Download - Laporan Jaga 30 Aprilm2015
-
7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015
1/10
Laporan Jaga IGDRabu, 29 April 2015
-
7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015
2/10
Identitas
Nama : Tn. W
Usia : 49 thn
No CM: 0790!"!0#$
%&amat : 'r(m)(ng G(n(ng #*+ ,a-en
Jaminan : Um(m
Tangga& mas( : !9 %pri& !0#$
Jam mas( : !.04 WI,
-
7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015
3/10
'()/eti1e 2' menge&(han ,%, air se/a 3 # )&n 'M'. ,%,
dirasaan )ertam)ah parah 4 hari terahir. %mpas 56Lendir 56 darah 56 )er)a( )(s(. 8am)(h"am)(han+/ia am)(h ,%, 4"$ *hari. Neri per(t 56 di sem(a)agian. M(a& 56 m(ntah 56 m(ntah !" *hari /ia daiream)(h. Demam 56 setiap a&i am)(h diare. ,, t(r(n
g da&am # )(&an. Na;s( maan dan min(m )ai. ,%8D,N. Da&am se)(&an+ onsistensi ,%, )er()ah"()ah+adang ,%, air adang meringi&"meringi& )er-arnahitam.
-
7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015
4/10
2)/eti1e
8eadaan (m(m : tampa sait sedang
8esadaran : ompos mentis
Vital signs
TD : #$?*97 mm=g N: ?0 *menit
' : @oC : !0 *menitStatus Generalis
8epa&a : normoepha&
Mata : on/(ngti1a anemis 5"*"+ s&era iteri 5"*"
=id(ng : na;as (ping 5"+ seret 5"+ sept(m de1iasi 5"
Te&inga : disharge 5"*"
M(&(t : sianosis 5"T#"T#+ ar(s ;aring simetris+ (1(&a
ditengah+ ;aring hiperemis 5"
Leher : simetris+ trahea ditengah+ pem)esaran 8G, 5"
-
7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015
5/10
Cor
Inspesi : It(s ordis tida tampa
-
7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015
6/10
Abdomen
Inspesi : tampa datar
%(s(&tasi : ,ising (s(s 56 meningat
-
7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015
7/10
%ssesement
Diare ronis s(spe I,D dd*
" Disentri amoe)a
" 8o&itis (&serati1a
" ChronFs disease
" Ca o&oreta&
" in;esi parasit anhi&ostomiasis
=ipertensi stage I
-
7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015
8/10
Terapi
In;. Metronida>o&e $00 mg*? /am
In; L !0 tpm
In/ ranitidine ! # amp
In/. 2ndanetron # amp
In/. =iosine # amp
In/. met&predniso&one # amp
Dia;orm ta) #
Candesartan # ? mg
-
7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015
9/10
-
7/21/2019 Laporan Jaga 30 Aprilm2015
10/10
Sekian dan matur suwun..