otitis media efusi

22
OTITIS MEDIA EFUSI OLEH: MUH. RIDWAN HASBI C111 10 275 NURHAYATI BINTI YACOB C111 10 876 PEMBIMBING: dr. DEWI SINTA

Upload: farhan-hasbi

Post on 18-Nov-2015

32 views

Category:

Documents


11 download

DESCRIPTION

OMSK

TRANSCRIPT

KLASIFIKASI

OTITIS MEDIA EFUSIOLEH:MUH. RIDWAN HASBI C111 10 275 NURHAYATI BINTI YACOB C111 10 876

PEMBIMBING:dr. DEWI SINTA

ANATOMI TELINGATELINGALUARTENGAH DALAM

Telinga tengah terdiri dari :Batas Luar : Membran timpaniBatas Depan : Tuba eustachiusBatas Bawah : Vena JugularisBatas Belakang : Aditus ad Antrum, Kanalis fasialis pars vertikalisBatas Atas : Tegmen TimpaniBatas dalam : berturut-turut dari atas ke bawah yaitu kanalis semisirkularis horizontal, kanalis fasialis, tingkap lonjong, tingkap bundar, dan promontorium.

FISIOLOGI TELINGA

DEFINISIOtitis media adalah peradangan sebagian atau seluruh mukosa telinga tengah, tuba eustachius, atrum mastoid dan sel-sel mastoidOtitis media efusi merupakan suatu keadaan yang dimana terdapat adanya cairan pada daerah telingah bagian tengah tanpa tanda-tanda atau gejala infeksi telinga akut

EPIDEMIOLOGIDi Amerika Serikat, infeksi telinga tengah adalah masalah kesehatan utama yang ditemukan pada bayi dan anak. Suatu survei yang melakukan skrining pada anak-anak yang sehat usia bayi sampai 5 tahun menunjukkan sebanyak 15-40% memiliki efusi pada telinga tengah. Sekitar 80% anak-anak mengalami episode otitis media dengan efusi saat berusia kurang dari 10 tahun. Lima persen dari anak-anak usia 2-4 tahun mengalami hilangnya pendengaran karena efusi telinga tengah yang menetap selama 4 bulan atau lebih. Prevalensi otitis media dengan efusi didapatkan paling tinggi pada kelompok usia 2 tahun ke bawah, dan menurun secara drastis pada anak di atas 6 tahun

PATOGENESISSembuh/normalEfusiOMEFungsi tuba tetap tergangguInfeksi (-)Tekanan negatif di telinga tengahGangguan tubaEtiologi:Perubahan tekanan udara tiba-tibaAlergiInfeksiSumbatanOMATuba tetap terganggu Infeksi (+)SembuhOMEOMSK

KLASIFIKASIOtitis media efusi terbagi kepada akut dan kronik:

Akut : Terbentuknya sekret pada telinga tengah secara tiba-tiba, dalam bentuk serous, disebabkan oleh gangguan fungsi tuba Eustachius yang diawali oleh adanya infeksi saluran nafas bagian atas, serangan alergi pada nasal dan barotrauma.

Kronik :Terbentuknya sekret secara bertahap, disebabkan oleh terjadinya sumbatan pada tuba Eustachius dalam jangka waktu yang lama atau terbentuknya sekret yang lebih kental (mucoid) sehingga sekret tidak dapat diserap dan disalurkan turun ke tuba Eustachius.

MANIFESTASI KLINISPada orang dewasaPendengaran berkurangRasa tidak nyamanRasa penuh/tersumbat pada telingaDiplacusis binauralisTinitus dan vertigo

Pada anak-anak:Penurunan pendengaran yang tidak disadari Keterlambatan bicara, pemahaman pembicaraan, gangguan perkembangan bahasa dan belajarGangguan perilaku

DIAGNOSISDIAGNOSIS OMEANAMNESISPEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN PENUNJANG

DIAGNOSIS1. AnamnesisAnamnesa yang lengkap dan teliti mengenai keluhanyang dirasakan dan riwayat penyakit pasien, misalnya :Telinga seperti tertutup/ rasa penuh?Tinitus frekuensi rendah?Pendengaran berkurang?Otofoni?Nyeri ? Riwayat alergi?Riwayat infeksi saluran napas atas?Riwayat keluarga?

2. Pemeriksaan fisik

a. Otoskopi Pastikan liang telinga dalam keadaan bersih untuk pemeriksaan yang tepat.

b. Pneumatik otoskopc. Tes pendengaran dengan garpu tala

Otitis media efusi dengan gambaran air fluid level dan gelembung udara

3. Pemeriksaan penunjang:

a. Timpanometri

b. Pure tone audiometry(PTA)

PENANGANANTerapi non-bedah:Medikamentosa:Nasal dan oral steroidsAnti-histaminDekongestanValsava maneuverHiposensitisasi alergi

Terapi bedahIndikasi terapi bedah bila efusi menetap lebih dari 1-3 bulan dan terdapat tuli yang menonjol.Antara terapi bedah yang sering dilakukan dan berhasil:Miringotomi dan tympanostomy tube placement

DIAGNOSIS BANDINGGejalaOtitis media akutOtitis media efusiDemam dan rewel+-Otalgia+-Penurunan pendengaran++Efusi telinga tengahPurulentSerousMucoidnon-purulentMembran timpaniBulging, ada inflamasi, bisa perforasiIntact, opaque, retraksiPulih dengan antibiotik+-

KOMPLIKASIOtitis media efusi dapat menyebabkan komplikasi berupa:Atelektasi membran timpaniadhesive otitis mediatympano/myringosclerosis ankilosis tulang pendengaran yang bisa menyebabkan pembentukan kolesteatoma

PROGNOSISSembuh tanpa pengobatan dalam jangka waktu 2-3 minggu.Pada kasus akut, prognosisnya baikUntuk kasus kronis otitis media efusi, aerasi jangka panjang yang buruk pada telinga tengah, bisa mengarah pada komplikasi .Harus dilakukan pemantauan untuk beberapa jangka waktu yang cukup setelah sembuh untuk memastikan bahwa tidak ada atelektasis, saku retraksi, atau bahkan kolesteatoma berkembang tanpa gejala.

THANK YOU