8/16/2019 Format Lk Anak Neonatus

1/12

LAPORAN KASUS

PROGRAM PROFESI NERS PSIK FK UNSRI

Keperawatan Anak

1. IDENTITAS PASIEN

Inisial pasien :

Usia :

Jenis Kelamin :

Diagnosa Medis :

Tanggal MRS :

Tanggal Pengkajian :

 Nama Orang Tua : (Aa! " I#u " $ali%&

Pekerjaan Orang Tua :

Pendidikan Orang Tua :

Alama' :

2. RIWAYAT PRE NATAL

a Kenaikan )) i#u selama !amil :

 # Komplikasi ke!amilan :

* O#a'+o#a' ang didapa' :

d Imunisasi TT :

e ,olongan dara! i#u :

- Ri.aa' 'rauma selama ke!amilan :

g /ain+lain ang didapa' :

3. RIWAYAT PERSALINAN

a Par'us ( pervaginam, caesar, lainnya)   :

 # Presen'asi :

* O#a'+o#a' ang didapa' :

d Trauma la!ir :

e /ain+lain ang didapa' :

4. RIWAYAT POST NATAL

a.   AP,AR S*ore :

b.   Resusi'asi (jelaskan& :

c.   /ain+lain ang didapa' :

5. GENOGRAM ('iga generasi&

8/16/2019 Format Lk Anak Neonatus

2/12

8/16/2019 Format Lk Anak Neonatus

3/12

LAPORAN KASUS

PROGRAM PROFESI NERS PSIK FK UNSRI

Keperawatan Anak

6. PENGKAJIAN FISIK 

a.   Keadaan Umum :

a )) :

b.   P) :

c.   /ingkar kepala :

d /ingkar dada :

e.   /ingkar peru' :

- 0R :

g RR :

! Su!u : Kuli'

i Inku#a'or

 j.   /ainna

k

.

!.  # Re-leks

". Re#$e

%&

1'. A(a 11. T)(

a% A(a13. K*a+ 14. Le,a-

16.   Meng

genggam1. 1!. 1".

2'.   Meng

!isap21. 22. 23.

24.   )ar#i

nski25. 26. 2.

2!.   Moro   2". 3'. 31.

32.

33. * Kepala

  1on'anel An'erior 

34.  

  Su'ura Sagi'alis

35.  

  Jejas Trauma

36.  

  /ain+lain ang di'emukan

3.  

3!.

3". d Ma'a

4'. 

41. e Telinga42. 

43. - 0idung44. 

45. g Mulu'

46. 

4.

8/16/2019 Format Lk Anak Neonatus

4/12

4!.

4".

5'.

51.

52.53. LAPORAN KASUS

54. PROGRAM PROFESI NERS PSIK FK UNSRI

55. Keperawatan Anak56.

5. !Toraks

  Inspeksi

5!.  

  Auskul'asi

5".   )uni napas

:

6'.   )uni jan'ung

:

  /ainna

61.  

62.

63. i A#domen dan um#ilikus

  Inspeksi

64.  

  Palpasi (a#domen&

65.  

66.

6. k ,eni'ourinaria6!. 

6". l Anus

'. 

1. m Kuli'2. 

3.

8/16/2019 Format Lk Anak Neonatus

5/12

74.75. LAPORAN KASUS

76. PROGRAM PROFESI NERS PSIK FK UNSRI

77. Keperawatan Anak78.

". PEMERIKSAAN PENNJANG

a /a#ora'orium

!'. Ta/00a$

!1. Je/)& Pe,e)%&aa/ !2. a&)$ !3. N)$a) N,a$

!4. !5. !6. !.

!!.

 # Pemeriksaan Radiologis dan /ain+lain

!".  

8/16/2019 Format Lk Anak Neonatus

6/12

90.91. LAPORAN KASUS

92. PROGRAM PROFESI NERS PSIK FK UNSRI

93. Keperawatan Anak94.

"5. RMSAN MASALAa Analisa Da'a

"6. Da+a ". A/a$)&a Da+a"!. Ma&a$a-

Keeaa+a/

"". 1''. 1'1.

1'2.

 # Priori'as Masala!1'3.  

1'4.

1'5. DIAGNOSA KEPERAWATAN1'6.  

8/16/2019 Format Lk Anak Neonatus

7/12

8/16/2019 Format Lk Anak Neonatus

8/12

107.108. LAPORAN KASUS

109. PROGRAM PROFESI NERS PSIK FK UNSRI

110.Keperawatan Anak111.

112. INTERENSI KEPERAWATAN

113.

N

114. D)a0/&a

Keeaa+a/115. T*j*a/ 116. I/+e7e/&) Keeaa+a/ 11. Ra&)/a$

8/16/2019 Format Lk Anak Neonatus

9/12

11!. 11". 12'. 121. 122.

123.

124.125. LAPORAN KASUS

126. PROGRAM PROFESI NERS PSIK FK UNSRI

127.Keperawatan Anak128.

12". 8ATATAN PERKEM9ANGAN

8/16/2019 Format Lk Anak Neonatus

10/12

13'. a):Ta/0

0a$:Ja,

131. D)a0/&a

Keeaa+a/  132. I,$e,e/+a&) 133. E7a$*a&) ;SOAP<

134. 135. 136. 13.

13!.

8/16/2019 Format Lk Anak Neonatus

11/12

13".

14'.

141.

142.

143.144. ILMU KEPERAWATAN ANAK DALAM KONTEKS

KELUARGA145. PROGRAM PROFESI NERS

146.147.148.

149.

150.

151.

152.

153.

154. Asu!" K#$#%!&!'!" $!(! A"!) .......

(#"*!" ....................155. (+ Ru!"* ..................... I"s'!,!s+ K#s#!'!" A"!) 

156. Ru-! S!)+' M!--!( /#s+" P!,#-!"*

157.

158.

159.

160.

161. OLEH

162. Nama : Rya Ha!"#"

163. NIM : 04064821517001

164.

165.

166. PROGRAMSTUDI ILMU KEPERAWATAN

167. F A K U L T A SK E D O K T E R A N

168. UNIERSITASSRIWIAA

 Telah disetujui/diterima

Pembimbing

Hari/Tanggal :

 

LAPORAN KASUS

8/16/2019 Format Lk Anak Neonatus

12/12

169. T.A 2016