LAPORAN JAGA IGD 31 MEI 2015

Di Susun Oleh:Afnan fadiya & M. Rizdimas R.P.Koas BedahRSUD Soreang

Pembimbing :Dr. Dik Adi Nugraha Sp.B, M.Kes

LAPORAN JAGA IGDMinggu malam,19 Juli 2015

Pasien 1Identitas Nama : Tn. dikdinUmur : 45 tahunAgama : IslamAlamat : desa cupa 02-12 kec Soreang kab Bandung Pekerjaan : pegawai swasta Pendidikan terakhir : SMA

AnamnesisPasien datang dengan keluhan nyeri pada jari kelingking kanannya. Sebelumnya pasien mengalami kecelakaan 30 menit SMRS. Ketika hendak berbelok arah ada motor dari arah berlawanan yang menyerempet jari kelingking pasien dengan stang motor yang menabrak. Pasien oleng dan lalu langsung menjatuhkan motornya tanpa pasien ikut terjatuh. Pingsan (-) mual muntah (-)

Pemeriksaan FisikA : clearB : RR : 20x / menit Bentuk dan gerakan simetris, tidak ada jejasC : 80x / menit, reguler TD : 120/80 mmHgD : GCS : 15 Suhu : 36,7 C Kesadaran : compos mentis Pupil bulat isokor Reflek cahaya +/+

Status lokalis

Fraktur terbuka phalang proximal a/r manus digiti VPemeriksaan PenunjangTidak dilakukan Diagnosa & TerapiDiagnosa : open fraktur phalang proksimal a/r manus Dextra digiti V Terapi : Irigasi Nacl 2 liter immobilisasi Selanjutnya pasien pulang paksa

Pasien 2 Identitas Nama : Tn. DanaUmur : 45 tahunAgama : IslamAlamat :GPL blok B1 no.25 Sindang panon Pekerjaan : Pekerja lepasPendidikan terkahir : SMP

AnamnesisPasien datng dengan keluhan tergigit ular kurang lebih 1 jam SMRS pada jari kedua tangan kanan. Pasien tergigit ular pada saat sedang ingin mengambil barang di bawah kompor rumahnya. Pasien tidak tau jenis ular apa yang mengigitnya dan tidak membawa ular tersebut ke RS. Pingsan (-), mual (-), muntah (-), demam (-), perdarahan (-), kejang (-).Pemeriksaan FisikA: clearB: 24x/menit , b/g simetris, jejas (-)C : 80x/menit,120/80 mmhgD: Composmentis, GCS 15,suhu 36,9 Pupil bulat isokor +/+, reflek cahaya +/+Status lokalisVulnus morsum Serpentis a/r phalang digiti II manus dekstra

Pemeriksaan penunjang & DiagnosisPP : (-)

Diagnosis:Vulnus morsum serpentis a/r phalang digiti II manus dextraTerapiWTCross sectionRL 40 gtt/mntAnti serum bisa ular 1 vialObservasi 6 jamATS