8/16/2019 BAB IV Panduan Assbedah.docx

1/1

BAB IV

DOKUMENTASI

Seluruh hasil pencatatan hasil asesmen pra-bedah harus ditulis di dalam

rekam medis pasien (form asuhan keperawatan paska pembedahan/post operatif

dan CPPT), minimal mencakup data utama yang waib yang dilengkapi, yaitu !

"# $ata dasar, berupa identitas pasien (nama, umur, tanggal lahir, enis kelamin,

dan nomer register pasien) dan nama pihak yang terlibat (dokter operator,

dokter anesthesi)

%# &asil asesmen/pengkaian perawat paska bedah ( Breath, Blood, Brain,

 Bladder, Bowel, Bone)#

C. $iagnosis keperawatan paska bedah dan rencana tindakan#