laporan pendahuluan skoliosis

8/17/2019 LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS

1/21

LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS

LAPORAN PENDAHULUAN

SKOLIOSIS

A.KONSEP DASA MEDIS

1. Definisi

Skoliosis berasal dari kata Yunani yang berarti lengkungan, mengandung arti kondisi

patologik.ertebra ser!ikal, torakal, dan lumbal membentuk kolumna !ertikal dengan pusat

!ertebra berada pada garis tenga". Skoliosis adala" de#ormitas kelainan tulang belakang yang

menggambarkan de!iasi !ertebra keara" lateral dan rotasional.

Skoliosis adala" lengkungan atau kur!atura lateral pada tulang belakang akibat rotasi

dan de#ormitas !ertebra. $iga bentuk skoliosis struktural yaitu %

&. Skoliosis Idiopatik .

'. Skoliosis Kongenital

(. Skoliosis Neuromuskuler,

2. Etiologi

a. Kongenital )ba*aan+,

b. Neuromuskuler,

. Idiopatik, penyebabnya tidak diketa"ui.

3. Manifestasi Kinis

-ealanya berupa%

/ tulang belakang melengkung seara abnormal ke ara" samping

/ ba"u dan0atau pinggul kiri dan kanan tidak sama tingginya

/ nyeri punggung

/ kelela"an pada tulang belakang setela" duduk atau berdiri lama

http://khalil-fik.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-skoliosis.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-skoliosis.html


2/21

/ skoliosis yang berat )dengan kelengkungan yang lebi" besar dari 123+ bisa menyebabkan

-angguan perna#an

4. Patofisiologi

Skoliosis dapat teradi "anya pada daera" tulang spinalis termasuk rongga tulang

spinal. 4engkungan dsapat berbentuk S atau 5. Deraat lengkungan penting untuk di keta"ui

karena "al dapat menentukan umla" tulang rusuk yang mengalami pergeseran. Pada tingkat

rootasi lengkungan yang ukup besar mungkin dapat menekan dan menimbulkan

keterbatasan pada organ penting yaitu paru/paru dan antung.

Aspek paling penting teradinya de#ormitas adala" progresi!itas pertumbu"an tulang.

Dengan teradinya pembengkokan tulang !ertebra ke ara" lateraldi sertai dengan rotasi tulang

belakang. Maka akan diikutio dengan perkembangan sekunder pada tulang !ertebra dan iga.

Ole" karena adanya gangguan pertumbu"an yang bersi#at progresi#, di samping teradi

peruba"an pada !ertebra, uga terdapt perubaa"an pada tulang iga. Dimana bertamba"nya

kur!a yang menyebabkan de#ormitasi tulang iga semakin elas.

Pada kanalis spinalis teradi pendorongan dan penyempitan kanalis spinalis ole"

karena teradinya penebalan dan pemendekan lamina pada sisi konka#. Kesimbangan

lengkungan uga penting karena mempengaru"i stabilitas dadi tulang belakang dan

pergerakan panggul.

5. Pee!i"saan Pen#n$ang

Pada pemeriksaan #isik penderita biasanya diminta untuk membungkuk ke depan

se"ingga pemeriksa dapat menentukan kelengkungan yang teradi. Pemeriksaan neurologis

)sara#+ dilakukan untuk menilai kekuatan, sensasi atau re#leks.

Pemeriksaan lainnya yang biasa dilakukan%

a. Skoliometer.

Skoliometer adala" sebua" alat untuk mengukur sudut kur!aturai. 5ara pengukuran dengan

skoliometer dilakukan pada pasien dengan posisi membungkuk, kemudian atur posisi pasien

karena posisi ini akan beruba"/uba" tergantung pada lokasi kur!atura, sebagai onto" kur!a

diba*a" !ertebra lumbal akan membutu"kan posisi membungkuk lebi" au" dibanding kur!a

pada t"orakal. Kemudian letakkan skoliometer pada apeks kur!a, biarkan skoliometer tanpa

ditekan, kemudian baa angka deraat kur!a.

.


3/21

b. 6ontgen $ulang 7elakang

8/6ay Proyeksi 9oto polos % :arus diambil dengan posterior dan lateral penu" ter"adap

tulang belakang dan krista iliaka dengan posisi tegak, untuk menilai deraat kur!a dengan

metode 5obb dan menilai maturitas skeletal dengan metode 6isser. Kur!a strutural akan

memperli"atkan rotasi !ertebra ; pada proyeksi posterior/anterior, !ertebra yang mengara" ke

punak prosessus spinosus menyimpang kegaris tenga"; uung atas dan ba*a" kur!a

diidenti#ikasi se*aktu tingkat simetri !ertebra diperole" kembali

. M6I )ika ditemukan kelainan sara# atau kelainan pada rontgen+.

%. Penatala"sanaan

Adapun pili"an terapi yang dapat dipili", dikenal sebagai adala" %

a. Obser!asi

Pemantauan dilakukan ika deraat skoliosis tidak begitu berat, yaitu ?'@ pada tulang yang

masi" tumbu" atau ?@2 pada tulang yang suda" ber"enti pertumbu"annya. 6ata/rata tulang

ber"enti tumbu" pada saar usia & ta"un.

Pada pemantauan ini, dilakukan kontrol #oto polos tulang punggung pada *aktu/*aktu

tertentu. 9oto kontrol pertama dilakukan ( bulan setela" kunungan pertama ke dokter. 4alu

sekitar 1/ bulan berikutnya bagi yang deraat ?'2 dan B/1 bulan bagi yang deraatnya C'2.

b. Ort"osis

Ort"osis dalam "al ini adala" pemakaian alat penyangga yang dikenal dengan nama brae.

7iasanya indikasi pemakaian alat ini adala" %

&+ Pada kunungan pertama, ditemukan deraat pembengkokan sekitar '@

'+ $erdapat progresi#itas peningkatan deraat sebanyak '@

enis dari alat ort"osis ini antara lain %

a+ Mil*aukee

b+ 7oston

+ 5"arleston bending brae

. Operasi

&. Ko'li"asi


4/21

Komplikasi seperti %

a. Kerusakan paru/paru dan antung.

b. Sakit tulang belakang.

7.KONSEP DASA6 AS:AN KEPE6AFA$AN

&. PEME6IKSAAN 9ISIK

a. Mengkai skelet tubu"

Adanya de#ormitas dan keseaaran. Pertumbu"an tulang yang abnormal akibat tumor tulang.

Pemendekan ekstremitas, amputasi dan bagian tubu" yang tidak dalam keseaaran anatomis.

Angulasi abnormal pada tulang panang atau gerakan pada titik selain sendi biasanya

menandakan adanya pata" tulang.

b. Mengkai tulang belakang

o Skoliosis )de!iasi kur!atura lateral tulang belakang+

o Ki#osis )kenaikan kur!atura tulang belakang bagian dada+

o 4ordosis )membebek, kur!atura tulang belakang bagian pinggang berlebi"an+

. Mengkai system persendian

4uas gerakan die!aluasi baik akti# maupun pasi#, de#ormitas, stabilitas, dan adanya benolan,

adanya kekakuan sendi

d. Mengkai system otot

Kemampuan menguba" posisi, kekuatan otot dan koordinasi, dan ukuran masing/masing otot.

4ingkar ekstremitas untuk mementau adanya edema atau atrop#i, nyeri otot.

e. Mengkai ara beralan

Adanya gerakan yang tidak teratur dianggap tidak normal. 7ila sala" satu ekstremitas lebi"

pendek dari yang lain. 7erbagai kondisi neurologist yang ber"ubungan dengan araberalan

abnormal )mis. ara beralan spasti "emiparesis / stroke, ara beralan selangka"/selangka"

G penyakit lo*er motor neuron, ara beralan bergetar G penyakit Parkinson+.

#. Mengkai kulit dan sirkulasi peri#er


5/21

Palpasi kulit dapat menunukkan adanya su"u yang lebi" panas atau lebi" dingin dari lainnya.

Sirkulasi peri#er die!aluasi dengan mengkai denyut peri#er, *arna, su"u dan *aktu pengisian

kapiler.

'. DIA-NOSA

a+ Ketidake#ekti#an pola napas ber"ubungan dengan penekanan paru

b+ Nyeri punggung ber"ubungan dengan posisi tubu" miring ke lateral

+ -angguan mobilitas #isik ber"ubungan dengan postur tubu" yang tidak seimbang

d+ -angguan itra tubu" atau konsep diri yang ber"ubungan dengan postur tubu" yang miring

kelateral

AS:AN KEPE6AFA$AN

PADA $n.D DEN-AN KASS SKO4IOSIS

Pengkaian % tanggal &'0'0'22

Data mum


6/21

Identitas Klien

Nama % $n.D

enis kelamin % 4aki/laki

mur0 $anggal la"ir % '1 ta"un0'2 #ebruari &HB

Status % Suda" ka*in

Agama % Islam

Suku % 7uton

Pekeraan % buru bangunan

Alamat % ln. 7unga kamboa Kemaraya

$anggal M6S % &'0'0 '22

Sumber In#o % Klien dan keluarga

Penanggung a*ab

Nama % Ny. 5

enis Kelamin % Perempuan

Pekeraan % Ibu ruma" tangga

:ubungan dengan Klien % Istri

Alamat % ln.7unga Mata"ari II NO. &

6i*ayat Kese"atan Saat Ini

% Pasien mengalami peruba"an punggung bagian atas, tulang belakang membengkok kekanan

dan pada punggung bagian ba*a", se"ingga ba"u kanan lebi" tinggi dari ba"u kiri.

'. Kelu"an tama % Nyeri

(. 6i*ayat Penyakit

P % Pada saat melakukan akti#itas berat.

% Nyeri dirasakan berat dan ukup mengganggu

akti!itas.

6 % Dada sisi kiri dan kadang menalar keba"u dan

lengan

S % Sedang )@/1+

$ % :ilang timbul

B. 6i*ayat Kese"atan Masa 4alu

Klien mengatakan tidak perna" mengalami penyakit yang sama sebelumnya

@. 6i*ayat Kese"atn Keluarga


7/21

Ket % % 4aki/laki

% Perempuan

8 % Meninggal

% -aris Katurunan

///////// % Seruma"

% Klien

Dari genogram diatas dapat diketaui ba"*a %

-& % Aya" dan Ibu klien tela" meninggal dunia karna #aktor usia

-' % Klien berada pada generasi ke ' dan smempunyai ( saudara perempuan dan masi"

"idup sampai sekarang

-( % Klien mempunyai ' orang anak laki/laki dan & orang anak perempuan dan tinggal

seruma" bersama klien dan istrinya

6i*ayat Psiko/Sosial/ Spritual

Pola Koping

Klien sulit menerima penyakit yang dideritanya

:arapan klien tentang penyakit

Klien ber"arap penyakitnya segera sembu" dan dapat berkumpul bersama keluarga di ruma"

9aktor Stessor

Klien merasa enu" berada diruma" sakit

Konsep Diri

Klien merasa terganggu karena penyakit yang dideritanya

:ubungan dengan anggota keluarga

Klien "idup rukun bersama istri dan anak/anaknya, saat diruma" sakit saudara klien uga

sering datang berkunung.

:ubungan dengan masyarakat

Klien ukup dikenal dan "ubungan dengan masyarakat baik

Akti!itas sosial


8/21

Klien mengurangi akti!itas di luar ruma"

7a"asa yang sering digunakan

Klien menggunakan ba"asa indonesia dan ba"asa daera"

Kegiatan Keagamaan0 pola ibada"

Klien selalu menalankan s"alat @ *aktu

Kayakinan atas kese"atan

Klien tidak mengeta"ui tentang penyakitnya.

KE7$:AN DASA60 PO4A KE7IASAAN SE:A6I/:A6I

Minum

Sebelim M6S % Klien minum kurang lebi )&@22/'222 ml+.semua enis minuman

disukai.

Setela" M6S % Klien minum kurang lebi )&222/&@22 ml+

M6S % Klien makan (J se"ari dengan komposisi % nasi,lauk,sayur,dan kadang/kadang

bua".porsi di"abiskan

Setela" M6S % Klien makan (J se"ari dengan komposisi % nasi,lauk,sayur,dan kadang/

kadang

bua".porsi setenga" di"abiskan

Sebelim M6S % Klien tidak perna tidur siang, tidur malam klien @/1 am setiap "ari

Setela" M6S % Klien tetap tidur seperti biasa, namun *aktunya tidak menentu.

Eliminasi 7A7

Sebelim M6S % Klien biasa 7A7 dengan #rekuansi 'J se"ari terutama saat pagi "ari

dengan

konsistensi linak,*arna kuning.

Setela" M6S % Klien biasa 7A7 dengan #rekuansi &J se"ari dengan konsistensi *arna

tana"

liat.

Eliminasi rin

Sebelim M6S % Klien 7AK lanar (/B J se"ari, *arna kekuningan.

Setela" M6S % Klien 7AK lanar '/( J se"ari, *arna kekuningan.

Akti!itas dan lati"an

Sebelim M6S % Klien setiap "ari bekera sebagai buru bangunan

Setela" M6S % Klien berbaring ditempat tidur dan sangat lela".


9/21

Personal :igien

Sebelum M6S % Klien mandi 'J se"ari ,menui rambut 'J se"ari.

Setela" M6S % Klien mandi 'J se"ari ,menui rambut 'J se"ari

PEME6IKSAAN 9ISIK

Keadaan umum

$ingkat kesadaran % 5omposmentis

ital Sign

$D % &(202 mm:g

P % &@J0m

N % &&2J0m

Su"u % (1,@ o

:ead to toe

Kepala % bentuk kepala simetris

Pengli"atan0 mata

Pupil % Isokor

Sklera % ber*arna puti"

6e#leks 5a"aya %

Kulit

*arna % sa*o matang

Edema % /

$ekstur kulit % "alus

Su"u % (1,@ o

:idung

Sinus % tidak ada radang

Perdara"an % tidak ada

$elinga

7entuk dan posisi % simetris kiri dan kanan

Seret,serumen,benda asing,membrane timpani dalam batas normal.

$idak terli"at adnya peradangan atau pendara"an.

Ketaaman pendengan )+

Dada dan paru/paru

7entuk dada tidak simetris kiri dan kanan

Ekstremitas


10/21

Kekuatan otot berkurang

Pola akti!itas terganggu

Klasifi"asi Data

Data Subekti# %

Klien mengatakan nyeri pada punggung

Klien mengatakan kelela"an setela" mengangkat beban

Klien mengatakan malu akan penyakitnya

Klien mengatakan tidak dapat melakukan akti!itas seperti biasa

Klien mengatakan kesulitan dalam bernapas

Data Obekti#%

7a"u yang tampak tidak sama tinggi

$ampak tonolan skapula yang tidak sama

$ampak pinggul yang tidak sama

Klien terli"at susa" bernapas

Klien tampak lema"

Faa" klien tampak meringis

Klien tidak mau bergaul dengan orang lain karna malu akan penyakitnya


11/21

ANALISA DA(A

No. Data Ke#ng"inan 'en)e*a* Diagnosa

& Ds % Klien mengatakan

nyeri pada punggung

Do%Faa" klien tampak

meringis

9aktor kebiasaan )beban berat+

4engkungan pada tulang

belakang

Penekanan pada tulang iga

Pergeseran pada tulang iga

De#ormitas

Pembengkokan tulang !ertebra

ke ara" lateral

Skoliosis

Pada kanalisi spinal teradi

pendorongan

Penyempitan pada kanalis

Menekan sara# di daera" spiral

Merangsang nosiseptor nyeri

redolla spiralis

Spino talakikus

Korteks serebri

Nyeri di persepsikan

Nyeri

Nyeri punggung


12/21

' Ds % Klien mengatakan

kesulitan dalam

bernapas

Do % Klien terli"at

susa" bernapas

Ds % Klien mengatakan

nyeri pada punggung

Do % Faa" klien

tampak meringis

Pembengkokan tulang !ertebra

ke ara" lateral

Penekanan pada organ

)paru/paru dan antung+

Kegagalan paru/paru untuk

mengembang

Paru/paru kekurangan O

Ekspansi paru/paru

Ketidake#ekti#an pola napas

Ketidake#ekti#an pola na#as

( Ds% Klien mengatakan

tidak dapat melakukan

akti!itas seperti biasa

Do% Klien tampak

lema"

Skoliosis

Kerusakan pada transmisi impuls

sara# menuu sel/sel otot

Penurunan "ubungan

neuromoskuler

Kelema"an otot olunter

Penurunan kekuatan otot

Keterbatasan rentang gerak

-angguan mobilitas #isik



13/21

B Ds% Klien mengatakan

malu akan penyakitnya

Do% 7a"u yang tampak

tidak sama tinggi

Skoliosos

Perasaan Negati# tentang tubu"

Perasaan tidak berdaya

Putus asa

-angguan 5itra tubu"

-angguan itra tubu"

REN+ANA ASUHAN KEPERA,A(AN

Nama % $n. D

No Dignosa 6enana $indakan Kepera*atan


14/21

& Nyeri punggung

ber"ubungan

dengan posisi tubu"

miring kelateral

L Nyeri berkurang 0

"ilang

Kelu"an nyeri

Kai tipe,intensitas

dan lokasi nyeri

Aarkan relaksasi

dan te"nik distraksi

a. Mempengaru"i

pili"an 0

penga*asan

kee#ekti#an

inter!ensi tingkat

ansietas dapat

mempengaru"i

ter"adap nyeri

b. ntuk

mengali"kan

per"atian se"ingga

mengurang

'. Ketidake#ekti#an

pola na#as

ber"ubungan

dengan penekanan

paru

L Pola na#as e#ekti#

Kesulitan dalam

bernapas

a+ Kai status

perna#asan setiap B

am

b+ 7antu dan aarkan

pasien melakukan

na#as dalam setiap &

am

+ Atur posisi tidur

semi #o*ler untuk

meningkatkan

ekspansi paru & Kai

tipe, intensitas danlokasi nyeri

Meningkatkan

!entilasi maksimal

dan oksigenasi dan

menurunkan 0

menega"

atelektasi

Duduk tinggi

memungkinkan

ekspansi paru

(. -angguang

mobilitas #isik

ber"ubungan

dengan postur

tubu" yang tidak

seimbang

LMeningkatkan

mobilitas #isik

$idak bertenaga

$idak mampu

memperta"ankan kera

yang biasa dilakukan

a+ Kai tingkat

mobilitas #isik

Mempengaru"i

pili"an 0

penga*asan

kee#ekti#an

inter!ensi

Memberikan


15/21

b+$ingkatkan

akti!itas ika nyeri

berkurang

kesempatan untuk

mengeluarkan

energy

B.

.

-angguan itra

tubu" ber"ubungan

dengan postur

tubu" yang miring

kelateral

LMeningkatkan itra

tubu"

Adanya tanda/tanda

dan geala/geala

membuat diagnosa

aktual

a+Anurkan untuk

mengungkapkan

perasaan dan

masala"nya

b+7eri "arapan yang

realistik dan buat

sasaran angka

pendek untuk

memuda"kan

penapaian

a. Ekspresi emosi

membantu pasien

mulai menerima

kenyataan dan

realitas "idup

b. :arapan yang

tidak realistik

menyebabkan

pasien mengalami

kegagalan dan

menguatkan

perasaan/perasaan

tidak berdaya

Pen)i'angan KDM

Skoliosis

9aktor kebiasaan )beban berat+

4engkungan pada tulang belakang

Penekanan pada tulang iga

Pergeseran pada tulang iga

De#ormitas

Pembengkokan tulang !ertebra ke ara" lateral


16/21

Penekanan pada organ

)paru/paru dan antung+

Kegagalan paru/paru untuk mengembang

Paru/paru kekurangan O'

Ekspansi paru/paruKetidake#ekti#an pola napas

Skoliosis

Perasaan Negati# tentang tubu"

Perasaan tidak berdaya

Putus asa

-angguan 5itra tubu"

Pada kanalisi spinal teradi pendorongan

Penyempitan pada kanalis

Menekan sara# di daera" spiral

Merangsang nosiseptor nyeri redolla spiralis

Spino talakikus

Korteks serebri

Nyeri di persepsikan

Kerusakan pada transmisi impuls sara# menuu sel/sel otot

Penurunan "ubungan neuromoskuler

Kelema"an otot oluntet

Penurunan kekuatan otot

Keterbatasan rentang gerak


Nyeri

DA-(AR PUS(AKA


17/21

Donges,Marilynn .'222. Rencana Asuhan Keperawatan % akarta .Eg

Suratun .'22H. Seri Askep Keperawatan Klien Gangguan Muskuloskletal % akarta . Eg

syukronaffdoc.blogspot.com/.../asuhan-keperawatan-klien-dengan.html

Diposkan &Ht" No!ember '2&( ole" K:A4I4 A49A4A:

2

(a*a"an "oenta!

https://plus.google.com/117269220396876453620https://plus.google.com/117269220396876453620https://plus.google.com/117269220396876453620


18/21

KHALIL AL-ALAH // ILMU

KEPERA,A(AN UI( MAKASSAR

(#lisan )ang a0a 0i *log ini an)a t#lisan )ang sangat se0e!ana. Seoga isi

*log ini *e!anfaat *agi teantean se#a 0an sa)a sangat

enga!a'"an "!iti"an 0an sa!an 0a!i teantean se#a.

•

• 7eranda

Donloa0 "#'#lan leaflet "e'e!aatan

Donloa0 Soal (!) O#t U$i Ko'etensi 215

UPDA(E HASIL AKREDI(ASI PRORAM S(UDI UI( MAKASSAR

U'0ate te!*a!# AKREDI(ASI PRORAM S(UDI Uni6e!sitas In0onesia

(i#! Ma"assa!

B

DRA-( RUU KEPERA,A(AN

DRA-( RUU KEPERA,A(AN

As#an Ke'e!aatan 'asien 0engan Dis'e'sia

ANUAN SIS(EM IN7AL DAN (RAK(US URINARIUS PADA

LAN7U( USIA

AKREDI(ASI PRORAM S(UDI UI( Ma"assa!

+ON(OH RE8IE, 7URNAL OS(EOAR(H(RI(IS

-ORMA( PENKA7IAN ASUHAN KEPERA,A(AN KELUARA

Pe!#*aan )ang te!$a0i 'a0a lansia

LAPORAN PENDAHULUAN SKOLIOSIS

http://khalil-fik.blogspot.co.id/http://khalil-fik.blogspot.co.id/http://khalil-fik.blogspot.co.id/http://khalil-fik.blogspot.com/2015/11/download-kumpulan-leaflet-keperawatan.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2015/11/download-soal-try-out-uji-kompetensi.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2015/05/update-hasil-akreditasi-program-studi.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2015/01/update-terbaru-akreditasi-program-studi.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2015/01/update-terbaru-akreditasi-program-studi.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/12/draft-ruu-keperawatan_15.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/12/draft-ruu-keperawatan.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/10/asuhan-keperawatan-pasien-dengan.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/06/gangguan-sistem-ginjal-dan-traktus.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/06/gangguan-sistem-ginjal-dan-traktus.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/06/akreditasi-program-studi-uit-makassar.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/01/asuhan-keperawatan-keluarga-dengan.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/01/format-pengkajian-asuhan-keperawatan.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/01/perubahan-yang-terjadi-pada-lansia.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-skoliosis.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.co.id/http://khalil-fik.blogspot.co.id/http://khalil-fik.blogspot.co.id/http://khalil-fik.blogspot.com/2015/11/download-kumpulan-leaflet-keperawatan.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2015/11/download-soal-try-out-uji-kompetensi.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2015/05/update-hasil-akreditasi-program-studi.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2015/01/update-terbaru-akreditasi-program-studi.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2015/01/update-terbaru-akreditasi-program-studi.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/12/draft-ruu-keperawatan_15.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/12/draft-ruu-keperawatan.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/10/asuhan-keperawatan-pasien-dengan.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/06/gangguan-sistem-ginjal-dan-traktus.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/06/gangguan-sistem-ginjal-dan-traktus.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/06/akreditasi-program-studi-uit-makassar.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/01/asuhan-keperawatan-keluarga-dengan.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/01/format-pengkajian-asuhan-keperawatan.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2014/01/perubahan-yang-terjadi-pada-lansia.htmlhttp://khalil-fik.blogspot.com/2013/11/laporan-pendahuluan-skoliosis.html


19/21

IPD Ko$a Penelitian9 (ES +RI(I+AL -LI+KER -RE:UEN+; PADA

SIROSIS HA(I DI RSUD KO7A

ASKEP


20/21

Pe!anan Asa Aino (a#!in 'a0a Ai! S#s# I*#

HIPER(IMIA

Aneia 'a0a Keganasan

DAKRIOSIS(I(IS

PRINSIP DASAR -ARMAKOLOI DAN APLIKASI O


21/21

Memuat

$emplate Dynami ie*s. Diberdayakan ole" 7logger .
https://www.blogger.com/https://www.blogger.com/

laporan pendahuluan skoliosis

Documents