laporan igd 4 juni 2015

18
 LAPORAN KASUS IGD Hendra wijaya Angginamita

Upload: anggina-mita-amalia

Post on 04-Nov-2015

20 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

Visum

TRANSCRIPT

  • LAPORAN KASUS IGDHendra wijayaAngginamita

  • VISUM ET REPERTUMNomor : R/20/VI/2015/RUMKITPRO JUSTITIA

  • Atas permintaan tertulis dari Kepolisian Resor Kota Semarang melalui suratnya tanggal 4 Juni 2015 Nomor : R/17/VI/2015/Reskrim yang ditandatangani oleh Mulawarman, S.H., pangkat Ajun Komisaris Polisi, NRP. 83037677 dan diterima tanggal 4 Juni 2015 pada pukul 17.00 WIB, maka dengan ini saya, dr. Hendra wijaya dan dr. Angginamita, sebagai dokter yang bekerja pada Rumah Sakit Bhayangkara Semarang, menerangkan bahwa pada hari Kamis, 4 Juni 2015 pukul 17.15 WIB telah memeriksa seseorang yang berdasarkan surat permintaan tersebut diatas bernama David, berusia dua belas tahun, jenis kelamin laki laki, seorang pelajar SMP, alamat Jalan Kawungraya no. 61, Semarang Jawa Tengah. Korban datang ke rumah sakit pada hari kamis, 4 Juni 2015 pukul 17.00 WIB. Korban diduga merupakan korban kekerasan fisik.

  • HASIL PEMERIKSAANDari pemeriksaan yang telah saya lakukan , ditemukan fakta-fakta sebagai berikuta. FAKTA DARI PEMERIKSAAN-----------------------------------------------------------tanggal : Empat juni dua ribu lima belas---------------------------------------------1. Identitas Umum :-----------------------------------------------------------------------Jenis kelamin : Laki - laki-------------------------------------------------------------Umur : antara sepuluh hingga lima belas tahun--------------------------------Tinggi badan : seratus empat puluh delapan sentimeter---------------------Berat badan : dua puluh sembilan kilogram-------------------------------------Warna kulit : sawo matang ----------------------------------------------------------Keadaan gizi : kesan cukup, indeks massa tubuh empat belas koma tujuh---------------------------------------------------------------------------------------

  • 2. Identitas Khusus: ----------------------------------------------------------------------------Tato : tidak ada------------------------------------------------------------------------------Jaringan parut : tidak ada-----------------------------------------------------------------Cacat fisik : tidak ada-----------------------------------------------------------------------Pakaian : kaus lengan pendek berkerah motif kotak kotak berwarna putih cokelat, memiliki dua kancing di bagian kerah baju, dengan gambar buaya pada sisi kiri dada, tulisan DESIGN, CROCODILE dibagian tengah baju depan, kerah berwarna jingga, bahan kaos dengan merk CROCODILE dengan ukuran S, dan celana panjang sebatas lutus, berwana abu- abu, bahan kain, terdapat dua kantung berlidah di bagian kiri dan kanan celanan, dua kantung tidak berlidah di bagian belakang celana----------------Perhiasan : tidak ada-----------------------------------------------------------------------Ciri ciri lain : tidak ada-------------------------------------------------------------------b. Keadaan Umum: ----------------------------------------------------------------------------Kesadaran : sadar penuh------------------------------------------------------------------Denyut nadi : delapan puluh enak kali per menit--------------------------------Pernafasan : dua puluh kali per menit-------------------------------------------------Tekanan darah : seratus dua puluh per delapan puluh milimeter air raksa---Suhu badan : tiga puluh enam koma tujuh derajat celsius------------------------

  • HASIL PEMERIKSAANC. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR PERMUKAAN KULIT TUBUHKEPALA --------------------------------------------------------------------------Daerah berambut : tidak ada kelainan WAJAH : terdapat empat luka memar di wajahLuka pertama berupa luka memar di dahi kiri, dengan pusat luka tiga koma lima sentimeter diatas alis kiri, empat sentimeter dari garis tengah tubuh, bentuk tidak teratur, panjang satu sentimeter lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, tepi luka tidak rata, warna kemerahanLuka kedua berupa luka memar di kelopak mata kiri bagian atas, dengan pusat luka satu sentimeter diatas garis yang melewati kedua mata, dua koma lima sentimeter dari garis tengah tubuh, bentuk memanjang, panjang dua sentimeter lebar satu sentimeter, batas tidak tegas, tepi luka tidak rata, warna kemerahan

  • Luka ketiga berupa luka memar di kelopak mata kiri bagian bawah, dengan pusat luka satu sentimeter dibawah garis yang melewati kedua mata, tiga sentimeter dari garis tengah tubuh, bentuk memanjang, panjang dua koma lima sentimeter lebar nol koma lima sentimeter, batas tidak tegas, tepi luka tidak rata, warna kemerahanLuka keempat berupa luka memar di pipi kiri, dengan pusat luka lima sentimeter dibawah garis yang melewati kedua mata, bentuk tidak teratur, panjang nol koma lima sentimeter lebar nol koma tiga sentimeter, batas tidak tegas, tepi luka tidak rata, warna kemerahan

  • LEHER : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------BAHU : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------DADA : tidak ada kelainan ----------------------------------------------------PUNGGUNG: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------PERUT: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------BOKONG: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------DUBUR: tidak ada kelainan ----------------------------------------------------

  • HASIL PEMERIKSAANC. FAKTA DARI PEMERIKSAAN TUBUH BAGIAN LUAR PERMUKAAN KULIT TUBUH ----------ANGGOTA GERAK: Atas :---------------------------------------------------------Kanan : tidak ada kelainanKiri : tidak ada kelainanBawah : -----------------------------------------------------Kanan : tidak ada kelainanKiri : tidak ada kelainan

  • HASIL PEMERIKSAANBagian-bagian tubuh tertentuMATAAlis mata: tidak ada kelainan -------------------------------------Bulu mata: tidak ada kelainan -------------------------------------Selaput kelopak mata: terdapat kemerahan pada selaput kelopak mata kiri bagian bawah-----------------------------------------------------------Selaput biji mata: tidak ada kelainan ------------------------------------Selaput bening mata: tidak ada kelainan ------------------------------------Manik mata: simetris, bulat, coklat-------------------------------- diameter tiga milimeter ----------------------------Pelangi mata : hitam-----------------------------------------------------

  • HASIL PEMERIKSAANHIDUNGBentuk: tidak ada kelainan -----------------------------Kulit : tidak ada kelainan -----------------------------Lubang hidung: tidak ada kelainan------------------------------TELINGABentuk: tidak ada kelainan -----------------------------Daun telinga : tidak ada kelainan -----------------------------Lubang telinga: tidak ada kelainan -----------------------------

  • HASIL PEMERIKSAANBAGIAN BAGIAN TUBUH TERTENTU----------------------------------MULUT ------------------------------------------------------------------------Bibir : tidak ada kelainan--------------------------------------Selaput lendir: tidak ada kelainan------------------------------------Lidah : merah-----------------------------------------------------Gigi: gigi geraham belakang ketiga atas bawah kanan kiri belum ada--------------------------------------------------------------Langit-langit: tidak ada kelainan -----------------------------

  • HASIL PEMERIKSAANBAGIAN BAGIAN TUBUH TERTENTUTULANG TULANGTulang tengkorak: tidak ada kelainan -------------------Tulang belakang : tidak ada kelainan -------------------Tulang dada : tidak ada kelainan -------------------Tulang punggung: tidak ada kelainan -------------------Tulang panggul: tidak ada kelainan -------------------Tulang anggota gerak: tidak ada kelainan -------------------

  • KESIMPULANDari fakta-fakta yang saya temukan dari pemeriksaan orang tersebut maka saya simpulkan bahwa telah diperiksa seorang laki laki berusia antara sepuluh hingga lima belas tahun, warna kulit sawo matang, kesan gizi cukup. Dari pemeriksaan yang dilakukan ditemukan luka akibat kekerasan tumpul yang berupa luka memar pada wajah. Luka tersebut tidak menyebabkan halangan pekerjaan.

  • PENUTUPDemikianlah keterangan tertulis ini kami buat dengan sebaik-baiknya, dengan mengingat sumpah sewaktu menerima jabatan sebagai dokter

    dr. Angginamita

    Semarang, 4 Juni 2015Dokter yang bertanggung jawab,

    dr. Hendra Wijaya

    Luka pertama berupa luka lecet pada bagian tengah dahi yang tepat melewati garis tengah tubuh tiga sentimeter di atas garis yang melewati kedua mata, tepi tidak tegas, bentuk tidak teratur, dengan panjang satu sentimeter dan lebar nol koma lima sentimeter, warna kemerahan-----------------------------------------------------------Luka kedua berupa luka lecet pada tengah dagu yang melewati garis tengah tubuh, batas kanan satu koma lima sentimeter dari garis tengah tubuh dan batas kiri satu koma lima sentimeter dari garis tengah tubuh, tiga belas sentimeter di bawah garis yang melewati kedua mata. Batas tidak tegas, bentuk tidak teratur, dengan panjang tiga sentimeter dan lebar satu koma lima sentimeter, warna kemerahan------------------------------------------------------

    *