Data Utama untuk Bahan Diskusi :

Anamnesis dilakukan secara alloanamnesis

Keluhan Utama

Penurunan Kesadaran sejak 1 jam SMRS.

Keluhan Tambahan

Kelemahan tubuh sebelah kanan sejak 3 jam SMRS, bicara pelo

Anamnesis (Riwayat Penyakit Sekarang)

± 2 jam SMRS pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien tidak mengeluh apapun

dan sedang mengobrol dengan anaknya. Tiba-tiba pasien terjatuh dan tidak sadarkan diri.

Riwayat mual muntah di sangkal, riwayat mengeluh sakit kepala hebat di sangkal, riwayat sesak

atau nyeri dada di sangkal, riwayat pandangan kabur, mulut mencong atau lemas separuh badan

disangkal, riwayat demam disangkal.Pasien sempat mengalami kejang (kelojotan) saat di rumah,

sebanyak 1x, selama <15 menit. Pasien kemudian dilarikan ke RSUD Datoe Binangkang. Saat di

perjalanan pasien mengalami muntah sebanyak 1x. Saat di UGD RSUD DB, pasien mengalami

kejang sebanyak 1x, selama ± 3 menit.

± 2 jam SMRS pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien tidak mengeluh apapun

dan sedang mengobrol dengan anaknya. Tiba-tiba pasien terjatuh dan tidak sadarkan diri.

Riwayat mual muntah di sangkal, riwayat mengeluh sakit kepala hebat di sangkal, riwayat sesak

atau nyeri dada di sangkal, riwayat pandangan kabur, mulut mencong atau lemas separuh badan

disangkal, riwayat demam disangkal.Pasien sempat mengalami kejang (kelojotan) saat di rumah,

sebanyak 1x, selama <15 menit. Pasien kemudian dilarikan ke RSUD Datoe Binangkang. Saat di

perjalanan pasien mengalami muntah sebanyak 1x. Saat di UGD RSUD DB, pasien mengalami

kejang sebanyak 1x, selama ± 3 menit.

Diagnosis/ Gambaran klinis

Obs.Penurunan Kesadaran dan Kejang ec Stroke Hemmoragik. Penurunan kesadaran sejak 2

jam SMRS saat melakukan aktivitas, muntah 1x, kejang 2x, riwayat hipertensi sejak ± 10

tahun tidak terkontrol dengan obat antihipertensi. Kesadaran pasien GCS E1V1M1, Keadaan

1umum pasien tampak sakit berat, TD : 190/100 mmHg, Pupil anisokor 3mm/1mm, RCL -/-,

Refleks Babinski +/+.

Riwayat Pengobatan

Pasien belum pernah berobat sebelumnya dan baru pertama kali mengalami keluhan ini.

Riwayat Kesehatan/Penyakit

Riwayat Hipertensi uncontrolled ±10 th, riwayat merokok lama (+), riwayat trauma kepala (-),

asma (-), penyakit jantung (-), penyakit kanker (-), penyakit ginjal (-), kencing manis (-), darah

tinggi (-), penyakit autoimun (-), penyakit vaskuler (-), alergi (-).

Riwayat Keluarga

Riwayat batuk (-), asma (-), penyakit jantung (-), penyakit kanker (-), penyakit ginjal (-),

kencing manis (-), darah tinggi (-), penyakit autoimun (-), penyakit vaskuler (-), alergi (-)

Riwayat Pekerjaan

Pasien bekerja sebagai wiraswasta.

Lain-lain (dibericontoh : PEMERIKSAAN FISIK, PEMERIKSAAN LABORATORIUM

dan TAMBAHAN YANG ADA, sesuaidengan FASILITAS WAHANA)

Pemeriksaan Fisik

- Keadaan Umum : Tampak Sakit Berat

- Kesadaran : Soporos Coma GCS E1V1M1

- Tekanan Darah : 190/110 mmHg

- RR : 16 x/ menit ( spontan, tdk adekuat )

- Nadi : 48 x/ menit ( reguler, lemah )

- Suhu : 36,1oC

- Status Generalis :

o Mata : Ref.Kornea -/-, RCL -/-, pupil anisokor 3mm/1mm.

o Mulut dan tenggorokan : Gurgling (+), Mulut mencong (-)

o Thoraks dan abdomen : t.a.k

o Akral dingin, Crt< 2”, edema -/-, lateralisasi (-)

Data Utama untuk Bahan Diskusi :

Anamnesis dilakukan secara alloanamnesis

Keluhan Utama

Penurunan Kesadaran sejak 1 jam SMRS.

Keluhan Tambahan

Kelemahan tubuh sebelah kanan sejak 3 jam SMRS, bicara pelo

Anamnesis (Riwayat Penyakit Sekarang)

± 2 jam SMRS pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien tidak mengeluh apapun

dan sedang mengobrol dengan anaknya. Tiba-tiba pasien terjatuh dan tidak sadarkan diri.

Riwayat mual muntah di sangkal, riwayat mengeluh sakit kepala hebat di sangkal, riwayat sesak

atau nyeri dada di sangkal, riwayat pandangan kabur, mulut mencong atau lemas separuh badan

disangkal, riwayat demam disangkal.Pasien sempat mengalami kejang (kelojotan) saat di rumah,

sebanyak 1x, selama <15 menit. Pasien kemudian dilarikan ke RSUD Datoe Binangkang. Saat di

perjalanan pasien mengalami muntah sebanyak 1x. Saat di UGD RSUD DB, pasien mengalami

kejang sebanyak 1x, selama ± 3 menit.

± 2 jam SMRS pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien tidak mengeluh apapun

dan sedang mengobrol dengan anaknya. Tiba-tiba pasien terjatuh dan tidak sadarkan diri.

Riwayat mual muntah di sangkal, riwayat mengeluh sakit kepala hebat di sangkal, riwayat sesak

atau nyeri dada di sangkal, riwayat pandangan kabur, mulut mencong atau lemas separuh badan

disangkal, riwayat demam disangkal.Pasien sempat mengalami kejang (kelojotan) saat di rumah,

sebanyak 1x, selama <15 menit. Pasien kemudian dilarikan ke RSUD Datoe Binangkang. Saat di

perjalanan pasien mengalami muntah sebanyak 1x. Saat di UGD RSUD DB, pasien mengalami

kejang sebanyak 1x, selama ± 3 menit.

Diagnosis/ Gambaran klinis

Obs.Penurunan Kesadaran dan Kejang ec Stroke Hemmoragik. Penurunan kesadaran sejak 2

jam SMRS saat melakukan aktivitas, muntah 1x, kejang 2x, riwayat hipertensi sejak ± 10

tahun tidak terkontrol dengan obat antihipertensi. Kesadaran pasien GCS E1V1M1, Keadaan

1umum pasien tampak sakit berat, TD : 190/100 mmHg, Pupil anisokor 3mm/1mm, RCL -/-,

Refleks Babinski +/+.

Riwayat Pengobatan

Pasien belum pernah berobat sebelumnya dan baru pertama kali mengalami keluhan ini.

Riwayat Kesehatan/Penyakit

Riwayat Hipertensi uncontrolled ±10 th, riwayat merokok lama (+), riwayat trauma kepala (-),

asma (-), penyakit jantung (-), penyakit kanker (-), penyakit ginjal (-), kencing manis (-), darah

tinggi (-), penyakit autoimun (-), penyakit vaskuler (-), alergi (-).

Riwayat Keluarga

Riwayat batuk (-), asma (-), penyakit jantung (-), penyakit kanker (-), penyakit ginjal (-),

kencing manis (-), darah tinggi (-), penyakit autoimun (-), penyakit vaskuler (-), alergi (-)

Riwayat Pekerjaan

Pasien bekerja sebagai wiraswasta.

Lain-lain (dibericontoh : PEMERIKSAAN FISIK, PEMERIKSAAN LABORATORIUM

dan TAMBAHAN YANG ADA, sesuaidengan FASILITAS WAHANA)

Pemeriksaan Fisik

- Keadaan Umum : Tampak Sakit Berat

- Kesadaran : Soporos Coma GCS E1V1M1

- Tekanan Darah : 190/110 mmHg

- RR : 16 x/ menit ( spontan, tdk adekuat )

- Nadi : 48 x/ menit ( reguler, lemah )

- Suhu : 36,1oC

- Status Generalis :

o Mata : Ref.Kornea -/-, RCL -/-, pupil anisokor 3mm/1mm.

o Mulut dan tenggorokan : Gurgling (+), Mulut mencong (-)

o Thoraks dan abdomen : t.a.k

o Akral dingin, Crt< 2”, edema -/-, lateralisasi (-)

Data Utama untuk Bahan Diskusi :

Anamnesis dilakukan secara alloanamnesis

Keluhan Utama

Penurunan Kesadaran sejak 1 jam SMRS.

Keluhan Tambahan

Kelemahan tubuh sebelah kanan sejak 3 jam SMRS, bicara pelo

Anamnesis (Riwayat Penyakit Sekarang)

± 2 jam SMRS pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien tidak mengeluh apapun

dan sedang mengobrol dengan anaknya. Tiba-tiba pasien terjatuh dan tidak sadarkan diri.

Riwayat mual muntah di sangkal, riwayat mengeluh sakit kepala hebat di sangkal, riwayat sesak

atau nyeri dada di sangkal, riwayat pandangan kabur, mulut mencong atau lemas separuh badan

disangkal, riwayat demam disangkal.Pasien sempat mengalami kejang (kelojotan) saat di rumah,

sebanyak 1x, selama <15 menit. Pasien kemudian dilarikan ke RSUD Datoe Binangkang. Saat di

perjalanan pasien mengalami muntah sebanyak 1x. Saat di UGD RSUD DB, pasien mengalami

kejang sebanyak 1x, selama ± 3 menit.

± 2 jam SMRS pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien tidak mengeluh apapun

dan sedang mengobrol dengan anaknya. Tiba-tiba pasien terjatuh dan tidak sadarkan diri.

Riwayat mual muntah di sangkal, riwayat mengeluh sakit kepala hebat di sangkal, riwayat sesak

atau nyeri dada di sangkal, riwayat pandangan kabur, mulut mencong atau lemas separuh badan

disangkal, riwayat demam disangkal.Pasien sempat mengalami kejang (kelojotan) saat di rumah,

sebanyak 1x, selama <15 menit. Pasien kemudian dilarikan ke RSUD Datoe Binangkang. Saat di

perjalanan pasien mengalami muntah sebanyak 1x. Saat di UGD RSUD DB, pasien mengalami

kejang sebanyak 1x, selama ± 3 menit.

Diagnosis/ Gambaran klinis

Obs.Penurunan Kesadaran dan Kejang ec Stroke Hemmoragik. Penurunan kesadaran sejak 2

jam SMRS saat melakukan aktivitas, muntah 1x, kejang 2x, riwayat hipertensi sejak ± 10

tahun tidak terkontrol dengan obat antihipertensi. Kesadaran pasien GCS E1V1M1, Keadaan

1umum pasien tampak sakit berat, TD : 190/100 mmHg, Pupil anisokor 3mm/1mm, RCL -/-,

Refleks Babinski +/+.

Riwayat Pengobatan

Pasien belum pernah berobat sebelumnya dan baru pertama kali mengalami keluhan ini.

Riwayat Kesehatan/Penyakit

Riwayat Hipertensi uncontrolled ±10 th, riwayat merokok lama (+), riwayat trauma kepala (-),

asma (-), penyakit jantung (-), penyakit kanker (-), penyakit ginjal (-), kencing manis (-), darah

tinggi (-), penyakit autoimun (-), penyakit vaskuler (-), alergi (-).

Riwayat Keluarga

Riwayat batuk (-), asma (-), penyakit jantung (-), penyakit kanker (-), penyakit ginjal (-),

kencing manis (-), darah tinggi (-), penyakit autoimun (-), penyakit vaskuler (-), alergi (-)

Riwayat Pekerjaan

Pasien bekerja sebagai wiraswasta.

Lain-lain (dibericontoh : PEMERIKSAAN FISIK, PEMERIKSAAN LABORATORIUM

dan TAMBAHAN YANG ADA, sesuaidengan FASILITAS WAHANA)

Pemeriksaan Fisik

- Keadaan Umum : Tampak Sakit Berat

- Kesadaran : Soporos Coma GCS E1V1M1

- Tekanan Darah : 190/110 mmHg

- RR : 16 x/ menit ( spontan, tdk adekuat )

- Nadi : 48 x/ menit ( reguler, lemah )

- Suhu : 36,1oC

- Status Generalis :

o Mata : Ref.Kornea -/-, RCL -/-, pupil anisokor 3mm/1mm.

o Mulut dan tenggorokan : Gurgling (+), Mulut mencong (-)

o Thoraks dan abdomen : t.a.k

o Akral dingin, Crt< 2”, edema -/-, lateralisasi (-)

Data Utama untuk Bahan Diskusi :

Anamnesis dilakukan secara alloanamnesis

Keluhan Utama

Penurunan Kesadaran sejak 1 jam SMRS.

Keluhan Tambahan

Kelemahan tubuh sebelah kanan sejak 3 jam SMRS, bicara pelo

Anamnesis (Riwayat Penyakit Sekarang)

± 2 jam SMRS pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien tidak mengeluh apapun

dan sedang mengobrol dengan anaknya. Tiba-tiba pasien terjatuh dan tidak sadarkan diri.

Riwayat mual muntah di sangkal, riwayat mengeluh sakit kepala hebat di sangkal, riwayat sesak

atau nyeri dada di sangkal, riwayat pandangan kabur, mulut mencong atau lemas separuh badan

disangkal, riwayat demam disangkal.Pasien sempat mengalami kejang (kelojotan) saat di rumah,

sebanyak 1x, selama <15 menit. Pasien kemudian dilarikan ke RSUD Datoe Binangkang. Saat di

perjalanan pasien mengalami muntah sebanyak 1x. Saat di UGD RSUD DB, pasien mengalami

kejang sebanyak 1x, selama ± 3 menit.

± 2 jam SMRS pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien tidak mengeluh apapun

dan sedang mengobrol dengan anaknya. Tiba-tiba pasien terjatuh dan tidak sadarkan diri.

Riwayat mual muntah di sangkal, riwayat mengeluh sakit kepala hebat di sangkal, riwayat sesak

atau nyeri dada di sangkal, riwayat pandangan kabur, mulut mencong atau lemas separuh badan

disangkal, riwayat demam disangkal.Pasien sempat mengalami kejang (kelojotan) saat di rumah,

sebanyak 1x, selama <15 menit. Pasien kemudian dilarikan ke RSUD Datoe Binangkang. Saat di

perjalanan pasien mengalami muntah sebanyak 1x. Saat di UGD RSUD DB, pasien mengalami

kejang sebanyak 1x, selama ± 3 menit.

Diagnosis/ Gambaran klinis

Obs.Penurunan Kesadaran dan Kejang ec Stroke Hemmoragik. Penurunan kesadaran sejak 2

jam SMRS saat melakukan aktivitas, muntah 1x, kejang 2x, riwayat hipertensi sejak ± 10

tahun tidak terkontrol dengan obat antihipertensi. Kesadaran pasien GCS E1V1M1, Keadaan

1umum pasien tampak sakit berat, TD : 190/100 mmHg, Pupil anisokor 3mm/1mm, RCL -/-,

Refleks Babinski +/+.

Riwayat Pengobatan

Pasien belum pernah berobat sebelumnya dan baru pertama kali mengalami keluhan ini.

Riwayat Kesehatan/Penyakit

Riwayat Hipertensi uncontrolled ±10 th, riwayat merokok lama (+), riwayat trauma kepala (-),

asma (-), penyakit jantung (-), penyakit kanker (-), penyakit ginjal (-), kencing manis (-), darah

tinggi (-), penyakit autoimun (-), penyakit vaskuler (-), alergi (-).

Riwayat Keluarga

Riwayat batuk (-), asma (-), penyakit jantung (-), penyakit kanker (-), penyakit ginjal (-),

kencing manis (-), darah tinggi (-), penyakit autoimun (-), penyakit vaskuler (-), alergi (-)

Riwayat Pekerjaan

Pasien bekerja sebagai wiraswasta.

Lain-lain (dibericontoh : PEMERIKSAAN FISIK, PEMERIKSAAN LABORATORIUM

dan TAMBAHAN YANG ADA, sesuaidengan FASILITAS WAHANA)

Pemeriksaan Fisik

- Keadaan Umum : Tampak Sakit Berat

- Kesadaran : Soporos Coma GCS E1V1M1

- Tekanan Darah : 190/110 mmHg

- RR : 16 x/ menit ( spontan, tdk adekuat )

- Nadi : 48 x/ menit ( reguler, lemah )

- Suhu : 36,1oC

- Status Generalis :

o Mata : Ref.Kornea -/-, RCL -/-, pupil anisokor 3mm/1mm.

o Mulut dan tenggorokan : Gurgling (+), Mulut mencong (-)

o Thoraks dan abdomen : t.a.k

o Akral dingin, Crt< 2”, edema -/-, lateralisasi (-)

Data Utama untuk Bahan Diskusi :

Anamnesis dilakukan secara alloanamnesis

Keluhan Utama

Penurunan Kesadaran sejak 1 jam SMRS.

Keluhan Tambahan

Kelemahan tubuh sebelah kanan sejak 3 jam SMRS, bicara pelo

Anamnesis (Riwayat Penyakit Sekarang)

± 2 jam SMRS pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien tidak mengeluh apapun

dan sedang mengobrol dengan anaknya. Tiba-tiba pasien terjatuh dan tidak sadarkan diri.

Riwayat mual muntah di sangkal, riwayat mengeluh sakit kepala hebat di sangkal, riwayat sesak

atau nyeri dada di sangkal, riwayat pandangan kabur, mulut mencong atau lemas separuh badan

disangkal, riwayat demam disangkal.Pasien sempat mengalami kejang (kelojotan) saat di rumah,

sebanyak 1x, selama <15 menit. Pasien kemudian dilarikan ke RSUD Datoe Binangkang. Saat di

perjalanan pasien mengalami muntah sebanyak 1x. Saat di UGD RSUD DB, pasien mengalami

kejang sebanyak 1x, selama ± 3 menit.

± 2 jam SMRS pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien tidak mengeluh apapun

dan sedang mengobrol dengan anaknya. Tiba-tiba pasien terjatuh dan tidak sadarkan diri.

Riwayat mual muntah di sangkal, riwayat mengeluh sakit kepala hebat di sangkal, riwayat sesak

atau nyeri dada di sangkal, riwayat pandangan kabur, mulut mencong atau lemas separuh badan

disangkal, riwayat demam disangkal.Pasien sempat mengalami kejang (kelojotan) saat di rumah,

sebanyak 1x, selama <15 menit. Pasien kemudian dilarikan ke RSUD Datoe Binangkang. Saat di

perjalanan pasien mengalami muntah sebanyak 1x. Saat di UGD RSUD DB, pasien mengalami

kejang sebanyak 1x, selama ± 3 menit.

Diagnosis/ Gambaran klinis

Obs.Penurunan Kesadaran dan Kejang ec Stroke Hemmoragik. Penurunan kesadaran sejak 2

jam SMRS saat melakukan aktivitas, muntah 1x, kejang 2x, riwayat hipertensi sejak ± 10

tahun tidak terkontrol dengan obat antihipertensi. Kesadaran pasien GCS E1V1M1, Keadaan

1umum pasien tampak sakit berat, TD : 190/100 mmHg, Pupil anisokor 3mm/1mm, RCL -/-,

Refleks Babinski +/+.

Riwayat Pengobatan

Pasien belum pernah berobat sebelumnya dan baru pertama kali mengalami keluhan ini.

Riwayat Kesehatan/Penyakit

Riwayat Hipertensi uncontrolled ±10 th, riwayat merokok lama (+), riwayat trauma kepala (-),

asma (-), penyakit jantung (-), penyakit kanker (-), penyakit ginjal (-), kencing manis (-), darah

tinggi (-), penyakit autoimun (-), penyakit vaskuler (-), alergi (-).

Riwayat Keluarga

Riwayat batuk (-), asma (-), penyakit jantung (-), penyakit kanker (-), penyakit ginjal (-),

kencing manis (-), darah tinggi (-), penyakit autoimun (-), penyakit vaskuler (-), alergi (-)

Riwayat Pekerjaan

Pasien bekerja sebagai wiraswasta.

Lain-lain (dibericontoh : PEMERIKSAAN FISIK, PEMERIKSAAN LABORATORIUM

dan TAMBAHAN YANG ADA, sesuaidengan FASILITAS WAHANA)

Pemeriksaan Fisik

- Keadaan Umum : Tampak Sakit Berat

- Kesadaran : Soporos Coma GCS E1V1M1

- Tekanan Darah : 190/110 mmHg

- RR : 16 x/ menit ( spontan, tdk adekuat )

- Nadi : 48 x/ menit ( reguler, lemah )

- Suhu : 36,1oC

- Status Generalis :

o Mata : Ref.Kornea -/-, RCL -/-, pupil anisokor 3mm/1mm.

o Mulut dan tenggorokan : Gurgling (+), Mulut mencong (-)

o Thoraks dan abdomen : t.a.k

o Akral dingin, Crt< 2”, edema -/-, lateralisasi (-)

Data Utama untuk Bahan Diskusi :

Anamnesis dilakukan secara alloanamnesis

Keluhan Utama

Penurunan Kesadaran sejak 1 jam SMRS.

Keluhan Tambahan

Kelemahan tubuh sebelah kanan sejak 3 jam SMRS, bicara pelo

Anamnesis (Riwayat Penyakit Sekarang)

± 2 jam SMRS pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien tidak mengeluh apapun

dan sedang mengobrol dengan anaknya. Tiba-tiba pasien terjatuh dan tidak sadarkan diri.

Riwayat mual muntah di sangkal, riwayat mengeluh sakit kepala hebat di sangkal, riwayat sesak

atau nyeri dada di sangkal, riwayat pandangan kabur, mulut mencong atau lemas separuh badan

disangkal, riwayat demam disangkal.Pasien sempat mengalami kejang (kelojotan) saat di rumah,

sebanyak 1x, selama <15 menit. Pasien kemudian dilarikan ke RSUD Datoe Binangkang. Saat di

perjalanan pasien mengalami muntah sebanyak 1x. Saat di UGD RSUD DB, pasien mengalami

kejang sebanyak 1x, selama ± 3 menit.

± 2 jam SMRS pasien tiba-tiba tidak sadarkan diri. Sebelumnya pasien tidak mengeluh apapun

dan sedang mengobrol dengan anaknya. Tiba-tiba pasien terjatuh dan tidak sadarkan diri.

Riwayat mual muntah di sangkal, riwayat mengeluh sakit kepala hebat di sangkal, riwayat sesak

atau nyeri dada di sangkal, riwayat pandangan kabur, mulut mencong atau lemas separuh badan

disangkal, riwayat demam disangkal.Pasien sempat mengalami kejang (kelojotan) saat di rumah,

sebanyak 1x, selama <15 menit. Pasien kemudian dilarikan ke RSUD Datoe Binangkang. Saat di

perjalanan pasien mengalami muntah sebanyak 1x. Saat di UGD RSUD DB, pasien mengalami

kejang sebanyak 1x, selama ± 3 menit.

Diagnosis/ Gambaran klinis

Obs.Penurunan Kesadaran dan Kejang ec Stroke Hemmoragik. Penurunan kesadaran sejak 2

jam SMRS saat melakukan aktivitas, muntah 1x, kejang 2x, riwayat hipertensi sejak ± 10

tahun tidak terkontrol dengan obat antihipertensi. Kesadaran pasien GCS E1V1M1, Keadaan

1umum pasien tampak sakit berat, TD : 190/100 mmHg, Pupil anisokor 3mm/1mm, RCL -/-,

Refleks Babinski +/+.

Riwayat Pengobatan

Pasien belum pernah berobat sebelumnya dan baru pertama kali mengalami keluhan ini.

Riwayat Kesehatan/Penyakit

Riwayat Hipertensi uncontrolled ±10 th, riwayat merokok lama (+), riwayat trauma kepala (-),

asma (-), penyakit jantung (-), penyakit kanker (-), penyakit ginjal (-), kencing manis (-), darah

tinggi (-), penyakit autoimun (-), penyakit vaskuler (-), alergi (-).

Riwayat Keluarga

Riwayat batuk (-), asma (-), penyakit jantung (-), penyakit kanker (-), penyakit ginjal (-),

kencing manis (-), darah tinggi (-), penyakit autoimun (-), penyakit vaskuler (-), alergi (-)

Riwayat Pekerjaan

Pasien bekerja sebagai wiraswasta.

Lain-lain (dibericontoh : PEMERIKSAAN FISIK, PEMERIKSAAN LABORATORIUM

dan TAMBAHAN YANG ADA, sesuaidengan FASILITAS WAHANA)

Pemeriksaan Fisik

- Keadaan Umum : Tampak Sakit Berat

- Kesadaran : Soporos Coma GCS E1V1M1

- Tekanan Darah : 190/110 mmHg

- RR : 16 x/ menit ( spontan, tdk adekuat )

- Nadi : 48 x/ menit ( reguler, lemah )

- Suhu : 36,1oC

- Status Generalis :

o Mata : Ref.Kornea -/-, RCL -/-, pupil anisokor 3mm/1mm.

o Mulut dan tenggorokan : Gurgling (+), Mulut mencong (-)

o Thoraks dan abdomen : t.a.k

o Akral dingin, Crt< 2”, edema -/-, lateralisasi (-)