diabetes melitus tipe 2 merupakan

upaya untuk mempertahankan

konsistensi jumlah kalori dan

karbohidrat, hal ini sangat penting

untuk pengendalian kadar glukosa

darah, membantu mencegah

hipoglikemia, menghindari

komplikasi jangka panjang maupun

pendek, juga dapat meningkatkan

derajat kesehatan secara keseluruhan

melalui gizi yang optimal.

Upaya meningkatkan

kepatuhan diet pada pasien diabetes

melitus terutama pasien diabetesmelitus tipe 2 merupakan hal yang

sulit bagi para tenaga kesehatan.

Menurut Smeltzer & Bare (2013),

upaya untuk meningkatkan

kepatuhan diet dapat dengan

mengikutsertakannya dalam terapi

perilaku serta dukungan sosial.

Pendapat lain menurut Hadjam, dkk

(2014), juga mengatakan kepatuhan

dapat dipengaruhi oleh beberapa

faktor psikologis antara lain depresi,

optimisme, relisiensi, harga diri dan

dukungan sosial.

Upaya lain yang dapatmeningkatkan kepatuhan diet adalah

optimisme. Optimisme adalah cara

berpikir yang positif dan realistis

dalam memandang suatu masalah

dan segera bangkit dari permasalahan

yang dihadapi. Optimisme berarti

memiliki harapan yang tinggi untuk

menjadi lebih baik. Sehingga dengan

optimisme dapat dipastikan

membawa individu kearah kebaikan

kesehatan karna adanya keinginanmenggebu untuk tetap sehat serta

keinginan untuk mencapai tujuan

yang dinginkan. Dengan demikian

pasien diabetes melitus yang

memiliki sikap optimis akan patuh

terhadap diet diabetes melitus

meskipun mengetahui penyakitnya

tidak bisa disembuhkan.

Berdasarkan hasil penelitian

Maghirah (2013), menunjukkan 21

responden (70%) mengalami

optimisme sedang dan 26 responden

(86,7%) tingkat stres normal dan

setelah diuji chi-square didapatkan

hasil ada hubungan antara optimisme

dengan stres pada pasien Diabetes

Melitus dengan p value: 0,032.

Kesimpulan dari penelitian ini adalah

ada hubungan antara optimisme

dengan stres pada pasien Diabetes

Melitus. Serta hasil penelitianSenuk, Supit & Onibala (2013),

dengan pengujian hubungan melalui

Chi-Square, didapatkan hasil yaitu

ada hubungan antara dukungan sosial

keluarga dengan kepatuhan

menjalani diet diabetes melitus.

Berdasarkan hasil studi

pendahuluan terhadap 6 pasien

diabetes melitus tipe 2 di wilayah

kerja Puskesmas Pringapus

didapatkan 4 dari 6 pasien sudah


4/11


mendapatkan dukungan

informasional namun tidak patuh

karna tidak ada dukunganinstrumental dan dukungan

emosional serta pasien juga tidak

optimis. 1 dari 6 pasien DM pasien

tersebut tidak patuh karena meskipun

pasien sudah optimis dan mendapat

dukungan emosional namun pasien

tidak mendapat dukungan

instrumental, dukungan penghargaan

dan dukungan informasional. 1

diantaranya patuh terhadap diet DM

karena optimis, mendapatkandukungan informasional, dukungan

instrumental, namun tidak mendapat

dukungan penghargaan dan

dukungan emosional.

Berdasarkan fenomena di atas

maka peneliti tertarik untuk

melakukan penelitian dengan

mengambil judul, “Hubungan

dukungan sosial dan optimisme

dengan kepatuhan pasien terhadap

diet diabetes mellitus tipe 2 di

wilayah kerja Puskesmas Pringapus”.

METODOLOGI

Desain penelitian yang

digunakan yaitu deskripti

korelasional dengan rancangan

penelitian menggunakan cross

sectional. Populasi dalam penelitian

ini adalah seluruh pasien diabetesmelitus tipe 2 yang berobat di

Puskesmas Pringapus. Teknik

sampling yang digunakan dalam

penelitian ini menggunakan simple

random sampling . Besar sampel

dalam penelitian ini adalah 60

responden.

Penelitian ini dilaksanakan

pada pada tanggal 17 sampai 21

Januari 2016 di wilayah kerja

Puskesmas Pringapus. Alat

pengumpulan data dengan

menggunakan kuesioner Social

Support Questionare 6 (SSQ6S)untuk dukungan sosial , kuesioner

Life Orientation Revised (LOT-R)

untuk optimisme dan Kuesioner

Kepatuhan Diet DM Tipe 2 yang

sudah dilakukan uji validitas dan

reliabilitas.

Analisis univariat dalam

penelitian ini digunakan untuk

menjelaskan atau mendeskripsikan

karakteristik variabel dukungan

sosial , optimisme, dan kepatuhandiet. Uji statistik yang digunakan

pada analisis bivariat adalah chi

square untuk mengetahui hubungan

dukungan sosial dan optimisme


diet DM tipe 2.

HASIL

1. Analisis Univariat

Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi

Berdasarkan Dukungan Sosial

pada Pasien DM Tipe 2 di

Wilayah Kerja Puskesmas

Pringapus

Dukungan Sosial Frekuensi ersentase (%)

Tidak Baik 18 30,0

Baik 42 70,0

Total 60 100,0

Berdasarkan tabel 4.1, dapat

diketahui bahwa dukungan sosial

pasien DM tipe 2 di wilayah kerja

Puskesmas Pringapus paling banyak

adalah kategori baik yaitu sejumlah

42 responden (70,0%) dan paling

sedikit kategori tidak baik yaitu

sejumlah 18 responden (30,0%).


5/11



Berdasarkan Optimisme pada Pasien

DM Tipe 2 di Wilayah KerjaPuskesmas Pringapus

Optimisme Frekuensi ersentase (%)

Kurang optimis 25 41,7

Optimis 35 58,3

Total 60 100,0

Berdasarkan tabel 4.4 dapat

diketahui bahwa optimisme pasien

DM tipe 2 di wilayah kerja


kategori optimis yaitu sejumlah 35responden (58,3%) dan paling sedikit

kategori kurang optimis yaitu



Berdasarkan Kepatuhan Diet pada

Pasien DM Tipe 2 di Wilayah Kerja

Pringapus

Kepatuhan Diet DM Frekuensi ersentase (%)

Tidak Patuh 23 38,3

Patuh 37 61,7

Total 60 100,0

Berdasarkan tabel 4.5,

menunjukkan bahwa kepatuhan diet

DM pada pasien DM tipe 2 di

wilayah kerja Puskesmas Pringapus

paling banyak adalah kategori patuh

yaitu sejumlah 37 responden (61,7%)

dan paling sedikit kategori tidak

patuh yaitu sejumlah 23 responden

(38,3%).

2. Analisis Bivariat

Tabel 4.9 Hubungan Dukungan

Sosial dengan Kepatuhan Pasien

terhadap Diet DM Tipe 2 di Wilayah

Kerja Puskesmas Pringapus

Dukungan

Sosial

Kepatuhan Diet

DMTotal

p

value

Tidak

PatuhPatuh

F % F % f %

Tidak

baik

Baik

12

11

66,7

26,2

6

31

33,3

73,8

18

42

100

1000,008

Total 23 38,3 37 61,7 60 100

Berdasarkan uji statistik

menggunakan Chi Squar e didapatkan

value 0,008≤0,05, maka

disimpulkan bahwa ada hubungan

yang signifikan antara dukungan

sosial dengan kepatuhan pasien

terhadap diet DM Tipe 2 di Wilayah

Kerja Puskesmas Pringapus.

Tabel 4.10 Hubungan Optimisme

dengan Kepatuhan Pasien terhadap

Diet DM Tipe 2 di Wilayah Kerja

Puskesmas Pringapus

OptimismeKepatuhan Diet

DMTotal

p

value

Tidak

PatuhPatuh

F % F % F %

Kurang

optimis

Optimis

15

8

60,0

22,9

10

27

40,0

77,1

25

35

100

1000,008

Total 23 38,3 37 61,7 60 100


menggunakan Chi Square didapatkan



yang signifikan antara optimisme


diet DM Tipe 2 di Wilayah KerjaPuskesmas Pringapus.

PEMBAHASAN

Gambaran Dukungan Sosial di


Pringapus


diketahui bahwa dukungan sosial

pasien DM Tipe 2 di wilayah kerja



6/11


7/11


8/11


maupun tidak diperbolehkan

dikonsumsi oleh penderita diabetes.

Berdasarkan hasil peneltiianuga diketahui bahwa kepatuhan

responden yang baik tentang diet

DM tipe 2 dapat dilihat dari jumlah

makanan yang dikonsumsi responden

dalam kategori patuh yaitu sejumlah

28 responden (46,7%). Hal tersebut

menunjukkan bahwa sebagian

responden mentaati tentang jumlah

asupan makanan yang sesuai dan

diperbolehkan oleh penderita

diabetes mellitus. Menurut Waspadji(2007) menyatakan bahwa jumlah

makanan yang diberikan disesuaikan

dengan status gizi penderita DM,

bukan berdasarkan tinggi rendahnya

gula darah. Jumlah kalori yang

disarankan berkisar antara 1100-

2900 KKal.

Kepatuhan yang tergolong baik

tentang diet makanan pada sebagian

besar responden juga dapat dilihat

adwal konsumsi makanan yang

diterapkan oleh responden.


diketahui bahwa sebagian besar

responden telah mengerti dan

mematuhi jadwal yang telah

ditentukan dan di jadwalkan oleh

dokter maupun keluarga responden.

Hal tersebut sesuai dengan hasil

penelitian yang menunjukkan bahwa

kepatuhan diet DM Tipe 2 untukadwal makan pada pasien DM Tipe

2 di wilayah kerja Puskesmas

Pringapus paling banyak adalah

kategori patuh yaitu sejumlah 37

responden (61,7%). Namun hasil

tersebut masih tergolong rendah

dibanding penelitian penelitian

Susanti, M & Sulistyarini, T (2013)

pada pasien DM di Ruang Rawat

Inap RS. Baptis Kediri yang

menunjukkan 80% pasien patuh

terhadap diet DM

Hubungan Dukungan Sosial

dengan Kepatuhan Pasien

terhadap Diet DM Tipe 2 di


Pringapus

Berdasarkan tabel 4.4 dapat

diketahui bahwa responden dengan

dukungan sosial kategori buruk

didominasi oleh responden yang

tidak patuh terhadap diet DM Tipe 2

yaitu sejumlah 12 responden (66,7%)dan responden dengan dukungan

sosial kategori baik didominasi oleh

responden yang patuh terhadap diet

DM Tipe 2 yaitu sejumlah 31

responden (73,8%).


menggunakan Chi Squar e didapatkan



yang signifikan antara dukungan

sosial dengan kepatuhan pasien

terhadap diet DM Tipe 2 di Wilayah

Kerja Puskesmas Pringapus.

Hasil penelitian diatas juga

sejalan dengan hasil penelitian

Susanti, M & Sulistyarini, T (2013)

menunjukkan bahwa terbukti

dukungan keluarga dapat

meningkatkan kepatuhan diet pasien

Diabetes Mellitus di Ruang Rawat

Inap RS. Baptis Kediri berdasarkantaraf kemaknaan ά≤0,05 didapatkan

ρ=0,00 dan ρ≤ά.

Kepatuhan diet penderita DM

Tipe 2 sangat dipengaruhi oleh

dukungan sosial terutama dukungan

dari keluarga. Dukungan sosial

dipercaya dapat membantu para

penderita DM Tipe 2 untuk

menghadapi penyakit yang

dideritanya (Yusra, 2010). Menurut

Pratita (2012), dukungan yang


9/11


diberikan oleh sosial bukan hanya

sekedar memberi bantuan, namun

yang penting adalah membangun persepsi penderita DM Tipe 2 dalam

menerima makna dukungan yang

diberikan untuk membantu penderita

dalam mematuhi serangkaian diet

yang harus dijalani.

Hubungan Optimisme dengan

Kepatuhan Pasien terhadap Diet

DM Tipe 2 di Wilayah Kerja

Puskesmas Pringapus

Berdasarkan tabel 4.5 dapatdiketahui bahwa, responden dengan

optimisme kategori tidak baik

didominasi oleh responden yang

tidak patuh terhadap diet DM Tipe 2

yaitu sejumlah 15 responden (60,0%)

dan responden dengan optimisme

kategori baik didominasi oleh

responden yang patuh terhadap diet

DM Tipe 2 yaitu sejumlah 27

responden (77,1%).


menggunakan Chi Square didapatkan



yang signifikan antara optimisme


diet DM Tipe 2 di Wilayah Kerja

Puskesmas Pringapus.

Hasil penelitian diatas juga

sejalan dengan hasil penelitian

Maghfirah, S (2013) yangmenunjukkan bahwa ada hubungan

antara optimisme dengan stress pada

pasien diabetes melitus di Puskesmas

Ponorogo Utara dengan p value;

0,032 ≤ 0,05.

Mayo Clinic (2011) berpendapat

bahwa pemikiran positif yang

biasanya ada pada sikap optimisme

adalah bagian penting dari

manajemen diet yang efektif.

Dimana manajemen diet yang efekti

sering dikaitkan dengan banyak

manfaat kesehatan. Memiliki

pandangan yang positimemungkinkan orang untuk

mengatasi situasi dengan lebih baik.

Hal ini dapat mengurangi efek

kesehatan berbahaya yang

ditimbulkan oleh penyakit DM.

Sehingga dapat disimpulkan bahwa

orang yang positif dan optimis

cenderung bergaya hidup sehat.

Adanya sikap optimis yang dimiliki

pasien Diabetes Mellitus akan

memungkinkan orang tersebut bereaksi secara positif dan adapti

terhadap penyakit yang dihadapi.

KESIMPULAN

1. Dukungan sosial pasien DM

Tipe 2 di wilayah kerja

Puskesmas Pringapus paling

banyak adalah kategori baik

yaitu sejumlah 42 responden

(70,0%) dan paling sedikit

kategori tidak baik yaitu


2. Optimisme pasien DM Tipe 2 di

wilayah kerja Puskesmas

Pringapus paling banyak

kategori optimis yaitu sejumlah

35 responden (58,3%) dan

paling sedikit kategori kurang

optimis yaitu sejumlah 25

responden (41,7%).

3. Kepatuhan diet DM pada pasienDM Tipe 2 di wilayah kerja

Puskesmas Pringapus paling

banyak adalah kategori patuh

yaitu sejumlah 37 responden

(61,7%) dan paling sedikit

kategori tidak patuh yaitu


4. Ada hubungan yang signifikan

antara dukungan sosial dengan

kepatuhan pasien terhadap diet



10/11


Puskesmas Pringapus dengan p

value 0,008.

5. Ada hubungan yang signifikanantara optimisme dengan

kepatuhan pasien terhadap diet


Puskesmas Pringapus dengan p

value 0,008.

SARAN


yang telah dilakukan dan mengingat

keterbatasan peneliti dalam

penelitian ini, maka ada beberapasaran yang akan disampaikan adalah

sebagai berikut:

1. Bagi Keluarga dan Pasien DM

Keluarga hendaknnya berperan

penting dalam masalah ini

dikarenakan dukungan sosial

terutama dari keluarga sangat

mempengaruhi kepatuhan pasien

terhadap diet DM tipe 2 , dengan

adanya dorongan dari keluarga

dan orang-orang terdekat maka

pasien akan lebih percaya diri

dan mampu mematuhi diet DM

tipe 2. Keluarga diharapkan juga

untuk menemani pasien untuk

melaksanakan diet DM tipe 2

supaya pasien yang menjalani

diet ini terasa ringan jika

ditemani oleh keluarga.

2. Bagi Perawat

Bagi perawat atau tenagakesehatan lain agar dapat

mengkaji lebih dalam lagi

mengenai faktor yang membuat

pasien menjadi lebih optimis dan

faktor yang membuat pasien

tidak patuh terhadap diet DM

tipe 2 ini. Dengan mengetahui

faktor tersebut perawat dapat

mengetahui masalah dan

meminimalisir masalah tersebut

sehingga kepatuhan diet pada

pasien DM tipe 2 ini meningkat.

3. Bagi Peneliti Yang LainBagi peneliti selanjutnya

diharapkan dapat menggunakan

penelitian ini sebagai acuan

untuk penelitian selanjutnya,

peneliti lain diharapkan juga

dapat mengembangkan lebih

lanjut tentang faktor lain yang

berhubungan dengan kepatuhan

pasien terhadap diet DM tipe 2

yang dalam penelitian ini tidak

membahas tentang faktor lainsecara spesifik seperti

pengetahuan, depresi, relisiensi,

dan harga diri.

DAFTAR PUSTAKA

Adilia, Muharnia, Dewi. (2010).

Hubungan Self Esteem dengan

Optimisme Meraih Kesuksesan

Karir pada Mahasiswa Fakultas

Psikologi UIN Syari Hidayatullah Jakarta. Retrieved

October 29, 2015, from

http://uinjkt.ac.id.

Dinas Kesehatan Provinsi Jawa

Tengah. (2014). Buku Saku

Kesehatan Triwulan 3 Tahun

2014. Semarang: Dinas

Kesehatan Provinsi Jawa

Tengah.

Hadjam, M., Hidayat, R., & Asdie,

A. (2014). Peran Faktor-faktor

Psikologis terhadap Depresi

ada Pasien Diabetes Melitus

Tipe 2. Jurnal Psikologi, Vol. 41,

No.1. Yogyakarta: Politeknik

Kesehatan Kementrian

Kesehatan Yogyakarta.

International Diabetes Federation.

(2014). IDF Diabetes Atlas,

http://uinjkt.ac.id/


11/11


Sixth edition. Retrieved

September 24, 2015, from

http://www.idf.org/diabetesatlas.

Maghfirah, Sholihatul (2013).

Optimisme dan Streess pada

Pasien Diabetes Melitus. Jurnal

Florence, Vol. IV No.2,

Ponorogo : Fakultas Ilmu

Kesehatan Universitas

Muhammadiyah Ponorogo

PERKENI. (2011) Konsensus

Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Mellitus Tipe 2 di

Indonesia. Jakarta: Departemen

Kesehatan.

Smeltzer & Bare. (2013).

Keperawatan Medikal Bedah.

Jakarta: EGC.

Southwick, S. M., et al . 2005. The

Psychobiology of Depression

and Resilience to Stress:Implications for Prevention and

Treatment. Annu. Rev. Clin.

Psychol. 1: 255–291

Susanti, M & Sulistyarini, T. (2013).

Dukungan Keluarga

eningkatkan Kepatuhan Diet Pasien Diabetes Mellitus di

Ruang Rawat Inap Rs. Baptis

Kediri. Jurnal Stikes, Vol. 6, No.

1. Kediri: Stikes RS. Baptis

Kediri.

Tang. T.S. et al. 2008. Social

Support, Quality of Life, and

Self-Care Behaviors Among

African Americans With Type 2

Diabetes. Diabetes Educations,(Online), Volume 34, No. 2,

(http://tde.sagepub.com/content/

34/2/266.short, diakses 12

Januari 2012).

Waspadji,S. (2007).

Penatalaksanaan Diabetes

ellitus Terpadu. Jakarta:

Fakultas Kedokteran Universitas

Indonesia.

kepatuhan diet dm

Documents