laporan tutorial acidosis kelompok 1a

7/25/2019 Laporan Tutorial Acidosis Kelompok 1a

1/23

LAPORAN TUTORIAL FARMAKOTERAPI SISTEM

SARAF, GINJAL DAN PERSENDIAN

Oleh:

Adhika Twas Galih A. (!"#$#"###%&

Al'as Maa)a *+sa (-"#$#"#$#&

Ni Made e/is0a Sa/i (-"#$#"###$&

*el'i Ma/dhika K+s+'a 1. (-"#$#"##!$&

E22a Sa/i 34heda (-"#$#"#$##-&

Ike Daia P+0/i Ma/dika (-"#$#"####$&

Me)lida Ka/0ika Sa/i (-"#$#"##5&

M46h0a/4'i T/i 3a04 (-"#$#"###"&

Dai0)a Fai/+ T. (-"#$#"##-&

Aid)a 1idia0i (-"#$#"###!&

Ni L+h Idah P. (-"#$#"####-&

PROGRAM STUDI FARMASI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIERSITAS 7RA1IJA3A

!#"

I. DEFINISI


2/23

Asid4sis adalah s+a0+ keadaa 8ada saa0 da/ah 0e/lal+ 9a)ak 'e2ad+2 asa' (a0a+

0e/lal+ sediki0 'e2ad+2 9asa& da se/i2 'e)e9a9ka 'e+/+)a 8* da/ah. Asid4sis

9+ka 'e/+8aka s+a0+ 8e)aki0 0e0a8i le9ih 'e/+8aka s+a0+ aki9a0 da/i se+'lah 8e)aki0.

Asid4sis dikel4'84kka 'eadi metabolik a0a+ respiratorik, 0e/2a0+2 ke8ada 8e)e9a9

+0a'a)a. Asid4sis 'e0a94lik dise9a9ka 4leh ke0idaksei'9a2a dala' 8e'9e0+ka da

8e'9+a2a asa' a0a+ 9asa 4leh 2ial. Asid4sis /es8i/a04/ik 0e/+0a'a dise9a9ka 4leh

8e)aki0 8a/+;8a/+ a0a+ kelaia 8e/a


3/23

0id+/ a8ea, 8e'9e/ia 4ksi2e 8ada 8asie hi8e/ka8ea k/4is (kele9iha =O!dala' da/ah&,

ARSP.

2.Asidosis Respiratorik Kronis.

Jika k4'8esasi 2ial 0elah 9e/ala da *=O-; 0elah 'ei2ka0. Te/adi 8ada

8e)aki0 8+l'+a/i se8e/0i e'# ''*2. 7ila 8ei2ka0a keasa'a 'ela'8a+i sis0e' 8e)a22a 8*,da/ah

aka 9ea/;9ea/ 'eadi asa'. Sei/i2 de2a 'e+/+)a 8* da/ah, 8e/a


4/23


5/23

II. EPIDEMIOLOI ASIDOSIS ME!A"OLIK

M4/0ali0as da '4/9idi0as 8asie de2a 'e0a94li6 asid4sis 9e/2a0+2 8ada

8e)e9a9 +0a'a se6a/a ala'i (+i, !#>&. Lal+ 'e0a94lik asid4sis ii +'+')a se/i2

di0e'+ka 0e/+0a'a 8ada 8asie k/i0is da 'e2ala'i 8e)aki0 ak+0 (Ka?aa2h, !#-&.

III. Etiolo#i Asidosis $etabolik

Asid4sis 'e0a94lik di0adai de2a 'e+/+)a kada/ *=O-;, sehi22a 8* 'eadi

0+/+. 7iasa)a dise9a9ka 4leh kelaia 'e0a94lik se8e/0i 'ei2ka0)a kada/ asa'

4/2aik dala' da/ah a0a+ eksk/esi *=O-; 9e/le9iha. Pada k4disi ii, 8a/+;8a/+ aka

'e'9e/i /es84 )a2 6e8a0 de2a 'elak+ka hi8e/?e0ilasi sehi22a kada/ P=O! 0+/+.Te/liha0 se9a2ai 8e/a


6/23

Asid4sis de2a ai4 2a8 )a2 4/'al dise9a9ka 4leh hi8e/kl4/e'ia da

kehila2a 9ika/94a0 a0a+ /e0esi *H. =404h)a 8ada /eal 0+9+la/ asid4sis, 2a22+a GIT

(dia/e 9e/a0&,


7/23

6ai/a i0/a?ea (8e2e6e/a asid4sis&. Se/+' ai4 2a8 (SAG&, se9a2ai'aa

dide


8/23

9ika/94a0 da/i E=F di2a0ika 4leh kl4/ida, da SAG 0e0a8 4/'al. Pe+/+a

hasil 9ika/94a0 da/i ke/+2ia da/i sal+/a 8e6e/aa, 8e2e6e/a 9ika/94a0

dala' /+a2 E=F de2a 8ea'9aha s4l+si a0/i+' kl4/ida, a0a+ 8ea'9aha

asa' kl4/ida )a2 'e2ad+2 ke E=F.

S+'9e/ : di8i/4

Me0a94lis'e sel 'e2hasilka ka/94 di4ksida. De2a 8/4ses i0/asel+le/

/e?e/si9el , =O! 9e/2a9+2 de2a ai/ +0+k 'e'9e0+k asa' ka/94a0

( *!=O-;&. Asa' ka/94a0 'a'8+ 'e'isah 'eadi i4 hid/42e da i4 *=O -;

se6a/a /e?e/si9el. Aside'ia adalah keadaa k4se0/asi 0i22i *H, da di+k+/


9/23


10/23

Ke0ika ka8asi0as sis0e' 8e)a22a 0e/la'8a+i, 8e/+9aha kesei'9a2a 8* da

'e2aki9a0ka asid4sis a0a+ alkal4sis. Asid4sis da alkal4sis 'e/+8aka

2a22+a )a2 'e++kka ke0idaksei'9a2a 8* dala' da/ah. Meski8+

9+ka 'e/+8aka 8e)aki0 i0+ sedi/i, asid4sis a0a+8+ akal4sis da8a0 'eadi

0ada;0ada 8e)aki0 a0a+ k4disi )a2 'edasa/i. 7ahka de2a sis0e'8e)a22a )a2 9eke/a +0+k 'e'8e/0ahaka 8* da/ah, 'a+sia '+2ki

'e'iliki da/ah sediki0 le9ih asa' da/i8ada )a2 seha0. *al ii ka/ea sis0e'

8e)a22a '+2ki 0idak 9eke/a de2a 9aik. Sis0e' 8e)a22a sa2a0 8e0i2

+0+k 'e'8e/0ahaka 8* da/ah )a2 seha0.

SO 1*AT DOES 8* IM7ALAN=E DO TO T*E 7OD3

Ke0idaksei'9a2a 8* da/ah diklasi


11/23

Tada kliis 9iasa)a 'e'8e/liha0ka 0ada;0ada hi848e/


12/23

SOAL TUTORIAL ACIDOSIS ALKALOSIS

Ny. S umur 63 tahun mengalami nyeri pinggang dan perut bagian kanan

selama 1 minggu. 3 hari terakhir nyeri tersebut semakin kuat. erkadang

Ny. S merasakan mual !alaupun tidak muntah. Ny. S gemarmengk"nsumsi k"pi setiap pagi hari. #$# be!arna kuning n"rmal dan


13/23

sedikit nyeri saat #$%. &i!ayat penyakit Ny. S ' (ra)ture hip sinistra*

O,* dan gastritis

&i!ayat peng"batan ' O-* $m"ksisilin* Oste tab* $ll"purin"l

DATA LABORATORIUM

Hb ' /*0 H& ' /6

Na ' 110 && ' 22

% ' 3*0 ' 1211

4#C ' 22.

$lbumin ' 3

%reatinin ' 1*/

#,N ' 113

5 ' /0

#atu ginal

%"lik ureter

Suspe)t 7S%

O 5 ' dbn

Hiperuri)emia ' +

DATA BLOOD GAS

5H 8 9*2/

5CO2 8 :2 mmhg

5O2 8 6/*: mmhg

O2 saturasi 8 ;9*6 ''h2 0e/'as+k /edah, sehi22a 'e2idikasika 0e/adi)a asid4sis

ilai 4/'al : %#;#$

O! sa0+/asi 5$, 0e/'as+k 4/'al : 5";55

=a!aban s"al

. Meliha0 s0a0+s 8asie dia0as, k4disi a8a )a2 '+2ki 0e/adi 8ada 8asie

( Alkal4sis A6id4sis, Me0a94lik Res8i/a04/ik &. Jelaska

K4disi )a2 0e/adi 8ada 8asie adalah a6id4sis, hal ii 0e/liha0 da/i 8* da/ah 8asie

)a2 9e/ada di9awah 8* 4/'al )aki $,!% di'aa k4disi ii 'e++kka 9ahwa

k4disi da/ah asa'.

K4disi a6id4sis )a2 0e/adi adalah a6id4sis 'e0a94li6, hal ii 0e/liha0 ka/ea 0idak

0e/adi 2a22+a 8ada 8=O!8asie di'aa ilai)a >! ''*2 )a2 0e/'as+k dala'

/e0a2 4/'al sehi22a da8a0 disi'8+lka 8asie 0idak 'e2ala'i a6id4sis

/es8i/a04/).

7ila dihi0+2 de2a /+'+s *ede/s4;*assel9a6h, di8e/4leh ilai *=O- 9e/ada

di9awah 4/'al )aki s99


16/23

H+

50=24 42

[ HCO3 ]

[ HCO3 ]=24 x 42

50=20,16

'ECL

Da/i hasil ii, 0e/liha0 9ahwa ilai *=O-8asie 9e/ada di9awah 4/'al )a2 +2a

da8a0 'e2idikasika 9ahwa 8asie 'e2ala'i a6id4sis 'e0a94lik ka/ea

kehila2a ka/94a0 dala' 0+9+h )a2 da8a0 'e'8e2a/+hi 8* da/ah.

!. A8akah hal; hal )a2 da8a0 'e)e9a9ka k4disi i0+ 0e/adi Jelaska 8a04


17/23

dala' da/ah 'aka O! )a2 0e/ika0 +2a /edah, sehi22a 8O! 'eadi 'e+/+

da 8=O! 'eadi 'ei2ka0, hal ii aka 'e)e9a9ka 8* da/ah 'eadi asa'

da 'e)e9a9ka k4disi asid4sis asid4sis. Selai i0+, *9 +2a 9e/


18/23

E


19/23

>. Jelaska 8e'e/iksaa la+0a +0+k k4disi 8asie ii

Ui U/ialisis

Urine analysis (aalisa 0e/hada8 kad+2a +/i& 'e/+8aka salah sa0+

0es kliis )a2 8ali2 se/i2 dilak+ka 8ada d+ia 8edia0/i. *al ii didasa/i 8ada

ke'+daha 8e2+'8+la +/i da kesede/haaa 8/4sed+/ 0es )a2 ha/+sdilak+ka (1hi0i2, !##&. Tes +/i da8a0 di2+aka +0+k 'ede0eksi

9e9e/a8a 2a22+a keseha0a. De0eksi ii dilak+ka de2a 'e2aalisa

kad+2a ki'ia )a2 0e/da8a0 8ada +/i. 7e9e/a8a kad+2a ki'ia )a2

+'+' diaalisa adalah kad+2a da/ah, 8/40ei, 2l+k4sa, le+k4si0 es0e/ase,

i0/i0, da ;*=G. 7e9e/a8a kad+2a lai +2a diaalisa a'+ a/a2

dilak+ka adalah kad+2a ke04, +/49ili, 9ili/+9i, 9e/a0 eis, da 8*

(7a//a0, !##$&.

Pada +i +/ial)sis 'e22+aka /ea2e0 s0/i8s, se8+l+h kad+2a +/i

)a2 0e/de0eksi a0a/a lai: 9e/a0 eis, 8*, le+k4si0, he'42l49i, i0/i0, ke04,

9ili/+9i, +/49ili42e, 8/40ei, da 2l+k4sa. 1a/a )a2 dihasilka 4leh

di8s0i6k aka di9adi2ka de2a +/i 6ha/0 sehi22a da8a0 di8e/4leh

es0i'asi ilai da/i 'asi2;'asi2 wa/a. Ga'9a/ 'e'8e/liha0ka 6ha/0

wa/a )a2 dihasilka saa0 'elak+ka 0es 'ak/4sk48is +/ial)sis.

a$bar 1. "a#an 4arna Dipsti5k 3rinal6sis

7e9e/a8a 'a


20/23


21/23

". M4i04/i2 )a2 8e/l+ dilak+ka +0+k 8asie

> M4i04/i2 e M4i04/i2 ilai 7GA 8asie ke'9ali 4/'al (8=O- da 8*&, 0e/kai0 e M4i04/i2 keadaa )e/i 8asie, 0e/kai0 e M4i04/i2 2eala )a2 '+2ki '+6+l 0e/kai0 k4'8likasi 8e)aki0 se8e/0i

8e)aki0 2ial k/4ik.

> M4i04/i2 keadaa 8asie 0e/kai0 /iwa)a0 8e)aki0 se8e/0i GOUT, 2as0/i0is,

H. P/4ses ii 'e2aki9a0ka 0e/9e0+k)a =O!. =O! +8 asid4sis.

U0+k k4disi GOUT dia+/ka +0+k'e2hida/i 'aka 0i22i 8+/i )ai0+ se8e/0i

ika la+0, ke/a2 se/0a ka6a2;ka6a2a ka/ea da8a0 'e)e9a9ka 4?e/8/4d+ksi

asa' +/a0.

7a)ak 'i+' ai/ (!," L 8e/ha/i& da 'e2+/a2i k4s+'si 2a/a'

Me2+/a2i ak0i?i0as


22/23

DAFTAR PUSTAKA

=ha/les J.=., *eil'a R.L. !##".Clinical Review Article: Metabolic Acidosis. 1a)e : T+/e/

1hi0e =4''+i6a0i4s I6 *4s8i0al Ph)si6ia 88. -$;>!.

I2a/ashi T., Sekie T. !##!.Molecular asis !" #ro$imal Renal %ubular Acidosis. J. Ne8h/4l,S-"S>

Ka?aa2h, S. !#-.Metabolic Acidosis. h008:www.8a0ie0.64.+kd4604/'e0a94li6;a6id4sis.

Diakses 0a22al 5 J+i !#>. Ja' %.-# 1I7.

K/a+0 J.A., Madias N.E. !##. Metabolic Acidosis: #athophysiology, &iagnosis And

Management. Na0. Re?. Ne8h/4l. , !$>!%" (!##&. Ma6'illa P+9lishe/s Li'i0ed

+i, A. !#>. Metabolic Acidosis in Emergency Medicine.

h008:e'edi6ie.'eds6a8e.64'a/0i6le$%!%;4?e/?iewVa#55. Diakses 0a22al 5

J+i !#>. Ja' $.-# 1I7.

O/lad4 Re2i4al *eal0h6a/e. I0e/8/e0a0i4 4< A/0e/ial 7l44d Gas. O/lad4 Re2i4al

*eal0h6a/e. !##>. 8 >

Fle06he/ S, Dh/a'8al A. A6id;7ase 7ala6e ad A/0e/ial 7l44d Gas Aal)sis. S+/2e/) !##-

$:;"

Me0a94li6 A6id4sis J4se8h =. =ha/les, MD. Ra)'4d L. *eil'a, MD*4s8i0al Ph)si6ia

Ma/6h !##" , =ha/les W *eil'a : Me0a94li6 A6id4sis : 88. -$>!

Me0a94li6 A6id4sis7) =ada6e M6Na+2h04,ND74d)6e0e/ S0+di4s, ! N1 =aal D/i?e,

S+i0e V-!#, Sea00le,1ashi204 5%#$(!#& --;>%## e0. d46'6a+2h04X6s.64'A+2+s0

!##>

Me0a94li6 a6id4sis ad 0he 8/42/essi4 4< 6h/4i6 kide) disease 1ei =he ad Ma00hew K

A9/a'4wi0,!Y =he ad A9/a'4wi0 7M= Ne8h/4l42) !#>, ":""

h008:www.9i4'ed6e0/al.64'>$;!-5"""

D+ke T. d)s4ia ad la60a0e. A/6h Dis =hild 555 %: ->-;"#

L+9is, Siska Ma)asa/i. !##. Maalah Ked4k0e/a N+sa0a/a 4l+'e -5 N4 # : Asid4sis

Lak0a0. USU. S+'a0/a

Sa/i,P+0i a22+ da Dess) A/isa0).!#". Pe/9adi2a E


23/23

M+wakidah.!##5.A/0ikel e
http://www.medscape.com/http://www.medscape.com/

laporan tutorial acidosis kelompok 1a

Documents