DENGUE SYOK SINDROMWidiawati1102010286

DEFINISI DSS merupakan syok hipovolemik yang disebabkan perembesan plasma akibat peningkatan permeabilitas vaskular yang ditandai dengan peningkatan resistensi vaskular secara sistemik ( ditandai dengan penyempitan tekanan nadi, tekanan darah sistol relatif tetap, sedangkan tekanan darah diastol meningkat.

ETIOLOGI

PATOGENESIS

MANIFESTASI KLINIS

DBD

DERAJAT PENYAKIT ( WHO , 1997)

Derajat IDemam disertai gejala tak khas dan satu satu manisfestasi perdarahan ialah uji tourniquetDerajat IISeperti derajat 1, disertai perdarahan spontan di kulit dan atau perdarahan lain.Derajat IIIDidapatkan kegagalan sirkulasi , yaitu nadi cepat dan lemah. Tekanan nadi menurun ( 20 mmhg atau kurang) atau hipotensi. Sianosis di sekitar mulut. Kulit dingin dan lembab, dan anak tampak gelisah.Derajat IVSyok berat , nadi tidak dapat diraba dan tekanan tidak terukur.

DENGUE SYOK SINDROM/ DSSSyok biasa terjadi pada saat atau segera setelah suhu turun, antara hari ke 3 sampai hari sakit ke-7.Pasien mula-mula -> letargi atau gelisah -> syok yang ditandai dengan kulit dingin-lembab, sianosis sekitar mulut, nadi cepat-lemah, tekanan nadi 20 mmHg dan hipotensi. Kebanyakan pasien masih tetap sadar.

Jika pengobatan adekuat pasien akan sembuh kembali dalam 2-3 hari.

Timbul nafsu makan dan pengeluaran urin -> tanda prognosis baik

Pada masa penyembuhan yang biasanya terjadi dalam 2-3 hari, kadang-kadang ditemukan sinus bradikardi atau aritmia, dan timbul ruam pada kulit

Dengan berbagai penyulitnya seperti asidosis metabolik, perdarahan hebat saluran cerna, ensefalopati, gagal ginjal dan DIC sehingga memperburuk prognosis.

PEMERIKSAAN LABORATORIUM Darah lengkap GDSFoto thoraks dan USG abdomen SerologisDeteksi antigenAGDFungsi hati dan ginjalElektrolit Pt & aPTT

PROGNOSIS

Angka kematian pada DSS 12-44%. 20-30 % pasien sakit DHF akan berkembang jadi DSS dan sering terjadi pada anak- anak.