pengkajian epilepsi

8/18/2019 PENGKAJIAN EPILEPSI

http://slidepdf.com/reader/full/pengkajian-epilepsi 1/17

MANIFESTASI KLINIS

Menurut Commision of Classification and Terminologi of the International League against

Epilepsy (ILAE) tahun 1981, klasifikasi epilepsy sebagai berikut :

I. Sawan Parsial (fokal, lokal)

A. Saan parsial se!erhana" saan parsial !engan kesa!aran tetap n#r$al1. %engan ge&ala M#t#rika. '#kal $#t#rik ti!ak $en&alar : saan terbatas pa!a satu bagian tubuh sa&ab. '#kal $#t#rik $en&alar : saan !i$ulai !ari satu bagian tubuh !an $en&alar

$eluas ke !aerah lain. %isebut &uga epilepsy aks#n. *ersif : saan !isertai gerakan $e$utar kepala, $ata, tubuh!. +#stural : saan !isertai !engan lengan atau tungkai kaku !ala$ sikap tertentue. %isertai gangguan f#nasi : saan !isertai arus biara yang terhenti atau pasien

$engeluarkan bunyi bunyi tertentu-. %engan ge&ala s#$at#sens#ris atau sens#ris speial" saan !isertai halusinasi

se!erhana yang $engenai keli$a panain!era !an bangkitan yang !isertai ertig#

a. S#$at#sens#ris : ti$bul rasa kese$utan atau seperti !itusuk tusuk &aru$b. *isual : terlihat ahaya. Au!it#ris : ter!engar sesuatu!. /lfakt#ris : terhi!u sesuatue. 0ustat#ris : terkeap sesuatuf. %isertai ertig#

. %engan ge&ala atau tan!a gangguan saraf #t#n#$ (sensasi epigastriu$, puat,

berkeringat, pil#ereksi, !ilatasi pupil)2. %engan ge&ala psikis (gangguan fungsi luhur)

a. %ifasia : gangguan biara $isalnya $engulang suatu suku kata, kata atau

bagian kali$at

b. %is$enesia : gangguan pr#ses ingatan $isalnya $erasa seperti su!ah

$engala$i, $en!engar, $elihat, atau sebaliknya ti!ak pernah $engala$i,

$en!engar, $elihat, $engetahui sesuatu. Mungkin $en!a!ak $engingat suatu

peristia !i $asa lalu, $erasa seperti $elihatnya lagi.c. 3#gnitif : gangguan #rientasi aktu, $erasa !iri berubahd. Afektif : $erasa sangat, susah, $arah, takute. Ilusi : perubahan persepsi ben!a yang !ilihat ta$pak lebih atau lebih besar f. 4alusinasi k#$pleks (berstruktur) : $en!engar a!a yang biara, $usi, $elihat

suatu fen#$ena tertentu !an lain lain

5. Saan parsial k#$pleks (!isertai gangguan kesa!aran)1. Serangan parsial se!erhana !iikuti gangguan kesa!aran : kesa!aran $ula $ula

baik ke$u!ian baru $enuruna. %engan ge&ala parsial se!erhana A1 A2" ge&ala ge&ala seperti pa!a

g#l#ngan A1 A2 !iikuti !engan $enurunnya kesa!aranb. %engan aut#$atis$e. Aut#$atis$e yaitu gerakan gerakan, perilaku yang

ti$bul !engan sen!irinya, $isalnya gerakan $engunyah ngunyah, $enelan

nelan, a&ah $uka berubah seringkali seperti ketakutan, $enata nata

sesuatu, $e$egang $egang kaning ba&u, ber&alan, $enge$bara tak$enentu, berbiara, !an lain 6 lain

-. %engan penurunan kesa!aran se&ak serangan" kesa!aran $enurun se&ak

per$ulaan serangana. 4anya !engan penurunan kesa!aranb. %engan aut#$atis$e



7. Saan parsial yang berke$bang $en&a!i bangkitan u$u$ (t#nik6kl#nik, t#nik, kl#nik)1. Saan parsial se!erhana yang berke$bang $en&a!i bangkitan u$u$-. Saan parsial k#$pleks yang berke$bang $en&a!i bangkitan u$u$. Saan parsial se!erhana yang $en&a!i bangkitan parsial k#$pleks lalu

berke$bang $en&a!i bangkitan u$u$

II. Sawan Umum (konvulsif atau nonkonvulsif) A. 1. Saan Lena ( Absance)

+a!a saan ini, kegiatan yang se!ang !iker&akan terhenti, $uka ta$pak

$e$beng#ng, b#la $ata !apat $e$utar ke atas, tak a!a reaksi bila !ia&ak biara.

5iasanya saan ini berlangsung sela$a 6 $enit !an biasanya !i&u$pai pa!a

anak.a. 4anya penurunan kesa!aranb. %engan k#$p#nen kl#nik ringan. 0erakan kl#nis ringan biasanya !i&u$pai pa!a

kel#pak $ata atas, su!ut $ulut, atau #t#t #t#t lainnya bilateral. %engan k#$p#nen at#nik. +a!a saan ini, !i&u$pai #t#t #t#t leher, lengan,

tangan, tubuh $en!a!ak $ele$as sehingga ta$pak $engulai!. %engan k#$p#nen t#nik. +a!a saan ini, !i&u$pai #t#t #t#t ekstri$itas, leher

atau punggung $en!a!ak $enge&ang, kepala, ba!an $en&a!i $elengkung ke

belakang, lengan !apat $engetul atau $enge!ange. %engan aut#$atis$ef. %engan k#$p#nen aut#n#$

b hingga f dapat tersendiri atau kombinasi

-. Lena ak 3has (atypical absence)

%apat !isertai :a. 0angguan t#nus yang lebih &elasb. +er$ulaan !an berakhirnya bangkitan ti!ak $en!a!ak

5. Saan Mi#kl#nik+a!a saan $i#kl#nik ter&a!i k#ntraksi $en!a!ak, sebentar, !apat kuat atau le$ah

sebagian #t#t atau se$ua #t#t #t#t, sekali atau berulang ulang. 5angkitan ini !apat

!i&u$pai pa!a se$ua u$ur 7. Saan 3l#nik

+a!a saan ini ti!ak a!a k#$p#nen t#nik, hanya ter&a!i ke&ang kel#&#t. %i&u$pai

teruta$a sekali pa!a anak%. Saan #nik

+a!a saan ini ti!ak a!a k#$p#nen kl#nik, #t#t #t#t hanya $en&a!i kaku, &uga

ter!apat pa!a anakE. Saan #nik 3l#nik

Saan ini sering !i&u$pai pa!a u$ur !i atas balita yang terkenal !engan na$a

gran!$a. Serangan !apat !iaali !engan aura yaitu tan!a tan!a yang $en!ahului

suatu saan. +asien $en!a!ak &atuh pingsan, #t#t #t#t seluruh ba!an kaku. 3e&ang

kaku berlangsung kira kira 6 $enit !iikuti ke&ang kel#&#t !i seluruh ba!an.

5angkitan ini biasanya berhenti sen!iri. arikan nafas $en&a!i lebih !ala$ beberapa

saat la$anya. 5ila pe$bentukan lu!ah ketika ke&ang $eningkat, $ulut $en&a!i

berbusa karena he$busan nafas. Mungkin pula pasien kening ketika $en!apat

serangan. Setelah ke&ang berhenti pasien ti!ur beberapa la$anya, !apat pula bangun

!engan kesa!aran yang $asih ren!ah, atau langsung $en&a!i sa!ar !engan keluhan

ba!an pegal pegal, lelah, nyeri kepala.'. Saan At#nik



+a!a kea!aan ini #t#t #t#t seluruh ba!an $en!a!ak $ele$as sehingga paisen

ter&atuh. 3esa!aran !apat tetap baik atau $enurun sebentar. Saan ini teruta$a sekali

!i&u$pai pa!a anak.

III. Sawan tak tr!olon!kaner$asuk g#l#ngan ini ialah bangkitan pa!a bayi berupa gerakan b#la $ata yang rit$ik,

$engunyah ngunyah, gerakan seperti berenang, $enggigil, atau pernafasan yang

$en!a!ak berhenti se$entara.(Mans"or# $% & ')



PEMEIKSAAN FISIK

A. Ins*ksi

Inspeksi yang er$at, $ungkin !apat $e$bantu kita !ala$ penegakkan !iagn#se.

Misalnya bila$ana kita te$ukan suatu a!en#$a sebseu$ pa!a pipi pen!erita, $aka

!apatlah !isi$pulkan baha bangkitan epilepsy a!alah sebagian !ari ge&ala ge&ala yang

biasa !apat !i lihat pa!a penyakit uber#us Sler#sis (5#urneille). 5ila pa!a pipi atau !ahi

pen!erita kita te$ukan suatu neus fla$#sus, $aka !apatlah !isi$pulkan naha bangkitan

epilepsy itu a!alah bagian !ari ge&ala ge&ala penyakit Angi$at#sis Ensefal#6fasialis

(+enyakit Sturge ;eber). Se!angkan bila kita te$ukan berak berak af< au lait !an

neur#fibr#$at#sis $aka !iagn#se tentu a!alah penyakit =eklinghausen. %an bila kita

te$ukan sistiserk#sis !i baah kulit besar ke$ungkinan baha pen!erita itu $en!erita

sistiserk#sis serebri.

+. Pal*asi an Prkusi

A!alah sangat penting untuk $elakukan palpasi yang seksa$a !ari tulang tulang kepala.

%iagn#sa suatu fraktur i$presi (!epresi) !ari tulang kepala sering !engan ara ini telah

!apat !itegakkan. +erkusi biasanya negatie.

-. Auskultasi

5ila pa!a pen!erita !engan bangkitan epilepsy kita te$ukan suatu bruit !iatas kepala

pen!erita, $aka ke$ungkinan a!anya suatu ariks arteri#r6en#us a!alah sangat besar.

. Pmriksaan Nurolo!is

5ila pe$eriksaan neur#l#gis !apat $e$perlihatkan a!anya kelainan neur#l#gis, seperti

$isalnya he$iplegi, $#n#plegi, atau papilu!e$, $aka hal hal itu tentu akan sangat

$e$bantu kita !ala$ usaha $enegakkan !iagn#se yang tepat. Misalnya suatu papilu!e$

akan $en&uruskan pikiran kita kearah !iagn#se tu$#r serebri. Suatu he$iplegi sebagai

akibat suatu str#ke akan $en&uruskan pikiran kita ke atr#fia serebri. Se!angkan bangkitan

epilepsy yang ti$bul pa!a pen!erita !engan he$iplegia p#st trau$ati akan $engarahkan

pikiran kita ke ke$ungkinan telah ti$bulnya suatu sikatriks $ening#6serebral.

(N!ora/# 0%%)

+e$eriksaan fisik biasanya ti!ak banyak $e$bantu karena banyak pasien epilepsi yang

seara fisik ti!ak $enun&ukkan kelainan. /leh karena itu biasanya !iperlukan pe$eriksaan

ta$bahan, baik berupa aanara psikiatrik $aupun pe$eriksaan neur#l#gik, ter$asuk

elektr#ensefal#grafi.



PEN1KA2IAN

0) Pn!ka"ian Awal (A,+,-)

Pn!ka"ianata

Masala/34"ktif Su4"ktif

Airway +ernafasan stri!#r> ng#r#k+engeluaran salia berlebihan+eningkatan sekresi $ukus

5ersihan &alan

nafas ti!ak efektif

Breathing +ernafasan $enurun> epat 5ersihan &alan

nafas ti!ak efektif

Circulation 4ipertensi+eningkatan> penurunan na!iSian#sis+ingsan

+erfusi &aringan

(serebral) ti!ak

efektif

Disability +enurunan kesa!aran+upil !ilatasi

Sakit kepala> pusing+arastese> paralisis3eletihan, kele$ahan u$u$0elisah+erubahan t#nus> kekuatan

#t#t3eterbatasan beraktiitas

+erfusi &aringan

(serebral) ti!akefektif

Eks*osur 6

Fiv

Intrvntio

n55full st

of vital si!n

+e$eriksaan Lab

• 4ip#glike$ia> 4iperglike$ia

• 4ip#natre$ia

• 4ip#kalse$ia

• 4ip#$agnesia

• ?reu$> kreatinin $eningkat :

!apat $eningkatkan risik#

ti$bulnya aktiitas ke&ang

atau $ungkin sebagai

in!ikasi nefr#t#ksik yang

berhubungan !engan

peng#batan

• +enurunan saturasi /-

4asil +e$eriksaan EE0 :

ga$baran epileptif#r$

=isik# e!era

(on!s, $6 7 $89 & $:0, Nana, $8 7 ;<$'', = Prossi, $6)

$) Pn!ka"ian asar (Prsistm)

Pn!ka"ian ata Masala/

34"ktif Su4"ktif

Breathing +ernafasan stri!#r> ng#r#k+engeluaran salia

5ersihan &alan

nafas ti!ak efektif



berlebihan+eningkatan sekresi

$ukus+ernafasan $enurun>

epat

Blood 4ipertensi+eningkatan> penurunan

na!iSian#sis+ingsan

+erfusi &aringan

(seberal) ti!ak

efektif

Brain +enurunan kesa!aran+upil !ilatasiSakit kepala> pusing+arastese> paralisis3eletihan, kele$ahan

u$u$0elisah

+erfusi &aringan

(serebral) ti!ak

efektif

Bladder 6

Bowel 6

Bone 3ele$ahan+arastese> paralisis+erubahan t#nus>

kekuatan #t#t3eterbatasan beraktiitas

3elelahan

(on!s, $6 7 $89 & $:0, Nana, $8 7 ;<$'', = Prossi, $6)

a. ia!nosa K*rawatan

No ia!nosa K*rawatan

1 5ersihan &alan nafas ti!ak efektif berhubungan !engan spas$e &alan nafas

(#bstruksi trake#br#nkial), $ukus $eningkat !itan!ai !engan a!anya pernafasan

stri!#r> ng#r#k, pengeluaran salia berlebihan, peningkatan sekresi $ukus,

pernafasan $enurun> epat, gelisah

- +erfusi &aringan serebral ti!ak efektif berhubungan !engan kerusakan

transp#rtasi #ksigen $eleati $e$bran kapiler atau ale#lar !itan!ai !engan

penurunan kesa!aran, pupil !ilatasi, parastese> paralisis, keletihan, kele$ahan

u$u$, hipertensi, sian#sis, peningkatan> penurunan na!i, pingsan

3elelahan berhubungan !engan peningkatan aktiitas fisik akibat ke&ang !itan!ai

!engan kele$ahan, perubahan t#nus> kekuatan #t#t, keterbatasan beraktiitas

2 =isik# e!era berhubungan !engan !isfungsi neur#$usular



PEEN-ANAAN

N3.IA1N3SA

KEPEA>ATAN

EN-ANA KEPEA>ATAN

TU2UAN =

KITEIA ?ASILINTE@ENSI ASI3NAL

1 5ersihan &alan nafas ti!ak

efektif berhubungan

!engan spas$e &alan

nafas (#bstruksi

trake#br#nkial), $ukus

$eningkat ! itan!ai

!engan a!anya

pernafasan str i!#r>

ng#r#k, pengeluaran

salia berlebihan,

peningkatan sekresi

$ukus, pernafasan

$enurun> epat, sian#sis,

gelisah

Setelah !iberikan asuhan

keperaatan sela$a @ 1

$enit !iharapkan pasien !apat

$e$pertahankan kepatenan

&alan nafas !engan kriteria hasil :

i!ak ter!apat suara

nafas ta$bahan (stri!#r,

rales, r#nhi, heeBing,

rakels, sn#ring)

'rekuensi nafas !ala$

batas n#r$al (== 1C6

-2D>$enit)

i!ak ter!apat pr#!uksi

$ukus>salia berlebihan

i!ak ta$pak gelisah

Maniri 7

1. 3a&i kepatenan &alan nafas

-. 3a&i a!anya tan!a kegelisahan

. Auskultasi untuk bunyi nafas bilateral

2. Aasi letak selang en!#trakeal

Maniri 7

1. /bstruksi !apat !isebabkan #leh

aku$ulasi $ukus> sekret,

perlengketan $uk#sa, per!arahan,

!an>atau spas$e br#nkus.

-. 3egelisahan !apat !isebabkan akibat

#bstruksi seara langsung karena

pasien $engala$i gangguan !ala$

pernafasannya yang $e$buatnya

$erasa ti!ak nya$an

. /bstruksi &alan nafas #leh karena

li!ah $enutupi &alan nafas en!erung

akan $enghasilkan perubahan bunyi

nafas seperti stri!#r !an #bstruksi

&alan nafas baah ($is.

+neu$#nia>atelektasis) $enghasilkan

perubahan pa!a bunyi nafas sepertir#nhi, $engi

2. Selang en!#trakeal !apat $asuk ke

br#nkus kanan, sehingga



. 7atat peningkatan sekret terlihat pa!a

selang en!#trakeal>trake#st#$i, suara

nafas ta$bahan (rales, r#nhi,

heeBing, rakels, sn#ring)

C. 4isap sekret sesuai kebutuhan, batasi

penghisapan 1 !etik atau kurang

. ?bah p#sisi>berikan airan !ala$

ke$a$puan in!ii!u

8. ?bah p#sisi>berikan airan !ala$

ke$a$puan in!ii!u

Kola4orasi 7

9. 5erikan br#nk#!ilat#r I* !an aer#s#l

sesuai in!ikasi

$engha$bat aliran u!ara ke paru kiri

!an pasien berisik# untuk

pneu$#th#rak tegangan

. +asien intubasi biasanya $engala$i

reflek batuk tak efektif atau pasien

!apat $engala$i gangguan

neur#$uskuler atau neur#sens#ri

C. +enghisapan ti!ak harus rutin, !an

la$anya harus !ibatasi untuk

$enurunkan bahaya hip#ksia.

. Meningkatkan !rainase sekret !an

entilasi pa!a se$ua seg$en paru,

$enurunkan risik# atelektasis

8. Meningkatkan entilasi pa!a se$ua

seg$en paru !an alat !rainase sekret

Kola4orasi 7

9. Meningkatkan entilasi !an

$e$buang sekret !engan relaksasi

#t#t halus>spas$e br#nkus- +erfusi &aringan serebral

ti!ak efektif berhubungan

!engan kerusakan


keperaatan sela$a @ 1

$enit !iharapkan perfusi &aringan

Maniri 7

1. 3a&i tan!a6tan!a ital :

+antau tekanan !arah, atat

Maniri 7

1. +engka&ian tan!a tan!a ital

$engin!ikasikan :



transp#rtasi #ksigen

$eleati $e$bran

kapiler atau ale#lar

!itan!ai !engan

penurunan kesa!aran,

pupil !ilatasi, parastese>

paralisis, keletihan,

kele$ahan u$u$,

hipertensi, peningkatan>

penurunan na!i, sian#sis,

pingsan

serebral efektif !engan kriteria

hasil :

=eaksi pupil p#sitif, is#k#r

* n#r$al (% 1-F 6 9F>

9F 6 F $$4g" Ga!i 8F 6

1FFD>$enit regular)

Saturasi /- : 9 6 1FFH

a!anya hipertensi sist#lik !an

tekanan na!i

-. 3a&i tingkat kesa!aran !engan

07S

. Ealuasi kea!aan pupil, atat

ukuran, keta&a$an, kesa$aan antara

kiri !an kanan, !an reaksinya terha!ap

ahaya

+eningkatan tekanan !arah

siste$ik !apat ter&a!i pa!a fase

iktal aktiitas ke&ang

-. Mengka&i a!anya keen!erungan

pa!a tingkat kesa!aran !an

ber$anfaat !ala$ $enentukan l#kasi,

perluasan, !an perke$bangan

kerusakan #tak yang $e$pengaruhi

tingkat kesa!aran.

. =eaksi pupil !iatur #leh saraf

kranial III (#kul#$#t#r) !an berguna

untuk $enentukan apakah batang #tak

$asih baik. ?kuran>kesa$aan

!itentukan #leh kesei$bangan antara

persarafan si$patis !an parasi$patis.

=esp#n terha!ap ahaya

$ener$inkan fungsi yang

terk#$binasi !ari saraf kranial #ptikus

!an #kul#$#t#r.

2. 3epala yang $iring pa!a salah

satu sisi $enekan ena &ugularis



2. +ertahakan kepala>leher pa!a

p#sisi tengah atau pa!a p#sisi netral,

hin!ari pe$akaian bantal besar pa!a

kepala

. M#nit#r 50A !an>atau saturasi /-

Kola4orasi 7

C. 5erikan #bat sesuai in!ikasi :

Antik#nulsan, $is. fenit#in

Analgesik

$engha$bat aliran !arah ena, yang

selan&utnya akan $engha$bat perfusi

&aringan !arah serebral

. Menentukan keukupan

pernapasan (ke$unulan !ari

hip#ksia>asi!#sis) !an $engin!ikasikan

kebutuhan akan terapi" a!ekuatnya

#ksigen sangat penting !ala$

$e$pertahankan $etab#lis$e #tak

Kola4orasi 7

C. Me$berikan #bat sesuai in!ikasi :

/bat pilihan untuk $engatasi !an

$enegah ter&a!inya aktiitas

ke&ang

%apat !iin!ikasikan untuk

$enghilangkan nyeri tetapi harus

!igunakan !engan hati6hati untuk

$enegah gangguan pernapasan

%apat !igunakan untuk

$engen!alikan kegelisahan, agitasi

Menurunkan atau $engen!alikan

!e$a$ !an $eningkatakan



Se!atif

Antipiretik

. 3#lab#rasi pe$berian #ksigen

$etab#lis$e serebral atau

peningkatan kebutuhan terha!ap

#ksigen

. Menurunkan hip#kse$ia, yang

$ana !apat $eningkatkan as#!ilatasi

=isik# e!era

berhubungan !engan

!isfungsi neur#$usular


keperaatan sela$a @ -2 &a$

!iharapkan pasien t i!ak

$engala$i e!era !engan

kriteria hasil :

'rekuensi ke&ang pasien

berkurang> ti!ak a!a

3a!ar gula !arah !ala$

batas n#r$al (CF 11F

$g>!L)

3a!ar natriu$ !ala$

batas n#r$al (1 12

$E>L)

3a!ar kalsiu$ !ala$

batas n#r$al (8, 1F,

$g>!L)

Maniri 7

1. 3a&i bersa$a pasien berbagai

sti$ulasi yang !apat $en&a!i penetus

ke&ang

-. +ertahankan bantalan lunak pa!a

penghalang te$pat ti!ur yang

terpasang !engan p#sisi te$pat ti!ur

ren!ah

. +ertahankan tirah baring seara

ketat &ika pasien $engala$i tan!a

Maniri 7

1. Alk#h#l, berbagai #bat, !an

sti$ulasi lain (seperti kurang ti!ur,

la$pu yang terlalu terang, $en#nt#n

teleise ter lalu la$a) !apat

$eningkatkan aktiitas #tak, yang

selan&utnya $eningkatkan risik#

ter&a!inya ke&ang

-. Mengurangi trau$a saat ke&ang

(sering> u$u$) ter&a!i sela$a pasien

bera!a !i te$pat ti!ur

. +asien $ungkin $erasa ti!ak

!apat beristirahat> perlu untuk



3a!ar $agnesiu$ !ala$

batas n#r$al (1, -,2

$E>L)

3a!ar kreatinin !ala$

batas n#r$al (F, 1,2

$g>!L)

3a!ar ureu$ !ala$ batas

n#r$al (F,- F,1 $#l>L)

4asil +e$eriksaan EE0

n#r$al

tan!a ti$bulnya fase pr#!#r$al> aura

2. inggal lah bersa$a pasien !ala$

beberapa la$a sela$a> setelah ke&ang

. Atur kepala, te$patkan !iatas

!aerah yang e$puk (lunak) atau bantu

$eletakkan pa!a lantai &ika keluar !ari

te$pat ti!ur. angan $elakukan

restrein.

C. 7atat tipe !ari aktiitas ke&ang

(seperti l#kasi> la$anya aktiitas

$#t#rik, hilang> penurunan kesa!aran

!an lain lain) !an berapa kali ter&a!i

(frekuensi> ka$buhannya)

. /bserasi $unulnya tan!a

tan!a status epileptikus

bergerak atau $elepaskan !iri !ari

suatu kea!aan sela$a fase aura,

na$un bergerak !engan

$e$pe!ulikan !iri !ari kea$anan

lingkungan !an $u!ah !i#bserasi.

2. Meningkatkan kea$anan pasien

. Mengarahkan ekstri$itas !engan

hati hati $enurunkan risik# trau$a

seara fisik ketika pasien kehilangan

#ntr#l terha!ap #t#t #lunteer. ika

!ilakukan restrein pa!a pasien yang

$engala$i ke&ang, gerakan kaku

!apat $eningkat !an pasien !apat

$engala$i trau$a #leh !iri sen!iri

atau #rang lain.

C. Me$bantu untuk $el#kalisasi

!aerah #tak yang terkena



Kola4orasi 7

8. 5erikan #bat sesuai in!ikasi :

/bat antiepilepsi $eliputi fenit#in

(%ilantin), pri$i!#n (Mys#line),

karba$aBepin (egret#l),

kl#naBepa$ (3l#n#pin), asa$

alpr#at (%epak#te)

'en#barbital (Lu$inal)

. 4al ini $erupakan kea!aan

!arurat yang $engana$ hi!up yang

!apat $enyebabkan henti nafas,

hip#ksia berat, !an>atau kerusakan

pa!a sel #tak !an sel saraf. Interensi

yang segera !ibutuhkan untuk

$engen!alikan aktiitas ke&ang.

Kola4orasi 7

8. 5erikan #bat sesuai in!ikasi :

/bat antiepilepsi $eningkatkan

a$bang ke&ang !engan

$enstabilkan $e$brane sel saraf,

yang $enurunkan eksitasi neur#n

atau $elalui aktiitas langsung

pa!a syste$ li$bi, thala$us, !an

hip#tala$us. u&uannya a!alah

untuk $eng#pti$alkan penekanan

terha!ap aktiitas ke&ang !engan

!#sis #bat yang teren!ah !an

!engan efek sa$ping yang

$ini$al

Meningkatkan efek !ari #bat

antiepilepsi !an $e$ungkinkan



%iaBepa$ (*aliu$)

0luk#sa, tia$in

9. +antau ka!ar elektr#lit !an gluk#sa

1F. Lakukan pe$eriksaan EE0

untuk $e$berikan !#sis lebih

ren!ah untuk $enurunkan efek

sa$pingnya

%apat !igunakan tersen!iri (atau

!ala$ k#$binasi !engan

fen#barbital) sebagai #bat pilihan

perta$a untuk $enenkan status

ke&ang

%apat !iberikan untuk

$e$pertahankan kesei$bangan

$etab#lis$ &ika ke&ang tersebut

!iti$bulkan #leh hip#glike$ia>

al#h#l

9. Mengi!entifikasi fakt#r fakt#r

yang $e$perberat> $enurunkan

a$bang ke&ang

1F. 0el#$bang #tak !apat

$enentukan karakteristik !ari

gel#$bang pa!a $asing $asing tipe

!ari aktiitas ke&ang tersebut

2 3elelahan berhubungan

!engan peningkatan

aktiitas fisik akibat


keperaatan sela$a @ -2 &a$

!iharapkan pasien t i!ak

Maniri

1. +antau resp#n fisi#l#gis terha!ap

aktiitas (perubahan % atau frekuensi

Maniri

1. #leransi sangat berariasi,

tergantung pa!a tahap pr#ses



ke&ang !itan!ai !engan

kele$ahan, perubahan

t#nus> kekuatan #t#t,

keterbatasan beraktiitas

$engala$i kelelahan !engan

kriteria hasil :

+asien ti!ak $engatakan

kelelahan> $erasa le$ah

#nus> kekuatan #t#t !ala$

batas n#r$al

+asien !apat $enun&ukkan

peningkatan !ala$

beraktiitas

&antung> pernafasan)

-. =enanakan peraatan untuk

$e$ungkinkan peri#!e istirahat.

. %#r#ng pasien untuk $elakukan kapan

pun $ungkin, $is. peraatan !iri,

ber&alan, peningkatan aktiitas sesuai

in!ikasi

2. 5erikan latihan rentang gerak pasif>

aktif pa!a pasien yang terbaring !i

te$pat ti!ur

. +ertahankan te$pat ti!ur pa!a p#sisi

ren!ah, singkirkan perab#tan, bantu

a$bulansi

penyakit, satus nutrisi, !an

kesei$bangan airan

-. +eri#!e istirahat sering !iperlukan

untuk $e$perbaiki> $enghe$at

energi. +erenanaan akan

$e$ungkinkan pasien $en&a!i aktif

sela$a aktu !i$ana tingkat energi

lebih tinggi, yang !apat $e$perbaiki

perasaan se&ahtera !an rasa k#ntr#l

. Meningkatkan kekuatan> sta$ina !an

$e$ungkinkan pasien $en&a!i lebih

aktif tanpa kelelahan

2. +erke$bangan $assa #t#t sehat

tergantung pa!a ketentuan baik

latihan is#t#nik !an is#$etri

. Melin!ungi pasien !ari e!era sela$a

aktiitas



C. 5antu !ala$ kebutuhan peraatan !iri

sesuai kebutuhan

Kola4orasi

. 5erikan /- suple$en sesuai in!ikasi

8. =u&uk pa!a terapi fisik> #kupasi

C. 3ele$ahan $e$buat A3S ha$pir

ti!ak $ungkin untuk !iselesaikan

pasien

Kola4orasi

. A!anya hip#kse$ia $enurunkan

keterse!iaan /- untuk a$bilan seluler

!an $e$perberat kelelahan

8. Lat ihan har ian terpr#gra$ !an

aktiitas $e$bantu pasien

$e$pertahankan> $eningkatkan

kekuatan !an t#nus #t#t !an

$eningkatkan rasa kese&ahteraan



AFTA PUSTAKA

%#enges, Marilynn E. -FF. Rencana Asuhan Keperawatan : edoman untuk erencanaan

dan endokumentasian erawatan asien Edisi !. akarta : E07

Mans&#er, Arif. -FFF. Kapita "elekta Kedokteran. akarta: Me!ia Aesulapius

Gan!a. -FF. anduan #iagnosa Keperawatan. akarta : +ri$a Me!ika

Gg#erah, I 0st. Gg. 0!. 1991. #asar $ dasar Ilmu enyakit "araf . Surabaya : +enerbit

?niersitas Airlangga+er!#ssi. -FF. edoman Tatalaksana Epilepsi Kelompok "tudi Epilepsi (/nline).

(http:fk.uks.a.i!>elib>Arsip>%eparte$en>E+ILE+SI.p!f, %iakses tanggal 1 G#e$ber

-F1F).

pengkajian epilepsi

Documents