laporan pendahuluan masbro

8/18/2019 LAPORAN PENDAHULUAN MASBRO

1/7

LAPORAN PENDAHULUAN

TAMPONADE JANTUNG

A. Defenisi

Tamponade jantung adalah kompresi jantung disebabkan oleh darah atau cairan yang

terakumulasi di ruang antara miokardium (otot jantung) dan pericardium (lapisan

luar jantung). Ini merupakan keadaan darurat medis, dengan meningkatnya produksi

cairan sehingga akan menekan jantung lebih kuat dan proses pengisian tidak normal.

Jika tidak diobati, ventrikel akan terganggu, mengakibatkan shock dan kematian.

B. Etiologi

Etiologinya bermacam-macam yang paling sering adalah maligna, perikarditis,

uremia dan trauma, perdarahan ke dalam ruang pericardial akibat trauma, operasi,

atau ineksi, pemasangan pacu jantung, tuberculosis, dan penggunaan

antikoagulan.

C. Patofisiologi

Tamponade jantung terjadi bila jumlah eusi pericardium menyebabkan hambatan

serius aliran darah ke jantung (gangguan diastolik ventrikel). !enyebab tersering

adalah neoplasma, dan uremi. "eoplasma menyebabkan terjadinya pertumbuhan sel

secara abnormal pada otot jantung. #ehingga terjadi hiperplasia sel yang tidak terkontrol, yang menyebabakan pembentukan massa (tumor). $al ini yang dapat

mengakibatnya ruang pada kantong jantung (perikardium) terdesak sehingga terjadi

pergesekan antara kantong jantung (perikardium) dengan lapisan paling luar jantung


2/7

(epikardium). !ergesekan ini dapat menyebabkan terjadinya peradangan pada

perikarditis sehingga terjadi penumpukan cairan pada pericardium yang dapat

menyebakan tamponade jantung. %remia juga dapat menyebabkan tamponade

jantung. &imana orang yang mengalami uremia, di dalam darahnya terdapat toksik

metabolik yang dapat menyebabkan inlamasi (dalam hal ini inlamasi terjadi pada

perikardium).

#elain itu , tamponade jantung juga dapat disebabkan akibat trauma tumpul' tembus.

Jika trauma ini mengenai ruang perikardium akan terjadi perdarahan sehingga darah

banyak terkumpul di ruang perikardium. $al ini mengakibatkan jantung terdesak

oleh akumulasi cairan tersebut.

D. Pathway


3/7

E. Manifestasi lini

takikardi, peningkatan volume intravascular, peningkatan tekanan vena jugularis,

pulsus paradoksus *mm$g, tekanan nadi +*mm$g, tekanan sistolik +**mm$g,

dan bunyi jantung yang melemah (redup), gelisah, pucat, keringat dingin, berupa

takipnea, tanda kusmaul (peningkatan tekanan vena saat inspirasi ketika bernaas

spontan), ecks triad, distensi vena jugularis dari elevasi tekanan vena dan

penurunan tingkat kesadaran.

!. Pe"e#isaan $en%n&ang

. /oto thora0 menunjukkan pembesaran jantung

1. E23 menunjukkan electrical alternas atau amplitude gelombang ! dan 45#

yang berkurang pada setiap gelombang berikutnya

. Echocardiograi adanya eusi pleura. (6ansjoer, 7., dkk. 1***8 19:).

6enurut raun;ald (1** 8 . !eningkatan pemasukan abnormal pada aliran katup trikuspidalis dan terjadi

penurunan pemasukan dari aliran katup mitral ? @

?. !eningkatan pemasukan abnormal pada ventrikel kanan dengan penurunan

pemasukan dari ventrikel kiri


4/7

kusmaul.

b. !enurunan curah jantung b.d perubahan sekuncup jantung ditandai dengan

distensi vena jugularis, perubahan E23, T& menurun, kulit dingin, pucat, jari

tangan dan kaki sianosis,

c. !erusi jaringan (cerebral, perier, cardiopulmonal, renal, gastrointestinal)

tidak eekti b.d suplai A1 menurun ditandai dengan nadi lemah, TTB

abnormal, penurunan kesadaran, kulit pucat, sianosis, akral dingin.

1. Intervensi kepera;atan

a. !ola naas tidak eekti b.d hiperventilasi ditandai dengan takipnea, tanda

kusmaul.

Tujuan8 #etelah diberikan asuhan kepera;atan selama 0 ? menit diharapkan

pola naas eekti dengan kriteria hasil 8

) Takipnea tidak ada

1) Tanda kusmaul tidak ada

) TTB dalam rentang batas normal (55 8 < C 1* D' mnt).

Intervensi8

) !antau ketat tanda-tanda vital terutama rekuensi pernaasan

!erubahan pola naas dapat mempengaruhi tanda-tanda vital

1) 6onitor isi pernaasan, pengembangan dada, keteraturan

pernaasan, naas bibir dan penggunaan otot bantu pernaasan

!engembangan dada dan penggunaan otot antu pernapasan

mengindikasikan gangguan pola naas

) erikan posisi semio;ler jika tidak kontrainndikasi

6empermudah ekspansi paru

>) 7jarkan klien naas dalam &engan latihan naas

dalam dapat meningkatkan pemasukan oksigen

?) 2olaborasi


5/7

b. !enurunan curah jantung b.d perubahan sekuncup jantung ditandai dengan

distensi vena jugularis, perubahan E23, T& menurun, kulit dingin, pucat, jari

tangan dan kaki sianosis,

Tujuan 8 setelah diberikan asuhan kepera;atan selama 0 * menit

diharapkan curah jantung ke seluruh tubuh adekuat dengan

kriteria hasil 8

) TTB dalam batas normal ("adi 8


6/7

?) ko tidak eektinya jalan naas dan tidak eektinya pola naas berhubungan

c. !erusi jaringan (cerebral, perier, cardiopulmonal, renal, gastrointestinal)

tidak eekti b.d suplai A1 menurun ditandai dengan nadi lemah, TTB

abnormal, penurunan kesadaran, kulit pucat, sianosis, akral dingin.

Tujuan 8 #etelah diberikan asuhan kepera;atan selama 0 ? menit

diharapkan perusi jaringan adekuat dengan kriteria hasil

) "adi teraba kuat

1) TTB dalam batas normal ("adi 8


7/7

DA!TAR RUJU'AN

3uyton, 7rthur . 1**=. uku 7jar /isiologi 2edokteran, Edisi . Jakarta 8 E3.

Garlagadda hakri.1**. ardiac Tamponade. &i akses tanggal Aktober 1**,dari8 http8''emedicine.medscape.com'article'?1*:-overvie;

#meltHer,.#. 1**. uku 7jar 2epera;atan 6edikal edah runner dan #uddarth.

Edisi :. Jakarta8 E3
http://emedicine.medscape.com/article/152083-overviewhttp://emedicine.medscape.com/article/152083-overview

laporan pendahuluan masbro

Documents