bab iii lapsus

8
BAB III LAPORAN KASUS 3.1 Identitas Penderita Nama : NF Umur : 16 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Jalan Laksmana IX no 3 Tanjungbungkak-Denpasar Pekerjaan : Pelajar Agama : Islam Suku/Bangsa : Jawa/Indonesia 3.2 Anamnesis Keluhan utama : Mata kanan merah Riwayat Penyakit Sekarang Pasien datang dengan keluhan mata kanan merah sejak 1 hari yang lalu sebelum ke Poliklinik Mata RSUP Sanglah. Mata merah dikatakan terjadi secara mendadak. Awalnya pasien merasa mata kanannya berair dan terasa sedikit gatal. Lama-kelamaan mata kanan pasien menjadi merah dan kelopak matanya membengkak. Pasien juga merasa tidak nyaman pada mata kanannya tersebut dan mengatakan seperti ada yang mengganjal. Pasien menyangkal adanya keluhan mata terasa panas dan silau. Pasien telah menggunakan kacamata sejak 3 tahun yang lalu. 1

Upload: gythrie

Post on 19-Aug-2015

218 views

Category:

Documents


1 download

DESCRIPTION

lapsus mata

TRANSCRIPT

BAB IIILAPORAN KASUS3.1 Identitas PenderitaNama : NFUmur : 16 tahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : Jalan Laksmana IX no 3 Tanjun!unkak"#enpasarPekerjaan : PelajarAama : Islam$uku%&ansa : Ja'a%In(onesia3.2 AnamnesisKeluhan utama : )ata kanan merahRiwayat Penyait Searan!Pasien (atan (enan keluhan mata kanan merah sejak 1 hari *an lalu se!elumke Poliklinik )ata +$UP $anlah, )ata merah (ikatakan terja(i se-aramen(a(ak, A'aln*a pasien merasa mata kanann*a !erair (an terasa se(ikit atal,Lama"kelamaan mata kanan pasien menja(i merah (an kelopak matan*amem!enkak, Pasien jua merasa ti(ak n*aman pa(a mata kanann*a terse!ut (anmenatakanseperti a(a*anmenanjal,Pasienmen*ankal a(an*a keluhanmata terasa panas (an silau, Pasien telah menunakan ka-amata sejak 3 tahun*an lalu,Riwayat Penyait "ahulu dan Pen!#$atanPasien!elumpernahmen(apatkanpeno!atanuntukpen*akitn*a ini,Pasienmenatakanti(akpernahsakit mata seperti ini se!elumn*a, +i'a*at traumamaupun kemasukan !en(a asinse!elumn*a (isankal olehpasien, +i'a*atpen*akit sistemik seperti (ia!etes mellitus. hipertensi. asma. (an pen*akit jantun(isankal, +i'a*at aleri jua (isankal oleh pasien, 1Riwayat S#sialPen(erita sehari"hari !ekerja se!aai pelajar *an (u(uk (i !anku kelas 1 $)A,#ikatakanteman"teman(i sekolahn*a ataupunanotakeluara*antinalserumah (enann*a ti(ak a(a *an men(erita pen*akit *an sama (enan pasien,3.3 Pemerisaan %isi3.3.1 Pemerisaan &isi umumKesa(aran : /ompos mentisTekanan (arah : 101%21 mm3Na(i : 45 kali % menitTemperatur aksila : 36.6 7/3.3.2 Pemerisaan %isi Khusus 'L#al (ada )ata*8kuli #ekstra 98#: 8kuli $inistra 98$:;isus Ka-amata 6%616%2,66%616%6$upra -ilia)a(arosis$ikatriks Ti(ak a(aTi(ak a(aTi(ak a(aTi(ak a(aPalpe!ra superior