7/26/2019 sblm edit

1/35

LAPORAN ASUHAN KEPERAWATAN GINEKOLOGI

PADA NY. T G3P2A0(39 TAHUN) DENGAN ABORTUS IMMINENS

DI RUANG EDELWEIS RSUD KRT. SETJONEGORO WONOSOBO

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Praktik Keperawatan Maternitas

Pembimbing Akademik :

Pembmb!" K#!$ %

N&. E#! '#!* S.Ke+

Oleh

Risqi Nurcahani

7/26/2019 sblm edit

2/35

Risqi Nurcahani

PATHWAY ABNORMAL UTERINE BLEEDING (AUB)

PERDARAHAN UTERUS ABNORMAL

Komplikasikehamilan

Faktor Hormonal Penyakit sistemik

Indung

telur tidak

melepasaka

n telur

Progesteron

tidak disekresi

teratur

Penggunaa

n KB IUD

Adanya kista

ovarium, kanker

rahim

Produksi

hormone LH

(Luteiniinghormone

!erle!ih"

Ketidakseim!ang

an hormon

Paparan

esterogen

pada

endometrium

#indakan

$e%tio

&aesarea

Ketidaknormalan

'umlah produksi

dan

meta!olismehorm

one esterogen

dan testosteron

Kehamilan

ektopik

#er'adiprolierasi

endometrialtanpa

progesteron

7/26/2019 sblm edit

3/35

)ndometrium luruh

irregular, perdarahan

tidak teratur

Peningkatan

'umlah, periode

perdarahan

*un%ulnya

!er%ak

instrumental

se!elum ovulasi

Perdarahan

akut

Hipotensi

$tres

Ansietas

+espon

nyeri

Nyeri akutDefsit

volumecairan

$uplai

oksigen ke

otak

menurun

Perusi jaringancerebral tidak

eekti

Penurunan

suplay darah

ke 'antung

Penurunan

curah

jantung

$uplay

oksigen ke

parupatu

terganggu

$esak naas

Pola naas

tidak eekti

#akikardi

7/26/2019 sblm edit

4/35

PATHWAY MIOMA UTERUS

7/26/2019 sblm edit

5/35

A&U'AN K(P(RA)ATAN *+N(KO,O*+

PADA N-. & /%0 TA'UN1 *%P!A"

Nama Mahasiswa : Risqi Nurcahani

Tanggal Masuk R& : #! Okt2ber !"#$

Tanggal Pengka3ian : #% Okt2ber !"#$

Pukul : "4."" )+5

Ie!11&

Nama : N. TAlamat : &ingkir6 7araksariUmur : %0 tahunPendidikan : &MAPeker3aan : +bu rumah tanggaAgama : +slam

&uku 5angsa : 7awa

+d i P 7 b

7/26/2019 sblm edit

6/35

berwarna merah dan kemarin pada tanggal #! Okt2ber !"#$6 sempat

keluar gumpalan sebesar b2la pimp2ng berwarna merah gelap kehitaman.

Dalam sehari /!8 3am1 klien #" kali ganti pembalut.. &aat dilakukan pengka3ian dengan skala 'AR& diper2leh data bahwa klien

mengalami kecemasan sedang dengan sk2r !% ang meliputi:

": Tidak ada ge3ala sama sekali

#: &atu dari ge3ala ang ada

!: &eparuh dari ge3ala ang ada

%: ,ebih dari separuh ge3ala ang ada

8: &emua ge3ala ada

N2 Pertanaan 7awaban

" # ! % 8

# Perasaan cemas:

. Ke6em&!

b. ;irasat buruk66. T$1 $! +$! &e!*

d. Mudah tensinggung.

idu#. Kesadaran diri dan harga diri

Klien mengatakan sadara bahwa dirina sedang sakit. Klien

mengatakan tidak ada perasaan minder dengan sakitna dan tidak

mempengaruhi hubungan s2sial dengan keluarga ataupun masarakat.

&elama sakit6 klien mengatakan masih tetap merasa dihargai dan

diperhatikan 2leh keluarga dan tetanggana.! Penatalaksanaan stress

7/26/2019 sblm edit

13/35

&elama di rawat di Rumah sakit6 klien mandi dengan dibantu 2leh

keluargana. Klien sikat gigi !B sehari6 belum pernah keramas dan

p2t2ng kuku.%. Akti>itas dan latihan

&ebelum sakit klien berakti>itas secara mandiri. &ehari@hari klien

mampu menger3akan peker3aan rumah secara mandiri.Klien mengatakan selama di rumah sakit akti>itas klien dibantu 2leh

keluargana terutama suamina.8. (liminasi

Klien mengatakan biasa 5A5 #@!BChari6 5AK $@= kali sehari dengan

urin berwarna 3ernih kekuningan.&elam di rumah sakit klien 5AK %@8BChari dan 5A5 #BChari. Klien

dibantu keluarga untuk ke kamar mandi.

$. RekreasiKlien mengatakan berkumpul dengan tetangga ataupun keluarga sudah

men3adikan rekreasi.&aat di rumah sakit klien ditemani suami6 klien sudah merasa senang

dan tenang.. &piritual

#. AgamaKlien mengatakan beragama +slam6 sh2lat lima waktu6 dan rutin

menga3 dan ikut penga3ian didekat rumah # minggu sekali.Namun selama ter3adi perdarahan selam sebulan klien tidak sh2lat

7/26/2019 sblm edit

14/35

+nspeksi : mata simetris6 k2n3ungti>a anemis6 re?leks cahaa p2siti?6

sklera tidak ikterik6 penebaran bulu mata merata6 tidak

ada lesi6 tidak alat bantu penglihatanPalpasi : tidak teraba masa6 neri tekan /@1

D. Telinga+nspeksi : simetris antara kanan dan kiri6 tidak ada lesi6 bersih6 tidak

terlihat serumenCk2t2ran6 alat bantu pendengaran /@1

Palpasi : tidak ada massa6 neri tekan /@1.(. 'idung+nspeksi : simetris antara hidung kanan dan kiri6 tidak ada lesi6 tidak

ada keluaran darah ataupun sekretPalpasi : tidak ada masa6 neri tekan /@1.

;. ,eher *. Mulut dan gigi

+nspeksi : simetris antara bibir atas dan bawah6 tidak menggunakanbehel atau gigi palsu6 muk2sa bibir kering6 tidak ada gigi

berlubang dan gusi berdarah6 st2matitis /@1Palpasi : tidak teraba massa6 neri tekan /@1

'. Paru+nspeksi : pergerakan dada kanan H kiri ketika inspirasi dan ekspirasiPalpasi : traktil ?remitus kanan H kiriPerkusi : s2n2r Auskutasi : >esikuler

+. 7antung

7/26/2019 sblm edit

15/35

Pengeluaran perdarahan per>agina sangat banak6 berupa cairan berwarna

merah.a. Rectum dan anus

Tidak ada hem2r2id.

'II. Peme$&! Pe!!4!"

#! Okt2ber !"#$ /Pre@curret1

Peme$&! H N# R4$!

'emat2l2gi'em2gl2bin #!69 gCd, ##.9@#$.$,euk2sit #"6% #"%Cu, %.=@##."D+;; OUNT(2sin2?il "6! L !.""@8.""5as2?il ".#" L "@#.""

Netr2?il $0.4" L $".""@9".""

,im?2sit %$.9" L !$.""@8".""M2n2sit 8.!" L !.""@4.""'emat2krit %4 L %$@89(ritr2sit 868 #"=Cu, %.4"@$.!"MG 4= ?, 4"@#""M' !0 pg !=@%8M' %8 gCd, %!@%=

Tr2mb2sit #$9 #"%Cu, #$"@8""*2l. Darah O'5sAg Negati>e Negati>eMasa perdarahanC5T % "" menit # %

7/26/2019 sblm edit

16/35

M' !=pg !=@%8

M' %8gCd, %!@%=Tr2mb2sit !80 #"%Cu, #$"@8""

Peme$&! #b1m +&186e1

Tanggal : !! &eptember !"#$

Peme$&! H N# R4$!

'emat2l2gi

'b 9.4 gCd, ##.9@#$.$,euk2sit $.0 #"%Cu, %.=@##."'emat2krit !% L %$@89(ritr2sit %." #"=Cu, %.4"@$.!"MG 9= ?, 4"@#""M' !=pg !=@%8M' %8gCd, %!@%=

Tr2mb2sit !#8 #"%Cu, #$"@8""

'III. P"m Te+

. Trans?usi PR 8 K2l?Pemberian pada tanggal :#. #= &eptember !"#$!. #4 &eptember !"#$%. #0 &eptember !"#$8. !" &eptember !"#$

b. Pre@medikasi rans?usi : ;ur2semid # amp pada tanggal #9 &eptember

!"#$

7/26/2019 sblm edit

17/35

ANALISA DATA

+nisial Klien : N. T N2. M : =8804#Usia : %0 Tahun Ruang : (delweis %ATanggal : #% Okt2ber !"#$Diagn2sa Medis : Ab2rtus +mminens

He!&

. Neri akut berhubungan denganperdarahan per>agina/""#%!1

&etelah dilakukan tindakan keperawatanselama %B!8 3am diharapkan neri klienberkurang dengan kriteria hasil :

#. &kala neri klien men3adi skala %dari /skala #@#"1.

!. Klien tidak mengeluh neri padaperut.

M!4eme! !7e (?00)

#. +denti?ikasi neri klien meliputi6 P :Pr2gn2sis6 : Kualitas6 R : ,2kasi6 &:skala /#@#"16 T : waktu neriberlangsung.

!. A3arkan teknik relaksasi na?as dalam.%. A3arkan keluarga klien untuk

7/26/2019 sblm edit

22/35

%. Klien tidak mengernitkan dahimenahan neri.

8. Klien mengekspresikan rasa lebihnaman.

$. Tanda@tanda >ital pada batasn2rmal.

memberikan dukungan pada klien.8. Tingkatkan istirahat klien$. K2lab2rasi6 5erikan terapi 2bat

analgesik.=. A3arkan teknik n2n@?akmak2l2gis

dengan memi3at pada bagian neri.9. M2nit2r kepuasan klien terkait dengan

mana3emen neri n2n@?armak2l2gis.2. Ansietas berhubungan dengan

stres /""#8=1&etelah dilakukan tindakan keperawatanselama !B!8 3am 6 diharapkan kecemasanklien berkurang dengan kriteria hasil :

#. Klien menun3ukkan semangatuntuk sembuh.

!. Klien tidak gelisah.%. Mata klien ?2kus ketika dia3ak

berk2munikasi.

M!"eme!1 !&e1& ($e6em&!) (/@20)

#. +denti?ikasi tingkat kecemasan kliendengan tes 'AR&.

!. Ka3i penebab cemas klien.%. Dengarkan segala keluhan klien terkait

penakitna.8. 5antu klien untuk mengidenti?ikasi situasi

penebab cemasna.$. An3urkan klien untuk melakukan na?as

dalam dan teknik relaksasi.

M!4eme! K+!" (/230)

=. An3urkan suami klien untuk memberikandukungan untuk klien.

9. Temani klien untuk memberikanketenangan dan kenamanan

3. *angguan p2la tidurberhubungan dengan k2ndisisituasi2nal /""#041

&etelah dilakukan tindakan keperawatanselama %B!8 3am6 diharapkan gangguanp2la tidur klien berkurang dengan kriteriahasil:

Sleep Enhancement

#. M2nit2r tidur klien!. M2nit2r kebutuhan tidur kliensetiap

harina

7/26/2019 sblm edit

23/35

#. 7umlah 3am tidur dalam batasn2rmal =@4 3amChari

!. Perasaan segar setelah banguntidur

.- Tidak ada keluhan kebutuhantidur

%. 7elaskan pentingna tidur ang adekuat8. iptakan lingkungan ang naman$. Ka3i kebiasaan tidur klien=. K2lab2rasi pemberian 2bat tidur

IMPLEMENTASI KEPERAWATAN

+nisial Klien : N. T N2. M : =8804#Usia : %0 Tahun Ruang : (delweis %ATanggal : #% Okt2ber !"#$Diagn2sa Medis : Ab2rtus imminens

N.D= H*

T!""#

Im+#eme!1& Re&+! TTD

*2*3

&elasa6 #%Okt2ber !"#$

"4."")+5

"4.%" )+5

#. Mengka3i k2ndisi umum kliendan keluhan klien

!. Mengidenti?ikasi neri klien

& : klien mengatakan merasa neri pada perutna6 klienmengatakan se3ak tanggal #9 &eptember !"#$menstruasina tidak kun3ung berhenti hinggasekarang6 klien mengatakan selama dirumah sakittidak bisa tidur

O : klien tampak lemas6 ekspresi menahan neri6

k2n3ungti>a anemis6 keluaran darah per>aginaberwarna merah segar

& : Klien mengatakan perutna terasa sakit sekali danmeningkat 3ika perdarahan semakin deras

O : P : Perdarahan pada 3alan lahir : &eperti ditusuk@tusukR : seluruh bagian abd2men dan men3alar hingga

belakang

Risqi,

Ela

Risqi,

Ela

7/26/2019 sblm edit

24/35

*3

*2*3

2

"0."" )+5

#"."" )+5

#".%" )+5

#!."" )+5

#!.%" )+5

%. Menga3arkan teknik relaksasina?as dalam

8. Mem2nit2r perdarahan klien

$. Mengan3urkan klien untukistirahat

=. Mem2nit2r tanda@tanda >italklien

9. Mengidenti?ikasi tingkat cemasklien dengan 'AR&

& : &kala = dari /nilai #@#"1T : 'ilang timbulKlien tampak mengernitkan dahi6 menahan sakit.Klien memegangi perutna.

& : Klien mengatakan masih terasa neri.O :

a. Klien mengikuti instruksi perawat untuk menarikna?as dan membuang na?as.

b. Klien masih tampak belum rileks

& : Klien mengatakan perdarahan tidak berhenti se3aktanggal #9 &eptember !"#$6 kemarin klien gantipembalut #"BChari dan pagi ini klien baru ganti !B

O :a. )arna darah merah segarb. 7umlah perdarahan banak6 pembalut penuh.c. Tidak ada gumpalan darah.

& : Klien mengatakan merasa lelah dan akan menc2bauntuk istirahat

O : klien tampak akan beristirahat

& : Klien mengatakan tidak memiliki riwaat hipertensiO : TD: ##"C4" mm'g

Nadi : 48BCmenitRR : !"BCmenit&uhu : %=602

& : klien mengatakan sedang merasa khawatir dan banakpikiran

Risqi,

Ela

Risqi,

Ela

Risqi,

Ela

Risqi,

Ela

Risqi,

Ela

7/26/2019 sblm edit

25/35

2

2

*2

*2*3

#%."" )+5

#%."" )+5

#%.%" )+5

#8."" )+5

4. Mengka3i ?akt2r penebab stresklien.

0. Mengan3urkan suami klienuntuk tetap mendampingi kliendan memberi ketenangan

#". Mem2ti>asi klien untukmenghabiskan p2rsi makan danmen3elaskan pentingna asupannutrisi

##. Mem2nit2r keluhan klien

O :a. Nilai 'AR& !%b. Tingkat cemas sedang /nilai #$@!91c. Klien tampak lebih banak ?2kus terhadap diri

sendiri

& : klien mengatakan takut karena pendarahan angdialami tidak kun3ung berhenti6 klien mengatakaningin segera cepat pulang6 klien mengatakan sudahagak lega karena sudah 3elas bahwa dia hamil dankeguguran

O : klien tampak gelisah

& : klien mengatakan merasa lebih tenang 3ika ditemanisuamiO : klien tampak lebih rileks

& : Klien mengatakan akan mengabiskan makanannaO : klien tampak menc2ba untuk makan lagi

&: klien mengatakan masih merasa neri pada perut karenamasih deras perdarahanna6 klien mengatakan sudahmerasa lebih tenang namun sedikit khawatirmenghadapi curret bes2k6 klien mengatakan bisa bubusebentar tadi siang

O: klien tampak masih menahan neri

Risqi,

Ela

Risqi,

Ela

Risqi,

Ela

Risqi,

Ela

Rabu6 #8 #. Mengidenti?ikasi neri klien. & : Klien mengatakan neri dan perdarahanna sudah agak Ela

7/26/2019 sblm edit

26/35

3

2

*2

Okt2ber !"#$"4."" )+5

"4.%" )+5

"0."" )+5

"0.%" )+5

"0.8$ )+5

##."" )+5

!. Mengka3i kemampuan klienberistirahat atau tidur

%. Menka3i perasaan angdirasakan klien saat ini

8. Mengan3urkan klien untukbanak berdikir dan berd2a

$. Mengka3i tanda@tanda >ital klien

=. Mengka3i k2ndisi k2ndisi kliensetelah curret

berkurang dari kemarinO :

a. P : perdarahan per>agina : &eperti tertusuk@tusukR : di seluruh regi2 abd2men& : &kala $ /nilai #@#"1T : 'ilang timbul

& : klien mengatakan masih belum nenak tidurna danserng terbangun6 namun sudah bisa tidur malamsekitar !@% 3am

O : Klien terlihat masih lemas

& : klien mengatakan sedang merasa tegang karena akancurret 3am #".""

O : klien tmpak cemas

& : klien mengatakan memasrahkan semua ang ter3adipada Allah dan tetap akin bahwa dirina akan sembuh

O : klien tampak lebih rileks dan lebih siap menghadapicurret

& : klien mengatakan tidak merasa pusing6 hana tegangO : TD: #!"C4" mm'g

Nadi: 0=BCmenitRR : !"BCmenit&uhu: %=682

&: klien mengatakan merasa neri pada abd2men danmerasa sangat tidak bertenaga

O: klien tampak lemas

Ela

Ela

Ela

Ela

Ela

7/26/2019 sblm edit

27/35

*3

##.%" )+5

#%."" )+5

#%."" )+5

#%.%" )+5

#8."" )+5

9. Mengan3urkan klien untukberistirahat dan ditemanikeluarga

4. Mem2nit2r tanda@tanda >italklien

0. Mengka3i keluhan neri angdirasakan klien

#". Menga3arkan teknik n2n@?armak2l2gis pi3at pada bagianbelakang perut.

##. Menka3i keluhan klien

&: klien mengatakan akan beristirahat karena merasa sangatlemas

O: klien tampak mulai tertidur

&: klien mengatakan merasa lemasO : TD : ##"C9"mm'g

Nadi: 9=BCmenitRR : #4BCmenit&uhu : %=642

&: klien mengatakan nerina sudah mulai berkurang6skala neri $6 masih perdarahan namun sedikit

O: klien tampak lebih rileks

&: klien mengatakan merasa lebih lumaan nerinaO: klien tampak lebih naman

& : klien mengatakan merasa lebih tenang6 sudah tidakcemas6 neri sudah berkurang

O : klien tampak lebih rileks

Ela

Ela

Ela

Ela

Ela

Rabu6 #8Okt2ber !"#$!".%" )+5

!#.""

#. Mengka3i keadaan umum kliendan keluhan klien

!. Mengidenti?ikasi neri klien.

&: klien mengatakan sudah merasa lebih baik6 neri angdirasakan berkurang6 perdarahan setelah curretsebanak %B ganti pembalut

O: klien tampak lebih rileks

&: klien mengatakan neri di perut berkurangO: P: p2st curret

: seperti tertusuk@tusuk&: skala neri 8 dari #@#"

Risqi

Risqi

7/26/2019 sblm edit

28/35

3

3

*3

*3

!#.%" )+5

!!."" )+5

""."" )+5

"$.%" )+5

"=."" )+5

"=.%" )+5

"9."" )+5

%. Menga3arkan teknik n2n@?armak2l2gis pi3at pada bagianbelakang perut.

8. Mengan3urkan klien untukberistirahat

$. Mem2nit2r kemampuan klientidur

=. Mem2ni2r tanda@tanda >italklien

9. Memberikan 2bat 2ral am2Bilin$""mg6 asam me?enamat $""mg6 &; /&ul?as ;er2sus1 # tablet

4. Mengka3i neri klien

0. Mengka3i keadaan klien dan

T: hilang timbul

& : klien mengatakan merasa enakan 3ika dipi3atO : Klien terlihat lebih rileks&: klien mengatakan akan menc2ba untuk tidurO: klien tampak memp2sisikan naman dan mulai tertidur

& : @O : klien tampak tertidur nenak

&: klien mengatakan tadi malam bisa tidur nenakklien mengatakan sudah merasa sehat

O: TD: #!"C4" mm'gNadi: 44 BCmenitRR : #4BCmenit&uhu: %=6%2

&: klien mengatakan merasa lebih sehatO: klien tampak bugar dan tidak ada keluhan

& : klien mengatakn nerina sudah berkurang dan 3arangdirasakan

O : P: p2st curret: seperti tertusuk@tusuk&: skala neri % dari #@#"T : hilang timbul

& : klien mengatakan sudah merasa sehat6

Risqi

Risqi

Risqi

Risqi

Risqi

Risqi

Risqi

7/26/2019 sblm edit

29/35

keluhan klien

#". Memberikan edukasi klienpentingna men3aga asupannutrisi dan sementara kurangiakti>itas berat

neri berkurang skala %6 3arang muncul6tadi malam bisa tidur nenak selama = 3amklien mengatakan sudah diperb2lehkan pulang nantisiang

O : klien tampak lebih bugarTidak ada keluhan kurang tidur(kspresi wa3ah tampak rileks

&: klien mengatakan akan menghabiskan p2rsi makan 3ikadirumh6 memperbanak makan buah dan saur6 dantidak berakti>itas berat dahulu

O: klien tampak memahami saran ang diberikan

Risqi

7/26/2019 sblm edit

30/35

E'ALUASI KEPERAWATAN

+nisial Klien : N. T N2. M : =8804#Usia : %0 Tahun Ruang : (delweis %ATanggal : #% Okt2ber !"#$Diagn2sa Medis : Ab2rtus imminens

N H* T!""# D=. Ke+e1! E>#& H TTD

. Rabu6 #%Okt2ber !"#$

#8."" )+5

Neri akut berhubungandengan perdarahan per>agina/""#%!1

S %

a. Klien mengatakan perutna terasa sangat neri.b. P : Perdarahan pada 3alan lahir

: &eperti ditusuk@tusukR : Pada bagian seluruh regi2n perut dan men3alarkebelakang

& : &kala $ dari /nilai #@#"1T : 'ilang timbul

O %

Klien tampak menahan neriKlien memegangi perutnaKlien tampak mengeluh neri

A % Masalah neri akut klien belum teratasi

P % ,an3utkan semua inter>ensi@ M2nit2r karakteristik neri klien@ An3urkan klien untuk beristirahat@ 5antu klien mengalihkan rasa neri ang dirasakan@ K2lab2rasi pemberian analgesik

Risqi,

Ela

Ansietas berhubungan denganstres /""#8=1

S % klien mengatakan merasa khawatir dengan perdarahan angtidak kun3ng berhentiKlien mengatakan merasa tegang akan curret bes2k

O % klien tampak hana ?2kus pada diri sendiri

Risqi,

Ela

7/26/2019 sblm edit

31/35

'asil pengukuran dengan skala 'AR& aitu !% /cemassedang1

A % Masalah keperawatan ansietas klien belum teratasiP % ,an3utkan semua inter>ensi

@ Temani klien untuk memberikan ketenangan@ Ka3i penebab rasa cemas klien@ An3urkan keluarga untuk selalu mendampingi klien

*angguan p2la tidurberhubungan dengan k2ndisisituasi2nal

S %klien mengatakan sulit tidur dirumah sakitKlien mengatakan merasa lelah dan tidak merasa bugar setelahbangun tidur

O % klien tampak tampak hana bisa tidur # 3am saat siangKlien tampak lemasKlien tampak mengeluh kurang tidur

A % Masalah keperawatan gangguan p2la tidur belum teratasiP % ,an3utkan semua inter>ensi

@ M2nit2r kemampuan klien tidur dan istirahat@ 5erikan lingkunga ang naman bagi klien@ A3urkan keluarga untuk selalu menemani klien@ 5eri edukasi pentingna istirahatCtidur ang cukup

Risqi,

Ela

2. 7umFat6 #4&eptember

!"#$

"9."" )+5

Neri akut berhubungandengan perdarahan pada 3alanlahir6 anemia /""#%!1

S %

a. Klien mengatakan perutna tidak begitu terasa neri sepertikemarin.

b. P : Ketika ter3adi perdarahan : &eperti tertusuk@tusukR : Di regi2n perut sebelah tengah& : &kala $ /nilai #@#"1T : 'ilang timbul.

O %

a- Klien tampak mengernitkan dahi6 menahan sakit.!- K2n3ungti>a anemis

Putri

7/26/2019 sblm edit

32/35

A % Masalah neri akut klien belum teratasiP % ,an3utkan inter>ensi

#. +denti?ikasi neri klien meliputi6 P : Pr2gn2sis6 :Kualitas6 R : ,2kasi6 &: skala /#@#"16 T : waktu neriberlangsung.

!. A3arkan teknik relaksasi na?as dalam.%. A3arkan keluarga klien untuk memberikan dukungan pada

klien.De?isit >2lume cairanberhubungan dengankehilangan cairan akti?/perdarahan 3alan lahir1/"""!91

S % Klien mengatakan perdarahanna sudah tidak sebanakkemarin dan gumpalanna 3uga sudah berkurang.

O %

a. K2n3ungti>a pucat6 putihb. Perdarahan per@>aginac. )arna darah merah gelapd. *umpalan darah mulai berkurang

A % Masalah de>isit >2lume cairan klien belum teratasiP % ,an3utkan semua inter>ensi.

Putri

Ansietas berhubungan denganstres /""#8=1

S %Klien mengatakan saa akin bisa sembuh6 dan pulih lagiuntuk beker3a.

O %

a. Tingkat cemas klien sedang /nilai 'AR& #01 /rentang : #$@

!91b. K2ntak mata klien mulai sedikit ?2kus ketika dia3ak

berk2munikasi.c. Klien nampak gelisah.

A % Masalah keperawatan ansietas klien teratasi sebagianP % ,an3utkan semua inter>ensi %6 86 $6 =

Putri

3. &abtu6 #0&eptember

Neri akut berhubungandengan perdarahan pada 3alan

S %

a. Klien mengatakan perutna tidak begitu terasa neri6 lebihPutri

7/26/2019 sblm edit

33/35

!"#$#8."" )+5

lahir6 anemia /""#%!1 enakan.b. P : Ketika ter3adi perdarahan

: &eperti ditusuk@tusukR : di perut regi2n kiri& : &kala 8 /nilai #@#"1T : hilang timbul.

O % K2n3ungti>a anemisA % Masalah neri akut klien belum teratasiP % ,an3utkan inter>ensiDischarge planning : Program curret pada tanggal 21 september

201

De?isit >2lume cairanberhubungan dengankehilangan cairan akti?/perdarahan 3alan lahir1/"""!91

S % Klien mengatakan kata d2kter sih6 mau di curret. *umpalandarahna 3uga sudah sedikit sekali.O %

a. K2n3ungti>a pucat6 putihb. Muk2sa bibir kering.c. Perdarahan per@>aginad. )arna darah merah segare. *umpalan darah sangat sedikit

A % Masalah de>isit >2lume cairan klien belum teratasiP % ,an3utkan semua inter>ensi.

Putri

Ansietas berhubungan dengan

stres /""#8=1

S %Klien mengatakan akin penakitna akan sembuh6 dan

minggu depan curret.

O %

a- K2ntak mata klien ?2kus ketika dia3ak berk2munikasi.!- Klien nampak lebih naman dan tidak gelisah.

A % Masalah keperawatan ansietas klien teratasiP % 'entikan inter>ensi6 pantau dan pertahankan k2ndisi.

Putri

E!"#$"S% P&S'-C$RRE'

7/26/2019 sblm edit

34/35

. &enin6 !#&eptember

!"#$#%.%" )+5

Neri akut berhubungandengan perdarahan pada 3alanlahir6 anemia /""#%!1

S %

a. Klien mengatakan setelah curret agak terasa neri padabagian ang dicurret.

b. Klien mengatakan +UDna sudah hancur saat dicurret tadi.c. P : Ketika ter3adi perdarahan

: &eperti digigit semutR : pada bagian ang dicurret& : &kala 8 /nilai #@#"1T : 'ilang timbul

O % K2n3ungti>a anemis6 'b: 960 grCd,A % Masalah neri akut klien teratasi sebagianP % ,an3utkan inter>ensi

Putri

De?isit >2lume cairanberhubungan dengankehilangan cairan akti?/perdarahan 3alan lahir1/"""!91

S %a. Klien mengatakan sudah lega setelah di curret.b. Klien mengatakan perdarahanna hana pembalut sa3a

dan sudah tidak terdapat gumpalan darah.O %

K2nsistensi perdarahan sudah sedikit6 warna merah darah6 dantidak terdapat gumpalan darah.

A % Masalah keperawatan belum teratasi.P % ,an3utkan inter>ensi

Putri

2. &elasa6 !!

&eptember!"#$

#%.%" )+5

Neri akut berhubungan

dengan perdarahan pada 3alanlahir6 anemia /""#%!1

S % Klien mengatakan sudah tidak merasakan neriO %&kala neri ! /nilai #@#"1A % Masalah keperawatan neri akut klien sudah teratasiP %

D&65"e P#!!!" %

. M1>& $#e! !1$ me!4" !1& $#e!

2. Me!4e#&$! $e+ $#e! me!"e! 1!81! +e8

me!+&e.

Putri

7/26/2019 sblm edit

35/35

3. Me!!" $e#" $#e! !1$ mem1>& $#e!.

De?isit >2lume cairanberhubungan dengankehilangan cairan akti?/perdarahan 3alan lahir1/"""!91

S %Klien mengatakan sudah tidak ter3adi perdarahan lagi.O % K2nsistensi perdarahan sudah tidak ada.A % Masalah keperawatan de?icit >2lume cairan klien sudah

teratasiP %

D&65"e +#!!!" %

. M1>& $#e! !1$ me!4" &+! !1& !

6! $#e!.

2. Me!4e#&$! $e+ $#e! +b# 1e4 +e5!

#" !1$ meme$&$! $emb# $!&!7 $e b!

m+! m5 &$1.

Putri