pengkajian dan diagnosa ppt

7/23/2019 Pengkajian Dan Diagnosa PPT

1/14

Pengkajiandan DiagnosaKeperawatan

DokumentasiKeperawatan


2/14

Kelompok 4

Hardyantining Astuti 1401100016

Arif Wahyudianto 14011000

!iska !usindah "ani 140110006

Dwi Ayu !etno #ari 14011000$$

%&'(KA% A

D &&& K)P)!AWA%A' *A+A'(


3/14

Pengkajian Keperawatan Pengkajian adalah kegiatan melakukan

pengumpulan data yang sengaja

dilakukan secara sistematis untukmengidentifkasi keadaan kesehatanklien sekarang dan masa lalu.


4/14

TUJUAN:

Memperleh in!rmasi atau data dari klien "aik

secara suyekti! maupun "yekti!# sehinggamasalah keperawatan klien dapat dirumuskansecara akurat

$dentifkasi ke"utuhan unik dan respn pasien

Menjamin in! dasar# yaitu re!erensi untukmengukur peru"ahan kndisi pasien.

%tandar pengkajian keperawatan # perawatmencatat pengkajian keperawatan secarasistematis# kmprehensi!# akurat# dan

"erkelanjutan & terus menerus.Mensuplai data yang cukup "agi justifkasi

ke"utuhan pasien "agi tindakan keperawatan.

Mem"erikan dasar "agi pencatatan rencana

keperawatan yang e!ekti!.


5/14

'ata dalam Pengkajian

Keperawatan

(erdasarkan si!atnya

). 'ata %u"yekti!

*. 'ata +"yekti!

(erdasarkan sum"er data

,. 'ata primer-. 'ata sekunder


6/14

Pengumpulan data di!kuskan pada identifkasi klien:). status kesehatan sekarang dan masa lalu

*. pla kping sekarang dan masa lalu kekuatan danketer"atasan/

,. status !ungsinal sekarang dan masa lalu-. respns terhadap terapi keperawatan atau medis/

0. risik untuk masalah ptensial

1. "erkeinginan untuk meningkatkan tingkatkesehatan agar le"ih tinggi.


7/14

Prses PengkajianKeperawatan

). (erkmunikasi %ecara 2!ekti!

*. Meng"ser3asi %ecara %istematis

,. Menginterprestasikan 'ata yangAkurat

-. Mem"uat Kesimpulan Pengkajian

0. Mengidentifkasi 'iagnsaKeperawatan


8/14

'iagnsa Keperawatan

Merupakan keputusan klinis mengenaiseserang# keluarga# atau masyarakat

se"agai aki"at dari masalah4masalahkesehatan&prses kehidupan yang aktualatau ptensial.


9/14

%ipe dan Komponen Diagnosa

Keperawatan

). Diagnosa Keperawatan Aktual

adalah diagnsa yang menyajikankeadaan klinis yang telah di3alidasikanmelalui "atasan karakteristik mayryang diidentifkasi.

'iagnsa keperawatan mempunyai

empat kmpnen : la"el# defnisi#"atasan karakteristik# dan !aktr yang"erhu"ungan.


10/14

*. Diagnosa Keperawatan Risiko atau Risiko

Tinggi Keputusan klinis tentang indi3idu# keluarga atau

kmunitas yang sangat rentan untuk mengalamimasalah di"anding indi3idu atau kelmpk lainpada situasi yang sama atau hampir sama.

,. Diagnosa Keperawatan Kemungkinan

pernyataan tentang masalah yang diduga masih

memerlukan data tam"ahan dengan harapanmasih diperlukan untuk memastikan adanyatanda dan gejala utama adanya !aktr resik.


11/14

-. Diagnosa Keperawatan Sejahtera

ketentuan klinis mengenai indi3idu# kelmpk#atau masyarakat dalam transisi dari tingkatkesehatan khusus ke tingkat kesehatan yangle"ih "aik

0. Diagnosa Keperawatan Sindrom

diagnsa yang terdiri dari sekelmpk diagnsakeperawatan aktual atau resik# yang diduga

akan muncul karena suatu kejadian atau situasitertentu


12/14

*enulis Pernyataan Diagnostik

Penulisan diagnsa keperawatan ada ,kmpnen# yaitu

). Problem (P/masalah)

gam"aran keadaan klien dimanatindakan Keperawatan dapat di"erikan

Masalah adalah kesenjangan atau

penyimpangan dari keadaan nrmalyang seharusnya tidak terjadi.


13/14

*. tiologi (/pen!ebab)

keadaan ini menunjukkan penye"a" keadaan

atau masalah kesehatan yang mem"erikan arahterhadap terapi keperawatan.

,. Sign " s!mptom (S/tanda " gejala)

tanda atau gejala# yang merupakan in!rmasiyang diperlukan untuk merumuskan diagnsiskeperawatan

!umusan diagnosis keperawatan adalah , P) -P)#.


14/14

Kasus danPem"ahasan

K+&KD&'&

pengkajian dan diagnosa ppt

Documents