8/13/2019 LAPORAN PENDAHULUAN hernia.docx

1/2

LAPORAN PENDAHULUAN

PADA KLIEN DENGAN HERNIA

DI RRI BEDAH RSUD DR. IBNU SUTOWO BATURAJA

A. DEFINISI

- Hernia adalah Menonjol nya suatu organ atau struktur organ nya dan tempat nya yang normal melalui

sebuah defek congenital atau yang di dapat .

- Hernia adalah suatu keadaan menonjol nya isi usus suatu rongga melalui lubang.

- Hernia adalah penonjolan sebuah organ , jaringan atau struktur melewati dinding rongga yang secara

normal berisi bagian tersebut.

B.ETIOLOGI / PENYEBAB HERNIA

Hernia dapat terjadi karena ada sebagian dinding rongga lemah. Lemah nya dinding ini mungkin

merupakan cacat bawaan atau keadaan yang di dapat sesudah lahir, contoh hernia bawaan adalah

hernia omphalokel yang terjadi karena sewaktu bayi lahir tali pusat nya tidak segera berolditerasi

(menutup) dan masih terbuka. Demikian pula hernia diafragmatika hernia dapat di awasi pada anggota

keluarga misalnya bila ayah menderita hernia bawaan sering terjadi pula pada anaknya.

C. Tanda dan Gejala Hernia

Umum nya penderita mengeluh turun berok burut atau kelingsir atau menyatakan adanya benjolan di

selangkangan / kemaluan , benjolan itu bisa mengecil atau mengilang , dan bila menangis mrngejan

waktu defakasi / miksi , mengangkat benda berat akan timbul kembali. Dapat pula di temukan rasa nyeri

pada benjolan atau gejala muntah dan mual bila telah ada komplikasi.

* Manifestasi klinis dan pemeriksaan penunjang.

1. Manifestasi klinis .

Tampak benjolan di lipat paha .

Bila isi nya terjepit akan menimbul kan perasaan sakit di tempat itu di sertai perasaan mual .

Bila terjadi hernia inguinalis stragulata perasaan sakit akan bertambah hebat serta kulit di atas nya

menjadi merah dan panas.

Hernia femoralis kecil mungkin berisi dinding kandung kencing sehingga menimbul kan gejala sakit

kencing ( di suria ) di sertai hematuria ( kencing darah) di samping benjolan di bawah sela paha.

8/13/2019 LAPORAN PENDAHULUAN hernia.docx

2/2

Hernia diafragmatika menimbulkan perasaan sakit di daerah perut di sertai sesak nafas.

Bila pasien mengejan atas batuk maka benjolan hernia akan bertambah besar.

D. Patofisiologi

hernia ingunalis indirek , hernia ini adalah terjadi melalui cincin inguinalis dan melewati korda

spermatikus melalui kanalis mguinalis ini umum nya terjadi pada pria dari pada wanita. Insiden nya

tinggi pada bayi dan anak kecil . hernia ini dapat menjadi sangat besar dan sering turun ke skiotum

.Hernia inguinalis direk, hernia ini melewati dinding abdomen di area kelemahan otot , tidak melalui

kanal seperti pada hernia inguinalis dan femoralis indirek, ini lebih umum nya pada lansia. Hernia

inguinalis direk secara bertahap terjadi pada area yang lemah ini karna defisiensi congenital. Hernia

femoralis, hernia femoralis terjadi melalui cincin femoralisdan lebih umum pada wanita dari pada pria .ini mulai sebagai penyumbat lemak di kanalis femoralis yang membesar dan secara bertahap menarik

peritonium dan hamper tidak dapat di hindari kandung kemih masuk kedalam kantung ada insiden yang

tinggi dari inkar serata dan strangulasi dengan tipe hernia ini. Hernia embilikalis pada orang dewasa

lebih umum pada wanita dank arena peningkatan tekanan abdominal . ini biasa nya terjadi pada klien

gemuk dan wanita multipara . Hernia umbilicalis terjadi karena ke gagalan arifisium umbilikal untuk

menutup . Bila tekanan dan cincin hernia memotong suplai darah ke segmen hernia dan usus , usus

menjadi terstrangulasi .situasi ini adalah kedaruratan bedah karna kecuali usus terlepas , usus ini cepat

menjadi ganggren karena kekurangan suplai darah . pembedahan sering di lakukan terhadap hernia

yang besar terdapat resiko tinggi untuk terjadi inkarserasi . suatu tindakan herniorrhaphy terjadi atas

tindakan menjepit defek di dalam fascia akibat ke adaan po.

E. Pemeriksaan diagnostik .

Pemeriksaan diameter annulus inguinalis.

Pemeriksaan penunjang.

A. sianr X abdomen menunjukan kadar gas dalam usus / abstruksi usus.

B. Hitung darah lengkap dan serum elektrolit dapat menun jukkan hemokonsentrasi ( peningkatan

hematokrit), peningkatan sel darah putih

ketidak seimbangan elektrolit.