pembahasan to

8/12/2019 Pembahasan To

1/24


2/24

c. Tekanan gasd. Potensial aksi

Pembahasan : sudah jelas

5. Perbedaan tekanan rata-rata yang mengalami integrasi selama pernafasan normal adalah

sekitar...a. 10 mmHgb. 11 mmHgc. 12 mmHgd. 13 mmHg

Pembahasan : sudah jelas6. Tekanan dan tegangan parsial oksigen dalam arteri pulmonalis adalah...

a. 40 b. 45c. 47d. 104

Pembahasan:

7. Tekanan dan tegangan parsial oksigen dalam vena pulmonalis adalah...a. 40

b. 45c. 47d. 104

Pembahasan:

8. Karena luasnya daerah permukaan membran dan kenyataan bahwa membrane adalah sangattipis, maka pengambilan oksigen dari alveoli kedalam darah kapiler paru-paru berlangsungsangat cepat sehingga nilai PO2 dalam kapiler paru-paru dan alveoli menjadi

a. Sama b. Lebih tinggic. Lebih rendah


3/24

d. Tidak tentu

Pembahasan:Karena luasnya daerah permukaan membran dan kenyataan bahwa membrane adalah sangattipis, maka pengambilan oksigen dari alveoli kedalam darah kapiler paru-paru berlangsung

sangat cepat sehingga nilai PO2 dalam kapiler paru-paru dan alveoli menjadi samameskipun darah belum mencapai pertengahan kapiler9. Hemoglobin adalah...

a. molekul utama yang bertanggung jawab bagi transpor O2 dalam darahb. molekul utama yang bertanggung jawab bagi transpor O2 dan CO2 dalam

darahc. molekul utama yang bertanggung jawab bagi transpor O2, CO2, dan zat makanan

dalam darahd. Semua salah

Pembahasan:Hb hanya mengingkat oksigen (oksihemoglobin) dan karbon dioksida (karbamino

hemoglobin) dan dapat pula berikatan dengan karbon monoksida (karboksi hemoglobin)10. faktor penting yang menyebabkan pergeseran dissosiasi oksigen hemoglogin ke kanan,kecuali...

a. Peningkatan ion hidrogen atau ke asaman (penurunan pH darah) b. Peningkatan tekanan CO2c. Penurunan suhud. Peningkatan konsentrasi 2-3 difosfogliserat (DPG) eritrosit

Pembahasan:Perlu diketahui bahwa pergeseran kurva dissosiasi Ke kanan mengakibatkan pembebasanoksigen yang lebih banyak dari oksi hemoglobin pada suatu tekanan oksigen. Dengan

perkataan lain, pergeseran ke kanan mengurangi afinitas hemoglobin untuk oksigenMaka, terdapat 4 faktor penting yang menyebabkan pergeseran dissosiasi oksigenhemoglogin ke kanan :1.Peningkatan ion hidrogen atau ke asaman (penurunan pH darah)2.Peningkatan tekanan CO23.Peningkatan suhu4.Peningkatan konsentrasi 2-3 difosfogliserat (DPG) eritrosit (juga disebut 2-3

bifosfogliserat).11. CO2 bereaksi dengan air dalam darah untuk membentuk asam karbonat ( H2CO3). Enzim

yang mengkatalisis re aksi tersebut adalah a. Carbonic anhidrase

b. Katalasec. Karbaminased. Semua salah

12. Perubahan utama pada asidosis metabolic adalah a. Penurunan fraksi bikarbonat

b. Peningkatan fraksi bikarbonatc. Peningkatan relative asam karbonatd. Penurunan relative asam karbonat


4/24

13. Perubahan utama pada asidosis respiratorik a. Penurunan fraksi bikarbonat


Pembahasan : Lihat nomer 12 14. Perubahan utama pada alkalosis respiratorik

a. Penurunan fraksi bikarbonat b. Peningkatan fraksi bikarbonatc. Peningkatan relative asam karbonatd. Penurunan relative asam karbonat

Pembahasan : Lihat nomer 12

15. Perubahan utama pada alkalosis metabolic a. Penurunan fraksi bikarbonat


Pembahasan : Lihat nomer 12 16. Emfisema sering menyebabkan komplikasi

a. Asidosis metabolikb. Asidosis respiratorikc. Alkalosis metabolic


5/24

d. Alkalosis respiratorikPembahasan:Asidosis respiratorik dapat muncul sebagai komplikasi pada emfisema, pneumonia,keracunan morfin

17. Diare sering menyebabkan komplikasi

a.

Asidosis metabolik b. Asidosis respiratorikc. Alkalosis metabolicd. Alkalosis respiratorik

Pembahasan:

Asidosis metabolik dapat muncul sebagai komplikasi pada DM (ketosis), diare, kolitis, payahginjal

18. Asidosis metabolik dapat menyebabkan, kecuali a. Dm(Ketosis)

b. Diarec. Payah Ginjald. Koma hepatikum

Pembahasan:Asidosis metabolik dapat muncul sebagai komplikasi pada DM (ketosis), diare, kolitis, payahginjal

19. SID yang menurut Stewart dikatakan normal sekitara. 40 mmol/L

b. 50 mmol/Lc. 60 mmol/Ld. 70 mmol/L

Pembahasan:

SID yang menurut Stewart dikatakan normal sekitar 40 mmol/L didasarkan atas CO2 danATOT normal.

20. Siklus reaksi kreb terjadi di a. Stroma mitokondriab. Matrix mitkondriac. Membrane mitokondriad. Sitosol

21. Pyruvate is changed into Acetyl CoA by the enzymea. Pyruvat dehidrogenase

b. Pyruvat phosporilasec. Oksidatif dekarboksilase

d. All the above are wrong22. Input the kreb cycle, except a. 2 ADP + 2P

b. 6 NAD+c. 2 FADd. All the above are wrong


6/24

23. Output the kreb cycle are

a. 4 CO2 b. 4 NADHc. 6 FADd. All the above are wrong

24. Thiamin (Vitamine B1) deficiency causes a. Beriberi

b. Scorbutc. Avitaminosisd. All the above are true

25. penyakit dimana terjadi gangguan hati dalam penyerapan billirubin indirek ,yangmengakibatkan peningkatan bilirubin direka. Penyakit gilbert

b.Penyakkit crigler najjr syndromec. dubin jonson syndromed.rotor syndrome


7/24

Pembahasan Sindrom gilbert adalah kelainan yang bersifat genetik, terjadi peningkatan bilirubin

indirek bukan dikarenakan proses hemolisis Penyakkit crigler najjr syndrome, terjadi kenaikan jumlah bilirubin indirek dengan

berbagai manifestasi klinis yang berbeda dari yang bersifat ringan sampai berat

Sindrom Dubin-Jonson terjadi kenaikan bilirubin terkonjugasi karena kelainan protein pengangkut bilirubin terkonjugasi Sindrom Rotor gangguan hati dalam penyerapan bilirubin

26. Pasien A datang ke klinik C dengan keluhan feses seperti dempul, urin berwarna kecoklatandan nyeri pada region hipokondrium kanan ( Murphy sign +), kulit dan sclera berwarnakuningJenis jaundice pada pasien Aa. intrahepatic

b. prehepaticc. obstructive jaundiced.incidenal jaundice

PenjelasanObtructive jaundice atau ikterus obtrukstif, sebelum mengenal apa yang dimaksud denganikterus obtruktif kita harus tahu dulu apa itu ikterus dan apa itu obstruktif. Ikterus adalahwarna kekuningan pada jaringan elastin tubuh seperti pada skela mata, kulit, mukosa mulutyang disebabkan karena peningkatan kadar bilirubin dalam dalam, ikterus bisa terlihat

biasanya jika kadar bilirubin total lebih dari 2,5gr/dl. Obtruksi adalah sumbatan. Ikterusobstruktif berarti ikterus yang disebabkan oleh sumbatan yang biasanya sumbatan terjadi

pada duktus koledokus. Karena tersumbat bilirubin direk tak bisa masuk ke duodenumakibatnya bilirubin direk tak bisa dimetabolisme menjadi urobilinogen dalam usus dandiubah menjadi sterkobilin sebaagai pewarna feses (BAB seperti dempul), karena tinginya

bilirubin akhirnya bilirubin direk akan masuk sirkulasi umum yang pada akhirnya akan

difiltrasi oleh ginjal (BAK spt teh), nyeri kanan atas khas pada batu empedu adalahMurphys sign (nyeri pada saat inspirasi karena penekanan pada kuadran kanan atas, akibatnyeri pasien akan berhenti bernapas secara mendadak)

27. protein yang berfungsi untuk mengangkut besia.transferin

b.ferritin (bentuk menyimpanan besi)c.ferrod.teransfero

28. hemoglobin tanpa O2 disebuta. deoxyhemoglobin

b.oxyhemoglobin

c.carbaminohemoglobind.methemoglobin29. peningkatan kadar CO2 dalam plasma menurut hukum Bohr akan berakibat

a. shift ke kanan pada kurva saturasi b.shift ke kiri pada kurva saturasic.shift ke atas pada kurva saturasid.shift ke bawah pada kurva saturasi


8/24

30. - beta-globin - has valine instead of glutamic acid at position 6 of the 146 amino acid long polypeptide, pada penyakita. HbS

b.HbFc.HbC

d.Hb bert fetal31. Bila produk Heme sudah mencukup maka akan terjadi feedback negative pada enzymea.2,3 biphosphogliserateb.ALA sintetasec.Porphobilinogen syntethased.porphobilinogen deaminase

32. Pada pasien talashemia mayor yang sering mendapat transfusi darah, yang akan meningkatadalaha. bilirubin direkb.bilirubin indirekc.bilirubin urin

d.ALT danAST33. Hb Malay ,mutasi gen yang terjadia.codon 6 :glutamate jadi valine

b.codon 6 :glutamate jadi lysinec.codon19 :aspargine jadi serined.codon 19 : glutamate jadi valine

34. pada kasus batu empedu akan terjadi kenaikan padaa.urobilinogen urineb.bilirubin direkc.bilirubin indirekd.bilriubin tak terkonjugasi

35. vitamin yang menghasilkan energy pada transfer electron adalaha. niacin + riboflavin

b.thiamin + biotinc.piridoxin + biotind. piridoxin + thiamin

36. niasin disintesis oleh asam amino esensiala.triptofan

b.leusinc.isoleusind.alanin

37. gugus prostetik protein opsin sensitif cahaya pada mata yang merupakan salah satu bentukvitamin A adalaha.retinaldehid

b.retinoatc.asam retinoatd.retinol

38. Ko-enzim untuk karboksilasi glutamate yang merupakan salah 1 asam amino penyusunvit Kadalaha.Karboksiglutamat


9/24

b.karboksilisinc.karboksiglind.glutamat trasnferase

39. pada glikolisis defisiensi vitamin berikut mengakibatkan gangguan proses yang berakhir peningkatan asam lakat

a. vitamin b1(B1 perperan dalam proses glikolisis) b.vitamin b2c.vitamin b6d.vitamin D

40. sebagai seorang vegetarian Mr x tidak pernah memakan daging, namun hobi mengkonsumsisayur yg kaya akan vitamin B12, namun demikian masih terjadi defisiensi vit b 12 pada MrX yang ditandai dengan anemia makrositik pada pem laboratorium, disebabkan karena

penyerapan vit b12 dibantua. asam folat (asam folat membantu penyerapan vit. B12)

b.vit b6c. asam salisilat

d.asam bikarbonat41. Sumber lemak tubuh berasal dari sumber eksogen maupun endogen. Lemak endogen bisadisintesis oleh semua sel dalam tubuh, proses sintesis lemak terbanyak terjadi dalam sel....a. Hati, sel plasma, limfosit

b. Hati, corteks adrenal, ototc. Hati, corteks adrenal, organ reproduksid. Hati, corteks adrenal, organ reproduksi, dan sel plasmaPembahasanCholesterol is obtained from endogenous and exogenous sources. Endogenous cholesterol issynthesized in all tissues, but primarily the liver, intestine, adrenal cortex, andreproductive tissues, including the placenta. Exogenous cholesterol is absorbed by theintestine from dietary and biliary sources and transported to the liver. 1,2 In individuals eatinga relatively low-cholesterol diet, the liver produces about 800 mg of cholesterol per day toreplace bile salts and cholesterol lost in the feces. 2

42. Kelebihan konsumsi kolestrol dalam tubuh akan diekskresikan melalui....a. Feses

b. Urinec. Keringatd. Feses dan urinePembahasanEkskresi lemak hanya terjadi pada sistem GI tract, lemak disekresikan dalam bentuk garamempedu.

43. Persentase lemak terbesar dalam tubuh adalah dalam bentuk....a. Asam lemak

b. Kilomikronc. Trigliseridad. Kolestrol

44. Tingkat densisitas lemak dipengaruhi oleh....a. Kolestrol, trigliserida, dan pospolipid

b. Kolestrol, trigliserida, dan ukuran


10/24

c. Kolestrol, trigliserida, pospolipid dan ukurand. Kolestrol, trigliserida, pospolipid, dan bentuk lemakPembahasanClass Size (nm) Lipids Major Apoproteins

Chylomicra 100-500 Dietary TG B-48,C-II,E

VLDL 30-80 EndogenousTG

B-100,C-II,E

IDL 25-50 CEs & TGs B-100, E

LDL 18-28 CEs B-100

HDL 5-15 CEs A,C-II,E

Lp (a) 25-30 CEs B-100 & glycoproteins

45. Lemak yang disintesis dalam hati, memiliki komponen protein berupa ApoA, ApoC, danApoE adalah....a. Kilomikron (ApoA-I, ApoA-II, ApoB-48, ApoC)

b. ILD (ApoB-100, ApoC, ApoE)

c. LDL (ApoB-100) d. HDL (ApoA, ApoC, ApoE)

46. Proses transaminasi lanin dan alfa ketoglutarat akan menghasilkan.....a. Piruvat dan glutamat

b. Piruvat dan asam asetatc. Glutamat dan asam asetoasetatd. Gluatamat da asam asetat

47. Pada siklus Krebs alfa ketogutarat akan membentuk glutamat, glutamat yang dihasilkan darisiklus Krebs akan menghasilkan asam amino.....a. Alaninn, valin, leucine, dan isoleucine

b. Aspartatc. Triftoan, fenilalanin, dan tirosin


11/24

d. Glutamin, prolin, dan arginin

48. Sekresi saliva yang berfungsi untuk anti bakteri adalaha. Mukus

b. Ptialin/amilasec. Bikarbonatd. Lysozime

Pembahasan

SekresiSaliva berupa campuran mukus, enzim ptialin/amilase, bikarbonat, lysozime

a. Mukus: pelumas (saat diglusi)

b. Ptialin/amilase: digesti tepung/CHO

c. Bikarbonat: netralisir asam

d. Lysozime: anti bakteri

49. Pencernaan KH dimulai di. Dengan enzim Lipase yang berfungsi untuka. mulut

b. Lambungc. Usus


12/24

d. PankreasPembahasanPencernaan KH Dimulai di mulut dengan enzim Lipase hidrolisis ikatan glikosida

a. mulut: Lipase hidrolisis ikatan glikosida

b. Lambung: Lipase menghidrolisis TAG yang mengandung asam lemak rantai pendek (SCT)atau rantai sedang (MCT)

c. Usus: Lipase membentuk misel untuk diserap melalui membran brush border usus

d. Pankreas: Lipase membantu penyerapan

50. Pernyataan mana yang benar mengenai absorbsi lipid oleh sel mukosa ususa. Asam lemak rantai panjang langsung diserap

b. Asam lemak rantai pendek dan sedang langsung diserapc. Asam lemak rantai pendek dan sedang Dihidrolisis oleh lipase pankreas

d. Salah semuae. Benar semuaPembahasanAbsorbsi lipid oleh sel mukosa usus

Asam lemak, kolesterol bebas, 2- MAG dan lisofosfolipid bersama-sama dengan garamempedu membentuk misel

Dalam bentuk misel diserap melalui membran brush border usus Asam lemak rantai pendek dan sedang langsung diserap

51. PENCERNAAN PROTEIN melibatkan enzim protease, manakah yang dipakai di brush border usus?a. Endopeptidase

b. Tripsin, kimotripsin, elastasec. Eksopeptidased. Dipeptidase

PembahasanMelibatkan enzim protease

Endopeptidase Pepsin Getah lambung Tripsin, kimotripsin, elastase Pankreas

Eksopeptidase

Karboksipeptidase Aminopeptidase Dipeptidase brush border

Enzim protease: tak aktif Aktif

52. Manakah pernyataan yang salah dari absorbsi protein:a. Dipeptida dan tripeptida melalui Vena porta hepatica


13/24

b. oligopeptida Diserap utuh transeluler & paraselulerc. Asam amino Transport aktif dependen natriumd. Nukleotida enzim dipeptidase

Absorbsi protein:

Dipeptida, tripeptida Brush border, dihidrolisis menjadi asam amino Vena porta hepatica

oligopeptida Diserap utuh transeluler & paraseluler

Asam amino Transport aktif dependen natrium

53. Manakah pernyataan yang benar dari absorbi mineral:a. Vitamin larut lemak Transport aktif/ Difusi dengan carrier

b. Vitamin larut air / Mineral melalui miselc. Vitamin B12 faktor intrinsikd. Zn butuh Vitamin D menginduksi sintesis kalbindine. Ca ligan pengikat

Absorpsi mineral

Vitamin larut lemak melalui misel

Vitamin larut air / Mineral Transport aktif/ Difusi dengan carrier

Vitamin B12 faktor intrinsik

Zn ligan pengikat


14/24

Ca butuh Vitamin D menginduksi sintesis kalbindin

54. Mineral yang termasuk Trace element adalaha. C, H, O, N, S-- karbohidrat, lemak, protein dan air

b. Ca, P, Mg ,Na, K dan Clc. Cr, Co, Cu, I, Fe, Mo, Se,F dan Znd. Cd, As, Ni, Si, Sn and Vanadiume. Pb dan Hg(mercury)

Molekul utama dalam tubuh: C, H, O, N, S-- karbohidrat, lemak, protein dan air

Keperluan > 100/day :Ca, P, Mg ,Na, K dan Cl

Trace element: Cr, Co, Cu, I, Fe, Mo, Se,F dan Zn

Edition element for animal : Cd, As, Ni, Si, Sn and Vanadium

Unsur beracun : Pb dan Hg(mercury)

55. Mineral yang membantu hemoglobin mengikat Oksigena. Fe2+

b. Pc. Na+d. Cl-

Fe2+ pada hemoglobin; P pada asam nukleat (DNA, RNA)

Na+ dan Cl- menjaga tekanan osmotik, keseimbangan asam basa

56. Mineral yang berfungsi untuk aktifator enzim gugus fosfat

a. Kalsium b. Fosforc. Magnesiumd. Besie. Iodium

Ca2+ menjaga keseimbangan asam basa, P osmotik, tulang & gigi; pembekuan darah danaktifitas enzim

Fosfor: pembentukan tulang & gigi, metab energi, keseimbangan asam basa

Mg: aktifator enzim gugus fosfat

Fe2+: pembawa O2 dalam Hb

Iod: fungsi kel. Tiroid, program iodisasi

57. When there is hypoalbuminemia (a lower than normal albumin), the corrected calcium levelisa. lower than the total calcium

b. higher than the total calcium


15/24

c. higher than the ionized calciumd. lower than the ionized calcium

When there is hypoalbuminemia (a lower than normal albumin), the corrected calcium level ishigher than the total calcium

58. About . of calcium enters the body in a normal diet. Of this, about.is absorbed in smallintestine , and . leaves the body in feces, netting . of calcium a day a. 10 mmol, 25 mmol, 5 mmol, 5 mmol

b. 5 mmol, 5 mmol, 10 mmol, 25 mmolc. 5 mmol, 25 mmol, 10 mmol, 5 mmold. 25 mmol, 10 mmol, 5 mmol, 5 mmol

Absorption

About 25 mmol of calcium enters the body in a normal diet. Of this, about 40% (10 mmol) isabsorbed in small intestine, and 5 mmol leaves the body in feces, netting 5 mmol of calcium aday

59. Calcium is absorbed across the intestinal brush border membrane passing through ionchannels such as TRPV6. What is the name of vitamin D-dependent calcium-binding proteininside intestinal epithelial cells which functions together with TRPV6 and calcium pumps(PMCA1) in the basal membrane to actively transport calcium into the body?a. Calbindin

b. calcitriolc. Calcitonind. Dihydroxycholecalciferol

Calcium is absorbed across the intestinal brush border membranepassing through ion channelssuch as TRPV6. Calbindin is a vitamin D-dependent calcium-binding protein inside intestinalepithelial cells which functions together with TRPV6 and calcium pumps (PMCA1) in the basalmembrane to actively transport calcium into the body

Calcitonin stimulates incorporation of calcium in bone, although this process is largelyindependent of calcitonin.

the kidney processes Vitamin D into calcitriol, the active form that is most effective in assistingintestinal absorption. Both processes are stimulated by parathyroid hormone.

Low calcium intake may also be a risk factor in the development of osteoporosis

Primarily calcium is regulated by the actions of 1,25-Dihydroxycholecalciferol( Vit D3),

parathyroid hormone (PTH) and calcitonin and direct exchange with the bone matrix

60. Pernyataan yang salah mengenai Phosphorus, adalaha. Found in ATP high energy bonds

b. Acts as a buffer in the intracellular fluid.c.In the renal excretion of hydrogen ion.d. The great majority of the bodys phosphorus is stored in the bone e. In the plasma, phosphorus is inorganic and most is bound.
http://en.wikipedia.org/wiki/Small_intestinehttp://en.wikipedia.org/wiki/Small_intestinehttp://en.wikipedia.org/wiki/Small_intestinehttp://en.wikipedia.org/wiki/Small_intestinehttp://en.wikipedia.org/wiki/Mole_%28unit%29http://en.wikipedia.org/wiki/Mole_%28unit%29http://en.wikipedia.org/wiki/Mole_%28unit%29http://en.wikipedia.org/wiki/Mole_%28unit%29http://en.wikipedia.org/wiki/Mole_%28unit%29http://en.wikipedia.org/wiki/Small_intestinehttp://en.wikipedia.org/wiki/Brush_borderhttp://en.wikipedia.org/wiki/TRPV6http://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_D-dependent_calcium-binding_proteinhttp://en.wikipedia.org/wiki/Plasma_membrane_Ca2%2B_ATPasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Epithelial_cell#Basement_membranehttp://en.wikipedia.org/wiki/Active_transporthttp://en.wikipedia.org/wiki/Calbindinhttp://en.wikipedia.org/wiki/Calcitriolhttp://en.wikipedia.org/wiki/Calcitoninhttp://en.wikipedia.org/wiki/1,25-Dihydroxycholecalciferolhttp://en.wikipedia.org/wiki/Brush_borderhttp://en.wikipedia.org/wiki/TRPV6http://en.wikipedia.org/wiki/Calbindinhttp://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_D-dependent_calcium-binding_proteinhttp://en.wikipedia.org/wiki/Plasma_membrane_Ca2%2B_ATPasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Epithelial_cell#Basement_membranehttp://en.wikipedia.org/wiki/Epithelial_cell#Basement_membranehttp://en.wikipedia.org/wiki/Active_transporthttp://en.wikipedia.org/wiki/Calcitoninhttp://en.wikipedia.org/wiki/Calcitriolhttp://en.wikipedia.org/wiki/Parathyroid_hormonehttp://en.wikipedia.org/wiki/1,25-Dihydroxycholecalciferolhttp://en.wikipedia.org/wiki/1,25-Dihydroxycholecalciferolhttp://en.wikipedia.org/wiki/Parathyroid_hormonehttp://en.wikipedia.org/wiki/Parathyroid_hormonehttp://en.wikipedia.org/wiki/Calcitriolhttp://en.wikipedia.org/wiki/Calcitoninhttp://en.wikipedia.org/wiki/Active_transporthttp://en.wikipedia.org/wiki/Epithelial_cell#Basement_membranehttp://en.wikipedia.org/wiki/Epithelial_cell#Basement_membranehttp://en.wikipedia.org/wiki/Plasma_membrane_Ca2%2B_ATPasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_D-dependent_calcium-binding_proteinhttp://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_D-dependent_calcium-binding_proteinhttp://en.wikipedia.org/wiki/Calbindinhttp://en.wikipedia.org/wiki/TRPV6http://en.wikipedia.org/wiki/Brush_borderhttp://en.wikipedia.org/wiki/1,25-Dihydroxycholecalciferolhttp://en.wikipedia.org/wiki/Calcitoninhttp://en.wikipedia.org/wiki/Calcitriolhttp://en.wikipedia.org/wiki/Calbindinhttp://en.wikipedia.org/wiki/Active_transporthttp://en.wikipedia.org/wiki/Epithelial_cell#Basement_membranehttp://en.wikipedia.org/wiki/Plasma_membrane_Ca2%2B_ATPasehttp://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_D-dependent_calcium-binding_proteinhttp://en.wikipedia.org/wiki/Vitamin_D-dependent_calcium-binding_proteinhttp://en.wikipedia.org/wiki/TRPV6http://en.wikipedia.org/wiki/Brush_borderhttp://en.wikipedia.org/wiki/Small_intestinehttp://en.wikipedia.org/wiki/Mole_%28unit%29http://en.wikipedia.org/wiki/Mole_%28unit%29http://en.wikipedia.org/wiki/Mole_%28unit%29http://en.wikipedia.org/wiki/Mole_%28unit%29http://en.wikipedia.org/wiki/Mole_%28unit%29http://en.wikipedia.org/wiki/Small_intestinehttp://en.wikipedia.org/wiki/Small_intestine


16/24

Phosphorus,

1.Found in ATP high energy bonds

2.Acts as a buffer in the intracellular fluid.

3.In the renal excretion of hydrogen ion.

4. The great majority of the bodys phosphorus is stored in the bone. In the plasma, phosphorusis inorganic and most is not bound.

61. HYPOPHOSPHATEMIA is a condition when serum phosphorus less than 2.5 mg/dl.Manifestations are true, excepta. Thrombocytopenia

b. seizures.c. rhabdomyolysis / paralysisd. Chronic hypophosphatemiae. Hypocalcemia,

Manifestations1. Thrombocytopenia, abnormal platelet function and reduced white cell function may occur butare not usually clinically significant.2. Deficiency of cellular ATP affects the CNS and may cause reduced state of consciousness orseizures. Also seen are peripheral neuropathy and Guillain-Barre syndrome. Skeletal muscle isalso affected and rhabdomyolysis or paralysis may occur.

3. Chronic hypophosphatemia may stimulate bone reabsorption and deficient mineralization.

62. Approximately .. of magnesium is secreted into the intestinal tract in bile and pancreaticand intestinal juices. Most of the absorption occurs in the ileum and colona. 1 mmol/day

b. 2 mmol/dayc. 3 mmol/dayd. 4 mmol/day

63. PTH . reabsorption in the distal tubules by a cyclic AMP mediated processa. decreases

b. increasesc. not affectingd. is an active component

64. About 30,000 mEq of sodium undergo filtration at the glomeruli each day. Renalhypoperfusion, adrenaline and other catecholamines stimulate .secretion from the

juxtaglomerular apparatus of the glomeruli.a. Aldosterone

b. Dopaminc. Renind. Prostagladine. Atrial Natriuretic Peptide


17/24

65. Hyponatremia is sodium level under 135 mEq/L but is actually an excess of waterwith no effect from the amount of total body sodium. Pseudohyponatremia can becategorized toa. Hyponatremia

b. Hypotonicity

c. Hypertonic hyponatremiad. Isotonic hyponatremiae. True hyponatremia

66. aldosterone stimulates the secretion of and the reabsorption of . a. insulin and epinephrine

b. potassium and sodiumc. sodium and potassiumd. epinephrine and insulin

67. A relatively small amount of iron circulates through the plasma , bound to . a. transferrin

b. hemosiderin

c. apoferritind. apotransferrin

68. Anemia yang disebabkan oleh kerusakan sumsum tulang adalah anemia....

a. Hemolitik

b. Aplastik

c. Hemoragik

d. Megaloblastik

69. Anemia dengan MCV antara 80 99 fl disebut....a. Normochromic

b. Normocytic

c. Hypochromic

d. Microcytic

70. Anemia megaloblastik umumnya disebabkan karena....

a. Defisiensi vitamin B12

b. Defisiensi zat besi

c. Mutasi kromosom

d. Infeksi
http://en.wikipedia.org/wiki/Blood_plasmahttp://en.wikipedia.org/wiki/Blood_plasmahttp://en.wikipedia.org/wiki/Blood_plasmahttp://en.wikipedia.org/wiki/Transferrinhttp://en.wikipedia.org/wiki/Transferrinhttp://en.wikipedia.org/wiki/Transferrinhttp://en.wikipedia.org/wiki/Transferrinhttp://en.wikipedia.org/wiki/Blood_plasma


18/24

71. Vitamin B12 banyak ditemukan di....

a. Produk hewani

b. Produk nabati

c. Produk manusiawid. Tidak ada jawaban yang mendekati kebenaran

72. Hemolitik anemia dapat disebabkan oleh hal berikut, kecuali....

a. Transfusi darah

b. Infeksi Malaria

c. Defisiensi G6PD

d. Peptic ulcer

PEMBAHASAN

68. Hemolitik usia SDM yang tak normal

Aplastik akibat gangguan pada pabrik pembentuk SDM (sumsum tulang)

Hemoragik perdarahan

Megaloblastik defisiensi B 12 atau asam folat

69. MCH normal 28 - 33 pg Normochromic

MCV normal 80 99 fl Normocytic

MCV < 80- 99 Microcytic

MCV > 80 99 Macrocytic

MCH < 28 -33 Hypochromic

MCH > 28 -33 Hyperchromic

70. Defisiensi vitamin B 12 megaloblastik anemia

Infeksi hemolitik malaria

Defisiensi zat besi iron deficiency anemia

Mutasi sickle cell anemia

71. Vitamin B 12 sumber : food of animal origin

Asam folat sumber : synthesized by plants


19/24

72.Peptic ulcer hemorrhagic anemia

73. Secara anaerobik glikolisis 1 molekul glukosa menghasilkan hasil akhir:a. 8 ATP + 2 Laktat

b. 8 ATP + 2 Piruvatc. 2 ATP + 2 Laktatd. 2 ATP + 2 Piruvat74. Oxidasi merupakan proses yang, kecuali :a. Naiknya bilangan oksidasi

b. Kehilangan elektronc. Menerima elektrond. Biasanya memerlukan O275. Persimpangan metabolime karbohidrat pada :a. Piruvatb. Glukosa 6 fosfatc. Fruktosad. Glukosa76. Konsep dari Energi tidak dapat diciptakan dan tidak dapat dimusnahkan merupakan : a. Hukum termodinamika 1

b. Hukum termodinamika 2c. Hukum termodinamika 3d. Hukum Newton77. Satu NADH dapat menghasilkan :a. 3 ATP

b. 2 ATPc. 4 ATPd. 5 ATP78. Bagaimana proses siklus kreb dalam menghasilkan ATP:a. Secara tidak langsung melalui koenzim NADH dan FADHb. Secara aerobc. Secara anaerobd. Semua benar

79. Hormon yang berfungsi untuk menjaga keseimbangan air di dalam tubuh yaitu....

a. Calcitonin

b. Vasopressin

c. Somatostatin

d. Cholecystokinin

80. Yang termasuk trace element yang diperlukan di dalam tubuh yaitu....

a. Mg

b. Na


20/24

c. Zn

d. Pb

81. Rasio normal kalsium: fosfat adalah....

a. 3:1b. 2:1

c. 1:3

d. 1:2

81. Enzim yang berfungsi mengubah angiotensinogen menjadi angiotensin I adalah....

a. ACE

b. Aldosterone

c. Vasopressin

d. Renin

83. Cadangan zat besi di tubuh manusia berada disimpan dalam bentuk....

a. Hemoglobin

b. Ferritin

c. Apoferritin

d. Transferrin

PEMBAHASAN

79. Calcitonin menurunkan kadar kalsium darah oleh sel parafolikel tiroid

Vasopressin antidiuretic hormon mengatur cairan tubuh

Somatostatin menghambat growth hormone, glucagon, insulin, TSH

Cholecystokinin merangsang pengeluaran empedu

80. Mg, Na Bukan trace element, diperlukan dalam jumlah banyak dalam tubuh

Zn trace element

Pb toksik

81. Rasio normal 2:1, jika rasio menjadi 1: 1.2/1.5 (fosfor lebih tinggi dari kalsium) dapatmenyebabkan osteoporosis

82. ACE angiotensin 1 menjadi angiotensin 2


21/24


22/24

d. Mencerna laktosa mendafi glukosa dan fruktosa91. Organ apa dari system pencernaan yang menghasilkan enzim lactase tersebut

a. Rongga mulut b. Lambungc. Usus halusd. pankreas

92. Nona A, 15 tahun dibawa ke puskesmas karena tiba tiba lemas ketika mengikuti aktivitasolahraga di sekolah. Nona A mengaku pagi hari itu dia tidak sarapan karena terburu-buru.Untuk mendapatkan energy dalam waktu cepat, makanan yang mengandung nutrient apayang sebaiknya diberikan pada Nona Aa. Karbohidrat terutama monosakarrida

b. Karbohidrat terutama polisakaridac. Proteind. lemak

93. Seorang laki-laki, umur 20 tahun datang ke puskesma dengan keluhan kuning pada matasejak 3 hari yang lalu. Penderita juga mengalami demam dan mual sejak 7 hari yang lalu.Setelah dilakukan pemeriksaan penunjang, dokter mengatakan bahwa penderitamengalami peradangan pada hati dan dianjurkan untuk mengurangi makanan berlemak.Apa peranan hati dalam pencernaan lemaka. Menhasilkan lipase untuk metabolism lemak

b. Menghasilkan lipas untuk mencerna lemak menjadi asam lemakc. Menghasilkan empedu untuk mencerna lemak menjadi asam lemakd. Menghasilkan empedu untuk mengemulsi lemak

94. Pada suasan pH netral, enzim ptyalin di dalam saliva akan mencerna amilum dalammakanan menjadi a. Glukosa

b. Laktosac. Sukrosad. maltosa

95. Enzim ptyalin akan bekerja optimal pada suasana netral bila ada activator sepertia. Natriumb. Klorc. Fluord. Magnesium

Aktivator EnzimSuatu senyawa, unsur atau ion, kadang-kadang dapat meningkatkan aktivitas kerjasuatu enzim. Zat-zat yang mempunyai peranan demikian disebut aktivator enzim.

Beberapa enzim yang dihasilkan dalam bentuk tidak aktif (inaktif) disebut


23/24

proenzim atau zimogen. Apabila zimogen pada kondisi tertentu berhubungandengan aktivatornya, enzim ini akan berubah menjadi enzim yang aktif.Pepsinogen, tripsinogen, kimotripsinogen dan prokarboksipeptidase adalahcontoh-contoh zimogen yang terdapat di saluran cerna.

Kebanyakan aktivator adalah ion-ion anorganik, terutama ion logam atau kation.Aktivator yang baik untuk enzim deoksiribonuklease adalah ion- ion Mg, Mn+2,Co+2 dan Fe+2, sedangkan aktivator yang lemah untuk enzim ini adalah ion-ionCa+2, Ba+2, Sr+2 dan Cd+2. Aktivator untuk enzim trombiokinase dan enzim

plasma fosfa lase adalah ion Mg+2, sedangkan aktivator untuk enzimtrombiokinaase adalah ion Ca+2. Selain aktivator kation, ada juga aktivator anion,misalnya aktivator ion Cl-. untuk amilase ludah atau ptialin.

Ada beberapa enzim yang dapat berfungsi sebagai aktivator zimogen, antara lain

(a) pepsin dapat mengubah pepsinogen menjadi pepsin;(b) enterokinase dan tripsin dapat mengubah tripsinogen menjadi tripsin;(c) tripsin dan kimotripsin dapat mengubah kimotripsinogen menjadi kimotripsindan(d) tripsin dapat mengubah prokarboksipeptidase menjadi karboksipeptidase.

96. Pencernaan protein di lambung berlangsung pula pada suasana asam sehingga perubahan pH lambugn dapat mengganggu pencernaan makanan. Jenis obat yang tidak dianjurkandiberikan bersamaan dengan waktu makan dikarenakan dapat mempengaruhi keasamanlambunga. NSAID Anti peradangan non steroidb. Antasid obat yang digunakan untuk mengurangi keasaman lambungc. Analgesik obat anti rasa sakitd. Neurotropik obat yag digunakan pada gangguan cerebral seperti mudah lupa,

kurang konsentrasi dan vertigo97. Hasil pencernaan makanan yang diabsorpsi dari lumen usus halus ke aliran limfe adalah

a. Asam lemak b. Asam aminoc. Glukosad. fruktosa

98. Hormon yang berfungsi mempengaruhi sekresi empedu oleh kandung empedu keduodenum adalaha. Gastrin hormone peptide yang menstimulasi sekresi dari asam lambung

b. Sekretin merangsang kelenjar pancreas mengeluarkan senyawa kimia yangdihasilkan

c. Pankreozomin (sekarang dikenal sebagai kolesistokinin)


24/24

d. Kolesistokinin merangsang hati, gall bladder mengeluarkan cairan empeduke usus halus

*hormone triad: kolesistokinin, sekretin, gastrin99. Seorang laki laki berumur 48 tahun datang ke puskesmas dengan keluhan bengkak dan

nyeri pada jari kaki kanan sejak tiga hari yang lalu, sehingga sulit berjalan. Keluhan inisudah sering berulang terutama setelah banyak makan makanan laut dan jeroan. Darihasil pemeriksaaan fisik dan laboratorium, dokter menyatakan penderita peradangansendi karena gout. Gangguan metabolism apa yang terjadi pada pasien tersebut

a. Metabolism karbohidratb. Metabolism nukleotidac. Metabolisme asam aminod. Metabolism lippid

100. Enzim apa yang paling berperan dalam soal no.10 tersebuta. Xantin oksidase

b.

Transaminasec. Peroksidased. HGPRT jalur penyelamatan purin

pembahasan to

Documents