Slide 1

Otitis Media Akut pada Anak - AnakTheresia 102012165

Mind Map6. EpidemiologiRM7. Komplikasi8. Penatalaksanaan3. Diagnosis2. Pemeriksaan1. Anamnesis9. Pencegahan4. Etiologi10. Prognosis5. PatogenesisAnatomi Telinga

Membran Timpani

AnamnesisIdentitas Pasien : Seorang anak laki laki berusia 2 tahunKeluhan Utama : Anak demam sejak 3 hari yang laluRPS : Anaknya tidak mau makan , hidung mengeluarkan ingus encer dan tadi malam anak laki laki tersebut tiba tiba menangis dengan memegang telinganyaRPD : -RPK : -RP Sosial : -RP Obat :-PEMERIKSAAN FISIKTanda-tanda umum KU KesadaranTekanan darah Nadi Pernapasan Suhu

Pemeriksaan Telinga

Inspeksi

PalpasiPemeriksaan Otoscope

Bentuk alat

Cara Pemeriksaan

Pada anak - anak

Posisi berbaringHasil Otoscope

Tes RinnE, Tes schwabach, dan Tes Weber

Tes Weber

Tes RinnePada Tes schwabach, pemeriksa juga ikut mendengarkan getaran pada garpu talaPemeriksaan Audiometri pada anak

Otocoustic Emissions/OAE

Free Field Test

Brainstem Evoke Response AudiometryPemeriksaan Penunjang

Timpanosintesis

Tes DarahWorking DiagnosisManfaat Tuba Eustachius : Menjaga keseimbangan tekanan udara Mengalirkan sedikit lendir untuk melapisi telinga tengah ke belakang hidung. Tempat masuknya bakteri/kuman ke dalam telinga tengah

Otitis Media Akut Stadium SupuratifInfeksiatauinflamasi/peradangandi telinga tengahDiawali dengan infeksi pada saluran napas seperti radang tenggorokan atau pilek menyebar ke telinga tengah lewat saluran EustachiusPenyakit yang disebabkan oleh bakteriDifferential Diagnosis Inflamasi kulit pada saluran telinga luar and bagian telinga yang jelas kelihatan di luar (aurikel, pinna) Disebabkan oleh bakteri (Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus aureus) dan jamur (Aspergillus & Candida albicans) Bisa juga disebabkan karena adanya air di liang telinga akibat menggunakan penyumbat telinga Hati hati pada yang memiliki sistem imun yang rendahOtitis Eksterna Infektif

EpidemiologiBayi dan anak kecil berisiko paling tinggi untuk otitis mediaAnak yang menderita otitis media pada umur tahun pertama bias menjadi kronisPaling sering mengenai anak laki lakiOrang kulit putih lebih sering terkena daripada orang kulit hitamPada musim dingin dan musim semi juga banyak terkena

EtiologiInfeksi virus atau bakteri (paling banyak Streptoccocus Pneumoniae pada anak umur dibawah 5 tahunBisa juga terkena bakteri infeksi saluran nafas atasBakteri masuk ke dalam telinga tengah melalui saluran EustachiusMenyebabkan telinga tengah membengkak dan tersumbatSel sel darah putih akan dating dan membunuh bakteri tersebutMenyebabkan terbentuknya nanah dalam telinga tengah (dapat juga berkumpul di belakang gendang telinga)Nanah dan cairan yang semakin banyak dapat menyebabkan terganggunya pendengaran, merasakan nyeri, rusaknya gendang telingaPatofisiologiPatofisiologiStadium Oklusi Tuba EustachiusAdanya gambaran retraksi membrane timpani Membran timpani tampak normal atau berwarna keruh pucat Efusi bisa terjadi tapi tidak dapat dideteksiSusah dibedakan dengan otitis media serosa (virus atau alergi)Stadium Hiperesmis (pra-Supurasi)Tampak pembuluh darah yang melebar di membrane timpani (edem)Sekret yang terbentuk masih serosa sehingga sukar terlihatPatofisiologiStadium SupuratifEdem yang hebat pada mukosa telingaHancurnya sel epitel superficialTerbentuknya eksudat purulent di kavum timpaniMembran timpani menonjol ke arah liang telinga luarDapat terjadi iskemia jika nanah tidak berkurangTimbul tromboflebitis pada vena vena kecil Dapat timbul nekrosis mukosa dan submukos ruptureAnak tidak dapat tidur nyenyak dan merasakan sakit Stadium PerforasiTerjadi ruptureKarena terlambatnya pemberian antibiotika Anak tidak gelisah dan merasa nyeri saat ini terjadiPatofisiologiStadium ResolusiJika membrane timpani tidak rupture akan kembali normalJika terjadi perforasi, secret berkurang dan akan keringOMA bisa menjadi OMSK jika perforasi menetap dengan secret keluar terus menerus atau hilang timbul

Warna membrane timpani suramReflex cahaya yangtidak terlihatStadium Oklusi

Stadium SupurasiMembran timpani menonjol keluar berwarna kekuningan

Ruptur nya memmbran timpaniNanah mengalir keluarManifestasi KlinikStadium SupuratifMembran timpani menonjolNadi dan suhu meningkat Rasa nyeri di telinga sangat hebatAda rasa penuh di telinga atau kurangnya pendengaranPada bayi atau anak - anakSuhu tubuh tinggiRasa nyeri dalam telingaMempunyai riwayat batuk & pilek Gelisah dan suka terbangun di malam hariMenjerit pada malam hariDiare & kejangMemegang bagian telinga yang sakit

PenatalaksanaanPada stadium supurasi dapat diberikan antibiotik dan paling baik jika dilakukan juga miringotomi

Operasi MiringotomiKomplikasiKolesteatomaKehilangan pendengaran konduktifParalisis nervus fasialis Labirintis serosa Osteomielitis apeks petrosaMeningitisAbses Otak

PencegahanImunisasi dengan vaksin PneumococcusAntibiotik Profilaksis (diberikan beberapa bulan atau musim dingin)Pencegahan ISPA pada bayi dan anak anakBayi atau anak anak hidup bebas rokokMemberikan makan atau minum dalam posisi dudukPenghentian memakai botol pada anak lebih dari 1 tahunMengganti gula alami dengan xylitolPada OMA berulang lakukan adenoctomy

PrognosisSetelah pengobatan akan membaik dalam 24 -72 jam

Relaps bisa terjadi karena eradikasi yang kurang sempurna

Pasien harus mengonsumsi antibiotic secara tepat dan control meskipun gejala telah membaik

KesimpulanAnak laki laki berusia 2 tahun dengan keluhan demam sejak 3 hari yang lalu, tadi malamnya tiba-tiba menangis dan memegang kuping kanannya, tampak sakit sedang menunnjukkan gejala-gejala infeksi saluran pernafasan akut sehingga terjadinya otitis media akut.

The EndSekian dan Terima Kasih