LAPORAN JAGA 30 MEI 2015

Di Susun Oleh:Ana AmalinaM. Rizdimas R.P.Koas BedahRsud Soreang

Pembimbing :Dr. Dik Adi Nugraha Sp.B, M.Kes

LAPORAN JAGA IGD7 Juni 2015

Pasien 1IdentitasNama: ApudJenis kelamin: Laki-lakiUmur: 64 TahunAgama: IslamAlamat: Bojong KunciPekerjaan : Wiraswasta

AnamnesisPasien datang dengan keluhan nyeri dada sebelah kanan akibat jatuh dari ketinggian 3 m saat sedang memasang asbes sekitar 30 menit sebelum masuk rumah sakit. Pasien jatuh dengan posisi kepala dan pundak kanan menyentuh tanah terlebih dahulu dan kaki kanan tersangkut di asbes. Tidak ada keluhan muntah, mual, maupun pingsan. Dan tidak didapatkan krepitasi. Pasien tidak mengingat peristiwa kejadian.

Pemeriksaan fisikA: clearB: RR: 20 x/menit, B/G simetris, tanpa jejasC: N: 72x/menit, regular,TD: 120/80 mmHgD: GCS: 15 Kesadaran: compos mentis

Status LokalisPemeriksaan PenunjangRontgen thorax

DiagnosaClose fracture costae VI-VII hemithoraks dextraVulnus laseratum a/r pedis dextraTindakan WTH 6Ketorolac 1x1 amp (ekstra)ATS 1500 IUAs. Mefenamat 3x1 POAmoxan 3x1 POPasien 2IdentitasNama: Fadli BadilahJenis kelamin: Laki-lakiUmur: 18 TahunAgama: IslamAlamat: SayatilamaPekerjaan: PelajarAnamnesisPasien datang dengan luka di bibir dan dagu akibat jatuh terguling dari tangga 20 menit sebelum masuk rumah sakit. Jatuh diakibatkan pusing mendadak. Didapatkan keluhan mual, muntah, dan pingsan selama 10 menit. Pasien tidak mengingat peristiwa kejadian.

Pemeriksaan FisikA: clearB: RR: 24x/menit, B/G simetris, tidak ada jejasC: N: 80x/menitTD: 120/90 mmHgD: GCS: 15 Kesadaran: compos mentis

Status Lokalis

Pemeriksaan PenunjangTidak dilakukan pemeriksaan penunjangDiagnosisVulnus Ekskoriasi a/r frontalisTindakanWTAmoxicillin 3 x 500 gr POAsam mefenamat 3 x 500 gr PO

Pasien 3Identitas Nama: Gilang RamadhanUmur: 27 TahunAgama: IslamAlamat: Cipandan KalerPekerjaan: Pegawai swastaPendidikan Terakhir: SMA

AnamnesisPasien datang dengan luka robek di kepala karena dipukul kayu 1 jam sebelum masuk rumah sakit. Pasien dipukuli dan ditonjok di daerah wajah dan perut. Didapatkan keluhan pusing dan muntah, namun tidak pingsan.Pemeriksaan FisikA: clearB: RR: 24x/menitB/G simetris, tanpa jejasC: FN: 104x/menit, regulerTD: 130/70 mmHgD: GCS: 15 Kesadaran: compos mentisSuhu : 37,3 C

Status LokalisPemeriksaan PenunjangTidak ada pemeriksaan penunjang yang dilakukanDiagnosisVulnus ekskoriasi a/r submandibulaTindakanWTOndancetron 1x1Sangobion 1x1