OTITIS EKSTERNA

ANATOMI TELINGA

OTITIS EKSTERNA

KlasifikasiOE SirkumskriptaOE difusOE kronikOE maligna (necrotizing)

Faktor PredisposisiBerenangSuhu panas dan kelembapan udara meningkatEksostoseTrauma atau korpus alienumAbsence of cerumenPenggunaan earplug/ hearing aidOs/ DM dan ODHAGangguan kulit : eksim, psoriasis, seboroik, Keringat berlebihPerubahan PH kulitEtiologiBakteri : Pseudomonas Aeruginosa, Staphylococus Aureus, Proteus MirabilisJamur : Aspergillus Sp, Candida SpTrauma : cotton buds, sering korek telinga

PatofisiologiSaluran telinga membersihkan kotoran dengan cara membuang sel-sel kulit yang mati dari gendang telinga melalui saluran telingaMembersihkan dengan cotton bud mengganggu mekanisme pembersihan ini mendorong sel-sel kulit yang mati ke arah gendang telinga kotoran menumpuk Ketika mandi/berenang + penimbunan sel-sel kulit yang mati dan serumen mudah terjadi infeksi

66Klasifikasi Otitis eksterna akut :Otitis eksterna sirkumskripta (Furunkel/ bisul)Otitis eksterna difusOtitis eksterna malignaOtitis eksterna kronik77Otitis Eksterna SirkumskriptaDefinisi Infeksi pada 1/3 luar liang telinga, khususnya adneksa kulit, yakni pilosebaseus (folikel rambut & kelenjar sebaseus) dan kelenjar serumen Etiologi Disebabkan Infeksi bakteri Staphylococcus aureus & Staphyloccus albusFaktor resikoSering timbul pada seseorang yang menderita diabetes88Tanda dan gejalaAdanya benjolan di telingaRasa sakit (biasanya dari ringan sampai berat, dapat sangat mengganggu, rasa nyeri makin hebat bila mengunyah makanan)Pendengaran berkurang, bila furunkel menutup liang telingaRasa sakit bila daun telinga ditarik atau ditekanRasa nyeri juga dapat timbul saat membuka mulutTerdapat tanda infiltrat atau abses pada 1/3 luar liang telinga99Penatalaksanaan Tergantung pada keadaan furunkelBila sudah menjadi abses, diaspirasi secara steril untuk mengeluarkan nanahLokal: diberikan antibiotika dalam bentuk salep (polimixin B atau bacitracin atau antiseptik)Jika furunkel tebal dilakukan insisi

Otitis Eksterna DifusDefinisi Infeksi pada 2/3 dalam liang telinga akibat infeksi bakteriEtiologi Pseudomonas Staphylococcus albusEscherecia coli

1111Tanda dan gejalaKulit liang telinga terlihat hiperemis dan udem yang batasnya tidak jelas, liang telinga sempitTidak terdapat furunkel (bisul)Nyeri tekan tragusKelenjar getah bening regional kadang membesar dan nyeri tekanTerdapat sekret berbau (tidak mengandung musin)PenatalaksanaanPembersihan liang telinga menggunakan tampon yang mengandung antibiotikAntibiotik sistemik kadang-kadang perlu berikan 1212Otitis Eksterna MalignaSuatu tipe khusus dari infeksi akut difus di liang telinga luar Faktor resikoPada penderita DM, serum pHnya lebih tinggi lebih mudah terkena otitis media maligna o.k faktor imunocompromize dan mikroangiopat

1313Tanda dan gejalaRasa gatal di liang telingaNyeriPembengkakan di telingaSekret yang banyakSaraf fasial dapat terkena sehingga menyebabkan paralisis atau paresis fasialPeradangan dapat meluas secara progresif ke lapisan subkutis dan ke organ sekitarnya Penatalaksanaan Pemberian antibiotikaPembersihan luka (debrideman) secara radikal1414Otitis Eksterna KronikInfeksi liang telinga yang berlangsung lama dan terbentuk jaringan parut (sikatriks)EtiologiPengobatan infeksi bakteri&jamur yang tidak baikTrauma berulangBenda asingAlat bantu dengar (hearing aid) Penggunaan cetakan (mould) pada hearing aidPenatalaksanaan Terapi otitis eksterna kronik dengan operasi rekonstruksi liang telinga1515

Otitis eksterna akutOtitis eksterna kronikObat topikal untuk otitis eksternaNama ObatSpektrumPolymiksin BPseudomonas aeruginosaKlabsiella-EnterobacterNeomisinStaphylococcus aureus, S.albusE.ColiProteus spKloramfenikolStaphylococcus aureus, S.albusE.ColiProteus spKlabsiella_enterobacterNistatin, Klotrimazol, Mikonazol, Karbol-Fushin, TolnaftatOrganisme jamur