Download - BAB III Lapsus

Transcript

BAB IIILAPORAN KASUS3.1 Identitas PenderitaNama : NFUmur : 16 tahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : Jalan Laksmana IX no 3 Tanjun!unkak"#enpasarPekerjaan : PelajarAama : Islam$uku%&ansa : Ja'a%In(onesia3.2 AnamnesisKeluhan utama : )ata kanan merahRiwayat Penyait Searan!Pasien (atan (enan keluhan mata kanan merah sejak 1 hari *an lalu se!elumke Poliklinik )ata +$UP $anlah, )ata merah (ikatakan terja(i se-aramen(a(ak, A'aln*a pasien merasa mata kanann*a !erair (an terasa se(ikit atal,Lama"kelamaan mata kanan pasien menja(i merah (an kelopak matan*amem!enkak, Pasien jua merasa ti(ak n*aman pa(a mata kanann*a terse!ut (anmenatakanseperti a(a*anmenanjal,Pasienmen*ankal a(an*a keluhanmata terasa panas (an silau, Pasien telah menunakan ka-amata sejak 3 tahun*an lalu,Riwayat Penyait "ahulu dan Pen!#$atanPasien!elumpernahmen(apatkanpeno!atanuntukpen*akitn*a ini,Pasienmenatakanti(akpernahsakit mata seperti ini se!elumn*a, +i'a*at traumamaupun kemasukan !en(a asinse!elumn*a (isankal olehpasien, +i'a*atpen*akit sistemik seperti (ia!etes mellitus. hipertensi. asma. (an pen*akit jantun(isankal, +i'a*at aleri jua (isankal oleh pasien, 1Riwayat S#sialPen(erita sehari"hari !ekerja se!aai pelajar *an (u(uk (i !anku kelas 1 $)A,#ikatakanteman"teman(i sekolahn*a ataupunanotakeluara*antinalserumah (enann*a ti(ak a(a *an men(erita pen*akit *an sama (enan pasien,3.3 Pemerisaan %isi3.3.1 Pemerisaan &isi umumKesa(aran : /ompos mentisTekanan (arah : 101%21 mm3Na(i : 45 kali % menitTemperatur aksila : 36.6 7/3.3.2 Pemerisaan %isi Khusus 'L#al (ada )ata*8kuli #ekstra 98#: 8kuli $inistra 98$:;isus Ka-amata 6%616%2,66%616%6$upra -ilia)a(arosis$ikatriks Ti(ak a(aTi(ak a(aTi(ak a(aTi(ak a(aPalpe!ra superior


Top Related