laporan jaga

7/17/2019 Laporan Jaga

http://slidepdf.com/reader/full/laporan-jaga-569014372c6a6 1/30

LAPORAN JAGA

03 Januari 2015

ERIKA FITRIANI (I11110046)STASE EMERGENCY MEDICINE

RUMAH SAKIT TNI AU LANUD SUPADIO



Identitas Pasien

• Nama : By. A

• Usia : 1 ari

• Jenis !e"amin : La#i$"a#i

• A%ama : Is"am

• A"amat : &s. 'u#andarsi(

1



Anamness

Ke!"#an U$ama%&a' $a menan*s saa$ !a#+

R,a'a$ -en'a$ sea+an*%

1 .am SMRS /a' !a#+ $a !an*s"n*menan*s *e+aan /a' "+an* a$

/a' !a#+ $2!2n* 2!e# /an -2ss/a' saa$ !a#+ $a e$a#" ,a+nae$"/an $a e$a#"



• R,a'a$ -e+sa!nan% P1A03 Pa+$"ss-2n$an ""- /"!an $2!2n* 2!e#/an3 && 500 *+am P& 70m3

• R,a'a$ e#am!an% R,a'a$ese#a$an /" $a e$a#"+,a'a$ m"nsas /" $a e$a#"



Pemeri#saan )isi#

• !eadaan umum : *am+a# sa#it sedan%• !esadaran : ,-m+-s entis

• )re#uensi nadi : 12/menit

• )re#uensi na+as : 5menit• 'u(u : 3/2-,

• BB : 3200 %ram

• PB : 50 4m

• L! : 3 4m

• L& : 32 4m



Pemeri#saan )isi#

• !e+a"a : 4a+ut su#sedanum 678na+as4u+in% (idun% 6$8

• u"ut : da"am 9atas n-rma"re"e# (isa+ 678

• &ada : retra#si dindin% dada 678 suaranaas 9r-n#-;esi#u"er 6778 '1$'2 re%u"er.

• A9d-men : BU 678

• <#stremitas : 4rt = 2 deti#a#ra" din%inu>un% >ari +u4at



Da*n2ss Ke+.a

• S"s-3 As8sa +n*an



Ta$a!asana

? O nasa! an"! 07 !9m

? Han*a$an

? D10 10 $-m m+2

? Ne2 K 1 am-"!

? Ce2$a:m : 170 m*

? Gen$amn : ; m*

? Amn28!n 5: < m* ? De:ame$as2n 5: 07m*

? OGT



P+2*n2ss

• A =$am % "/a a /2nam

• A F"n$2nam % "/a a /2nam

• A Sana$2nam % "/a a ma!am



Identitas Pasien

• Nama : Ny. A

• Usia : 51 *a(un

• Jenis !e"amin : Perem+uan

• A%ama : Bud(a

• 'tatus : 'uda( meni#a(• A"amat : !u9u Raya



Anamness

Ke!"#an U$ama%Pasen a$an* a!am eaaan $a saa+an +

R,a'a$ -en'a$ sea+an*%

Pasen a$an* en*an eaaan $a saa+an +1 .am 'an* !a!" -asen -e+* e a-2$e "n$" mene/"s2/a$ a+a# $n** sam-a +"ma# -asen memn"m 1/"$+ 2/a$ 2/a$ /e+""+an e! /"a# 50 men$em"an -asen $/a>$/a $e+.a$"# an $a saa+an

+3

R,a'a$ Pen'a$ Da#"!"% H-e+$ens (?) DM (>)Gas$+$s (>) Asma (>)3



Pemeri#saan )isi#

• !eadaan umum : *ida# sadar • !esadaran : G,' 3 6<1@118

• *e#anan dara(: $

• )re#uensi nadi : *ida# tera9a• )re#uensi na+as : *ida# ada

• 'u(u : 35/ ,



Pemeri#saan )isi#

• ata: Pu+i" midriasis ma#sima" re"e##-rnea 6$8 re"e# 4a(aya 6$8.

• Le(er : Pu"sasi arteri 4ar-tis 6$8

• &ada : Gera#an dada 6$8BJ 6$8

• <#stremitas : a#ra" din%in u>un% >ari

tan%an +u4at.



Peme+saan Pen"n.an* EKG

As's$2!



Da*n2ss Ke+.a

• Dea$# 2 A++@a!



Ta$a!asana

• A+,a'

• &+ea$#n*

• C+"!a$2n



Identitas Pasien

• Nama : Ny. '

• Usia : 2 *a(un

• Jenis !e"amin : Perem+uan

• A%ama : Is"am

• 'tatus : 'uda( meni#a(• A"amat : !u9u Raya

5



Ke!"#an "$ama

• Ke!"a+ a+an a+ @a*na



R,a'a$ -en'a$ sea+an*

• Pasen men*a!am m"!es>m"!es n*nme!a#+an se+$a e!"a+ a+an a+

.a!an !a#+ se.a -a* 4 .am SMRS

a+a# (>) !en+ (>) $a /e+,a+na*e+aan .ann (?) HPHT 0>4>014+,a'a$ $+a"ma (>) emam (>)



• R,a'a$ Pen'a$ Da#"!"% R,a'a$KPD (?) H-e+$ens (>) an DM (>)

• R,a'a$ -e+sa!nan ana -e+$ama!a#+ s-2n$an &&L ;00 *+am anP& 71 m3

• R,a'a$ O/s$e$+ % GP1A0



Pemeri#saan )isi#

• !eadaan umum : *am+a# sa#it sedan%• !esadaran : ,-m+-s entis

• *e#anan dara(: 1000 mm%

• )re#uensi nadi : 0menit• )re#uensi na+as : 22menit

• 'u(u : 3/3-,



Pemeri#saan )isi#

• ata: !-n>un%ti;a anemis 6$8 s#"erai#teri# 6$8

• ** : )arin% (i+eremis 6$8 *-nsi" *1*1

• Le(er : J@P 6$8 !GB 6$8

• &ada : 'imetris



Pemeri#saan )isi#

• Paru: ? Ins+e#si : Gera#an dada simetris 9ai# da"am

#eadaan statis mau+un dinamis

? Pa"+asi : )emitus ta#ti" #anan C #iri

? Per#usi : '-n-r se"uru( "a+an% +aru

? Aus#u"tasi: suara na+as dasar : ;esi#u"er

suara na+as tam9a(an: r-n#i 6$$8 D(eeEin%

6$$8



Pemeri#saan )isi#

• Jantun% : ? Ins+e#si : i#tus 4-rdis tida# ter"i(at

? Pa"+asi : i#tus 4-rdis tera9a di 'I, @ "inea

mid4"a;i4u"a sinistra ? Per#usi : Batas >antun% da"am 9atas n-rma"

? Aus#u"tasi : '1'2 re%u"er %a""-+6$8 murmur6$8



S$a$"s O/s$e$+

• Ins-es % Pe+"$ mem/"n$ s$+ae *+a@"m (?)

• Pa!-as %

Le2-2! I % Te+a/a /a*an /esa+ /"!a$ an !"na TFU 54 m3

Le2-2! II % P"n**"n* $e+a/a /a*an + anan$e+a/a /a*an $"n*a

Le2-2! III % Te+a/a /a*an /"!a$ an e+as

Le2-2! I= % K2n@e+*en

• Hs % 910men$

• D% 14:9men$



Peme+saan La/2+a$2+"m

• H/ % 11 *+B

• HT % 5B

• Le2s$ % 103000• T+2m/2s$ % 3000

• E+$+2s$ % 45



Da*n2ss

• GP1A0 #am! 40 mn**" a!a 1 asea$ en*an KPD .ann $"n**a!#"-3



Ta$a!asana

• In"s RL 0 $-m

• Am-!n 1 : 1 *+am

•O/se+@as $ana @$a! $anaema."an -e+sa!nan



P+2*n2ss

• A =$am % "/a a /2nam

• A F"n$2nam % "/a a /2nam

•A Sana$2nam % "/a a /2nam



TERIMA KASIH

laporan jaga

Documents