pneumonia-komuniti ppt edit

8/10/2019 Pneumonia-Komuniti Ppt Edit

1/15

Pembimbing : dr. Siti Noorcahyati, Sp.P

OLEH :Dyan Pratiwi

Intan Lismayanti


2/15

Pneumonia

PneumoniaKomuniti

Pneumonia komuniti ini merupakanmasalah kesehatan yang menyebabkan

angka kematian tinggi di dunia

Pneumonia komuniti adalahpneumonia yang didapat di

masyarakat.

Secara kinis pneumonia didefinisikansebagai suatu peradangan paru yang

disebabkan oleh mikroorganisme(bakteri, virus, jamur, parasit).


3/15


4/15

Bakteri virus

Pneumonia komuniti

Gram positif

protozoa jamur

Pneumonia di RS

Gram negatif

Akhir-akhir ini laporan dari beberapa kota di Indonesia penyebabpneumonia komuniti adalah bakteri Gram negatif.


5/15

Klebsiella pneumoniae 45,18% Streptococcus pneumoniae 14,04% Streptococcus viridans 9,21% Staphylococcus aureus 9% Pseudomonas aeruginosa 8,56%

Steptococcus hemolyticus 7,89% Enterobacter 5,26% Pseudomonas spp 0,9%


6/15

Patogenesa

Inhalasi AspirasiInokulasilangsung

Deposisihematogen

ReaktivasiPerluasan infeksi ke

tempat yang berdekatan

Terjadinya infeksi traktus respiratorius bagian bawahkarena ketidakseimbangan antara aktivitasmikroorganisme dan pertahanan paru host


7/15

Saluran napas atas

Reepitelisasi

Aliran saliva IG A, Ig G Kompetisi mikroba

dg flora normal Transport mukosilier

Reflek batuk & bersin

Saluran napas bawah

Surfaktan Ig G

Makrofag alveolar &mediator inflamasi

Penarikan neutrofil

Mekanisme pertahananparu


8/15

Gambaran klinis dan diagnostik

Diagnosa adanya pneumonia

Identifikasi patogenpenyebab

Keparahan pneumonia


9/15

Diagnosa adanya pneumonia

Gejala klinis Pemeriksaan fisik Radiologis

Sist. Respirasi:

batuk (80%),sesak,prod. sputum,

nyeri dada ,panas

Ekstra pulmonal:nyeri kepala,diare

myalgia, atralgia

Takipnea Ronki

Td konsolidasi( suara napas

bronkial, fremitusraba meningkat,

perkusi redup)

Infiltrat baru Konsolidasi

fokal Infiltrat

intersisial Kavitas


10/15

Penentuan keparahan pneumonia

Merupakan kunci awalmanajemen pneumonia

Perlu / nya Masuk RS

Pemilihan antibiotik

kriteria pneumonia berat

Kriteria mayor

Kriteria minor


11/15

Pengobatan danpenatalaksanaan

Penatalaksanaanpneumonia

komuniti

Penderita rawat jalan

Penderita rawat inap diruang rawat biasa

Penderita rawat inap diRuang Rawat Intensif

Pemberian obat simptomatikantara lain

antipiretik, mukolitik


12/15

Evaluasi : bila setelah 48-72 jam post pemberian AB empirik, respon (-)

Komplikasi

Diagnosa salah

Perkiraanmikroorganisme

keliru

Resistensi AB

Sistem imun kurang

Pikirkan !!!!!


13/15

komplikasi

Parapneumonic effussion, empyema,abses paru, ARDS, sepsis, kegagalan

multi organ, infeksi di luar paru: meningitis,endokarditis, peritonitis


14/15

PROGNOSA

Prognosis penyakit pneumonia

secara umum baik, tergantung dari kuman penyebab danpenggunaan antibiotika yang tepat serta adekuat.

Perawatan yang baik serta intensif

sangat mempengaruhi prognosispenyakit pada penderita yang dirawat


15/15

pneumonia-komuniti ppt edit

Documents