Parade Bedah AnakBy. Sakirah

Identitas Pasien Nama : by. Sakirah

Umur : 1 tahun

RM : 580305

MRS : 17/12/12

Ruangan : L2 Bdh Anak Kmr 12

Diagnosis : POH33 Repair Burst Abdomen + Extrofi kloaka

ANAMNESIS KU: tidak memiliki anus dan alat kelamin

AT : Dialami sejak lahir ± 1 hari , bayi lahir spontan dengan BB ± 3,9kg, segera menangis =, muntah (-)

Riwayat kehamilan kontrol teratur di dokter kandungan

Riwayat minum obat-obatan (-)

Riwayat jamu-jamuan tidak diketahui

PEMERIKSAAN FISIS Status Generalis :

sakit sedang/gizi cukup/composmentis

Status Vitalis :

TD : 100/60 mmHg

HR : 92 x/menit

P : 22 x/menit

S : afebris

Pemeriksaan fisis Status lokalis :

Abdomen

I : stoma intake kemerahan

A : Peristaltik (+) kesan normal

P : Nyeri tekan (-), distended (-)

P : Tympani (+)

FOTO KLINIS

Laboratorium 20/2/2013

Pemeriksaan

Hasil

WBC 11,56

RBC 3,93

HGB 10,7

PLT 520

Albumin 2,7

HASIL PEMERIKSAANFOTO THORAX 11/3/2013

Kesan:

hidronefrosis dan hidroureter bilateral

Diagnosa POH 33 Repair Burst Abdomen + Extrofi kloaka