TRANSFUSI TUKAR PADA NEONATUSBy: Chatarina

INDIKASIBil.indirek > 20 mg/dl + albumin serum < 3,5 g/dl

- inkompatibilitas gol.darah/RH - sepsis - def.G6PD - AIHA (autoimun hemolytic anemia)

Bil.indirek yang cepat pd hari-hari pertama (0,3-1,0

mg/dl/jam)Anemia beratHb tali pusat < 14 g/dl + Comb test (+)

PEMERIKSAAN LABAnak Kadar bil.indirek + kadar albumin (+ 3 ml)Pemeriksaan DPLGolongan darah (1 ml)Coombs testKadar G6PD (3 ml darah sitrat)Biakan darah bila perlu

Ayah Gol.darah (ABO, Rh dan gol.darah)

ALAT-ALATSemprit dengan 3 cabang (3 way syringe)Semprit 5 ml atau 10 ml (2 buah) utk gluconas calc.10% dan heparin a 1000 U dalam 250 ml NaCl 0,9%)Kateter polyethylene kecil (15-20 cm)Nier-bekken (2 buah), botol kosongAlat vena seksiSet infus 2 buahO2 (alat-alat resusitusi)

CARA MELAKUKAN TRANSFUSI DARAHLambung anak harus kosong (puasa 3-4 jam)Lakukan tindakan ---Observasi tanda vitalHindari hipotermiaPotong rata daerah dada perutMasukkan kateter ke dalam v.umbilikalis kemudian fiksasi, ambil darah 20 ml untuk pemeriksaan lab.Periksa tinggi tekanan v.umbilicalis

Keluarkan darah 20 ml, kemudian masukkan 20 ml darah pengganti, jumlah darah yang dikeluarkan 190 cc/kgBB, jumlah darah yang dimasukkan 170 cc/kgBB

Semprit harus dibilas dengan heparin encer

(2 ml heparin 1000 U dalam 250 ml NaCL 0,9%)

Bila kateter dengan 1 ml heparin encer atau masukkan gluconas calc 10% 1,5 ml

PERAWATAN BAYI SETELAH TRANSFUSI TUKARV.umbilicalis dikompres dengan NaCl 0,9% kateter dapat ditinggalkan untuk sementara

Antibiotika

Kadar Hb + kadar bilirubin / 12 jam