pengkajian m.friedman
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
1/19
PENGKAJIAN ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
I. PENDAHULUAN
Saat ini, penerapan teori keperawatan kedalam praktik keperawatan keluara
!elum lenkap, tapi !erkem!an "e#ara mene"ankan$ Teori%teori keperawatan "anat
men&an&ikan apa!ila diterapkan dalam keluara$ Teori%teori ter"e!ut menuraikan dan
men&ela"kan !ukan 'an(a keluara dalam kontek" "e'at dan "akit, melainkan &ua
menuraikan peran perawat dalam penka&ian dan inter)en"i$ Namun "ampai "aat ini
teori%teori keperawatan ter"e!ut ma"i' dalam ta'ap awal dari penerapan keperawatan
keluara$ Teori%teori keluara memiliki am!aran (an &au' le!i' lenkap dan
memiliki kekuatan le!i' dalam men&ela"kan tentan perilaku keluara *teori ilmu
"o"ial keluara+ dan inter)en"i keluara *teori terapi keluara+, tapi perlu dirumu"kan
ulan atau diadapta"i ulan "e'ina teori%teori ter"e!ut #o#ok denan per"pekti
keperawatan$
Sala' "atu teori keperawatan keluara (an "erin diunakan adala' teori
-riedman$ .odel penka&ian keluara -riedman merupakan intera"i dari teori
"i"tem, teori perkem!anan keluara, dan teori "truktural un"ional "e!aai teori%
teori utama (an merupakan da"ar dari model dan alat penka&ian keluara$ Teori%
teori lain (an ikut !erperan kedalam dimen"i "truktural dan un"ional adala' teori
komunika"i, peran dan "tre"" keluara$ /iano"a keperawatan keluara dan "tratei
inter)en"i dida"arkan pada identiika"i data, "o"ial kultural, perkem!anan, "truktural,
un"ional, dan penka&ian "tre"" "erta kopin$
/alam teori "i"tem, keluara dipandan "e!aai "uatu "i"tem ter!uka denan
!ata"%!ata"n(a$ Se!ua' "i"tem dideini"ikan "e!aai "uatu unit ke"atuan (an
diara'kan pada tu&uan, di!entuk dari !aian%!aian (an !erinterak"i dan
!erantunan "atu denan (an lainn(a dan (an dapat !erta'an dalam &anka waktu
tertentu$ Teori "i"tem merupakan "uatu #ara untuk men&ela"kan "e!ua' unit keluara
"e!aai "e!ua' unit (an !erkaitan dan !erinterak"i denan "i"tem (an lain$
Pendekatan perkem!anan keluara dida"arkan pada o!"er)a"i !a'wa
keluara adala' kelompok !eru"ia pan&an denan "uatu "e&ara' alamia', atau "iklu"
ke'idupan, (an perlu dika&i &ika dinamika kelompok diinterpreta"ikan "e#ara penu'
0
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
2/19
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
3/19
II. MODEL PENGKAJIAN KELUARGA DARI FRIEDMAN
.odel Penka&ian Keluara .enurut -riedman terdiri dari enam kateori (aitu 6
A$ .enidentiika"i data
7$ Ta'ap dan riwa(at perkem!anan
8$ /ata linkunan
/$ Struktur keluara
E$ -un"i keluara
-$ Stre"", kopin dan adapta"i keluara
Setiap kateori terdiri dari !an(ak "u! kateori, perawat (an menka&i
keluara 'aru" mampu memutu"kan kateori mana (an rele)an denan ka"u" (andi'adapi "e'ina dapat diali le!i' dalam pada "aat kun&unan denan demikian
ma"ala' dalam keluara dapat muda' diidentiika"i$ Tidak "emua dari kateori 'aru"
di ka&i tetapi terantun pada tu&uan, ma"ala' dan "um!er%"um!er (an dimiliki ole'
keluara$ 7erikut adala' uraian dari penka&ian keluara model -riedman6
A. Identifikasi Data Keluarga
Inorma"i identiika"i tentan anota keluara "anat diperlukan untuk
meneta'ui 'u!unan ma"in%ma"in anota keluara dan "e!aai upa(a untuk
le!i' menenal ma"in%ma"in anota keluara$ /ata (an diperlukan meliputi 6
0$ Nama keluara
5$ Alamat dan nomor telepon
9$ Kompo"i"i keluara
Kompo"i"i keluara men(atakan anota keluara (an diidentiika"i "e!aai
!aian dari keluara mereka$ -riedman dalam !ukun(a menatakan !a'wa
kompo"i"i tidak 'an(a terdiri dari pen'uni ruma', tetapi &ua keluara !e"ar
lainn(a atau keluara ikti (an men&adi !aian dari keluara ter"e!ut tetapi
tidak tinal dalam ruma' tana (an "ama$
Pada kompo"i"i keluara, pen#atatan dimulai dari anota keluara (an
"uda' dewa"a kemudian diikuti anak "e"uai denan urutan u"ia dari (an
tertua, !ila terdapat oran lain (an men&adi !aian dari keluara ter"e!ut
dima"ukan dalam !aian ak'ir dari kompo"i"i keluara$
9
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
4/19
7erikut ormat kompo"i"i keluara menurut -riedman 6
N
o
Nama
Keluarga
Jenis
Kelamin
Hubungan Tempat/Tanggal
Lahir
Pekerjaan Pendidikan
1
2
3
4
Bapak
bu
!nak
tertua
""""##
Stratei lain untuk meneta'ui keluara adala' enoram keluara
atau po'on keluara$ Genoram merupakan "e!ua' diaram (an
menam!arkan kon"tela"i keluara atau po'on keluara dan merupakan
penka&ian inormati untuk meneta'ui keluara dan riwa(at "erta "um!er%
"um!er keluara$ /iaram ini menam!arkan 'u!unan )ertikal *linta"
enera"i+ dan 'ori"ontal *dalam enera"i (an "ama+ dan dapat mem!antu kita
!erikir "e#ara "i"temati" tentan "uatu peri"tiwa dalam keluara dili'at dari
'u!unan keluara denan pola pen(akit, "e'ina dapat men#iptakan
'ipote"i" tentati tentan apa (an "edan ter&adi dalam keluara$ Genoram
keluara memuat inorma"i tentan tia enera"i *keluara inti dan keluara
a"al ma"in%ma"in : oran tua keluara inti+$ Genoram &ua dapat
menentukan tipe dari keluara$ 7erikut adala' petun&uk penuli"an enoram
keluara menurut -riedman6
;
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
5/19
Keterangan %
Laki&laki Perempuan Kasus utama 'eninggal
Ka(in Pisah )erai Tidak menikah
!nggota
rumah
!nak !ngkat !borsi/keguguran Kembar tangga
;$ Tipe 7entuk Keluara
Tipe keluara dida"ari ole' anota keluara (an !erada dalam "atu ruma'$
Tipe keluara dapat dili'at dari kompo"i"i dan enoram dalam keluara$
3$ Latar 7elakan 7uda(a Keluara
Latar !elakan kultur keluara merupakan 'al (an pentin untuk
mema'ami perilaku "i"tem nilai dan un"i keluara, karena !uda(a
mempenaru'i dan mem!ata"i tindakan%tindakan indi)idual maupun
keluara$ Per!edaan !uda(a men&adikan akar mi"kinn(a komunika"i antar
indi)idu dalam keluara$ /alam kon"elin keluara ke!uda(aan merupakan
'al (an "anat pentin$ Penka&ian ter'adap kultur : ke!uda(aan keluara
meliputi 6
a$ Identita" "uku !an"a
!$ Jarinan "o"ial keluara * kelompok etni" (an "ama +
#$ Tempat tinal keluara * !aian dari "e!ua' linkunan (an "e#ara
etni" !er"iat 'omoen +
d$ Keiatan%keiatan keaamaan, "o"ial, !uda(a, rekrea"i dan pendidikan
3
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
6/19
e$ 7a'a"a (an diunakan "e'ari%'ari
$ Ke!ia"aan diit dan !erpakaian
$ /ekora"i ruma' tana * tanda%tanda penaru' !uda(a +
'$ Por"i komunita" (an la$ Statu" Kela" So"ial * 7erda"arkan Peker&aan, Pendidikan dan Pendapatan +
Kela" "o"ial keluara merupakan pem!entuk utama dari a(a 'idup
keluara$ Per!edaan kela" "o"ial dipenaru'i ole' a(a 'idup keluara,
karakteri"tik "truktural dan un"ional, a"o"ia"i denan linkunan ek"ternal
ruma'$ /enan menidentiika"i kela" "o"ial keluara, perawat dapat
menanti"ipa"i "um!er%"um!er dalam keluara dan "e¨a' "tre"orn(a
"e#ara !aik$ 7a'kan un"i dan "truktur keluara dapat le!i' dipa'ami
denan meli'at latar !elakan kela" "o"ial keluara$ Hal%'al (an perlu
dika&i dalam "tatu" "o"ial ekonomi dan mo!ilita" keluara adala' 6a$ Statu" kela" So"ial
Statu" kela" "o"ial keluara ditentukan !erda"arkan tinkat pendapatan
keluara dan "um!er pendapatan keluara, peker&aan dan pendidikan
keluara$ -riedman mem!ai kela" "o"ial men&adi enam !aian (aitu
kela" ata"%ata", kela" ata" !awa', kela" menea' ata", kela" menena'
!awa', kela" peker&a dan kela" !awa'$
=
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
7/19
!$ Statu" Ekonomi
Statu" ekonomi ditentukan ole' ¨a' pen'a"ilan (an diperole'
keluara$ Perlu &ua diketa'ui "iapa (an men&adi pen#ari naka'
dalam keluara, dana tam!a'an ataupun !antuan (an diterima ole'
keluara, !aaimana keluara menaturn(a "e#ara inan"ial$ Selain itu
&ua perawat perlu meneta'ui "e&au'mana pendapatan ter"e!ut
memadai "erta "um!er%"um!er apa (an dimiliki ole' keluara
terutama (an !er'u!unan denan pela(anan ke"e'atan "eperti
a"uran"i ke"e'atan dan lain%lain$
#$ .o!ilita" Kela" So"ial
.enam!arkan peru!a'an (an ter&adi "e'ina menaki!atkan
ter&adin(a peru!a'an kela" "o"ial, "erta !aaimana keluara
men(e"uaikan diri ter'adap peru!a'an ter"e!ut$
2$ Aktiita" Rekrea"i Keluara
Keiatan%keiatan rekrea"i keluara (an dilakukan pada waktu luan$
.enali pera"aan anota keluara tentan aktiita" rekrea"i pada waktu
luan$ 7entuk rekrea"i tidak 'aru" menun&uni tempat wi"ata, tetapi
!aaimana keluara memanaatkan waktu luan untuk melakukan keiatan
!er"ama *nonton T?, mendenarkan radio, !erke!un !er"ama keluara ,
!er"epeda !er"ama keluara dll +
d. Riwayat dan Tahap Perkembangan Keluarga
@an perlu dika&i pada ta'ap perkem!anan adala' 6
0$ Ta'ap perkem!anan keluara "aat ini5$ Tua" perkem!anan keluara (an !elum terpenu'i
.en&ela"kan tentan ta'ap perkem!anan keluara (an !elum terpenu'i ole'
keluara "erta kendala menapa tua" perkem!anan ter"e!ut !elum
terpenu'i$
9$ Riwa(at keluara Inti$
Riwa(at keluara mulai la'ir 'ina "aat ini, (an meliputi riwa(at pen(akit
keturunan, riwa(at ke"e'atan ma"in%ma"in anota keluara, per'atian
>
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
8/19
ter'adap pen#ea'an pen(akit * imuni"a"i +, "um!er pela(anan ke"e'atan (an
!i"a diunakan "erta riwa(at perkem!anan dan ke&adian%ke&adian atau
penalaman pentin (an !er'u!unan denan ke"e'atan *per#eraian,
kematian, ke'ilanan+
;$ Riwa(at keluara "e!elumn(a
.en&ela"kan menenai riwa(at a"al kedua oran tua *riwa(at ke"e'atan,
"eperti apa keluara a"aln(a, 'u!unan ma"a "ilam denan kedua oran tua +
B. Lingkungan Keluarga
.eliputi "eluru' alam ke'idupan keluara mulai dari pertim!anan !idan%!idan
(an palin ke#il "eperti a"pek dalam ruma' "ampai komunita" (an le!i' lua"
dimana keluara ter"e!ut !erada$ Penka&ian linkunan meliputi 6
0$ Karakteri"tik ruma'
Karakteri"tik ruma' diidentiika"i denan 6
a$ Tipe tempat tinal * ruma' "endiri, apartemen, "ewa kamar+
!$ Gam!aran kondi"i ruma' *!aik interior maupun ek"terior ruma'+$
Interior ruma' meliputi 6 ¨a' ruanan, tipe kamar:pemanaatan ruanan
*ruan tamu, kamar tidur, ruan keluara+, ¨a' &endela, keadaan
)entila"i dan peneranan *"inar mata'ari+, ma#am pera!ot ruma' tana
dan penataann(a, &eni" lantai, kontruk"i !anunan, keamanan linkunan
ruma', ke!er"i'an dan "anita"i ruma', &eni" "epti# tank, &arak "um!er air
minum denan "epti# tank, "um!er air minum (an diunakan, keadaan
dapur *ke!er"i'an, "anita"i, keamanan+$ Perlu dika&i pula pera"aan
"u!(ekti keluara ter'adap ruma', identiika"i teritorial keluara,
penaturan pri)a#i dan kepua"an keluara ter'adap penaturan ruma'$Linkunan luar ruma' meliputi keamanan *!a'a(a%!a'a(a (an
menan#am+ dan pem!uanan "ampa'$
5$ Karakteri"tik linkunan dan komunita" tempat tinal (an le!i' lua"$
.en&ela"kan tentan 6
!$ Karakteri"tik i"ik dari linkunan, (an meliputi 6 tipe
linkunan:komunita" *de"a, "u! kota, kota+, tipe tempat tinal
* 'unian, indu"tri, 'unian dan indu"tri, arari" +, ke!ia"aan , aturan :
2
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
9/19
ke"epakatan, !uda(a (an mempenaru'i ke"e'atan, linkunan
umum * i"ik, "o"ial, ekonomi +,
#$ Karakteri"tik demorai" dari linkunan dan komunita", meliputi
kela" "o"ial rata%rata komunita", peru!a'an demorai" (an "edan
!erlan"un$
d$ Pela(anan ke"e'atan (an ada di "ekitar linkunan "erta a"ilita"%
a"ilita" umum lainn(a "eperti pa"ar, apotik dan lain%lain
e$ 7aimana a"ilita"%a"ilita" muda' diak"e" atau di&ankau ole'
keluara
$ Ter"ediann(a tran"porta"i umum (an dapat diunakan ole' keluara
dalam menak"e" a"ilita" (an ada$
$ In"iden ke&a'atan di"ekitar linkunan$
9$ .o!ilita" eorai" keluara
.o!ilita" keluara ditentukan ole' 6 ke!ia"aan keluara !erpinda' tempat,
!erapa lama keluara tinal di daera' ter"e!ut, riwa(at mo!ilita"
eorai" keluara ter"e!ut *tran"porta"i (an diunakan keluara,
ke!ia"aan anota keluara peri dari ruma' 6 !eker&a, "ekola'+$
;$ Perkumpulan keluara dan interak"i denan ma"(arakat
.en&ela"kan tentan waktu (an diunakan keluara untuk !erkumpul
"erta perkumpulan keluara (an ada dan "e&au' mana keluara
melakukan interak"i denan ma"(arakat$ Perlu &ua dika&i !aaimana
keluara memandan kelompok ma"(arakatn(a$
3$ Si"tem pendukun keluara
Siapa (an menolon keluara pada "aat keluara mem!utu'kan !antuan,
dukunan kon"elin aktiita"%aktiita" keluara$ @an terma"uk pada"i"tem pendukun keluara adala' Inormal *¨a' anota keluara
(an "e'at, 'u!unan keluara dan komunita", !aaimana keluara
meme#a'kan ma"ala', a"ilita" (an dimiliki keluara untuk menun&an
ke"e'atan+ dan ormal (aitu 'u!unan keluara denan pi'ak (an
mem!antu (an !era"al dari lem!aa perawatan ke"e'atan atau lem!aa
lain (an terkait *ada tidakn(a a"ilita" pendukun pada ma"(arakat
terutama (an !er'u!unan denan ke"e'atan+
1
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
10/19
C. truktur Keluarga
Struktur keluara (an dapat dika&i menurut -riedman adala' 6
0$ Pola dan komunika"i keluara
.en&ela"kan #ara !erkomunika"i antar anota keluara, "i"tem komunika"i
(an diunakan, eekti tidakn(a * ke!er'a"ilan + komunika"i dalam keluara$
5$ Struktur kekuatan keluara
Kemampuan keluara mmenendalikan dan mempenaru'i oran lain:anota
keluara untuk meru!a' perilaku$ Si"tem kekuatan (an diunakan dalam
menam!il keputu"an, (an !erperan menam!il keputu"an, !aaimana
pentinn(a keluara ter'adap putu"an ter"e!ut$
9$ Struktur Peran
.enka&i "truktur peran dalam keluara meliputi 6
a$ Struktur peran ormal
0+ Po"i"i dan peran ormal (an tela' terpenu'i dan am!aran keluara
dalam melak"anakan peran ter"e!ut$
5+ 7aaimana peran ter"e!ut dapat diterima dan kon"i"ten denan
'arapan keluara, apaka' ter&adi konlik peran dalam keluara$
9+ 7aaimana keluara melakukan "etiap peran "e#ara kompeten
;+ 7aaimana lek"i!ilita" peran "aat di!utu'kan
!$ Struktur peran inormal
0+ Peran%peran inormal dan peran%peran (an tidak &ela" (an ada dalam
keluara, "erta "iapa (an memainkan peran ter"e!ut dan !erapa kali
peran ter"e!ut "erin dilakukan "e#ara kon"i"ten
5+ Identiika"i tu&uan dari melakukan peran indormal, ada tidakn(a peran
di"un"ional "erta !aaimana dampakn(a ter'ap anota keluara#$ Anali"a .odel Peran
0+ Siapa (an men&adi model (an dapat mempenaru'i anota keluara
dalam ke'idupan awaln(a, mem!erikan pera"aan dan nilai%nilai
tentan perkem!anan, peran%peran dan teknik komunika"i$
5+ Siapa (an "e#ara "pe"iik !ertindak "e!aai model peran !ai
pa"anan dan "e!aai oran tua
0
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
11/19
d$ ?aria!el%)aria!el (an mempenaru'i "truktur peran
0+ Penaru'%penaru' kela" "o"ial 6 !aaimana latar !elakan kela" "o"ial
mempenaru'i "truktur peran ormal dan inormal dalam keluara$
5+ Penaru' !uda(a ter'adap "truktur peran
9+ Penaru' ta'ap perkem!anan keluara ter'adap "truktur peran$
;+ 7aaimana ma"ala' ke"e'atan mempenaru'i "truktur peran$
;$ Nilai%Nilai Keluara
Hal%'al (an perlu dika&i pada "truktur nilai keluara menurut -riedman
adala' 6
!$ Pemakaian nilai%nilai (an dominan dalam keluara
#$ Ke"e"uaian nilai keluara denan ma"(arakat "ekitarn(a
d$ Ke"e"uaian antara nilai keluara dan nilai "u!"i"tem keluara
e$ Identiika"i "e&au'mana keluara menanap pentin nilai%nilai keluara
"erta ke"adaran dalam menanut "i"tem nilai$
$ Identiika"i konlik nilai (an menon&ol dalam keluara
$ Penaru' kela" "o"ial, latar !elakan !uda(a dan ta'ap perkem!anan
keluara ter'adap nilai keluara
'$ 7aaimana nilai keluara mempenaru'i "tatu" ke"e'atan keluara$
D. !ungsi Keluarga
-un"i keluara (an perlu dika&i menurut -riedman meliputi 6
0$ -un"i Aekti
Penka&ian un"i aekti menurut -riedman meliputi 6
a$ Pola ke!utu'an keluara0+ Se&au' mana keluara meneta'ui
ke!utu'an anota keluaran(a, "erta !aaimana oran tua mampu
menam!arkan ke!utu'an dari anota keluaran(a$
5+ Se&au'mana keluara mena'arai
ke!utu'an atau keininan ma"in%ma"in anota keluara
00
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
12/19
!$ Salin memper'atikan dan keakra!an dalam keluara
0+ Se&au'mana keluara mem!eri per'atian pada anota keluara "atu
"ama lain "erta !aaimana mereka "alin mendukun
5+ Se&au'mana keluara mempun(ai pera"aan akra! dan intim "atu "ama
lain, "erta !entuk ka"i' "a(an (an ditun&ukkan keluara$
#$ Keterpi"a'an dan keterikatan dalam keluara
Se&au'mana keluara menanapi i"u%i"u tentan perpi"a'an dan
keterikatakan "erta "e&au'mana keluara memeli'ara keutu'an ruma'
tana "e'ina ter!ina keterikatan dalam keluara
5$ -un"i So"iali"a"i
Penka&ian un"i "o"iali"a"i meliputi 6
a$ Praktik dalam mem!e"arkan anak meliputi 6 kontrol perilaku "e"uai denan
u"ia, mem!eri dan menerima #inta "erta otonomi dan keterantunan
dalam keluara
!$ Penerima tanun &awa! dalam mem!e"arkan anak
#$ 7aaimana anak di'arai dalam keluara
d$ Ke(akinan !uda(a (an mempenaru'i pola mem!e"arkan anak
e$ -aktor%aktor (an mempenaru'i pola pena"u'an anak
$ Identiika"i apaka' keluara !ere"iko tini mendapat ma"ala' dalam
mem!e"arkan anak
$ Se&au'mana linkunan ruma' #o#ok denan perkem!anan anak$
9$ -un"i Perawatan Ke"e'atan
Penka&ian un"i perawatan ke"e'atan meliputi 6a$ Se&au' mana keluara menenal ma"ala' ke"e'atan pada keluaran(a$
0+ Ke(akinan, nilai%nilai dan perilaku ter'adap pela(anan ke"e'atan
5+ Tinkat peneta'uan keluara tentan "e'at "akit$
9+ Tinkat peneta'uan keluara tentan e&ala atau peru!a'an pentin
(an !er'u!unan ddenan ma"ala' ke"e'atan (an di'adapi$
;+ Sum!er%"um!er inorma"i ke"e'atan (an didapat
05
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
13/19
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
14/19
III. APLIKAI $%D"L P"&'KA(IA& !RI"D$A& DALA$ KA)
K"L)AR'A D"&'A& DIAB"T" $ILIT)
-ormat penka&ian keluara model -riedman (an diaplika"ikan ke ka"u"
denan ma"ala' utama /ia!ete" .ilitu" meliputi 6
0$ /ata Umum
@an perlu dika&i adala' &eni" kelamin, umur, pendidikan$ Pada penka&ian
pendidikan diketa'ui !a'wa pendidikan !erpenaru' pada kemampuan dalam
penelolaan dia!ete" dan pandanan pa"ien menenai perawatan "endiri
dia!ete" *Lon, 011=+$ Pada penka&ian umur diketa'ui !a'wa aktor u"ia
!erpenaru' pada dia!ete" melitu" dan u"ia dewa"a tua *B ; ta'un+ adala'
re"iko tini untuk /. *S(aioella' N, 011=+$
5$ Genoram
/enan adan(a enoram dapat diketa'ui aktor enetik atau aktor !awaan
(an "uda' ada pada diri manu"ia untuk tim!uln(a dia!ete" melitu"$ /an
diketa'ui !a'wa dia!ete" melitu" adala' pen(akit autoimun (an ditentukan
"e#ara enetik$ *Pri#e, 0113+
9$ Statu" So"ial
Statu" "o"ial ekonomi keluara dapat dili'at dari pendapatan kepala keluara
maupun dari anota keluara lainn(a dan &ua ke!utu'an%ke!utu'an (an
dikeluarkan ole' keluara *Rekawati, 5+$ Pada penka&ian "tatu" "o"ial
ekonomi diketa'ui !a'wa tinkat "tatu" "o"ial ekonomi !erpenaru' pada
tinkat ke"e'atan "e"eoran$ /ampak dari ketidakmampuan keluara mem!uat"e"eoran enan memerik"akan diri ke dokter dan a"ilita" ke"e'atan lainn(a$
;$ Riwa(at Ke"e'atan
@an perlu dika&i menenai riwa(at ke"e'atan ma"in%ma"in anota keluara
dan apaka' dari anota keluara ter"e!ut ada (an mempun(ai pen(akit
keturunan$ Karena "e!aaimana tela' diketa'ui !a'wa dia!ete" melitu" &ua
merupakan "ala' "atu dari pen(akit keturunan, di"ampin itu &ua perlu dika&i
0;
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
15/19
tentan per'atian keluara ter'adap pen#ea'an pen(akit, "um!er pela(anan
ke"e'atan (an !ia"a diunakan keluara "erta penalaman%penalaman
ter'adap pela(anan ke"e'atan$
3$ Karakteri"tik Linkunan
@an pelu dika&i dari karakteri"tik linkunan adala' karakteri"tik ruma',
tetana dan komunita", eorai" keluara, "i"tem pendukun keluara dimana
karakteri"tik ruma' dan penataan linkunan (an kuran pa" dapat
menim!ulkan "uatu #idera, karena pada penderita dia!ete" melitu" !ila
menalami "uatu #idera atau luka !ia"an(a "ulit "em!u'$
=$ -un"i Keluara
a$ -un"i aekti
Hal (an perlu dika&i (aitu am!aran diri anota keluara, pera"aan
memiliki dan dimiliki dalam keluara, dukunan keluara ter'adap
anota keluara dan !aaimana keluara menem!ankan "ikap "alin
men'arai$ Semakin tini dukunan keluara ter'adap anota keluara
(an "akit, "emakin memper#epat ke"em!u'an dari pen(akitn(a$ -un"i
ini merupakan !a"i" "entral !ai pem!entukan dan kelan"unan unit
keluara$ -un"i ini !erkaitan denan per"ep"i keluara ter'adap
ke!utu'an emo"ional para anota keluara$ Apa!ila ke!utu'an ini tidak
terpenu'i akan menaki!atkan ketidak"eim!anan keluara dalam
menenal tanda%tanda anuan ke"e'atan "elan&utn(a$
!$ -un"i Keperawatan0+ Untuk meneta'ui kemampuan keluara menenal ma"ala'
ke"e'atan "e&au' mana keluara meneta'ui akta%akta dari ma"ala'
ke"e'atan (an meliputi penertian, aktor pen(e!a!, tanda dan e&ala
"erta (an mempenaru'i keluara ter'adap ma"ala', kemampuan
keluara dapat menenal ma"ala', tindakan (an dilakukan ole'
keluara akan "e"uai denan tindakan keperawatan, karena dia!ete"
melitu" memerlukan perawatan (an k'u"u" (aitu menenai
03
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
16/19
penaturan makann(a$ Jadi di"ini keluara perlu ta'u !aaimana #ara
penaturan makan (an !enar pada dia!ete" melitu"$
5+ Untuk meneta'ui kemampuan keluara menam!il keputu"an
menenai tindakan ke"e'atan (an tepat$ @an perlu dika&i adala'
!aaimana keluara menam!il keputu"an apa!ila anota keluara
ter"eran dia!ete" melitu"$ Kemampuan keluara menam!il
keputu"an (an tepat akan mendukun ke"em!u'an$
9+ Untuk meneta'ui "e&au' mana keluara merawat anota keluara
(an "akit$ @an perlu dika&i "e&au'mana keluara meneta'ui
keadaan pen(akitn(a dan #ara merawat anota keluara (an "akit
dia!ete" melitu"$
;+ Untuk meneta'ui "e&au'mana kemampuan keluara memeli'ara
linkunan ruma' (an "e'at$ @an perlu dika&i !aaimana keluara
meneta'ui keuntunan atau manaat pemeli'araan linkunan
kemampuan keluara untuk memodiika"i linkunan akan dapat
men#ea' kekam!u'an dari pa"ien dia!ete" melitu"$
3+ Untuk meneta'ui "e&au'mana kemampuan keluara menunakan
a"ilita" ke"e'atan (an mana akan mendukun ter'adap ke"e'atan
"e"eoran$
#$ -un"i So"iali"a"i
Pada ka"u" penderita /. (an "uda' menalami komplika"i "eperti
anren, dapat menalami anuan un"i "o"ial !aik di dalam keluara
maupun didalam komunita" "ekita" keluara$
d$ -un"i Reproduk"i
Pada penderita dia!ete" militu" perlu dika&i riwa(at ke'amilann(a untuk
meneta'ui adan(a tanda%tanda dia!ete" melitu" e"ta"ional, karena
dia!ete" e"ta"ional ter&adi pada "aat ke'amilan$ Pada pria &ua perlu
dika&i kemunkinan ter&adi anuan reproduk"i "eperti di"un"ional
erek"i, ke#enderunan (an ter&adi pada penderita /. denan &eni"
kelamin laki%laki menalami anuan un"i erek"i$
0=
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
17/19
e$ -un"i Ekonomi
Statu" ekonomi keluara "anat mendukun ter'adap ke"em!u'an
pen(akit$ 7ia"an(a karena aktor ekonomi oran "ean untuk men#ari
pertolonan dokter ataupun petua" ke"e'atan lainn(a$
*-riedman, 0112 +$
0>
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
18/19
I*. P"&)T)P
Sala' "atu tu&uan pentin dari keperawatan keluara adala' mem!antu
keluara dan anotan(a !ererak ke ara' pen(ele"aian tua"%tua" perkem!anan
indi)idu dan keluara$ Untuk men#apai tu&uan ini, perawat keluara 'aru" mampu
mem!antu keluara untuk men#apai dan memperta'ankan ke"eim!anan antara
ke!utu'an pri!adi dari anota keluara "e#ara indi)idual dan un"i keluara (an
optimum$ -riedman men#o!a mem!uat "uatu ormat penka&ian keluara (an
mampu menali a"pek%a"pek (an pentin dalam mem!antu keluara denan
dida"ari ole' tia teori utama (aitu teori perkem!anan keluara, teori "i"tem dan
teori "truktural un"ional$
7ila !eker&a denan keluara atau indi)idu (an !erma"ala', teori
perkem!anan keluara mem!antu para proe"ional ke"e'atan keluara !erpikir
tentan "iklu" ke'idupan keluara (an tela' mem!entuk kontek" dimana ma"ala'%
ma"ala' keluara dan indi)idu ter&adi$ Sedankan teori "i"tem le!i' memandan
keluara "e!aai "uatu "i"tem "o"ial (an 'idup$ Keluara merupakan "e!ua'
kelompok ke#il (an terdiri dari indi)idu%indi)idu (an mempun(ai 'u!unan erat
"atu "ama lain dan "alin terantun, (an diorani"ir dalam "atu unit tunal dalam
ranka men#apai tu&uan%tu&uan tertentu (akni un"i%un"i keluara$ Per"pekti
"truktural un"ional (an diterapkan pada keluara !er"iat kompre'en"i dan
menakui pentinn(a interak"i antara keluara denan linkunan ek"ternal dan
internal$
Pendekatan perkem!anan di!utu'kan untuk mem!erikan inorma"i tentan
perkem!anan keluara dan tua"%tua" "iklu" ke'idupan, menu&i peru!a'an%
peru!a'an dalam ke'idupan keluara dari waktu ke waktu dan menka&i !aaimana"e!ua' keluara menanani tua"%tua" perkem!anan$ Pendekatan "i"tem umum
(an diterapkan pada keluara &ua diperlukan untuk memandan pro"e" adapta"i dan
komunika"i dalam keluara$ Anali"a "truktural un"ional #enderun menemukakan
"uatu pandanan ter'adap keluara (an !er"iat "tati", "ementara itu teori
perkem!anan dan teori "i"tem menanani perua!a'an dari waktu ke waktu denan
!aik$ Ketia teori ini "alin melenkapi dalam ormat penka&ian keluara -riedman
untuk mem!antu perawat keluara mem!erikan a"u'an keperawatan (an optimal$
02
-
8/18/2019 Pengkajian M.friedman
19/19
/A-TAR PUSTAKA
-riedman, .aril(n .$, *0112+, Family Nursing : Research,Theory and Practice. ;t'
edition, Norwalk 8T, Appleton C Lane
-riedman, .aril(n .$, *0112+, Keperawatan Keluarga : Teori dan Praktik , edi"i 9,
EG8, Jakarta$
Wri't, Lorraine .$, *011;+, Nurses and Families : A Guide toFamily Asseement and
nter!ention, "e#ond edition, /NL.