ppt pengkajian sistem kardiovaskuler pada anak
TRANSCRIPT
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
1/34
PEN G KAJIAN SISTEM
KARD IO VASKU LER PAD A AN AK
NAMAANGGOTAKELOMPOKMARIAY.TH
EINNOVYLOUDOEOCTAVIANAD.DOSSANTOSRICARDNDAPANGADUNG
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
2/34
PEN G KAJIAN
Pengkajian sistem Kardiovaskuler
pada anak meliputi :
1.ANAMNESIS
Jantung menyeluru arus mulai
dengan masa perinatal yang
rin!i" menanyakan adanya
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
3/34
dia#etes keamlan" pemanjanan
o#at" atau penyalagunaan
#aan$#aan" dapat
diu#ungkan dengan masala
jantung. Jika gejala$gejala
jantung mulai pada masa #ayi"
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
4/34
'ejala$gejala dan tanda lain
meliputi gejala$gejala distress
pernapasan yaitu pernapasan
!epat" pernapasan !upingidung dan retraksi dada. Pada
anak yang le#i tua" gagal
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
5/34
misalnya kesukaranmengikuti k%an se#aya
selama olaraga atauperlu tidur siang
sesuda pulang darisekola ataupertum#uan nya jelek.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
6/34
). *i%ayat keseatan pada
anak1. identitas anak
identitas anak meliputi + nama
lengkap" nama panggilan" nama
orang tua" umur" jenis kelamin"
pekerjaan orang tua" penanggung
ja%a# #iaya" alamat" no ,p yang #isa
diu#ungi.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
7/34
2. Keluan utama
gunakan pertanyaanpem#ukaan singkat seperti
-apa yang dirasakan
seingga datang keruma
sakit / !atat semua kata$
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
8/34
3. Riwayat penyait !ea"an#
termasuk uraian keluan utama se!ara
kronologis. uraian menja%ap pertanyaan
yang #eru#ungan dengan dimana" apa
(aktor$(aktor yang memper#uruk atau
meringankan gejala" kapan terjadi
0serangan durasi" (rekuensi dan se#erapa
tingkat keparaan. orang tua atau anak
arus juga ditanya tentang mani(estasi$
mani(estasi yang #eru#ungan.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
9/34
2. ri%ayat kelairan
termasuk ri%ayat prenatal0keseatan in(eksi" o#at$
o#atan yang diminum"perdaraan a#normal"
kondisi saat lair.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
10/34
PEME*IKSAAN 3ISIK
4M4M. Pemeriksaan ini arus dimulai denganpenilaian umum penderita dengan peratin
kusus pada adanya sianosis"kelaianan
pertum#uan" dan apaka ada #ukti distress
pernapasan. 5idak jarang #agi pemeriksa
pemula menempatkan penekanan yang
tidaksemestinya pada #ising jantung untuk
mengesampingkan sisa pemeriksaan.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
11/34
Pemeriksaan Mata
Palpe#ra.Adanya
palpe#rarum 6antoma0 #intik
kekuningan" lunak atau plak
pada kelopak mata
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
12/34
Konjuntiva. Pu!at 0anemia"
pte!iae0perdaraan #a%a kulit
atau selaput lendir
pada endo!arditis #akterial.
Skelera. Kuning0ikterus" padagagal jantung kanan" penyakit ati
dll.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
13/34
Kornea. Akut senellis0garis
melingkar puti atau a#u$a#u ditepi
kornea #eru#ungan dengan
peningkatan kolesterol pada
penyakit jantung koroner. 5api
normal #ila ditemukan pada pasien
lanjut.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
14/34
Eksoptalmus.7eru#ungan
dengan tiroksikosis" dapat
ditemukan pada 8,3 dengan
ipertensi pulmonal.
'erakan #ola mata..9ateral"
medial"#a%a nasal" atas" dll.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
15/34
*eek kornea.Kapas
disentukan pada kornea" maka
mata akan terpejam 0 nervus ;
3undus!opi. Pemeriksaan
dengan o(talmoskop untuk
menilai kondisi pem#ulu
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
16/34
dara retina. 4ntuk meliat peru#aanarteri dan vena karena ipertensi" arteriskelerossis" dia#etes"
iperkolesteromia"endokarditis..
Pemeriksaan Hidung.
Simetris< tidak" Adanya peradangan"
Adanya kelainan #entuk" Mukosa mem#ran
terdapat edema" e6udat atau perdaraan.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
17/34
Pemeriksaan Mulut dan
pharinx
7i#ir sianosis 0 pada penyakit
jantung #a%aan " 7i#ir pu!at 0anemia " Parin6 als dan
#asa" tidak terjadi e6udat"
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
18/34
Pemeriksaan Leher.
Pada pemeriksaan leer dinilai
J;P" pulsasai arteri karotis"
kelenjar tiroid
dan trakea.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
19/34
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
20/34
$ Pada paya jantung dapat ditemui
epatomegali" kadang$kadang disertai
a!ites. ,epar terasa kenyal dan nyeri
tekan" tetapi pada keadaan kronik
nyeri tekan tidak terasa.
$ Pada 5I #erat" kadang tera#a epar
#erdenyut sesuai kontraksi atrium"
kadang terdapat #endungan pada lien.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
21/34
Pada AI pulsasi aorta a#dominal tera#a kuat
di daera a#domen se#ela kiri.
$ Pada aneurisma aorta a#dominal" aorta
tera#a amat #esar dengan pulsasi yang
nyata.
Pemeriksaan Kulit
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
22/34
Kadang$kadang tedapat sianosis peri(er pada
dasar kuku.
$ Sianosis yang le#i terliat di#agian atas
tu#u men!erminkan adanya pirauintra !ardial
karena adanya kelainan jantung #a%aan.
$ Pada iperlipidemia terliat adanyasantomata yang merupakan penumpukan
lemak pada nodul$nodul di#a%a kulit.
$ Adanya edema.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
23/34
$ Pada sindrom vena !ava superior"
mungkin akan terliat adanya pele#aran
vena di #a%a kulit pada daera tora6#agian atas se#agai garis$garis #iru ke!il
yang men!olok.
$ Perdaran ke!il pada kulit kuku atau
jaringan mukosa dapat menjadi tanda
endokarditis.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
24/34
Pemeriksaan kuku.
$ =arna : ke#iruan mengidenti&kasikan adanya
sianosis peri(er
$ 8lu##ing 0 jari ta#u mengidenti&kasikan
adanya ipoksia kronik.
$ Splinter emoragi! : garis mera keitaman
di#a%a dasar kuku yang mun!ul dari dasar
sampai ujung kuku. Kemungkinan
mengindikasikan adanya endokarditis #akterial.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
25/34
pemeriksaan vena jugularis
pemeriksaan jantung
jantung arus diperiksa se!ara sstematis
mulai dengan inspeksi dan palpasi.
7enjolan prekornial se#ela kiri sternum
dengan aktivitas prekordial #ertam#a
mem#eri kesan pem#esaran jantung.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
26/34
dorongan su#sternal
menunjukan adanya
pem#esaran ventrikel kanan.
perikordium tenang dengan
implus apeks yang ampir tidak
terliat mem#eri kesan e(usi
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
27/34
apeks jantung #erpinda
menunjukan adanya pem#esaran
ventrikel kiri.
prekordium iperdinamik
mem#eri kesan #e#an volume
seperti yang terdapat pada
sunt dari kiri ke kanan.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
28/34
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
29/34
pem#elaan yang le#ar ditemukan
pada de(ek sekat atrium dan
stenosis pulmonalis" anomali
e#stein" anomali total muara vena
pulmonalis" tetralogi (allot" dan
#lokade !a#ang #erkas kanan.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
30/34
komponen pulmonal suara kedua yang mengeras
dengan pem#elaan sempit menandakan
ipertensi pulmonal. suara kedua tunggal terjadi
pada atresia pulmonal atau aorta atau stenosis
#erat" trunkus arteriosus" dan sering pada
transposisi arteri$arteri #esar. suara jantung
ketiga paling #aik terdengar dengan !orong 0#ell
pada apeks pada mid$diastol. suara jantung ke
empat" terjadi #ersama kontraksi atrium.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
31/34
dapat terdengar tepat se#elum suarajantung pertama pada akir diastol.
suara jantung ketiga dapat normal
pada remaja dengan (rekuensi
jantung relati( renda" tetapi pada
penderita dengan tanda$tanda klinis
gagal jantung kongesti( dan
takikardia"
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
32/34
suara ini dapat terdengar se#agai irama
gallop dan mingkin #erga#ung dengan
suara jantung ke empat" dise#ut gallopsumasi. irama gallop dianggap #erasal
dari kelenturan ventrikel yang jelek
dengan penguatan suara jantung ketiga
normal aki#at pengisian ventrikel.
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
33/34
PEM ERIKSAAN PEN U N JAN G
pemeriksaan dara : laju endapdara" ematokrit" ,#.
Pemeriksaan radiologi
Elektrokardiogram 0EK' Ekokardiogra&
4ji latian &sik
Magnetik resonan!e imaging0M*I
Kateterisasi jantung
-
7/25/2019 Ppt Pengkajian Sistem Kardiovaskuler Pada Anak
34/34
SEKIAN
DANTERIMA KASIH