laporan intervensi kel 3

8/19/2019 Laporan Intervensi Kel 3

1/102

BAB I

LATAR BELAKANG

1.1 GAMBARAN UMUM DESA

A. Geografis

Keadaan Umum

Desa Pangkalan terletak di wilayah Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten

Tangerang, Propinsi Banten. Kecamatan Teluk Naga, Kabupaten Tangerang, Propinsi

Banten, mempunyai luas wilayah 4.7!."#$ %a &47,!" Km'(, terdiri dari luas

daratan '."7)."') %a dan sawah '.*#!.)7$ %a dengan ketinggian dari permukaan

laut '+! meter. Desa Pangkalan merupakan salah satu desa binaan dari Puskesmas

Tegal ngus. Terdapat enam desa binaan Puskesmas -

a. Desa emo

b. Desa Tan/ung Pasir

c. Desa Tan/ung Burung

d. Desa Pangkalan

e. Desa Tegal ngus

f. Desa 0uara

Gambar 1.1 e!a Desa ang"a#an

1umber- Puskesmas Tegal ngus Tahun ')"4

1


2/102

Ba!as $i#a%a&

Batas 2 batas wilayah Desa Pangkalan seperti yang terlihat pada gambar adalah

sebagai berikut -

". 1ebelah utara berbatasan dengan Desa Tegal ngus'. 1ebelah barat berbatasan dengan Desa emo dan Kampung Besar

!. 1ebelah timur berbatasan dengan Desa Kalibaru4. 1ebelah selatan berbatasan dengan Desa Kampung 0elayu Barat

Gambar 1.' e!a Ba!as $i#a%a& Desa ang"a#an

1umber- aporan Puskesmas Tegal ngus Tahun ')"4

B. Demografi

a. Ke(endudu"an

3umlah penduduk Desa Pangkalan sampai dengan tahun ')"! tercatat sebanyak

"*.!7$ /iwa, terdiri dari laki+laki 77' /iwa dan perempuan 77) /iwa. Berdasarkan

data dari BP1 Kabupaten Tangerang pada tahun ')"! /umlah penduduk di wilayah

ker/a Puskesmas Tegal ngus yang tersebar di desa seperti yang tercantum di tabel

dibawah ini -

Tabe# 1.1. )um#a& endudu" dan Ke(ada!an di *i#a%a& "er+a us"esmas Tega#

Angus ',1-

N D51 61 360% 360% T+T K5PDT

89:% 60% 398;60% P5ND6D6


3/102

P5ND6D6K &km'( TN


4/102

Sumber : Kantor Statistik Puskesmas Tegal Angus,2014

b. Kondisi Sosia# E"onomi

apangan peker/aan penduduk di wilayah ker/a Puskesmas Tegal ngus cukup

beragam, hal ini berhubungan dengan geogra=is kecamatan Teluk Naga dimana

terdapat persawahan dan berbatasan dengan laut serta daerah kota Tangerang dan

akses ke daerah 3akarta. 1ebagian besar wilayah ker/a Puskesmas Tegal ngus belum

N3KEL3M3K

USIA

)um#a& endudu"

La"i5

#a"ierem(uan

)UMLA6

" )+4 '.7"* '.**4 *.'#

' *+# '.44$ '.!!$ 4.7$

! ")+"4 '.$" '.!$ *.)7

4 "*+"# '.#* '.$4) *.$)*

* ')+'4 '.$)* '.7#* *.))

'*+'# '.## '.!$ *.!!7

7 !)+!4 '.!* '."7 4.*'!

$ !*+!# ".#7$ ".#*' !.#!)

# 4)+44 ".7$ ".7!) !.*"

") 4*+4# ".*!! ".4)! '.#!

"" *)+*4 ".'4# ".)4 '.'#*

"' **+*# $7$ $'4 ".7)'

"! )+4 4# *7' ".''"

"4 *+# !7$ !*$ 7!

"* 7)+74 '7) '$! **!

" 7*> '"4 !!' *4

360% '7.)4 '.'"$ *!.$$'


5/102

berkembang secara ekonomi. 0ata pencaharian penduduk didominasi oleh nelayan,

petani dan buruh dengan pendapatan yang tidak tetap. 3umlah penduduk miskin di

wilayah ker/a Puskesmas Tegal ngus pada tahun ')"4 adalah !".#"4 /iwa yaitu

*#.'? dari /umlah penduduk *!.$'' /iwa. %al ini menun/ukkan hampir separuh dari

/umlah penduduk di wilayah ker/a puskesmas.

Tabe# 1.-. La(angan (e"er+aan (endudu"

No. La(angan Ker+a endudu" )um#a&

". Petani pemilik "!!"

'. Petani penggarap )!

!. Buruh 4*#'

4. Nelayan !$

*. Pedagang !7!

. 9ndustri rakyat "!*!

7. Buruh industri "!7*7

$. Pertukangan 4")#

#. PN1 '''

"). TN9;P9 *

"". Pensiunan PN1 4*

"'. Pensiunan TN9;P9 4!

"!. Perangkat Desa "4"

"4. Pengangguran 4))4


Dari tabel diatas sarana kesehatan dan =aktor pendukung yang ada di Puskesmas

Tegal ngus masih kurang.

c. endidi"an

5


6/102

Tingkat pendidikan masyarakat sangat berperan dalam membentuk sikap dan

perilaku masyarakat terhadap program kesehatan sehingga pendidikan sangat

berperan dalam pembangunan kesehatan.

Tabe# 1./. Sarana Se"o#a& di $i#a%a& Ker+a us"esmas Tega# Angus

N

3

NAMA

DESA

)UMLA6 SEK3LA6

AUDT

K

R

A

S

D

M

ISM MTS SMA

SM

K

M

A

1 ang"a#an 1 ' , / 1 ' 1 , 1 ,

' Tan/ung

Burung

" ) ) ' " ) ) ) ) )

! Tegal ngus ) " ) ' ' ' " " ) )

4 Tan/ung Pasir ) ' ) ' " ) " ) ) )

* 0uara ) ) ) ! ) ) ) ) ) )

emo ) ) ) ! ) ) ) ) ) )

USKESMA

S

1 2 , 1' - ' ' 1 , ,


Tingkat pendidikan di wilayah ker/a Puskesmas Tegal ngus masih rendah, dari

/umlah *!.$'' penduduk hanya sebagian kecil yang mengenyam pendidikan.


7/102

Tabe# 1.0. endudu" 1, !a&un "ea!as menuru! +en+ang endidi"an di *i#a%a&

"er+a us"esmas Tega# Angus Ta&un ',1-


3umlah penduduk yang tidak;belum pernah sekolah dan tidak;belum tamat 1D

masih cukup besar yaitu "'.*#$ /iwa atau '!.4? dari /umlah penduduk. %al ini

merupakan tantangan dalam pembangunan kesehatan, pelaksanaan program+program

puskesmas harus disesuaikan dengan tingkat pendidikan dari penduduk yang men/adi

sasaran agar lebih diterima.

8. Sarana Kese&a!an

Berikut sarana kesehatan yang ada di 8ilayah Puskesmas Tegal ngus pada

tahun ')"4 -

Tabe# 1.. Sarana Kese&a!an 9ang ada di us"esmas Tega# Angus Ta&un ',1-

No )enis Sarana Kese&a!an )um#a&

". a. Puskesmas "

b. Puskesmas Pembantu "

c. Poskesdes "

'. umah 1akit Pemerintah )

!. umah 1akit 1wasta )

4. umah Bersalin 1wasta )

*. Balai Pengobatan 1wasta '

. Praktek Dokter 6mum 1wasta *

7. Praktek Bidan 1wasta $

$. Dokter


8/102

No )enis Sarana Kese&a!an )um#a&

"4

. Toko bat

'

"*

. Pos 6KK

)

" Polindes )

Sumber : Puskesmas Tegal Angus

D. USKESMAS

1. :isi dan Misi

Dalam 0endukung terwu/udnya Aisi Kabupaten Tangerang dan pembangunan

Pemerintah Tangerang dan khususnya Kecamatan Teluk Naga dalam bidang

kesehatan maka dirumuskannya Aisi Pembangunan Kesehatan Puskesmas Tegal

ngus yaitu - 05N636 P5:NN P90C6ntuk mewu/udkan hal tersebut diatas, ditetapkan 4 0isi pembangunan

kesehatan sebagai berikut-

a. Pusat Pelayanan Tingkat Dasar b. Pemberdayaan 0asyarakat

c. 0eningkatkan Kemitraan dengan Berbagai 1ektor

'. $i#a%a& Ker+a

8ilayah ker/a Puskesmas Tegal ngus berada di wilayah Kecamatan Teluk Naga

bagian utara yang terdiri dari enam desa binaan yaitu desa Pangkalan, Tan/ung

Burung, Tegal ngus, Tan/ung Pasir, 0uara dan emo.

Gambar 1.2 e!a $i#a%a& Ker+a us"esmas Tega# Angus Ta&un ',1-


9/102

1umber - aporan Kiner/a Puskesmas Tegal ngus Tahun ')"4

2. rogram Ker+a

• 6paya kesehatan wa/ib yaitu upaya promosi kesehatan, kesehatan

lingkungan, kesehatan ibu dan anak termasuk keluarga berencana,

perbaikan gii masyarakat, pencegahan dan pemberantasan penyakit

menular dan pengobatan

• 6paya kesehatan pengembangan yang ditetapkan puskesmas bersama

dinas kesehatan kabupaten sesuai dengan permasalahan, kebutuhan dan

kemampuan Puskesmas Tegal ngus seperti lansia, napa, kesehatan

rema/a dan pengembangan gigi dan mulut.

• Pelaksanaan mana/emen puskesmas yang meliputi-

".Proses penyusunan perencanaan, pelaksanaan lokakarya mini dan

pelaksanaan penilaian kiner/a'.0ana/emen sumber daya termasuk mana/emen alat, obat, keuangan,

dll.

• 0utu pelayanan puskesmas yang meliputi- penilaian input pelayanan

berdasarkan standar yang ditetapkan, penilaian proses pelayanan

kesehatan dengan menilai tingkat kepatuhan terhadap standar pelayanan

9


10/102

yang ditetapkan, penilaian output pelayanan berdasarkan upaya kesehatan

yang diselenggarakan, dan penilaian outcome pelayanan antara lain

pengukuran kepuasan pengguna /asa puskesmas.

-. Kese&a!an Ling"ungan

Kesehatan ingkungan merupakan aspek yang penting dibidang kesehatan,

upaya peningkatan kualitas lingkungan merupakan langkah yang tepat dalam

meningkatkan dera/at kesehatan masyarakat dan keluaraga yang lebih baik. Berikut

ini upaya upaya peningkatan kualitas lingkungan bagi kesehatan yang dilakukan di

Puskesmas Tegal ngus -

a. eri#a"u 6idu( Bersi& Se&a!

Tabe# 1.. eri#a"u 6idu( Bersi& Se&a! 9ang Ada di us"esmas Tega#Angus Ta&un ',1- Tri*u#an (er!ama

INDIKAT3R

Nama

Desa

3uml

ah

KK

:DT

?

Per

sali

nan

;

tks

?

si

eks

?

By;

blt

dt

mb

g

?

Euc

i

Tan

gan

?

ir

Ber

sih

?

3am

ban

1eh

at

?

Bersi

kan

3enti

k

?

0ak

an

1ayu

r

Bua

h

?

ktiFi

tas

@isik

?

Tdk

0ero

kok

dlm

uma

h

?

3mlh

&1eh

(

Pangkal

an

'") *7.

4'.

4

7.

"

7) #*.

7

.* *".4 *7 !!.! !!.* ".'

T/.

Burung

'") 4.

*$.

*.

7

4!.! #.

4.7 7# ".# 7'.$ 7'.$ ".7

Tegal

ngus

'"4 !*.

'4.

!

*$.

#

$7.4 #).

'

*7 #4 !#.7 7'.4 *7 "7

T/. Pasir '") 7".

4

4#.

*

7#.

*

!$. #".

4

$.$ #'.7 7'.! *. *.' "7


11/102

0uara '") 7".

*

4!.

7).

4*.# ## 4! #' 7!.4 !! 7".' *.*

emo ') !.

'4.

$

4 #". $!.

44.$ $).$ $4 ' 4* "$

)um#a& "') *.

'

!7.

7

7.

*

!. #'.

$

*4 $ **.! ".* *4 "*.*

Dalam rangka meningkatkan umah Tangga Ber+P%B1 di Kabupaten

Tanggerang Dinas Kabupaten Tanggerang melalui Bidang PPK dan puskesmas

melaksanakan pendataan dan penilaian rumah tangga sehat yaitu rumah tangga yang

melaksanakan ") &sepuluh( indikator P%B1 bagi rumah tangga yang memiliki bayi

atau balita dan rumah tangga yang melaksanakan 7 &tu/uh( indikator P%B1 bagi

rumah tangga yang tidak memiliki bayi atau balita. 1asaran dari kegiatan ini adalah

77$.''$ rumah tangga di '74 desa di Kabupaten Tanggerang. Dan berdasarkan hasil

pengka/ian, dari '.!7" rumah tangga yang dipantau hanya '#.)7) &4,"?( rumah

tangga yang dapat dikatakan sebagai rumah tangga sehat. dapun hasil pengka/ian

selengkapnya dapat dilihat pada tabel berikut -

Pembinaan Perilaku %idup Bersih dan sehat di Puskesamas dilakukan melalui

program promosi kesehatan yaitu penyebarluasan in=ormasi kesehatan untuk

meningkatkan dera/at kesehatan. Perilaku %idup Bersih dan 1ehat di masyarakat

dapat menggambarkan dera/at kesehatan wilayah tersebut hal ini dapat disa/ikan

dengan indikator P%B1,adapun dari hasil ka/ian P%B1 di wilayah Puskesmas Tegal

ngus terutama di Desa Pangkalan pada Tahun ')"4 triwulan pertama dapat

digambarkan sebagai berikut -

". Persalinan Ditolong oleh Tenaga Kesehatan &*7, ?(

'. umah yang bebas /entik &*",4 ?(

!. Penimbangan Bayi dan Balita &7," ?(

11


12/102

4. 0emberikan si 5ksklusi= &4',4 ?(

*. 0enggunakan air Bersih *,7 ?(

. 0enggunakan 3amban 1ehat &,* ?(

7. lah aga atau melakukan akti=itas =isik setiap hari &!!,! ?(

$. 0engkonsumsi makanan seimbang &*7 ?(

#. Tidak 0erokok dalam rumah &!!,*? (

"). 0encuci tangan dengan air bersih, mengalir dan sabun &7) ? (

Berdasar ka/ian P%B1 diatas didapat ada beberapa yang cakupannya masih

rendah hal ini dikarenakan-

• Penduduk miskin masih banyak, sehingga yang mepunyai akses air

bersih dan /amban sehat sedikit

• Tingkat pendidikan yang masih rendah sehingga kurangnya kesadaran

tentang 19 5ksklusi=, akti=itas =isik, merokok dalam rumah

• Kurangnya kader /umantik sehingga kegiatan pemeriksaan /entik

berkala kurang optimal

6ntuk meningkatkan pencapaian rumah tangga ber P%B1 dilakukan

penyuluhan tentang P%B1 yang terus menerus,meningkatkan ker/asama

lintas program dan lintas sektor.

b. en%e&a!an eruma&an


13/102

umah merupakan tempat berkumpul dan beristirahat bagi semua anggota

keluarga dan untuk menghabiskan sebagian besar waktunya, sehingga kondisi

kesehatan perumahan dapat berperan sebagai media penularan penyakit diantara

anggota keluarga atau tetangga sekitarnya.

umah sehat adalah rumah tinggal yang memenuhi syarat kesehatan, hasil

pemantauan selama tahun ')"* triwulan pertama menun/ukkkan dari '#4 rumah yang

diperiksa sebanyak '",'$? yang memenuhi syarat kesehatan.

Tabe# 1.7. ersen!ase Ruma& Se&a! Tri*u#an I Menuru! Kecama!an dan

us"esmas Ta&un ',1-

N3USKES

MASDESA

RUMA6

)UMLA6

SELURU6N

9A

)UMLA6

DIERIKSA

;

DIERIKS

A

)UMLA

6

SE6AT

;

SE6AT

" ' ! 4 * 7 $

" Tegal

ngus

Tan/ung

Burung

'$* '*4 #,4 ")# 4',#"

Pangkalan *!' '#$ *,* "'! '",'$

Tegal

ngus

'#)) "$# ,*' 7$ 4",'7

Tan/ung

Pasir

"$'! !!# "$,) '74 $),$!

0uara 4#' 7# ",) 4' *',"

emo ** $# "!,*# 4# **,)

13


14/102

N3USKES

MASDESA

RUMA6

)UMLA6

SELURU6N

9A

)UMLA6

DIERIKSA

;

DIERIKS

A

)UMLA

6

SE6AT

;

SE6AT

360% "!#"7 "'4$ 7) 7* *4

Sumber : ata Program Kes!ing PK" Tegal Angus 2014

%al ini menun/ukkan bahwa masih banyak masyarakat yang ada di wilayah

puskesmas Tegal ngus mempunyai rumah yang tidak sehat, hal ini dikarenakan

tingkat ekonomi dan pendidikan yang masih rendah, pengetahuan tentang rumah

sehat yang kurang. Perlu ker/asama lintas sektoral untuk meningkatkan /umlah rumah

sehat.

c. emenu&an Kebu!u&an Sarana Sani!asi Dasar

Pemenuhan kebutuhan sarana sanitasi dasar di wilayah Puskesmas Tegal

ngus sangat kurang sekali seperti yang terlihat pada table di bawah ini -

Tabe# 1.1,. Ke(emi#i"an Sarana Sani!asi Dasar Di *i#a%a& us"esmas Tega#

Angus

N

3

KE8AMATAN USKESMAS )UMLA6

ENDUDU

K

)UMLA

6 KK

TEMAT SAMA6

3K0 3KP 3K1 ?3K0 ?3KP

" PN


15/102

N

3

KE8AMATAN USKESMAS )UMLA6

ENDUDU

K

)UMLA

6 KK

TEMAT SAMA6

3K0 3KP 3K1 ?3K0 ?3KP

! T5


16/102

d. en%e&a!an Tem(a! Tem(a! Umum


17/102

sepuluh besar penyakit adalah hipertensi. 0asih banyaknya penyakit dalam sepuluh

besar penyakit tahun ')"4 dikarenakan kurang spesi=iknya diagnosis pada saat

pemeriksaan dan kurangnya komunikasi antara petugas pemeriksa dengan petugas

yang menginput data. 6saha perbaikan yang dilakukan antara lain memasang kode

diagnose 9ED G di setiap tempat pemeriksaan dan koordinasi antara petugas

pemeriksa dan petugas penginput data.

b. Da!a en%a"i! )an!ung Koroner


18/102

sumber : buku laporan ta#unan puskesmas tan&ung pasir ta#un 2014

Pre$alen%e 'ate H 3umlah Kasus ama > Baru I K

Populasi yang Beresiko

Pre$alen%e 'ate P3KH "'" I ")) H ),$

"!.*)*

Ket- Populasi yang beresiko P3K H Kelompok penduduk usia J 4) tahun

c. Da!a en%a"i! aru 3bs!ru"!if Kroni"


19/102

sumber : buku laporan ta#unan puskesmas tan&ung pasir ta#un 2014

Pre$alen%e 'ate H 3umlah Kasus ama > Baru I K

Populasi yang Beresiko

Pre$alen%e 'ate PPKH " I ")) H ),))7

"!.*)*

Ket- Populasi yang beresiko PPK H Kelompok penduduk usia J 4) tahun

1.' GAMBARAN KELUARGA BINAAN

19

No Bu#an Kasus Baru Kasus Lama )um#a&

" 3anuari ) ) )

' @ebruari ) ) )

! 0aret ) ) )

4 pril ) ) )

* 0ei " ) "

3uni ) ) )

7 3uli ) ) )

$ gustus ) ) )

# 1eptember ) ) )

") ktober ) ) )

"" NoFember ) ) )

"' Desember ) ) )

3umlah " ) "


20/102

a. Lo"asi Ke#uarga Binaan

Keluarga binaan bertempat di Desa Pangkalan, T )';8 )4, Kecamatan Teluk

Naga, Kabupaten Tangerang. Diagnosis komunitas, dilaksanakan dari tanggal 7

3uli sampai dengan "* gustus ')"*. dapun lokasi pemukiman keluarga binaan

kami adalah sebagai berikut -

Gambaran Ke#uarga Binaan

1. Ke#uarga Tn. Sobar

a. Da!a Dasar Ke#uarga Tn. Sobar

Keluarga binaan Tn. 1obar terdiri dari * anggota keluarga, yaitu

keluarga Tn. 1obar sebagai kepala keluarga, istrinya bernama Ny. 0anah, '


21/102

anak laki+laki bernama Tn. 6sin dan n. 1odri, dan " anak perempuan

bernama n. 1odiah.

Tabe#. 1.12. Da!a dasar Ke#uarga Tn. Sobar

No Nama S!a!us

Ke#uarga

)enis

Ke#amin

Usia endidi"an e"er+aan en

". Tn. 1obar 1uami aki+laki *) th Tidak

1ekolah

Kuli

Bangunan

p!.)

bulan

'. Ny. 0anah 9stri Perempuan 4) th Tidak

1ekolah

9bu umah

Tangga

+

!. Tn. 6sin nak 9 aki+laki ') th TK &Tidak

Tamat 1D(

Buruh Pabrik

Karton

p".

;bula

4. n. 1odri nak 99 aki+laki "* th 1D Tidak

Beker/a

+

*. n. 1odiah nak 999 Perempuan $ th TK Pela/ar +

Keluarga Tn. 1obar tinggal di T;8 ))';))4. Di rumah ini Tn. 1obar

tinggal dengan istri dan ketiga anaknya. Tn. 1obar yang saat ini berusia *)

tahun beker/a sebagai kuli bangunan dengan penghasilan sekitar p

!.))).))),));bulan, dengan latar belakang pendidikan Tn. 1obar adalah tidak

sekolah. Tn. 1obar memiliki ! orang anak. nak tertuanya, Tn. 6sin berusia

') tahun, beker/a sebagai buruh pabrik karton yang berpenghasilan p.

".$)).))),)), dengan belakang pendidikan Tn. 6sin adalah TK &tidak tamat1D(. Kemudian anak keduanya n. 1odri berusia "* tahun, masih belum

beker/a dan berpenghasilan, kemudian anak ketiganya n. 1odiah berusia $

tahun sedang dalam pendidikan 1D.

b. Bangunan Tem(a! Tingga#

21


22/102

Keluarga Tn. 1obar tinggal disebuah bangunan rumah diatas tanah

seluas $ I $ m'. umah terdiri dari sebuah ruang tamu dan ruang tF berukuran

4 I ! m' yang sering digunakan untuk tempat tidur Tn. 1obar. Aentilasi di

rumah tersebut cukup baik karena terdapat Fentilasi pada setiap ruangan dan

cahaya matahari dapat masuk lewat Fentilasi tersebut. Di samping ruangan TA

dan ruang tamu terdapat " buah kamar tidur 4 I ' m', dengan Fentilasi dan

/endela untuk pencahayaan. Dibagian belakang terdapat " dapur dan " kamar

tidur anak pertama Tn. 1obar dengan Fentilasi dan tanpa /endela. umah ini

mempunyai " pintu depan, ' /endela di ruang tamu &bagian depan rumah( dan

kamar depan. 1eluruh ruang di rumah ini teralasi dengan lantai semen kecuali

pada ruang dapur yang beralaskan tanah, dinding rumah terbuat dari batako,kemudian atap rumah terbuat dari genteng.

Keluarga Tn. 1obar sering menggunakan air sumur sebagai sumber air

untuk keperluan mandi dan memasak serta air kali untuk keperluan mencuci

ba/u dan buang air besar. Keluarga Tn. 1obar menggunakan air galon untuk

memenuhi kebutuhan air minum. Dalam ! hari keluarga Tn. 1obar

memerlukan " galon untuk memenuhi kebutuhan air minum. Keluarga Tn.

1obar mengaku selalu mencuci tangan setelah melakukan aktiFitas dan

sebelum makan.

Gambar 1.-. Dena& Ruman Tn. Sobar

c. Ling"ungan emu"iman

umah Tn. 1obar terletak di pemukiman yang padat penduduk. Di

bagian depan terdapat /alan setapak, bagian belakang terdapat rumah tetangga,

4 M

KAMA

R I

DAPUR

8 M

RUANG

KAMAR II RUANG

TAMU


23/102

dan di bagian kanan dan kiri /uga terdapat rumah tetangga. Tidak ada selokan

untuk mengalirkan limbah cair.

d. o#a Ma"an

Ny. 0anah memasak makanan sendiri untuk keluarganya. 9a sering

memasak makanan dengan menu seperti tahu, tempe, dan sesekali ikan, ayam

atau daging. 1ehari+harinya mereka makan besar ' kali. 0ereka /uga

mengatakan bahwa mereka mencuci tangannya dengan menggunakan sabun

batangan sebelum dan sesudah makan.

e. Ri*a%a! 3bs!e!ri" dan o#a Asu& Ibu dan Ana"

Ketiga anak Tn. 1obar lahir di dukun beranak karena pada waktu itu

/arak antara puskesmas dengan rumahnya /auh dan sudah terbiasa dilahirkan

dengan dukun beranak. 1etiap kehamilan, Ny. 0anah mengaku selalu rutin

untuk mengontrol kandungannya ke bidan. 6ntuk imunisasi, Ny. 0anah rutin

mambawa anak ketiganya untuk dilakukan imunisasi di bidan, namun tidak

pernah membawa anak pertama dan kedua untuk imunisasi. Ny. 0anah

mengaku anaknya diberikan 19 eksklusi= sampai usia anak usia bulan,

kemudian setelah bulan anaknya diberikan makanan tambahan selain 19.

Kemudian saat ini Ny. 0anah menggunakan KB suntik untuk mengontrol

/umlah anak dalam keluarganya

f. Kebiasaan Beroba!

Dalam segi kesehatan, keluarga Tn. 1obar belum pernah mengalami

sakit yang serius.


24/102

&. eri#a"u Dan A"!i>i!as Se&ari56ari

Tn. 1obar dan anak pertamanya, Tn. 6sin, memiliki kebiasaan merokok,

dalam satu hari mampu menghabiskan " bungkus rokok. Keluarga Tn. 1obar

mengaku mencuci tangan sebelum makan, /ika tangan tampak kotor, dan

setelah melakukan aktiFitas dengan menggunakan sabun batangan. Kebiasaan

berolahraga tidak ada.

i. eri#a"u Membuang Sam(a&

umah keluarga Tn. 1obar berada di lingkungan perumahan yang

padat, dan dibelakang rumah tersebut terdapat sumur dan tempat untuk mandi

keluarga Tn. 1obar. Di lingkungan rumah tidak terdapat saluran untuk aliran

limbah cair rumah tangga. Didalam rumah dan diluar rumah Tn. 1obar tidak memiliki tempat pembuangan sampah, istri Tn. 1obar mengaku bahwa mereka

membuang sampah di kebun belakang rumah kemudian sampah+sampah

tersebut dibakar setiap dua hari sekali.

Tabe# 1.1-. ?a"!or In!erna# Ke#uarga Tn. Sobar

No ?a"!or In!erna# ermasa#a&an

1 Kebiasaan 0erokok Tn. 1obar dan Tn. 6sin merokok " bungkus;hari

' lah raga 1emua anggota keluarga tidak memiliki kebiasaan

berolahraga.

2 Pola 0akan Ny. 0anah memasak makanan sendiri untuk

keluarganya. 9a sering memasak makanan dengan menu

seperti tahu, tempe, dan sesekali ikan, ayam atau daging.

1ehari+ harinya mereka makan besar ' kali.


25/102


- Pola PencarianPengobatan

pabila sakit, mereka membeli obat di warung,terkadang pergi ke bidan.

/ 0enabung 0ereka tidak pernah menabung karena pas untuk

kebutuhan sehari+hari

0 ktiFitas sehari+hari

a. Bapak beker/a sebagai kuli bangunan, beker/a setiap

hari dari /am 7 pagi sampai /am * sore.

b. 9bu sebagai ibu rumah tangga.

c. nak pertama sebagai buruh pabrik karton.

d. nak kedua tidak bersekolah dan tidak beker/a.

e. nak ketiga masih bersekolah sekolah dasar.

lat kontrasepsi

Di keluarga Tn. 1obar, istri Tn. 1obar, Ny. 0anah,

menggunakan kontrasepsi hormon yang di suntik !

bulan sekali.

Tabe# 1.1/. ?a"!or E"s!erna# Ke#uarga Tn. Sobar

No Kri!eria ermasa#a&an

". uas Bangunan uas rumah $ I $ m'

'. uangan dalam rumah Didalam umah terdapat uang Tamu yang

berukuran 4 I 4 m'. Dua kamar tidur masing+masing

berukuran 4 I ! m' dan 4 I 4 m' . Di dalam kamarnya

terdapat kasur dan lemari pakaian. Dapur Tn. 1obar

25


26/102


berukuran * I 4 m' disertai dengan Fentilasi udara.

Tidak ada kamar mandi dan /amban.

!. 3amban Keluarga Tn. 1obar tidak memiliki /amban di

rumahnya

4. Aentilasi Terdapat Fentilasi udara pada ruang tamu dan kamar

depan.

*. Pencahayaan a Terdapat " lampu pencahayaan yang baik di

kamar tidur.

b Terdapat " lampu pada ruang tamu, " lampu di

dapur.

. 0EK Tidak memiliki 0EK di rumah, 0EK berada

didepan rumah dan digunakan bersamaan dengan

tetangganya

7. 1umber ir Dalam kesehariannya Tn. 1obar menggunakan air

sumur yang digunakan untuk mandi dan memasak,air kali untuk mencuci ba/u dan buang air besar.

1erta membeli air galon isi ulang untuk kebutuhan

air minum sehari+hari.

$. 1aluran pembuangan

limbah

Tidak terdapat saluran pembuangan limbah.

#. Tempat pembuangan

sampah

Keluarga Tn. 1obar tidak memiliki tempat

pembuangan sampah dirumahnya, kemudian mereka

membuang sampahnya di kebun belakang rumah.

"). ingkungan sekitar

rumah

Di samping kanan dan kiri , depan dan belakang,

rumah terdapat rumah tetangga yang hanya ber/arak


27/102


satu meter. Tiga meter dari rumah tersebut terdapat

/amban tetangga. ima meter dari tumah tersebut

terdapat kali yang kotor penuh tumpukan sampah.

umah tetanngga berdekatan, ber/arak " meter satu

dengan yang lainnya.

'. Ke#uarga Tn. Amung

a. Da!a Dasar Ke#uarga Tn. Amung

Keluarga binaan Tn. mung terdiri dari anggota keluarga, yaitu keluarga

Tn. mung sebagai kepala keluarga, istrinya bernama Ny. 6mah, dan ' anak

perempuan, ' anak laki+laki bernama Tn. 0ahmud, Nn. 6l=ah, n. 0una, n.

0unahar.

Tabe#. 1.10. Da!a dasar Ke#uarga Tn. Amung

Nama S!a!us

Ke#uarga

)enis

Ke#amin

Usia endidi"an e"er+aan eng&asi#an

Tn. mung 1uami aki+laki 4) th Tidak

sekolah

Pedagang

mainan dan

makanan

ringan

p.

".*)).))),+;bu

n

Ny. 6mah 9stri Perempuan 4) th Tidak

sekolah

Kuli cuci p.

*)).))),+;bula

Tn. 0ahmud nak 9 aki+aki '" th Tamat 1D Buruh Pabrik


28/102

n

n. 0una nak 999 Perempuan "! th 10P Kelas

"

Pela/ar +

n. 0unahar nak 9A aki+laki $ th 1D Kelas ! Pela/ar +

Keluarga Tn. mung tinggal di T;8 ))';))4. Di rumah ini Tn. mung

tinggal dengan istri dan keempat anaknya. Tn. mung yang saat ini berusia 4)

tahun beker/a sebagai pen/ual mainan dan makanan ringan dengan

penghasilan sekitar p. ".*)).))),+;bulan, dengan latar belakang pendidikan

Tn. mung adalah tidak sekolah. Tn. mung memiliki 4 orang anak. nak tertuanya, 0ahmud berumur '" tahun seorang buruh pabrik gantungan yang

berpenghasilan p. ".))).))),+;bulan, anak keduanya 6l=ah berusia "$ tahun

beker/a sebagai buruh pabrik ED dan berpenghasilan p. ".4)).))),+;bulan,,

anak ketiganya 0una berusia "! tahun sedang dalam pendidikan 10P kelas ",

dan anak keempatnya berusia $ tahun sedang dalam pendidikan 1D kelas !.


Keluarga Tn. mung tinggal disebuah bangunan rumah diatas tanah

seluas *I7 m'. umah terdiri dari sebuah ruang makan berukuaran "I" m'

yang hanya digunakan untuk meletakkan makanan karena hanya ada sebuah

me/a dan tidak ada kursi, disamping ruang makan terdapat tempat cuci piring

dan disebelah tempat cuci piring terdapat dapur. Terdapat ' kamar tidur

masing+masing berukuran 'I" m' dan 'I" m'. Aentilasi di rumah tersebut

tidak baik karena hanya memiliki satu pintu untuk Fentilasi dan memiliki dua

/endela yaitu satu /endela diruang makan dan satu /endela di kamar tidur

namun tidak pernah dibuka oleh keluarga tersebut, cahaya pun tidak dapat

menembus ke dalam melalui /endela ini karena rumahnya tidak menghadap

ke matahari. Di depan tempat makan terdapat dua kamar tidur. Dalam kamar

tidur bagian depan terdapat satu buah /endela dan dikamar tidur satunya tidak

ada /endela satupun untuk pencahayaan. umah ini mempunyai " pintu


29/102

depan, ' /endela, " /endela di ruang makan &bagian depan rumah( dan "

/endela di kamar tidur bagian depan. 1eluruh ruang di rumah ini teralasi

dengan tanah kecuali pada tempat cuci alat makan, kemudian tembok dan atap

rumah terbuat dari bambu.

Keluarga Tn. mung sering menggunakan air sumur sebagai sumber air

untuk keperluan sehari+hari. Keluarga Tn. mung menggunakan air galon

untuk memenuhi kebutuhan air minum. Dalam ' minggu keluarga Tn. mung


mung mengaku selalu mencuci tangan hanya saat akan makan dan setelah

makan.

Gambar 1./. Dena& Ruma& Tn. Amung


umah Tn. mung terletak di pemukiman yang padat penduduk. Di

bagian depan terdapat kandang ayam milik Tn. mung berukuran "I),* m, di

depan kandang ayam terdapat rumah tetangga, bagian belakang terdapat

rumah tetangga, dan di bagian kanan dan kiri /uga terdapat rumah tetangga.

imbah cair dialirkan ke selokan yang hanya berukuran kurang lebih " m di

samping rumahnya.d. o#a Ma"an

Ny. 6mah memasak makanan sendiri untuk keluarganya. 9a sering

memasak makanan dengan menu seperti nasi, tahu, tempe, dan sesekali ikan.

1ehari+harinya mereka makan besar ' kali. 0ereka /uga mengatakan bahwa

mereka mencuci tangannya sebelum dan sesudah makan.

5 M

DAPU

RKAMAR II

TEMPAT

CUCI

PIRIN

7 MKAMAR I

RUANG

MAKAN

KANDANG

29


30/102


nak pertama, kedua dan ketiga Tn. mung lahir di dukun beranak dan

anak keempatnya lahir di bidan. 1etiap keempat anaknya, Ny. 6mah mengaku

hanya sekali atau ' kali mengontrol kandungannya ke bidan. 6ntuk imunisasi,

keluarga Tn. mung hanya ! kali membawa anaknya untuk dilakukan

imunisasi di bidan. Ny. 6mah mengaku anaknya diberikan 19 eksklusi=

sampai usia anak usia bulan, kemudian setelah bulan anaknya diberikan

makanan tambahan selain 19. Kemudian Ny. 6mah meminum pil KB untuk

mengontrol /umlah anak dalam keluarganya namun saat ini sudah berhenti

menggunakan KB se/ak " tahun yang lalu.

f. Kebiasaan Beroba!Dalam segi kesehatan, anak kedua Tn. mung pernah mengalami

demam berdarah dan berobat ke rumah sakit, selain itu /arang mengalami

sakit. i!as Se&ari56ari

Di keluarga Tn. mung, Tn. mung dan anak pertamanya Tn. 0ahmud

merokok dan menghabiskan kira+kira masing+masing " bungkus rokok dalam

sehari. Keluarga Tn. mung mengaku mencuci tangan sebelum makan, /ika

tangan tampak kotor, dan /ika selesai melakukan aktiFitas tetapi tidak

menggunakan sabun. Kebiasaan berolahraga tidak ada.

#. eri#a"u Membuang Sam(a&


31/102

umah keluarga Tn. mung dan berada di lingkungan perumahan

yang padat. Di lingkungan rumah tidak terdapat saluran untuk aliran limbah

cair rumah tangga, keluarga membuang limbah cair diselokan yang hanya

berukuran kurang lebih " m. Didalam rumah dan diluar rumah Tn. mung

tidak memiliki tempat pembuangan sampah, pengakuan istri Tn. mung

keluarga mereka membuang sampah setiap hari di kali dekat rumahnya setiap

sore hari.

Tabe# 1.1. ?a"!or In!erna# Ke#uarga Tn. Amung


1 Kebiasaan 0erokok Tn. mung dan Tn. 0ahmud merokok " bungkus;hari


berolahraga.

2 Pola 0akan Ny. 6mah memasak makanan sendiri untuk


seperti nasi, tahu, tempe, dan sesekali ikan. 1ehari+

harinya mereka makan ' kali.

- Pola Pencarian

Pengobatan

pabila sakit, mereka membeli obat di warung,

terkadang pergi ke bidan.

/ 0enabung 0ereka tidak pernah menabung karena uangnya hanya

pas untuk kebutuhan sehari+hari


a. Bapak beker/a sebagai pedagang mainan dan makanan

ringan, beker/a setiap hari dari /am "" siang sampai

31


32/102


/am sore.

b. 9bu kuli cuci.c. nak pertama sebagai buruh pabrik gantungan.

d. nak kedua sebagai buruh pabrik ED.

e. nak ketiga masih 10P kelas ".

=. nak keempat masih 1D kelas !

Tabe# 1.1. ?a"!or E"s!erna# Ke#uarga Tn. Amung


". uas Bangunan uas rumah * I 7 m'

'. uangan dalam rumah Didalam umah terdapat ruang makan yang

berukuran "I" m'. Dua kamar tidur masing+masing

berukuran 'I' m'. Di dalam kamarnya terdapat kasur

dan lemari pakaian. Dapur Tn. mung berukuran "I

" m' dan tidak disertai dengan Fentilasi udara. Tidak

ada kamar mandi dan tidak ada /amban.

!. 3amban Keluarga Tn. mung tidak memiliki /amban di

rumahnya

4. Aentilasi Terdapat Fentilasi udara hanya pada ruang makan dan

di kamar tidur.


33/102


*. Pencahayaan c Terdapat " lampu pencahayaan yang kurang baik

di kamar tidur.

d Terdapat " lampu pada ruang makan.

. 0EK Tidak memiliki 0EK di rumah, 0EK berada di kali

dekat rumahnya dan digunakan bersamaan dengan

tetangganya.

7. 1umber ir Dalam kesehariannya Tn. mung menggunakan air

sumur yang digunakan untuk mandi dan mencuci

pakaian. 1erta membeli air galon isi ulang untuk

kebutuhan air minum sehari+hari.


limbah

Tidak terdapat saluran pembuangan limbah, air

limbah dialirkan ke selokan yang berukuran " m.


sampah

Keluarga Tn. mung tidak memiliki tempat


membuang sampahnya di kali dekat rumahnya.


rumah

Di samping kanan dan kiri , depan dan belakang,

rumah terdapat rumah tetangga yang hanya ber/arak

' meter. Dan Tn. mung memiliki kandang ayam di

depan rumahnya berukurn "I),* m. Delapan meter

dari tumah tersebut terdapat kali yang kotor penuh

tumpukan sampah. umah tetanngga berdekatan,

ber/arak "+' meter satu dengan yang lainnya.

2. Ke#uarga Tn. Sur%adi

33


34/102

a. Da!a Dasar Ke#uarga Tn. Sur%adi

Keluarga binaan Tn. 1uryadi terdiri dari ! anggota keluarga, yaitu keluarga

Tn. 1uryadi sebagai kepala keluarga, istrinya bernama Ny. 1iti , dan " anak

laki+laki bernama 1o=yan.

Tabe#. 1.17. Da!a dasar Ke#uarga Tn. Sur%adi

Nama S!a!us

Ke#uarga

)enis

Ke#amin

Usia endidi"an e"er+aan eng&asi#an

Tn. 1uryadi 1uami aki+laki !4 th 1D Buruh Pabrik

karton

p".$)).))),+;

ulan

Ny. ni 9stri Perempuan !" th 1D Buruh Pabrik

karton

p".$)).))),+;

ulan

1o=yan nak aki+aki "!th 1D Pela/ar 10P

kelas '

+

Keluarga Tn. 1uryadi tinggal di T;8 ))';))4. Di rumah ini Tn. 1uryadi

tinggal dengan 1atu nak dan 9strinya. Tn. 1uryadi yang saat ini berusia !4

tahun beker/a sebagai buruh pabrik karton dengan penghasilan sekitar p

".$)).))),));bulan, dengan latar belakang pendidikan Tn. 1uryadi adalah

1D. Tn. 1uryadi memiliki " orang anak.naknya bernama, 1o=yan yang

berumur "! tahun, sekarang sudah duduk dibangku 10P kelas ', masih

tinggal bersama orang tuanya. atar belakang istri Tn.1uryadi hanya lulusan

1D, namun istri Tn.1uryadi /uga beker/a di pabrik karton yang sama dengan

Tn.1uryadi, dengan dengan penghasilan sekitar p ".$)).))),));bulan.


Keluarga Tn. 1uryadi tinggal di rumah milik sendiri dengan luas bangunan

sekitar 4* m' dan tidak bertingkat. Di depan rumah terdapat teras dengan

luas sekitar !I' meter. Dinding rumah terbuat dari tembok pada bagian

depan, samping kanan, samping kiri dan belakang. antai rumah terbuat dari

keramik, namun dibagian dapur dan kamar mandi masih berlantaikan semen.


35/102

tap rumah terbuat dari genteng yang disusun dan tidak terdapat pla=on.

umah Tn. 1uryadi terdiri dari tiga ruangan yang terdiri dari ruang keluarga

dengan luas 'I ! meter, dua buah kamar tidur dengan luas !I 4 meter dan

sebuah dapur dengan luas sekitar ! I ! meter. uang keluarga digunakan

sebagai tempat berkumpulnya keluarga saat makan dan menonton tF. Dapur

dan kamar mandi terpisah. Kamar mandi mempunyai pintu dengan dilengkapi

/amban keluarga.

Aentilasi di rumah tersebut tidak baik karena hanya memiliki satu Fentilasi

dan hanya memiliki dua /endela yaitu /endela diruang tamu dan kamar Tn.

1uryadi serta /arang dibuka oleh keluarga tersebut, cahaya pun /arang

menembus ke dalam melalui /endela ini karena keluarga Tn. 1uryadi /arangsekali membuka /endela kamar dan ruang tamu . Di dalam rumah Tn.1uryadi ,

terdapat 4 buah lampu dengan daya masing+masing * watt yang diletakkan

pada ruang keluarga, kamar tidur dan dapur yang berbatasan langsung dengan

kamar mandi sehingga rumah Tn. 1uryadi belum cukup dalam pencahayaan.

Di samping ruang tamu terdapat " buah kamar tidur anak !I4 m', tanpa

Fentilasi sama sekali. Dalam kamar tersebut tidak ada /endela satupun untuk

pencahayaan. Dibagian belakang terdapat " dapur dan " kamar tidur Tn.

1uryadi tanpa Fentilasi dan terdapat satu /endela. umah ini mempunyai "

pintu depan, " /endela di ruang tamu &bagian depan rumah(.

Keluarga Tn. 1uryadi sering menggunakan air dari pompa sanyo sebagai

sumber air untuk keperluan sehari+hari. Keluarga Tn. 1uryadi mengggunakan

air sumur pam untuk memenuhi kebutuhan air minum. Dalam " hari

memerlukan !+4 drigen untuk " minggu memenuhi kebutuhan air minum.

Keluarga Tn. 1uryadi mencuci tangan hanya sebelum, dan sesudah makan

serta /arang sekali mencuci tangan sesudah aktiFitas lain, hanya /ikalau

merasa tangan merasa kotor sa/a.

Gambar 1.0. Dena& Ruman Tn. Sur%adi

5 M

35


36/102


umah Tn. 1uryadi terletak di pemukiman yang padat penduduk. Di

bagian depan terdapat /alan setapak yang langsung menghadap musholah,

bagian belakang terdapat rumah tetangga, dan di bagian kanan /uga terdapat

rumah tetangga serta di sebelah kiri terdapat kandang hewan ternak seperti

kambing dan ayam. imbah cair dialirkan ke selokan yang hanya berukuran

kurang lebih ",* m, tidak bermuara dan buntu.

d. o#a Ma"an

Ny. ni memasak makanan sendiri untuk keluarganya. 9a sering memasak

makanan dengan menu seperti tahu, tempe, dan sesekali ikan, ayam atau

daging. 1ehari+ harinya mereka makan besar ! kali. 0ereka /uga mengatakan

bahwa mereka mencuci tangannya dengan baik dengan sabun mandi sebelum

dan sesudah makan. 0akanan sebelum di hidangkan di letakan di atas rak

piring dan ketika makan keluarga menggelar makanannya dilantai ruang

tamu.


nak pertama Tn. 1uryadi lahir di dukun beranak karena pada waktu itu

/arak antara puskesmas dengan rumahnya /auh. 1aat hamil pertama Ny. ni

ra/in memeriksakan kehamilannya di posyandu dan bidan.namun pada

kehamilan kedua Ny. ni mengalami keguguran saat usia kehamilan

mengin/ak 4 bulan dan saat hamil ketiga, usia kandungan 7 bulan Ny. ni

melahirkan anaknya namun meninggal dalam beberapa /am sa/a. nak Tn.

1uryadi mengkonsumsi 19 sampai dengan umur " tahun $ bulan dan ra/in

DAPURKamar

mandi &

WC

KAMA

R II

KAMAR

I9 M

RUANG TAMU


37/102

menimbang diposyandu. iwayat imunisasi Ny. ni hanya ingat Euma di beri

imunisasi tetes " I dan suntik 'I tapi tidak ingat apa sa/a imunisasi yang

sudah di dapat anaknya.saat ini Ny. ni tidak ber KB, dahulu Ny.ni

menggunakan KB /enis suntik.


Dalam segi kesehatan, keluarga Tn. 1uryadi belum pernah mengalami

sakit yang serius. i!as Se&ari56ari

Di keluarga Tn. 1uryadi ada yang merokok, yaitu Tn.1uryadi sendiri.

Dalam satu hari Tn.1uryadi dapat merokok " bungkus. Kebiasaan berolah

raga kurang sekali dikeluarga Tn.suryadi. kebiasaan mencuci tangan dan

membersihkan rumah /arang sekali dilakukan.

i. eri#a"u Membuang Sam(a&

umah keluarga Tn. 1uryadi berada di lingkungan perumahan yang

padat, dan didepan rumah tersebut terdapat sumur yang sudah menggunakan

pompa sanyo dan musholah. Di lingkungan rumah tidak terdapat saluran

untuk aliran limbah cair rumah tangga, keluarga membuang limbah cair

diselokan yang hanya berukuran 0ereka /uga mengatakan bahwa mereka

mencuci tangannya dengan baik dengan sabun mandi sebelum dan sesudah

37


38/102

makan. 0akanan sebelum di hidangkan di letakan di atas rak piring dan ketika

makan keluarga menggelar makanannya dilantai ruang tamu.

tempat pembuangan sampah, pengakuan istri Tn. 1uryadi keluarga

mereka membuang sampah, mengaku membuang sampah setiap hari tetapi

awalnya dikumpulkan terlebih dahulu didepan rumahnya kemudian setelah

menumpuk istri Tn. 1uryadi membuangnya di Tong sampah besar didekat

rumah tetangga.

Tabe# 1.',. ?a"!or In!erna# Ke#uarga Tn. Sur%adi


1 Kebiasaan 0erokok Tn. 1uryadi memiliki kebiasaan merokok " bungkus

perhari


berolahraga.

2 Pola 0akan Ny. ni memasak makanan sendiri untuk keluarganya..

1ehari+ harinya mereka makan besar ! kali. 0ereka

/uga mengatakan bahwa mereka mencuci tangannya

dengan baik dengan sabun mandi sebelum dan sesudah

makan. 0akanan sebelum di hidangkan di letakan di

atas rak piring dan ketika makan keluarga menggelar

makanannya dilantai ruang tamu.

- Pola Pencarian

Pengobatan


terkadang pergi ke bidan.



39/102




a. Bapak Dan 9bu beker/a sebagai buruh, beker/a setiap

hari dari /am 7 pagi sampai /am *sore.

b. nak pertama berstatus pela/ar 10P kelas '.

lat kontrasepsi

Di keluarga Tn. 1uryadi, 9strinya menggunakan KB

suntik tiap ! bulan , namun sudah " tahun terakhir ini

berhenti.

Tabe# 1.'1. ?a"!or E"s!erna# Ke#uarga Tn. Sur%adi


". uas Bangunan uas rumah * I # m'

'. uangan dalam rumah umah Tn. 1uryadi terdiri dari tiga ruangan yang

terdiri dari ruang keluarga dengan luas 'I ! meter,

dua buah kamar tidur dengan luas !I 4 meter dan

sebuah dapur dengan luas sekitar ! I ! meter. uang

keluarga digunakan sebagai tempat berkumpulnya

keluarga saat makan dan menonton tF. Dapur dan

kamar mandi terpisah. Kamar mandi mempunyai

pintu dengan dilengkapi /amban keluarga.

!. 3amban Keluarga Tn.1uryadi memiliki /amban di rumahnya

39


40/102


4. Aentilasi Aentilasi di rumah tersebut tidak baik karena hanya

memiliki satu Fentilasi dan hanya memiliki dua

/endela yaitu /endela diruang tamu dan kamar Tn.

1uryadi serta /arang dibuka oleh keluarga tersebut,

cahaya pun /arang menembus ke dalam melalui

/endela ini karena keluarga Tn. 1uryadi /arang sekali

membuka /endela kamar dan ruang tamu

*. Pencahayaan e Terdapat " lampu pencahayaan yang baik di

ruang tamu.

( Terdapat ' lampu pada kamar, " lampu di dapur dan kamar mandi.

. 0EK +

7. 1umber ir Dalam kesehariannya Tn. 1uryadi menggunakan air

dari pompa sanyo sebagai sumber air untuk

keperluan sehari+hari. Keluarga Tn. 1uryadi

mengggunakan air sumur pam untuk memenuhi

kebutuhan air minum. Dalam " hari memerlukan !+4

drigen untuk " minggu memenuhi kebutuhan air

minum.


limbah


limbah dialirkan ke selokan yang berukuran ",*m.

yang tidak bermuara dan buntu


sampah

Keluarga Tn. 1uryadi tidak memiliki tempat


membuang sampahnya ditong besar dekat rumah

tetangganya.

"). ingkungan sekitar umah Tn.1uryadi terletak di pemukiman yang


41/102


rumah padat penduduk. Di bagian depan terdapat /alan

setapak yang langsung menghadap musholah ,

bagian belakang terdapat rumah tetangga, dan di

bagian kanan /uga terdapat rumah tetangga serta di

sebelah kiri terdapat kandang hewan ternak seperti

kambing dan ayam.

-. Ke#uarga Tn. Mu*asim

a. Da!a Dasar Ke#uarga Tn. Mu*asim

Keluarga binaan Tn. 0uwasim terdiri dari anggota keluarga, yaitu

keluarga Tn. 0uwasim sebagai kepala keluarga, istrinya bernama Ny. lya, "

anak laki+laki bernama n. @adilah dan ' anak perempuan, n. Nila dan n.

Na/a

Tabe#. 1.''. Da!a dasar Ke#uarga Tn. Mu*asim

Nama S!a!us

Ke#uarga

)enis

Ke#amin

Usia endidi"an e"er+aan eng&asi

Tn. 0uwasim 1uami aki+laki 4) th 1D Pen/ahit

keliling

p".*)).))

ulan

Ny. lya 9stri Perempuan !) th 1D Buruh pabrik

kue bolu

p.".))).))

bulan

n. @adilah nak aki+laki "4 th 1mp Pela/ar +

n. Nila nak Perempuan $ th 1D Pela/ar +

n. Na/a nak Perempuan 4 th + + +

41


42/102

Keluarga Tn. 0uwasim tinggal di T;8 ))';))4. Di rumah ini Tn.

0uwasim tinggal bersama isteri dan ! orang anaknya. Tn. 0uwasim yang

saat ini berusia 4) tahun beker/a sebagai pen/ahit keliling dengan penghasilan

sekitar p ".*)).))),+;bulan, dengan latar belakang pendidikan Tn.

0uwasim adalah 1D. Tn. 0uwasim memiliki ! orang anak. nak tertuanya,

@adilah berumur "4 tahun, saat ini bersekolah kelas '10P. Kemudian anak

keduanya Nila yang berusia $ tahun, saat ini bersekolah kelas " 1D. nak

ketiganya Na/a yang berusia 4 tahun.


Keluarga Tn. 0uwasim tinggal disebuah bangunan rumah diatas tanah

seluas ") I $ m

'

. umah terdiri dari sebuah ruang tamu berukuran 4 I ' m

'

yang sering digunakan untuk makan dan menerima tamu serta menonton

teleFisi. Aentilasi di rumah tersebut tidak baik karena hanya memiliki dua

/endela di ruang tamu dan di kamar tidur yang terbuat dari kaca dan tidak

dapat dibuka, selain itu /endela tersebut selalu tertutup dengan kain sehingga

cahaya pun tidak dapat menembus ke dalam melalui /endela ini. Di sisi kanan

ruang tamu terdapat " kamar tidur berukuran ' I ' m'. Kamar ini disertai

Fentilasi dan /endela yang tertutup, sedangkan kamar di bagian belakang

kamar tersebut terdapat " kamar tidur berukuran 'I' m' yang tidak disertai

Fentilasi dan /endela. umah ini mempunyai " pintu depan, " /endela di

ruang tamu &bagian depan rumah(. Di bagian belakang ruang tamu terdapat

dapur berukuran !I'm' dan terdapat " kamar mandi berukuran "I"m' yang

sudah tersedia /amban leher angsa. 1eluruh ruang di rumah ini teralasi dengan

semen, kecuali dapur yang beralaskan tanah. Dinding terbuat dari bambu dan

atap rumah terbuat dari asbes.

Keluarga Tn. 0uwasim sering menggunakan air sumur sebagai sumber

air untuk keperluan sehari+hari. Keluarga Tn. 0uwasim menggunakan air

galon untuk memenuhi kebutuhan air minum. pabila sumur dalam keadaan

kering dan sulit air, biasanya keluarga Tn. 0uwasim menggunakan kali untuk

mandi dan buang air besar. Dalam ! hari keluarga Tn. 0uwasim memerlukan


43/102

" galon untuk memenuhi kebutuhan air minum. Keluarga Tn. 0uwasim tidak

selalu mencuci tangan sebelum makan dan masak.

Gambar 1.. Dena& Ruman Tn. Mu*asim


umah Tn. 0uwasim terletak di pemukiman yang padat penduduk. Di

bagian depan terdapat teras kecil dan /alan setapak, bagian belakang terdapat

rumah tetangga, dan di bagian kanan terdapat rumah tetangga dan di bagian

kiri terdapat terdapat kebun. imbah cair dialirkan ke sebuah lubang

berukuran 'I"m

d. o#a Ma"an

Ny. lya memasak makanan sendiri untuk keluarganya. 9a sering memasak

makanan dengan menu seperti ikan, tahu, tempe dan sayuran seperti sop dan

sayur bayam. 1ehari+ harinya mereka makan besar ' kali. 0ereka /uga

mengatakan bahwa mereka tidak selalu mencuci tangan sebelum dan sesudah

makan.


nak pertama Ny. lya lahir di dukun beranak karena pada waktu itu

/arak antara puskesmas dengan rumahnya /auh. nak kedua dan ketiga lahir di

bidan, Ny. lya mengaku selalu rutin untuk mengontrol kandungannya ke

bidan. nak pertamanya, n. @adilah lahir dengan berat badan '$)) gram.

6 Ma!u"

Kama

"

ma#$

Rua#% &amu

T'm!a

& &$u"6 M

T'm!a&

&$u"

43


44/102

nak keduanya lahir dengan berat badan '*)) gram. nak ketiganya lahir

dengan berat badan !))) gram. 6ntuk imunisasi, keluarga Tn. 0uwasih tidak

rutin mambawa anaknya untuk dilakukan imunisasi di bidan. Ny. lya

mengaku ketiga anaknya hanya dilakukan imunisasi " kali. Ny. lya mengaku

anaknya diberikan 19 eksklusi= sampai usia anak usia 4 bulan, kemudian

setelah 4 bulan anaknya diberikan makanan tambahan selain 19. Kemudian

saat ini Ny. lywa menggunakan KB suntik untuk mengontrol /umlah anak

dalam keluarganya

f. Kebiasaan Beroba!Dalam segi kesehatan, keluarga Tn. 0uwasim belum pernah mengalami

sakit yang serius.


45/102

terdapat saluran untuk aliran limbah cair rumah tangga, keluarga membuang

limbah cair diselokan yang hanya berukuran kurang lebih 'm I " m. Di dalam

rumah dan diluar rumah Tn. 0uwasim tidak memiliki tempat pembuangan

sampah, pengakuan istri Tn. 0uwasim keluarga mereka membuang sampah,

dalam membuang sampah mereka mengaku membuang sampah setiap dua

hari sekali di lubang dekat rumah. lternati= selain itu, mereka biasanya

membakar sampah di depan rumah.

Tabe# 1.'2. ?a"!or In!erna# Ke#uarga Tn. Mu*asim


1 Kebiasaan 0erokok da yang merokok pada keluarga Tn. 0uwasim


berolahraga.

2 Pola 0akan Ny. lya memasak makanan sendiri untuk keluarganya.

9a sering memasak makanan dengan menu seperti ikan,

tahu, tempe, dan sayur. 1ehari+ harinya mereka makan

besar ' kali.

- Pola Pencarian

Pengobatan


terkadang pergi ke puskesmas.



45


46/102



a. Bapak beker/a sebagai Pen/ahit keliling, beker/a setiap

hari dari /am $ pagi sampai /am * sore. b. 9bu sebagai buruh kue bolu dari /am ") malam sampai

/am ' pagi.

c. nak pertama sebagai pela/ar 10P.

d. nak kedua sebagai pela/ar 1D.

e. nak ketiga berusia 4 tahun

lat kontrasepsi

Di keluarga Tn. 0uwasim, istri Tn. 0uwasim, Ny.lya,

menggunakan kontrasepsi hormon yang di suntik !

bulan sekali.

Tabe# 1.'-. ?a"!or E"s!erna# Ke#uarga Tn. Nasu&a


". uas Bangunan uas rumah I m'

'. uangan dalam rumah uang tamu berukuran 4 I ' m', ' kamar tidur

berukuran ' I ' m'. Dapur berukuran !I'm'.


47/102


!. 3amban Keluarga Tn. 0uwasim memiliki /amban leher angsa

4. Aentilasi Terdapat /endela di ruang tamu dan kamar tidur.

*. Pencahayaan Terdapat " lampu pada ruang tamu.

. 0EK 0emiliki 0EK berukuran "m I"m'.

7. 1umber ir Dalam kesehariannya Tn. 0uwasim menggunakan

air sumur yang digunakan untuk mandi dan mencuci




limbah


limbah dialirkan ke lubang yang berukuran "I" m.


sampah

Keluarga Tn. 0uwasim tidak memiliki tempat


membuang sampahnya di lubang dekat dari

rumahnya atau di bakar di depan rumah.


rumah

Di samping kanan, depan dan belakang, rumah

terdapat rumah tetangga yang hanya ber/arak satu

meter. umah tetanngga berdekatan, ber/arak "

meter satu dengan yang lainnya. 1edangkan disamping kiri terdapat kebun.

/. Ke#uarga Tn.Agus

47


48/102

a. Da!a Dasar Ke#uarga Tn. Taufi"

Keluarga binaan Tn. gus terdiri dari ! anggota keluarga, yaitu

keluarga Tn. gus sebagai kepala keluarga, istrinya bernama Ny. Neng, dan "

anak laki+laki.

Tabe#. 1.'/. Da!a dasar Ke#uarga Tn. Agus

Nama S!a!us

Ke#uarga

)enis

Ke#amin

Usia endidi"an e"er+aan eng&asi

Tn. gus 1uami aki+laki !7 th 1D 1upir pribadi p".))).))

ulan

Ny. Neng 9stri Perempuan *4 th 10 9bu umah

Tangga

+

Tn. 5rwin nak aki+laki '!

th

1D Tukang parkir p".*)).))

Keluarga Tn. gus tinggal di T;8 )';)4. Di rumah ini Tn. gus tinggal

dengan istri, dan satu orang anaknya. Tn. gus yang saat ini berusia !7 tahun

beker/a sebagai supir pribadi dengan penghasilan sekitar p

".))).))),));bulan, dengan latar belakang pendidikan Tn. gus adalah

10. Tn. gus memiliki " orang anak tiri laki+laki yang bernama Tn. 5rwin

berusia '! tahun.


Keluarga Tn. gus tinggal disebuah bangunan rumah diatas tanah seluas

$ I $ m'. umah terdiri dari sebuah ruang tamu berukuran * I * m'. Di dalam

ruang tamu terdapat tempat tidur Tn. 5rwin berukuran ' I " m'. Aentilasi di

rumah tersebut tidak baik karena tidak memiliki Fentilasi dan tidak memiliki

/endela. Di samping ruang tamu terdapat " kamar tidur dan " ruangan yang

di/adikan sebagai gudang, masing+masing berukuran ! I ! m'. Di dalam


49/102

kamar tidur terdapat kasur berukuran 'I ' m' dan " lemari. Di belakang ruang

tamu terdapat dapur berukuran ' I " m'. Di samping dapur terdapat kamar

mandi berukuran ",* I ",* m'. Di dalam kamar mandi terdapat wc dan bak air

berukuran ),* I ),* m'. umah ini hanya mempunyai " pintu depan. 1eluruh

ruang di rumah ini masih berlantaikan semen yang dialasi oleh tikar plastik,

kemudian atap rumah terbuat dari genteng.

Keluarga Tn. gus menggunakan air sumur sebagai sumber air untuk

keperluan sehari+hari. Keluarga Tn. gus menggunakan air galon untuk

memenuhi kebutuhan air minum. Dalam 4 hari keluarga Tn. gus


gus mengaku /arang mencuci tangan setelah melakukan aktiFitas.

Gambar 1.. Dena& Ruman Tn. Taufi"


umah Tn. gus terletak di pemukiman yang padat penduduk. Di

bagian depan terdapat /alan setapak dan terdapat tempat pembakaran sampah.

Di bagian kanan terdapat kandang ayam dan kiri terdapat lapangan kosong.

imbah cair dialirkan ke selokan yang hanya berukuran kurang lebih ") cm

dan air dalam selokan tidak mengalir.

d. o#a Ma"an

Ny. Neng memasak makanan sendiri untuk keluarganya. 9a sering memasak

makanan dengan menu seperti nasi, sayur, tahu, tempe, dan sesekali ikan.

0ereka makan besar ' kali sehari. 0ereka /uga mengatakan bahwa mereka

/arang mencuci tangannya dengan baik sebelum dan sesudah makan.


5 m

DAPUR

3(5KAMAR

TIDUR

RUANG

TV

49


50/102

nak tiri Tn. gus lahir di rumah sakit. Pada saat hamil, Ny. Neng

mengaku selalu rutin untuk mengontrol kandungannya ke dokter. 6ntuk

imunisasi, keluarga Tn.gus rutin mambawa anaknya untuk dilakukan

imunisasi di bidan dan puskesmas. Ny. Neng mengaku anaknya diberikan 19

eksklusi= sampai usia anak usia ! bulan, kemudian setelah ! bulan anaknya

diberikan makanan tambahan selain 19 hingga usia ' tahun bulan. 1aat ini

Ny. Neng tidak menggunakan KB.


Dalam segi kesehatan, keluarga Tn.gus belum pernah mengalami sakit

yang serius.


51/102

gus tidak memiliki tempat pembuangan sampah, pengakuan istri Tn. gus,

dalam membuang sampah mereka mengaku membuang sampah setiap hari

tetapi awalnya dikumpulkan terlebih dahulu dibelakang rumahnya kemudian

setelah menumpuk istri Tn. gus membakar sampah tersebut di depan

rumahnya, hal ini di lakukan istri Tn. gus setiap sore.

Tabe# 1.'0. ?a"!or In!erna# Ke#uarga Tn. Agus


1 Kebiasaan 0erokok ada yang merokok pada keluarga Tn. gus


berolahraga.

2 Pola 0akan Ny. Neng memasak makanan sendiri untuk


seperti tahu, tempe, dan sesekali ikan. 1ehari+ harinya

mereka makan besar ' kali.

- Pola Pencarian

Pengobatan

pabila sakit, mereka membeli obat di warung.




a. Tn. gus beker/a sebagai supir pribadi, beker/a setiap

hari dari /am 7 pagi sampai /am 4 sore.

b. Ny. Neng sebagai ibu rumah tangga.c. Tn. 5rwin beker/a sebagai tukang parkir, beker/a setiap

51


52/102


hari dari /am ") pagi sampai /am ! sore.

lat kontrasepsi

Di keluarga Tn. gus , istri Tn. gus, Ny. Neng, tidak

menggunakan kontrasepsi.

Tabe# 1.'. ?a"!or E"s!erna# Ke#uarga Tn. Agus


". uas Bangunan uas rumah $ I $ m'

'. uangan dalam rumah Keluarga Tn. gus tinggal disebuah

bangunan rumah diatas tanah seluas $ I $ m '.

umah terdiri dari sebuah ruang tamu

berukuran * I * m'. Di dalam ruang tamu

terdapat tempat tidur Tn. 5rwin berukuran ' I

" m'. Aentilasi di rumah tersebut tidak baik

karena tidak memiliki Fentilasi dan tidak

memiliki /endela. Di samping ruang tamu

terdapat " kamar tidur dan " ruangan yang

di/adikan sebagai gudang, masing+masing

berukuran ! I ! m'. Di dalam kamar tidur

terdapat kasur berukuran 'I ' m' dan "

lemari. Di belakang ruang tamu terdapat

dapur berukuran ' I " m'. Di samping dapur

terdapat kamar mandi berukuran ",* I ",* m'.

Di dalam kamar mandi terdapat /amban dan

bak air berukuran ),* I ),* m'. umah ini


53/102


hanya mempunyai " pintu depan.

!. 3amban Keluarga Tn. gus memiliki /amban leher angsa di

dalam rumahnya

4. Aentilasi Tidak terdapat Fentilasi udara pada rumah Tn.gus

*. Pencahayaan a. Terdapat " lampu pencahayaan yang baik di

kamar tidur.b) Terdapat " lampu pada ruang tamu.

%) Terdapat " lampu pada dapur dan kamar mandi.

. 0EK Tn. gus memiliki 0EK di rumah, 0EK berada di

bagian belakang rumah.

7. 1umber ir Dalam kesehariannya Tn. gus menggunakan air

sumur yang digunakan untuk mandi dan mencuci




limbah

Terdapat saluran pembuangan limbah, air limbah

dialirkan ke selokan yang berukuran ") cm.


sampah

Keluarga Tn. gus tidak memiliki tempat

pembuangan sampah dirumahnya, mereka

membakar sampahnya di depan rumah, dekat dari

rumahnya.

"). ingkungan sekitar rumah

Di samping kanan terdapat kandang ayam,kiri ,terdapat lapangan, depan terdapat /alan setapak

dan tempat pembakaran sampah.

Masa#a& Medis dan Non Medis ada Ke#uarga Binaan

53


54/102

a. Ke#uarga Tn. Sobar

• Masa#a& Medis

Penyakit 91P

•Masa#a& Non Medis

". Ketidaktersediaan /amban keluarga

'. Kurangnya pengetahuan keluarga binaan terhadap pentingnya

buang air besar di/amban yang sehat.!. Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah didalam rumah

4. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah

*. Kurangnya pengetahuan akan pentingnya kebersihan

lingkungan

. Kurangnya kebiasaan berolahraga

. eri#a"u Mero"o"

b. Ke#uarga Tn. Amung• Masa#a& Medis

Penyakit 91P

• Masa#a& Non Medis

". Kurangnya pencahayaan dan Fentilasi udara di dalam rumah

'. Ketidaktersediaan /amban keluarga

!. Kurangnya pengetahuan keluarga binaan terhadap pentingnya

buang air besar di /amban yang sehat

4. Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah didalam rumah,

sehingga keluarga membuangnya ke kali

*. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah. Kurangnya pengetahuan akan pentingnya kebersihan lingkungan

7. Kurangnya kebiasaan berolahraga$. Ketidaktersediaan lahan yang luas sehingga /arak antara rumah

tinggal dan kandang hewan /araknya berdekatan

7. eri#a"u Mero"o"

c. Ke#uarga Tn. Sur%adi

• Masa#a& Medis

Penyakit 91P

•

Masa#a& Non Medis". Kurangnya pencahayaan dan Fentilasi udara di dalam rumah

'. eri#a"u Mero"o" !. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah

4. Kurangnya pengetahuan akan pentingnya kebersihan

lingkungan

*. Kurangnya kebiasaan berolahraga


55/102

d. Ke#uarga Tn. Nasu&a

Masa#a& Medis

Panyakit 91P

Masa#a& Non Medis

". Kurangnya pencahayaan dan Fentilasi udara di dalam rumah'. Ketidaktersediaan /amban keluarga

!. eri#a"u Mero"o" 4. Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah didalam rumah,

sehingga keluarga membuangnya ke kali

*. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah

. Kurangnya kebiasaan berolahraga7. Kurangnya kesadaran untuk mencuci tangan setiap sehabis

aktiFitas dan sebelum makan

e. Ke#uarga Tn. Agus

• Masa#a& Medis

Penyakit 91P

• Masa#a& Non Medis

". Tidak adanya Fentilasi udara di dalam rumah'. Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah didalam rumah

!. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah

4. Kurangnya pengetahuan akan pentingnya kebersihan lingkungan*. Kurangnya kebiasaan berolahraga

. eri#a"u Mero"o"

1.2. enen!uan Area Masa#a&

1ebagai pendekatan awal untuk mengetahui area masalah yaitu dengan

menganalisis laporan tahunan puskesmas mengenai data program kesehatan

lingkungan, P%B1 wilayah Puskesmas Tegal ngus, serta kemudian in=ormasi

tersebut dibandingkan dengan laporan kader desa setempat yang menyatakan

bahwa /umlah perokok masih sangat banyak. 1etelah mengamati, mewawancarai,

dan melakukan obserFasi masing+masing keluarga binaan di Kampung Telaga

1ukamana, Desa Tan/ung Pasir terdapat berbagai area permasalahan, yaitu-

". Perilaku merokok

'. Perilaku membuang sampah disekitar rumah

!. Kurangnya Fentilasi pada rumah keluarga binaan

4. Kurangnya pengetahuan akan pentingnya kebersihan lingkungan

55


56/102

*. Ketidaktersediaan /amban keluarga

. Ketidaktersediaan tempat pembuangan sampah didalam rumah

7. Tingkat pendidikan dan ekonomi yang rendah

$. Kurangnya kesadaran untuk mencuci tangan setiap sehabis aktiFitas dan

sebelum makan

#. Kurangnya kebiasaan berolahraga

"). Ketidaktersediaan lahan yang luas sehingga /arak antara rumah tinggal dan

kandang hewan /araknya berdekatan

"". Penyakit 91P pada keluarga binaan

Dari sekian masalah yang ada pada keluarga tersebut, kami memutuskan

untuk mengangkat permasalahan @ERILAKU MER3K3K ADAKELUARGA BINAAN RT ,' R$ ,- KAMUNG SUKA SARI DESA

ANGKALAN KE8AMATAN TELUK NAGA KABUATEN SERANG

R3:INSI BANTEN ADA )ULI ',1/@. Dalam pengambilan sebuah masalah

digunakan Me!ode De#(&i.

0etode Delphi merupakan suatu teknik membuat keputusan yang dibuat

oleh suatu kelompok, dimana anggotanya terdiri dari para ahli atas masalah yang

akan diputuskan. Proses penetapan 0etode Delphi dimulai dengan identi=ikasi

masalah yang akan dicari penyelesaiannya.Pemilihan area masalah ini didasarkan atas metode delphi dan melalui

berbagai pertimbangan yaitu -

". 1elama melakukan kun/ungan beberapa kali ke keluarga binaan, kami

menemukan bahwa ke+* keluarga binaan memiliki masalah kebiasaan

merokok didalam rumah. Dari hasil pre+surFey pada perwakilan * keluarga

binaan didapatkan persentasi masing+masing ketiga domain pembentuk

perilaku merokok yaitu, sebanyak 4)? memiliki kno*le+ge yang baik,sebanyak )? memiliki attitu+e yang positi= dan sebanyak ")) ? memiliki

pra%ti%e yang buruk, sehingga kami menyimpulkan bahwa terdapat masalah

pada perilaku merokok didalam keluarga binaan kami.


57/102

'. Dari data sekunder yang didapat dari Puskesmas Tegal ngus tahun ')"4,

mengenai P%B1, merokok merupakan indikator yang persentasenya &,* ?(

&Tabel ".7( masih tinggi di desa pangkalan.

!. Dari data sekunder yang didapat dari puskesmas tegal angus tahun ')"4,mengenai ") besar penyakit di puskesmas tegal angus didapatkan /umlah

kasus 91P merupakan kasus terbanyak, pada data penyakit menular dan

kasus hipertensi merupakan kasus terbanyak pada kelompok data penyakit

tidak menular di puskesmas tegal angus. Kedua penyakit ini merupakan

penyakit yang dapat ditimbulkan akibat perilaku merokok.

57


58/102

BAB II

TIN)AUAN USTAKA

'.1 Diagnosis dan in!er>ensi "omuni!asDiagnosis dan interFensi komunitas adalah suatu kegiatan untuk menentukan

adanya suatu masalah kesehatan di komunitas atau masyarakat dengan cara

pengumpulan data di lapangan dan kemudian melakukan interFensi sesuai dengan

permasalahan yang ada. Diagnosis dan interFensi komunitas merupakan suatu

prosedur atau keterampilan dari ilmu kedokteran komunitas.Dalam melaksanakan

kegiatan diagnosis dan interFensi komunitas perlu disadari bahwa yang men/adi

sasaran adalah komunitas atau sekelompok orang sehingga dalam melaksanakan

diagnosis komunitas sangat ditun/ang oleh pengetahuan ilmu kesehatan masyarakat

&epidemiologi, biostatistik, metode penelitian, mana/emen kesehatan, promosi

kesehatan masyarakat, kesehatan lingkungan, kesehatan ker/a dan gii(.

'.' Konse( eri#a"u

'.'.1. enger!ian eri#a"u

Perilaku adalah tindakan atau aktiFitas dari manusia itu sendiri yang

mempunyai bentangan yang sangat luas antara lain - ber/alan, berbicara, menangis,

tertawa, beker/a, kuliah, menulis, membaca, dan sebagainya. Dari uraian ini dapat

disimpulkan bahwa yang dimaksud perilaku manusia adalah semua kegiatan atau

aktiFitas manusia, baik yang diamati langsung, maupun yang tidak dapat diamati oleh

pihak luar &Notoatmod/o, '))!(.

0enurut 1kinner, seperti yang dikutip oleh Notoatmod/o &'))!(, merumuskan

bahwa perilaku merupakan respon atau reaksi seseorang terhadap stimulus atau

rangsangan dari luar. leh karena perilaku ini ter/adi melalui proses adanya stimulus

terhadap organisme, dan kemudian organisme tersebut merespons, maka teori 1kinner

ini disebut teori 1++C atau Stimulus -rganisme 'espon.

Dilihat dari bentuk respon terhadap stimulus ini, maka perilaku dapat

dibedakan men/adi dua &Notoatmod/o, '))!( -

". Perilaku tertutup &%on$ert be#a$ior (


59/102

Perilaku tertutup adalah respon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk

terselubung atau tertutup &%on$ert (. espon atau reaksi terhadap stimulus ini

masih terbatas pada perhatian, persepsi, pengetahuan, kesadaran, dan sikap

yang ter/adi pada orang yang menerima stimulus tersebut, dan belum dapat

diamati secara /elas oleh orang lain.

'. Perilaku terbuka &o$ert be#a$ior (

espon seseorang terhadap stimulus dalam bentuk tindakan nyata atau

terbuka. espon terhadap stimulus tersebut sudah /elas dalam bentuk tindakan

atau praktek, yang dengan mudah dapat diamati atau dilihat oleh orang lain.

'.'.'. K#asifi"asi eri#a"u Kese&a!anPerilaku kesehatan menurut Notoatmod/o &'))!( adalah suatu respon

seseorang &organisme( terhadap stimulus atau ob/ek yang berkaitan dengan sakit

atau penyakit, sistim pelayanan kesehatan, makanan, dan minuman, serta

lingkungan. Dari batasan ini, perilaku kesehatan dapat diklasi=ikasikan men/adi !

kelompok -

". Perilaku pemeliharaan kesehatan ealt# maintanan%e(.

dalah perilaku atau usaha+usaha seseorang untuk memelihara atau

men/aga kesehatan agar tidak sakit dan usaha untuk penyembuhan bilamana

sakit.

'. Perilaku pencarian atau penggunaan sistem atau =asilitas kesehatan, atau

sering disebut perilaku pencarian pengobatan ealt# seeking be#a$ior (.

Perilaku ini adalah menyangkut upaya atau tindakan seseorang pada

saat menderita penyakit dan atau kecelakaan.

!. Perilaku kesehatan lingkungan

dalah apabila seseorang merespon lingkungan, baik lingkungan =isik

maupun sosial budaya, dan sebagainya.

'.'.2. Domain eri#a"u

59


60/102

T#eor. o( 'easone+ A%tion /T'A pertama kali diperkenalkan pada tahun

"#7, teori ini lebih memperhatikan hubungan antara kepercayaan yang berhubungan

dengan perilaku M norma, sikap, tu/uan, dan perilaku. Pada tahun "#7, T

mengalami perkembangan &oleh @ishbein( yaitu sebuah usaha untuk mengerti;

memahami hubungan antara sikap dan perilaku. Banyak studi sebelumnya dari

hubungan ini yang menemukan secara relatiFe korespondensi yang rendah diantara

sikap+sikap dan perilaku, serta beberapa teori yang bertu/uan menghapuskan sikap

sebagai sebuah =actor yang mendasari perilaku &@ishbein, "##!L belson, "#7'L

8icker, "##(.

T#eor. o( 'easone+ A%tion mengambil sebuah rangkaian sebab musabab yang

menghubungkan kepercayaan yang berhubungan dengan perilaku dan keyakinan

norma untuk tu/uan yang berhubungan dengan perilaku dan tingkah laku, melalui

sikap dan norma sub/ekti=. 6kuran dari komponen model dan hubungan sebab

musabab diantara komponen yang ditentukan dengan /elas &/en dan @ishbein,

"#$)(. 1emua tipe ukuran menggunakan * atau 7 titik skala.

Dalam perkembangan selan/utnya oleh para ahli pendidikan dan untuk

kepentingan pengukuran hasil, ketiga domain itu diukur dari -

". Pengetahuan &kno*leg+e(

Pengetahuan adalah hasil dari tahu, dan ini ter/adi setelah seseorang

melakukan penginderaan terhadap suatu ob/ek tertentu. Tanpa pengetahuan

seseorang tidak mempunyai dasar untuk mengambil keputusan dan

menentukan tindakan terhadap masalah yang dihadapi.

@aktor+=aktor yang mempengaruhi pengetahuan seseorang -

a( @aktor 9nternal

0erupakan =aktor dari dalam diri sendiri, misalnya intelegensia, minat dan

kondisi =isik.

b( @aktor 5ksternal

0erupakan =aktor dari luar diri, misalnya keluarga, masyarakat, atausarana.

c( @aktor pendekatan bela/ar


61/102

0erupakan =aktor yang berhubungan dengan upaya bela/ar, misalnya

strategi dan metode dalam pembela/aran.

da enam tingkatan domain pengetahuan yaitu -

"( Tahu & Kno*(

Tahu diartikan sebagai mengingat kembali &re%all ( terhadap suatu materi

yang telah dipela/ari sebelumnya.

'( 0emahami &ompre#ension(

1uatu kemampuan untuk men/elaskan secara benar tentang ob/ek yang

diketahui dan dapat menginterpretasikan materi tersebut secara benar.

!( plikasi

Diartikan sebagai kemampuan untuk menggunakan materi yang telahdipela/ari pada situasi dan kondisi yang sebenarnya

4( nalisis

dalah suatu kemampuan untuk men/abarkan materi atau suatu ob/ek

kedalam komponen+komponen tetapi masih dalam suatu struktur

organisasi dan ada kaitannya dengan yang lain.

*( 1intesa

1intesa menun/ukkan suatu kemampuan untuk meletakkan atau

menghubungkan bagian+bagian dalam suatu bentuk keseluruhan baru.

( 5Faluasi

5Faluasi ini berkaitan dengan kemampuan untuk melaksanakan /usti=ikasi

atau penilaian terhadap suatu materi ; ob/ek.

'. 1ikap &attitu+e(

1ikap merupakan reaksi atau respon yang masih tertutup dari

seseorang terhadap suatu stimulus atau ob/ek. llport &"#*4( men/elaskan

bahwa sikap mempunyai tiga komponen pokok -

a. Kepercayaan &keyakinan(, ide, konsep terhadap suatu ob/ek

b. Kehidupan emosional atau eFaluasi terhadap suatu ob/ek

c. Kecenderungan untuk bertindak &ten+ to be#a$e(

1eperti halnya pengetahuan, sikap ini terdiri dari berbagai tingkatan -

61


62/102

a. 0enerima &re%ei$ing (

0enerima diartikan bahwa orang &subyek( mau dan memperhatikan

stimulus yang diberikan &obyek(.

b. 0erespon /respon+ing

0emberikan /awaban apabila ditanya, menger/akan, dan menyelesaikan

tugas yang diberikan adalah suatu indikasi dari sikap.

c. 0enghargai &$aluing (

0enga/ak orang lain untuk menger/akan atau mendiskusikan suatu

masalah adalah suatu indikasi sikap tingkat tiga.

d. Bertanggung /awab &responsible(

Bertanggung /awab atas segala sesuatu yang telah dipilihnya dengansegala resiko merupakan sikap yang paling tinggi.

!. Praktik atau tindakan & pra%ti%e(

1uatu sikap belum otomatis terwu/ud dalam suatu tindakan &o$ert

be#a$ior (. 6ntuk mewu/udkan sikap men/adi suatu perbuatan yang nyata

diperlukan =aktor pendukung atau suatu kondisi yang memungkinkan, antara

lain adalah =asilitas dan =aktor dukungan & support ( praktik ini mempunyai

beberapa tingkatan -

a. Persepsi & per%eption(

0engenal dan memilih berbagai ob/ek sehubungan dengan tindakan yang

akan diambil adalah merupakan praktik tingkat pertama.

b. espon terpimpin & gui+e response(

Dapat melakukan sesuatu sesuai dengan urutan yang benar dan sesuai

dengan contoh adalah merupakan indikator praktik tingkat kedua.

c. 0ekanisme &me%anism(

pabila seseorang telah dapat melakukan sesuatu dengan benar secara

otomatis, atau sesuatu itu sudah merupakan kebiasaan, maka ia sudah

mancapai praktik tingkat tiga.

d. dopsi &a+option(


63/102

daptasi adalah suatu praktik atau tindakan yang sudah berkembang

dengan baik.rtinya tindakan itu sudah dimodi=ikasi tanpa mengurangi

kebenaran tindakan tersebut.

Pengukuran perilaku dapat dilakukan secara langsung yakni dengan wawancara

terhadap kegiatan+kegiatan yang telah dilakukan beberapa /am, hari atau bulan yang

lalu &re%all (. Pengukuran /uga dapat dilakukan secara langsung, yakni dengan

mengobserFasi tindakan atau kegiatan responden.

0enurut penelitian ogers &"#74( seperti dikutip Notoatmod/o &'))!(,

mengungkapkan bahwa sebelum orang mengadopsi perilaku baru didalam diri orang

tersebut ter/adi proses berurutan yakni -". Kesadaran &a*areness(

Dimana orang tersebut menyadari dalam arti mengetahui terlebih dahulu

terhadap stimulus &ob&ek (.

'. Tertarik &interest(

Dimana orang mulai tertarik pada stimulus.

!. 5Faluasi &e$aluation(

0enimbang+nimbang terhadap baik dan tidaknya stimulus tersebut bagi

dirinya.%al ini berarti sikap responden sudah lebih baik lagi.

4. 0encoba &trial (

Dimana orang telah mulai mencoba perilaku baru.

*. 0enerima & A+option(

Dimana subyek telah berperilaku baru sesuai dengan pengetahuan,

kesadaran dan sikapnya terhadap stimulus.

'.'.-. Asumsi De!erminan eri#a"u

0enurut 1pranger, membagi kepribadian manusia men/adi macam nilai

kebudayaan. Kepribadian seseorang ditentukan oleh salah satu nilai budaya yang

dominan pada diri orang tersebut.1ecara rinci perilaku manusia sebenarnya

63


64/102

merupakan re=leksi dari berbagai ge/ala ke/iwaan seperti pengetahuan, keinginan,

kehendak, minat, motiFasi, persepsi, sikap dan sebagainya.

Namun demikian realitasnya sulit dibedakan atau dideteksi ge/ala ke/iwaan

tersebut dipengaruhi oleh =aktor lain diantaranya adalah pengalaman, keyakinan,

sarana;=asilitas, sosial budaya dan sebagainya.

awrence


65/102

tidak hanya karena dia tahu dan sadar man=aat perikksa hamil sa/a, melainkan ibu

tersebut dengan mudah harus dapat memperoleh =asilitas atau tempat periksa

hamil, misalnya - puskesmas, polindes, bidan praktek, ataupun rumah sakit.

=asilitas ini pada hakekatnya mendukung atau memungkinkan terwu/udnya

perilaku kesehatan, maka =aktor+=aktor ini disebut =aktor pendukung, atau =aktor

pemungkin.

3) @aktor+=aktor penguat /rein(or%ing (a%tors- @aktor+=aktor ini meliputi sikap dan

perilaku tokoh masyarakat &toma(, tokoh agama &toga(, sikap dan perilaku para

petugas kesehatan. termasuk /uga disini undang+undang, peraturan+peraturan baik

dari pusat maupun pemerintah daerah yang terkait dengan kesehatan. untuk

berperilaku sehat, masyarakat kadang+kadang bukan hanya perlu pengetahuan dansikap positi=, dan dukungan =asilitas sa/a, melainkan diperlukan perilaku contoh

&acuan( dari para tokoh masyarakat, tokoh agama, para petugas, lebih+lebih pada

petugas kesehatan. disamping itu undang+undang /uga diperlukan untuk

memperkuat perilaku masyarakat tersebut seperti perilaku periksa hamil, serta

kemudahan memperoleh =asilitas periksa hamil, /uga diperlukan peraturan atau

perundang+undangan yang mengharuskan ibu hamil periksa hamil.

'.2 Teori eri#a"u Mero"o"

'.2.1 Definisi Mero"o" dan Kandungan Ro"o"

0enurut 1itepoe tahun '))), merokok merupakan aktiFitas membakar

tembakau kemudian menghisap asapnya dengan menggunakan rokok atau pipa. sap

rokok yang dihisap melalui mulut disebut mainstream smoke, sedangkan asap yang

dihembuskan ke udara oleh perokok disebut sidestream smoke yang mengakibatkan

seseorang men/adi perokok pasi=. 1umarno &'))7( men/elaskan ' cara merokok yang

umum dilakukan yaituL

". menghisap dan menelan asap rokok kedalam paru paru dan dihembuskanL

'. hanya menghisap sampai mulut lalu dihembuskan melalui mulut atau hidung.

dapun de=inisi yang dikemukakan oleh mstrong &'))7( adalah menghisap

asap tembakau ke dalam tubuh lalu menghembuskannya keluar.

65


66/102

Kesimpulan dari perilaku merokok dengan meru/uk pada de=initas di atas

adalah aktiFitas membakar tembakau dan menghisap atau menghirup asap rokok

dengan pipa atau langsung dari rokoknya &mainstream smoke(, dan kemudian

menghembuskan kembali asap tersebut ke udara &sidestream smoke(.

acun pada rokok mengandung kurang lebih 4))) elemen+elemen dan

setidaknya '))) diantaranya dinyatakan berbahaya bagi kesehatan. Beberapa elemen

yang beracun, seperti-

". Nikotin

Nikotin adalah at adikti= yang mempengaruhi syara= dan peredaran darah.

at ini bersi=at karsinogen dan mampu memicu kanker paru+paru yang

mematikan. Komponen ini terdapat didalam asap rokok dan /uga didalamtembakau yang tidak dibakar. Nikotin diserap melalui paruparu dan kecepatan

absorpsinya hampir sama dengan masuknya nikotin secara intraFena. Nikotin

masuk kedalam otak dengan cepat dalam waktu kurang lebih ") detik. Dapat

melewati barrier diotak dan diedarkan keseluruh bagian otak, kemudian

menurun secara cepat, setelah beredar keseluruh bagian tubuh dalam waktu

"*+ ') menit pada waktu penghisapan terakhir &Pemerintah 9, '))! dalam

1ukendro, '))7(.

'. Tar Tar adalah hidrokarbon aromatik polisiklik yang ada dalam asap rokok,

tergolong dalam at karsinogen, yaitu at yang dapat menumbuhkan kanker.

Kadar tar yang terkandung dalam asap rokok inilah yang berhubungan dengan

resiko timbulnya kanker. 1umber tar adalah tembakau, cengkeh, pembalut

rokok dan bahan organik lain yang terbakar &Pemerintah 9, '))! dalam

1ukendro, '))7(

!. Karbon monoksida &E(

Karbon monoksida adalah gas yang bersi=at toksin; gas beracun yang tidak berwarna, at yang mengikat hemoglobin dalam darah, membuat darah tidak

mampu mengikat oksigen. Kandungannya di dalam asap rokok '+?. Karbon

monoksida pada paru+paru mempunyai daya pengikat dengan hemoglobin

&%b( sekitar ')) kali lebih kuat dari pada daya ikat oksigen &'( dengan


67/102

hemoglobin &%b(. membuat darah tidak mampu mengikat oksigen

&Pemerintah 9, '))! dalam 1ukendro, '))7(.

'.2.' Ta&a(an men+adi ero"o"

0erokok tidak ter/adi dalam sekali waktu karena ada proses yang dilalui, antara

lain - periode eksperimen awal &mencoba+coba(, tekanan teman sebaya dan akhirnya

mengembangkan sikap mengenai seperti apa seorang perokok &Taylor,'))#(. da 4

tahapan yang merupakan proses men/adi perokok &gden, ')))( antara lain -

". Tahap 9 dan 99- nitation +an "aintenan%e

9nitation merupakan tahap awal atau pertama kali indiFidu merokok atau

tahap perintisan merokok yaitu tahap apakah seseorang meneruskan atau

tidak perilaku merokonya. 1edangkan maintenance merupakan tahap

dimana indiFidu kembali merokok. @actor kogniti= berperan besar ketika

indiFidu mulai merokok, antara lain menghubungkan perilaku merokok

dengan kesenangan, kebahagiaan, keberanian, kesetiakawanan, dan percaya

diri. @aktor lainnya adalah memiliki orang tua perokok, tekanan teman

sebaya untuk merokok, men/adi pemimpin dalam kegiatan social.

'. Tahap 999 - essation0erupakan proses dimana perokok akhirnya berhenti merokok. Tahap

cessation terbagi men/adi 4, yaitu- precontemplation &belum ada keinginan

untuk berhenti merokok(, contemplation &ada pemikiran untuk berhenti

merokok(, action &ada usaha untuk berubah(, maintenance &tidak merokok

selama beberapa waktu(. Tahapan tersebut bersi=at dinamis karena

seseorang yang berada di tahap contemplation dapat men/adi tahap

precontemplation.

3) Tahap 9A - 'elapse

9ndiFidu yang berhasil berhenti merokok tidak men/adi /aminan bahwa ia

tidak akan kembali men/adi perokok. 0arlatt dan


68/102

merokok dalam /umlah kecil dan relapse adalah kembali merokok dalam

/umlah besar. da

laporan intervensi kel 3

Documents