LAPORAN JAGA

10 Mei 2016ES/LK/52 tahun

KU : Benjolan menetap pada buah zakar kanan

• Hal ini dialami sejak 3 hari awalnya muncul setelah os mengangkat benda yang berat. Benjolan awalnya kecil dan bisa masuk sendiri, nyeri (-). Lama-kelamaan benjolan semakin besar lebih kurang 3 hari ini benjolan tersebut tidak bisa kembali lagi dan menetap,nyeri(-), mual(+),muntah (+) frekunsi lebih kurang 5 kali dalam 3 hari ini, BAK (+) DBN, BAB (+) DBN.

RPT : -RPO :-

VITAL SIGN

Kesadaran : Compos MentisTk. Darah : 110/60 mmHgNadi : 88x/iNafas : 20x/iSuhu : 36,9 ° C

STATUS GENERALISATA

• Kepala & Leher : dbn• Thoraks : dbn• Abdomen : dalam status lokalisata• Ekstrimitas : dbn• Regio Inguinal Kanan : Status lokalisata

Status lokalisata Abdomen

• I: Distensi (+)• P: Supel• P: Hipertimpani• A: peristaltik (+) meningkat

STATUS LOKALISATARegio Inguinal kanan

• INSPEKSI : Tampak massa yang turun ke scrotum 10 x 8 cm.

• PALPASI : Konsistensi lunak, transluminasi (-)

Hasil Laboratorium

Hb/Ht/Leu/tromb : 16,1/48,5/11.0/235.000Albumin : 3,70KGD adr : 113Na/K/Cl : 138/4,00/100,00Neut : 68,1%Ur/Cr : 26/1,23

DIAGNOSA

• (R) Inkarserated Inguinal Lateral Hernia

TERAPI

• PUASA• NGT : cairan kehijauan 50 cc• Kateter urin: urin output 100 cc kuning jernih• IVFD kristaloid• Inj. Anbiotik• Inj. Analgetik

• RENCANA– Hernioraphy Emergency