asuhan keperawatan klien dg otitis media

Download Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

Post on 06-Jul-2018

222 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    1/60

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    2/60

    Dibagi dlm 3 bag : telinga luar, telinga tengah dan telinga dalam

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    3/60

     Tdd aurikula dn meatus akustikus eksternus (MAE) / liang telinga luar

    MAE terletak antara aurikula & membrana

    timpani, seluruhnya dilapisi kulit dgrambut, keljsebasea,keljap!krin(serumin!sa)

    Dipisahkan dg ttengah !leh membrana

    timpani

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    4/60

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    5/60

    "ebuah r!ngga

    Dinding lateralnya mtimpani, dinding medialnya permukaan

    luar tdalam Dibtk 3 buah tlke#il → 

    malleus, inkus, stapes

    $!ngga ini berhubdg

    nas!%aring mll tuba eusta#hii

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    6/60

     Tdd sistem saluran yg tdk beraturan (labirin membran!sa) yang dibatasi !leh tulang

    (labirin tulang) abirin tulang dibagi→ 

    'estibulum, k!klea, & kanalis semisirkularis

    tulang berisi perilim%e  membran!sa

    berisikan end!lim%e

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    7/60

    Adalah in%eksi akut telinga tengah enyebab utama adl masuknya bakteri

    pat!gen kedlm telinga tengah yg n!rmalnya steril aling sering terjadi bila ada dis%ungsi

    tuba eusta#hii spt "A, sinusitis, hipertr!pi aden!id, reaksi alergi spt $initis alergika

    *akteri penyebab: "trept!#!##us nem!niae, +em!phylus inuensa, M!ra-ella #atarrhalis

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    8/60

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    9/60

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    10/60

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    11/60

    "tadium .ataralis "tadium "upurasi

    "tadium er%!rata

    "tadium $es!lusi

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    12/60

    .eradangan pada muk!sa hidung dan

    !r!%aring akibat adanya spa diteruskanpd tuba eusta#hii dan #a'um timpani

    Akibatnya muk!sa tuba eusta#hii mengalami !edem dan !edem ini akan

    menyempitkan lumen tuba eusta#hiii tsbDan akan mengakibatkan terganggungya %ungsi tuba untuk 'entilasi dan drainase ni akan menyebabkan berkurangnya

    suplay 0 kedlm #a'um timpani, tekananudara dlm ka'um timpani berkurang(hip!tensi)disebut 12a#um

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    13/60

     .eadaan 2a#um mengakibatka timbulnya perubahan pada muk!sa #a'um timpani

    yaitu : a Meningkatnya permeabilitas tabung0

    darah dan lim%e

    b Meningkatnya permeabilitas dinding0 sel

    #  Terjadinya pr!li%erasi sel0 kelenjar sub muk!sa

    +al ini mengakibatkan terjadinya perembesan

    #airan kedalam #a'um timpani(transudasi)Di sebut 1 +ydr!ps e- 'a#u!

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    14/60

    Anamnesa

     Timbulnya gangguan yang dirasakan pada telinga 4angguan ini akibat adanya 12a#uum dan +ydr!ps e- 'a#u! berupa:

    a  Telinga dirasakan penuh, seperti kemasukan air

    b endengaran terganggu

    # 5yeri pada telinga/!talgia d  Tinitus/grebeg6grebeg

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    15/60

    a Membran timpani menjadi hiperemis

    b !sisi membran timpani berubah menjadi retraksi(tertarik ke medial)dg tanda 7tanda:

    8Membran timpani tampak lebih #ekung

    8r!#essus br!'is lebih men!nj!l

    8Manubrium malei lebih h!ri9!ntal danlebih pendek 8$eek #ahaya hilang atau berubah

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    16/60

    erubahan0 yg mengenai muk!sa #a'umtimpaniakibat adanya 2a#uum pd stadium kataralis, menyebabkan menurunnya pertahanan muk!sa setempat (l!kal)

    .uman0 yg datangnya dr hidung dan nas!%aring besar kemungkinannya untuk mampu mengadakan penetrasi kedalam  jar Muk!sa #a'um timpani, pus dg #epat

    terbentuk, shg tekanan dlm #a'um timpaniberubah mjd lebih tinggi (hipertensi)

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    17/60

    Anamnesa: penderita deasa biasanya

    datang dg keluhan !talgi hebat enderita bayi atau anak6anakmjd reel dan gelisah, enderita mengalami %ebris tinggi

    emeriksaan t!sk!pis : 8Meatus eksternus tidak didapatkan sekret

    8 Membran timpani sangat hiperemis,

    tampak #embung dan lateral, kadang tampak adanya pulsasi

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    18/60

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    19/60

     Tekanan yang tinggi pd #a'um

    timpaniakibat kumpulan muk!sa, akhirnyamenimbulkan luban per%!rata pd muk!sa #a'um timpani

    Muk!pus kemudian mengalir

    .earah meatus eksternus shg keadaan ini akan menurunkan tekanan didlm #a'um timpani

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    20/60

    Anamnesa : keluhan yg dirasakan pd stadium b!mbas kualitasnya sudah jauh

    berkurang, akibatnya tekanan didlm #a'um timpani telah jauh berkurang, !talgia berkurang, adanya !t!re, pendengaran berkurang

    emeriksaan !t!sk!pis: 8 Meatus eksternus bersih dr sekret,

    membran timpani tdk hiperemis, ada lubang per%!rasipd pars tensa

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    21/60

    Infeksi saluran nafas atas , sinusitis, Rinitis alergika

    Tuba eustachii tersumbat

    Membran Timpani merah

    Perforasimembran  timpani

    Demam Tinitus

    Nyeri telinga

    Ventilasi cavum tympani tergaggu

    Vaccum

    Transudasi cavum tympani

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    22/60

    emberian antibi!tika

     *ila keluar #airan : antibi!tika

    Miring!t!mi(Timpan!t!mi): dibuat insisi mell membran timpani u/ mengurangi tekanan dan mengalirkan #airan ser!sa /

    purulen dr telinga tengah

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    23/60

    Adalah keradangan n!n bakterial

    muk!sa ka'um tympani yang ditandai dengan terkumpulnya #airan ser!us / mukus

    Eti!l!gi :

    4angguan %ungsi Tuba Eusta#hii akibat:

     $adang kr!nis : hidung, nas!pharing, pharing

     embesaran aden!id, t!nsi  Tum!r 5as!pharing / #elah langit6langit

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    24/60

    ;airan ini akibat tekanan negati% dlm telinga tengah yg disebabkan !leh !bstruksi tuba eusta#hii

    *iasa ditemukan pada anak6anak: krn pada

    anak/bayi tuba eusta#hii relati% lebih besar, lurus, pendek, dan p!sisi lebih h!ri9!ntal, maka susu dpt masuk kedlm #a'um timpani, bila bayi menyusu p!sisi berbaring, atau pd bayi yg sedang muntah

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    25/60

    ada !rang deasa e%usi telinga tengah

    sering terlihat pada pasien setelah menjalani radi!terapi dan bar!trauma (penyelam) dan pd pasien d dis%ungsi tuba eusta#hii akibat in%eksi atau alergi

    saluran na%as atas *ar!trauma terjadi bila terjadi

    perubahan tekanan mendadak dlm telinga tengah akibat perubahan tekan bar!metrik, seperti pd penyelam, saat pesaat udara turun

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    26/60

    .ehilangan pendengaran $asa penuh dlm telinga "uara letup atau berderik Membran timpani tampak kusam pd

    pemeriksaan !t!sk!pi, reek #ahaya tida ada

     Terlihat gelembung udara dlm telnga tengah

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    27/60

     Tidak perlu ditangani se#ara mediske#uali bila terjadi in%eksi, simt!matis

    *ila kehilangan pendengaran yg berhubungan dengan e%usi telinga

    tengah maka bisa dilakukan miring!t!mi .!rtik!ster!id d!sis rendah dpt

    mengurangi tuba !dema eusta#hii pada kasus bar!trauma

    Antibi!tika

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    28/60

    M kr!nika adl keradangan atau in%eksi kr!nik yg mengenai muk!sa dan struktur tulang didalam ka'um tympani

    Eti!l!gi :

    M akut atauM ser!sa .uman : seud!m!nas, "ta

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    29/60

    = $in!gen : n%eksi saluran na%as bagian atas yg berulang yg menjalar melalui tuba euta#hii

    0 Eks!gen : .ebersihan MAE yg buruk, kuman masuk mell lubang per%!rasi ke

    dlm ka'um tympani Mis Mandi disungai, k!rek telinga

    3 End!gen : .eadaan umum yg buruk Mis malnutrisi, .p, alergi

  • 8/16/2019 Asuhan Keperawatan Klien Dg Otitis Media

    30/60

    = erubahan pd membran tympani