7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015

1/10

Laporan Jaga IGDRabu, 29 April 2015

7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015

2/10

Identitas

Nama : Tn. W

Usia : 49 thn

No CM: 0790!"!0#$

%&amat : 'r(m)(ng G(n(ng #*+ ,a-en

Jaminan : Um(m

Tangga& mas( : !9 %pri& !0#$

Jam mas( : !.04 WI,

7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015

3/10

'()/eti1e 2' menge&(han ,%, air se/a 3 # )&n 'M'. ,%,

dirasaan )ertam)ah parah 4 hari terahir. %mpas 56Lendir 56 darah 56 )er)a( )(s(. 8am)(h"am)(han+/ia am)(h ,%, 4"$ *hari. Neri per(t 56 di sem(a)agian. M(a& 56 m(ntah 56 m(ntah !" *hari /ia daiream)(h. Demam 56 setiap a&i am)(h diare. ,, t(r(n

g da&am # )(&an. Na;s( maan dan min(m )ai. ,%8D,N. Da&am se)(&an+ onsistensi ,%, )er()ah"()ah+adang ,%, air adang meringi&"meringi& )er-arnahitam.

7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015

4/10

2)/eti1e

8eadaan (m(m : tampa sait sedang

8esadaran : ompos mentis

Vital signs

TD : #$?*97 mm=g N: ?0 *menit

' : @oC : !0 *menitStatus Generalis

8epa&a : normoepha&

Mata : on/(ngti1a anemis 5"*"+ s&era iteri 5"*"

=id(ng : na;as (ping 5"+ seret 5"+ sept(m de1iasi 5"

Te&inga : disharge 5"*"

M(&(t : sianosis 5"T#"T#+ ar(s ;aring simetris+ (1(&a

ditengah+ ;aring hiperemis 5"

Leher : simetris+ trahea ditengah+ pem)esaran 8G, 5"

7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015

5/10

Cor

Inspesi : It(s ordis tida tampa

7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015

6/10

Abdomen

Inspesi : tampa datar

%(s(&tasi : ,ising (s(s 56 meningat

7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015

7/10

%ssesement

Diare ronis s(spe I,D dd*

" Disentri amoe)a

" 8o&itis (&serati1a

" ChronFs disease

" Ca o&oreta&

" in;esi parasit anhi&ostomiasis

=ipertensi stage I

7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015

8/10

Terapi

In;. Metronida>o&e $00 mg*? /am

In; L !0 tpm

In/ ranitidine ! # amp

In/. 2ndanetron # amp

In/. =iosine # amp

In/. met&predniso&one # amp

Dia;orm ta) #

Candesartan # ? mg

7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015

9/10

7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015

10/10

Sekian dan matur suwun..